You are on page 1of 1

SENARAI SEMAK PERMOHONAN LAWATAN KELUAR NEGARA ATAS

URUSAN PERSENDIRIAN
PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA UTARA (UNIT PENTADBIRAN)

NAMA PEMOHON : SANTHI A/P NADARAJAN


NO K/P
: 710118-06-5288
NAMA SEKOLAH : SJK(T) KLEBANG, 31200 CHEMOR
TARIKH LAWATAN : 19.12.2023 – 23.12.2023 (Tempat : VIETNAM)

CATATAN
BIL DOKUMEN CATATAN PPD
SEKOLAH
3 set - Borang Permohonan ASAL
1 Lampiran 1 dan Lampiran 2 (WAJIB) 
**setiap set borang perlu tandatangan ASAL
1 set - Polisi Perlindungan Insuran
2 Perjalanan bagi tempoh keluar negara 
(WAJIB)
1 set - Salinan Tiket Penerbangan /
3
Salinan Tempahan Tiket (Booking) 
1 set Kelulusan - Cuti Rehat (HRMIS) /
Status Cuti Rehat (HRMIS) dan
** bagi pegawai PPP yang mengambil CRK - surat
pengesahan dari Ketua Jabatan memaklumkan
waktu PDP PPP telah ada pengganti
TIDAK
4
BERKENAAN
1 set Kelulusan - Cuti Haji / Cuti Umrah /
Cuti Keagamaan / Cuti Tanpa Gaji (Jika
berkenaan)
1 set - Surat Tunjuk Sebab bagi
TIDAK
5 PERMOHONAN LEWAT (bagi kes kurang
BERKENAAN
sebulan dari tarikh permohonan)
Lain-lain dokumen sokongan (1 set jika
perlu) TIDAK
i) Bertolak selepas waktu persekolahan / BERKENAAN
6 waktu bertugas pada hari bekerja
ii) Surat Konvokesyen
iii) Surat Pegawai Kesihatan (Kes
Kesihatan)

LENGKAP

SELESAI Bth : .....................................

KUIRI : .....................................

TARIKH TIDAK SESUAI


CADANGAN TARIKH : .............................
Sila kembalikan Borang Permohonan Asal sebanyak 3 SET bersama Senarai Semak Lawatan Keluar
Negara (kertas pink) ini ke Unit Pentadbiran

** Nota : Bagi permohonan Pengetua / Guru Besar dokumen sokongan juga adalah sebanyak 3 SET

You might also like