BM.CTSV.15.

KT(b)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP BẢNG ĐIỂM TỐT NGHIỆP

Kính gửi: Học viện Công nghệ Bưu chính Viễn thông Cơ sở tại TP. Hồ Chí Minh

Họ và tên:......................................................................... Mã SV:.................................
Lớp:............................................................. Số điện thoại:.............................................
Nay tôi làm đơn này xin được cấp bảng điểm tốt nghiệp.
Lý do cấp:........................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Số lượng :…………………bảng điểm
Kính mong Học viện Cơ sở xem xét, giải quyết.
Xin chân thành cảm ơn ./.

TP. HCM, ngày ……. tháng……..năm 20……

NGƯỜI VIẾT ĐƠN
(Ký và ghi rõ họ tên)