სamedicino dokumentacia forma # IV – 100/a

cnoba

janmrTelobis mdgomareobisSesaxeb

cnobis gamcemi dawesebulebis dasaxeleba an eqimi-specialistis gvari,saxeli, saxelmwifo

serTifikatiT miniWebuli specialoba, saxelmwifo sertifikaciis nomeri an/da sakontaqto
informacia:

შპს „დავით ტატიშვილის სამედიცინო ცენტრი“

2. dawesebulebis dasaxeleba, misamarTi, sadac იgzavneba cnoba: დანიშნულებისამებრ

3. pacientis saxeli da gvari: ონიკაშვილი თამაზ

4. dabadebis TariRi (ricxvi/Tve/weli): 02/02/2010

5. piradi nomeri: 01652004040

6. misamarTi: თბილისი, ვარკეთილი, ხომლელის 2

7.samuSao adgili da Tanamdeboba,(moswavlis/studentis/SemTxvevaSi- im

dawesebulebis/skolis dasaxeleba da klasi/kursi,sadac igi swavlobs

8. TariRebi: a) ambulatoriaSi mimarTvis

b) stacionarSi gagzavnis-

g) stacionarSi moTavsebis: 18.05.2018 20:15 ისტ №: S2228/18

d) gaweris: 18.05.2018 20:30

9. daskvna janmrTelobis mdgomareobis Sesaxeb an sruli diagnozi:

მწ. ბრონქიტი, ბრონქოსპაზმი J20.9 1100000017

10. gadatanili daavadebebi: ბ/ი

11. mokle anamnezი : კლინიკაში შემოვიდა პაციენტი ავადობის 3 დღის ანამნეზით.

დაავადება დაეწყო კატარული მოვლენებით, რინორეით, მშრალი ხველით, რასაც თან
დაერთო სუნთქვის გაძნელება, გახშირება, ქოშინი, ტემპერატურის მატება max 37.6*C,
ხველამ მიიღო სპაზმური, შეტევითი ხასიათი, გამოიხატა საერთო სისუსტე, რის
გამოც ახლობლების მიე მოყვანილია ჩვენს კლინიკაში.
12. Catarebuli diagnostikuri gamokvlevebi da konsultaciebი:

სისხლის საერთო ანალიზი BL6

გულმკერდის ღრუს რენტგენოგრაფია GDDA1A

პედიატრის კონსულტაცია ZYZX90

13. avadmyofობის mimdinareoba: პაციენტი მოთავსდა მიმღები და გადაუდებელი

დახმარების განყოფილებაში. აყვანილ იქნა კარდიომონიტორინგზე. ობ: HR-113; T/A-
105/63mmHg, RR-38, SpO2-93%, TC-36.4*C. ჩაედგა პ.ვ.კ. სისხლი გაიგზავნა ლაბ. კვლვაზე.
დაწყებულ იქნა ინფუზური, ინჰალაციური და ოქსიგენოთერაპია. კონსულტირებულია
პედიატრის მიერ(იხ. ჩანაწერი). ჩაუტარდა გულმკერდის რენტგენოგრაფიული კვლევა(იხ.
დასკვნა). დინამიკაში ჩატარებული მკურნალობის ფონზე ზოგადი მდგომარეობა
გაუმჯობესდა. მოეხსნა სუნთქვის გაძნელების კლინიკა, მიიღო სითხე და საკვები. გახდა
აქტიური. ობ: HR-98, T/A-107/62, RR-24, SpO2-97%, TC-36.5*C. პაციენტი პედიატრის
დანიშნულებითა და რეკომენდაციით ეწერება ბინაზე 18.05.2018 23:30.

14. Catarebuli მკურნალობა: ინჰალაციური, ინფუზური, ოქსიგენო და სიმპტომური

თერაპია.

15. mdgomareoba stacionarSi gagzavnisas:

16. mdgomareoba stacionaridan gawerisaს: გაუმჯობესებული.

17. samkurnalo da SromiTi rekomendaciebi: ინჰალაციური თერაპია, სითხეებით

დატვირთვა, პედიატრის მეთვალყურეობა.

18. mkurnali eqimi: ________ /ა. იაშვილი/

19. dawesebulebis xelmZRvanelis/xelmZRvanelis moadgilis, mkurnali eqimis (eqimi

specialistis) xelmowera:-----------------

20. cnobis gacemis TariRi: 18.05.2018

beWdis adgili