‫اﻟﮭﯿﻤﺎﺗﻮﻛﺮﯾﺖ أو ﺣﺠﻢ اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﻤﻌﺒﺄة )‪(PCV‬‬

‫ﻣﺒﺪأ‬ ‫اﻟﮭﯿﻤﺎﺗﻮﻛﺮﯾﺖ ھﻮ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺤﺠﻢ اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء إﻟﻰ ﺣﺠﻢ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻣﻌﺒﺮًا ﻋﻨﮫ ﻛﻨﺴﺒﺔ ﻣﺌﻮﯾﺔ )‪) (٪‬اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ = اﻟﺤﺠﻢ اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻠﺨﻼﯾﺎ ‪+‬‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ(‪ .‬اﻟﻤﺮادف اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻟﻠﮭﯿﻤﺎﺗﻮﻛﺮﯾﺖ ھﻮ ‪) PCV‬اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﻤﻌﺒﺄة‬
‫ﻣﻘﺪار(‪ .‬اﻹﺟﺮاء ﺳﮭﻞ اﻟﺘﻨﻔﯿﺬ‪ ،‬ﺣﯿﺚ ﯾﺘﻢ طﺮد اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻓﻲ أﻧﺒﻮب ﺿﯿﻖ )ﺳﯿﺘﻢ ﻓﺼﻞ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺨﻠﻮﯾﺔ ﻟﻸﻧﺒﻮب اﻟﺸﻌﺮي ﻋﻦ‬
‫اﻟﺒﻼزﻣﺎ‪ ،‬ﺑﻌﺪ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﺳﯿﺘﻢ ﻓﺼﻞ اﻟﺪم إﻟﻰ ﺛﻼث طﺒﻘﺎت‪ (1) :‬اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﺴﻔﻠﯿﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻛﺮات اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﺒﺄة‪ (2) ،‬اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﻮﺳﻄﻰ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻛﺮات‬
‫اﻟﺪم اﻟﺒﯿﻀﺎء‬
‫واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ )ﻓﻮق ﻛﺮات اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء(‪ (3) ،‬طﺒﻘﺔ اﻟﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻌﻠﯿﺎ‪.‬‬

‫ﯾﺘﻢ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻗﯿﻤﺔ اﻟﮭﯿﻤﺎﺗﻮﻛﺮﯾﺖ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺣﺠﻢ ‪ R B‬ﻣﻊ اﻟﺤﺠﻢ اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻌﯿﻨﺔ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪ ،‬وﻋﺎدة ﻣﺎ ﯾﺘﻢ اﻹﺑﻼغ ﻋﻨﮭﺎ ﻛﻨﺴﺒﺔ ﻣﺌﻮﯾﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺣﺠﻢ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﻌﺒﺄة )ﯾﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام ‪ PCV‬ﻛﺎﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ‬

‫ﺑﺴﯿﻂ ﻟﻔﻘﺮ اﻟﺪم ﻛﻄﺮﯾﻘﺔ ﻣﺮﺟﻌﯿﺔ ﻟﻤﻌﺎﯾﺮة ﺗﻌﺪاد اﻟﺪم اﻵﻟﻲ‬
‫اﻷﻧﻈﻤﺔ وﺑﺎﻋﺘﺒﺎرھﺎ أﻣﺮاض اﻟﺪم اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﺨﺎم‪.‬‬

‫دﻟﯿﻞ دﻗﺔ ﻗﯿﺎﺳﺎت اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‪ .‬ﺑﺎﻟﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ ﺗﻘﺪﯾﺮات ‪ HB‬و‪ RBCs‬ﯾﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪاﻣﮫ ﻓﻲ ﺣﺴﺎب اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫اﻟﻤﺆﺷﺮات‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن اﺳﺘﺨﺪاﻣﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺨﺘﺒﺮات ذات اﻟﻤﻮارد اﻟﻤﺤﺪودة ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻣﺤﺪودًا ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ‬
‫ﺟﮭﺎز طﺮد ﻣﺮﻛﺰي ﻣﺘﺨﺼﺺ وإﻣﺪادات ﻣﻮﺛﻮﻗﺔ ﻣﻦ اﻷﻧﺎﺑﯿﺐ اﻟﺸﻌﺮﯾﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ ‪ PCV‬ﻓﻲ اﻟﺪم اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ وﻓﻘﺮ اﻟﺪم وﻛﺜﺮة اﻟﺤﻤﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم‬

