წინასწარი დათვალიერების ფორმა

დანართი №2 (15.10.2008 №338/ნ)

საბოლოო

UHID: 449989
შემთხვევის ნომერი: 2231101061

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა N IV–100/ ა ცნობა

ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ

1. ცნობის გამცემი დაწესებულების დასახელება ან ექიმი (სპეციალისტის გვარი, სახელი, სახელმწიფო

სერტიფიკატით მინიჭებული სპეციალობა, სახელმწიფო სერტიფიკატის ნომერი ან/და საკონტაქტო
ინფორმაცია):

სს ვიანი - მ.იაშვილის სახელობის ბავშვთა ცენტრალური საავადმყოფო ტელ: +995 32 2 600 600

2. დაწესებულების დასახელება, მისამართი სადაც იგზავნება ცნობა:

3. პაციენტის სახელი და გვარი: ბექა ალალიძე სქესი: მამრობითი

4. დაბადების თარიღი (რიცხვი/თვე/წელი): 30/10/2007

5. პირადი ნომერი (ივსება 16 წელს მიღწეული პირის შემთხვევაში): 01811102253

6. მისამართი: თბილისი, დიღომის მას კორპ 18 ბინ 32

7. სამუშაო ადგილი და თანამდებობა (მოსწავლის/სტუდენტის შემთხვევაში – იმ სასწავლო დაწესებულების/

სკოლის დასახელება და კლასი/კურსი, სადაც იგი სწავლობს):

8. თარიღები:

▸ ექიმთან მიმართვის:
▸ სტაციონარში გაგზავნის:
▸ სტაციონარში მოთავსების: 25/12/2023 12:43
▸ სტაციონარიდან გაწერის: 25/12/2023 17:44

9. დასკვნა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ან სრული დიაგნოზი (ძირითადი დაავადება, თანმხლები

დაავადებები, გართულებები შესაბამისი ICD–10 კოდის მითითებით)
S10.9 კისრის ზედაპირული ტრავმა, დაუზუსტებელი ნაწილი (ძირითადი) (25-12-2023)

10. გადატანილი დაავადებები:

არ აღნიშნავს
11. მოკლე ანამნეზი:

მომართვამდე დაახლოებით 1 საათით ადრე ბავშვი იჯდა ტაქსში უკანა სავარძელზე, უკანა მხრიდან შეეჯახა
მსუბუქი მარკის ავტომანქნა, რის შედეგადაც გააკეთ კისრის უხერხული მოძრაობა. სსდ 112-ის ბრიგადის მიერ
მოგვმართეს.

12. ჩატარებული დიაგნოსტიკური გამოკვლევები და კონსულტაციები:

NADA1A ხერხემლის კისრის არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტის გარეშე

ბავშვთა გადაუდებელი მედიცინა

13. ავადმყოფობის მიმდინარეობა:

მომართვამდე დაახლოებით 1 საათით ადრე ბავშვი იჯდა ტაქსში უკანა სავარძელზე, უკანა მხრიდან შეეჯახა
მსუბუქი მარკის ავტომანქნა, რის შედეგადაც გააკეთ კისრის უხერხული მოძრაობა. სსდ 112-ის ბრიგადის მიერ
მოგვმართეს. ობიექტურად: ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა საშ. სიმძიმის. დათვალიერებით ტრავმული
დაზიანების ნიშნები არ ვლინდება. კანი ფერმკრთალი, სუფთა. ტურგორი შენარჩუენბული. აღენიშნება ტკივილი
კისრის არეში. პულსი პერიფერიაზე საშ. ავსების და დაჭიმულობის. Cor - ტონები ნათელი, რითმული. Pulmo -
აუსკულტაციით ვეზიკულური სუნთქვა, ტაქრდება თნაბრად. ცნობიერება ნათელი, კონტაქტურია. მენინგიალური
ნშნები უარყოფითი. გუგები თნაბარი. ხახა სუფთა. მუცელი რბილი. დეფეკაცია, შარდვა ნორმა. დაყოვნების
მანძილზე მდგომარეობა სტაბილურია, აქტიურია. ვიტალური ნიშნები ნორმაში. ინფორმირებულია
საყურადღებო ნიშნების შესახებ.

14. ჩატარებული მკურნალობა:

1. ZYZA10 ამბულატორია

15. მდგომარეობა სტაციონარში გაგზავნისას:

16. მდგომარეობა სტაციონარიდან გაწერისას:

სტაბილიზაცია

17. სამკურნალო და შრომითი რეკომენდაციები:

ინფორმირებულია საყურადღებო ნიშნების შესახებ.

18. მკურნალი ექიმი (ექიმი-სპეციალისტი):

ალთუნაშვილი მაია
სპეციალობა: ბავშვთა გადაუდებელი მედიცინა

19. დაწესებულების ხელმძღვანელის/

ხელმძღვანელის მოადგილის/მკურნალი ექიმის
(ექიმი-სპეციალისტის) ხელმოწერა:

კლინიკის დირექტორი:

20. ცნობის გაცემის თარიღი: