BOZKIRLILAR VAKFI BURS BAŞVURU FORMU

BURS İSTEĞİNDE BULUNAN ÖĞRENCİNİN KİMLİK VE OKUL BİLGİLERİ:

Eski Bursiyer  Yeni Müracat:  FOTOĞRAF

   

Önlisans Lisans Lisans Lisans

2 Yıllık 4 Yıllık 5 Yıllık 6 Yıllık
T.C. Kimlik No :
ADI SOYADI: ÜNİVERSİTE Giriş Tarihi :

BABA Adı : Üniversitenin Bulunduğu il :

Ana Adı : Üniversite ve Fakültesi :

Nüfuza Kayıt:(İl, İlçe) : Bölümü – Sınıf:

Köyü: 1.Öğretim  2.Öğretim 

Doğum yeri: Bulunduğunuz yarıyıldaki Ağırlıklı Not Ortalaması:

D.tarihi: Alt Yarıyıldan Dersiniz Var mı ? Kaç adet:

Üniversite Durumu: Devlet Üniversitesi Özel Üniv.

Bititrdiği Lise :

Geçen Yıl BOZKIRLILAR VAKFI ndan Burs Aldınız mı?  Evet  Hayır

 Anne vefat  Baba vefat  Anne ve Baba Vefat

AİLENİN SOSYO-
Anne Baba
EKONOMİK DURUMU:   Anne / Baba ayrı
birlikte

Baba İşi: Öğrenimi: Aylık Net Geliri:

Anne İşi: Öğrenimi: Aylık Net Geliri:

Varsa, Ailenin Toplam Gelirine Katılan Diğer Aylık Net Gelir Toplamı (Kira, Nafaka vb):

Daire Dükkan Köy Evi Tarla

 Var  Yok   
Aileye ait Yok Yok Yok
 1+1   
Taşınmaz  2+1 Var Var Var
 3+1 .... Adet .... Adet …. Adet
Durumu:  4+1

2
Ailenin Oturduğu Ev:
 Mülk  Kira  Lojman  Diğer
Aylık kira bedeli :

Araba Minibüs Otobüs Kamyon Tır Traktör

     
Aileye Ait Yok Yok Yok Yok Yok Yok

Araç Durumu:
     
Var Var Var Var Var Var

... ... ... ... ... ...

Model Model Model Model Model Model
... Adet ... Adet … Adet ... Adet ... Adet ... Adet
KARDEŞLERE İLİŞKİN BİLGİLER (BAŞVURU SAHİBİ HARİÇ)
ADI VE SOYADI YAŞ OKULU VE SINIFI ALDIĞI BURS ÇALIŞANLARIN
Miktarı İşi ve Aylık geliri

Öğrencinin aylık toplam masrafı kaç TL ?

Aileniz size nekadar ödeme yapabiliyor ?
Ailemle birlikte İkamet edeceğim   Devlet Yurdu (aylık ödemesi):

Ailemden ayrı bir şehirde ikamet edeceğim   Özel yurt (aylık ödemesi ) :

 EV Kirası:
Akrabalarımın yanın da ikamet edeceğim 
(size düşen miktar)
B-BURS BAĞLANTISI
Başka Kurumlardan Burs / Kredi Alıyorsanız, bu kurumların adları:

Aldığınız Aylık Yardım Miktarları:

C-ADRESLER: (Posta kodu mutlaka belirtilmelidir)

ÖĞRENİMDEKİ DEVAMLI ADRESİM: AİLEMİN İKAMETGAH ADRESİ:

Öğrenci E-Mail Adresi: (lütfen Küçük harf ve Annesinin Cep Telefonu:

okunaklı yazılsın )

Öğrenciye Ulaşabileceğimiz Cep Telefonu: Babasının Cep Telefonu:

3
 Referans ve Telefonları: Referans ve Telefomları:

BOZKIRLILAR VAKFI BAŞKANLIĞI’NA

BOZKIRLILAR VAKFI Burs Şartnamesini okudum.Burs başvuru bilgilerimin doğru olduğunu ve beyan
bilgilerimde herhangi bir değişiklik olduğunda 30 gün içinde Vakfınıza ileteceğimi kabul eder, bunların tespiti için
Vakfın her türlü araştırmayı yaptırmasını, ev, işyerleri ve diğer mekânlarımda inceleme yapılmasına izin verdiğimi
belirterek,haksız yere burstan faydalandığım tespit edildiği takdirde aldığım bursu geri ödeyeceğimi, kabul eder,
BOZKIRLILAR VAKFI Burs Şartnamesi hükümlerince Vakfınızın burslarından istifademi izinlerinize
saygılarımla arz ederim.

…… / …… / 20…

ADI SOYADI: İMZA