‫اﻷﺟﮭﺰة واﻟﻤﻮاد ‪-1‬ﺟﮭﺎز طﺮد ﻣﺮﻛﺰي ﻣﯿﻜﺮوھﯿﻤﺎﺗﻮﻛﺮﯾﺖ‪.‬‬

‫‪-2‬طﯿﻦ اﻟﻨﻤﺬﺟﺔ )ﻣﺎدة اﻟﺨﺘﻢ(‬
‫‪ -3‬أﻧﺎﺑﯿﺐ ﺷﻌﺮﯾﺔ )طﻮﻟﮭﺎ ‪ 7‬ﺳﻢ وﻗﻄﺮھﺎ ‪ 1‬ﻣﻠﻢ(‬
‫‪-4‬ﻗﺎرئ ﺟﮭﺎز ﻗﯿﺎس اﻟﮭﯿﻤﺎﺗﻮﻛﺮﯾﺖ أو اﻟﻤﺴﻄﺮة اﻟﺘﻘﻠﯿﺪﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ -5‬ﻗﻄﻦ وﻛﺤﻮل ‪ %70‬وﺣﻘﻨﺔ ﻣﻌﻘﻤﺔ‪.‬‬
 ‫‪ 1.‬ﻣﻞء اﻷﻧﺒﻮب اﻟﺸﻌﺮي ﺑﺎﻟﺪم ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﺠﺬب اﻟﺸﻌﺮي‪ .‬إﻣﺎ ﻣﻦ اﻟﺘﺪﻓﻖ اﻟﺤﺮ ﻟﻺﺻﺒﻊ اﻟﻤﺜﻘﻮب‬

‫‪ .2‬ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﺸﺮط ﻣﻌﻘﻢ‪ /‬أو ﻣﻦ دم ورﯾﺪي ﻛﺎﻣﻞ ﻣﺨﻠﻮط ﺟﯿﺪًا وﻣﻀﺎد ﻟﻠﺘﺨﺜﺮ )وھﺬا ﯾﺘﻄﻠﺐ ﻣﯿﻜﺮوﻟﯿﺘﺮات ﻗﻠﯿﻠﺔ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﺪم‪ .‬أﻏﻠﻖ اﻟﻄﺮف اﻟﻔﺎرغ ﻣﻦ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﺸﻌﺮي ﺑﺎﻟﻄﯿﻦ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﺿﻊ ووﺿﻊ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﺸﻌﺮي ﻓﻲ اﻷﺧﺎدﯾﺪ اﻟﺸﻌﺎﻋﯿﺔ ﻟﺠﮭﺎز اﻟﻄﺮد‬

‫اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻣﯿﻜﺮوھﯿﻤﺎﺗﻮﻛﺮﯾﺖ ﻣﻊ ﻧﮭﺎﯾﺔ ﻣﺤﻜﻤﺔ اﻟﻐﻠﻖ ﺑﻌﯿﺪًا ﻋﻦ اﻟﻤﺮﻛﺰ‬
‫وأﺷﺎر ﻧﺤﻮ اﻟﺨﺎرج‪.‬‬

‫‪ .4‬ﺟﮭﺎز طﺮد ﻣﺮﻛﺰي ﻟﻤﺪة ‪ 5‬دﻗﺎﺋﻖ ﺣﺘﻰ ﻻ ﺗﺘﺮاﻛﻢ أﺟﮭﺰة اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻹﺿﺎﻓﯿﺔ‬
‫اﻟﺪم اﻷﺣﻤﺮاﻟﺨﻼﯾﺎ اﻛﺜﺮ‬

‫‪- 5‬ﯾﺠﺐ ﻗﯿﺎس ارﺗﻔﺎع ﻋﻤﻮد ‪ RCC‬واﻟﻌﻤﻮد اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ‬

‫ﺑﻤﺴﺎﻋﺪة ﻣﺴﻄﺮة ﺑﺎﻟﺴﻢ واﻟﻤﻠﻢ‪ ،‬وذﻟﻚ ﺑﺒﺴﺎطﺔ ﺑﻤﺴﺎﻋﺪة‬
‫ﺟﮭﺎز ﻗﺎرئ ‪ HCT‬ﺧﺎص ﻟﻘﺮاءة اﻟﻨﺘﯿﺠﺔ‪.‬‬
‫‪ .6‬ﻋﺒﺮ ﻋﻦ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ اﻟﻤﺌﻮﯾﺔ )‪.(%‬‬

‫اﻟﻘﯿﻢ اﻟﻌﺎدﯾﺔ‪-:‬‬
‫‪ -‬اﻟﺬﻛﻮر‪- %53 - 40 :‬‬
‫اﻹﻧﺎث‪%47 - 37 :‬‬
‫‪ -‬ﺣﺪﯾﺜﻲ اﻟﻮﻻدة‪%60 - 51 :‬‬
‫‪ -‬اﻷطﻔﺎل‪%49 - 34 :‬‬

‫وﺗﺴﻤﻰ اﻟﻘﯿﻢ اﻷﻋﻠﻰ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﻛﺜﺮة اﻟﺤﻤﺮ‪.‬‬

‫ﻗﯿﻢ أﻗﻞ ﻣﻦ‬

‫اﻟﻨﻄﺎق اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﯾﺴﻤﻰ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‪.‬‬

‫اﻷھﻤﯿﺔ اﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔ‪:‬‬
‫ﯾﺴﺘﺨﺪم ‪ HCT‬ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‪ ،‬وﻛﺜﺮة اﻟﺤﻤﺮ‪ ،‬وﺗﺨﻔﯿﻒ اﻟﺪم‪ ،‬وﺗﺮﻛﯿﺰ اﻟﺪم‪ ،‬وﯾﺴﺘﺨﺪم أﯾﻀًﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﻟﺤﺴﺎب ‪MCV‬‬
‫)ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ اﻟﻜﺮﯾﺎت(‪ ،‬و‪) MCHC‬ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺮﻛﯿﺰ اﻟﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ اﻟﻜﺮي( ﯾﺪوﯾًﺎ‪.‬‬