‫עמוד ‪1‬‬ ‫משרד הבריאות – האגף לגריאטריה‬

‫מתוך ‪2‬‬ ‫נהלי בתי חולים גריאטריים‬

‫‪0‬‬ ‫מספר נספחים‬ ‫סיעוד‬ ‫תחום מקצועי‪:‬‬
‫קליטה ראשונית של מטופל סיעודי‬ ‫שם הנוהל‪:‬‬ ‫פרק‪ :‬קליטת מטופל ‪ -‬אומדן‪ ,‬העברה ושחרור‬
‫‪2.2.1‬‬ ‫‪ 00/00/0000‬מס' נוהל‪:‬‬ ‫עודכן בתאריך‪:‬‬ ‫‪1‬‬ ‫תאריך אישור ‪ 01/07/2007‬מהדורה‬
‫בכל מקום בו נכתב המסמך בלשון זכר או נקבה‪ ,‬הכוונה היא גם למיגדר השני‬
‫~ עבור‪/‬י ל"תוכן" נהלי רוחב‬ ‫~ עבור‪/‬י לדף פתיחה ראשי‬
‫חזור ל"תוכן" נהלי סיעוד‬ ‫‪ 1‬רקע‪:‬‬
‫המעבר מהבית לאשפוז בבית חולים גריאטרי עלול להיות אירוע טראומתי למטופל ומשפחתו‪.‬‬
‫כדי להקל על המעבר והשינוי בחיי המטופל‪ ,‬חשוב לפעול בצורה מקצועית ואמפטית‪ .‬תהליך הקליטה של‬
‫המטופל יתבצע תוך שיתוף המשפחה ואחרים משמעותיים בחייו‪.‬‬

‫‪ 2‬מטרות הנוהל‪:‬‬
‫‪ 2.1‬להנחות את צוות העובדים הסיעודי לגבי תהליכי הטיפול והרישום שצריך לבצע בקבלת מטופל‬
‫סיעודי‪/‬תשוש נפש לבית חולים גריאטרי‪.‬‬
‫‪ 2.2‬להבטיח תהליך קליטה שיטתי ומקצועי של מטופל חדש בבית חולים גריאטרי‪.‬‬
‫‪ 2.3‬להקל על המטופל ומשפחתו את תהליך הקליטה בבית חולים גריאטרי‪.‬‬

‫‪ 3‬הגדרת מושגים‪:‬‬
‫‪ 3.1‬אנמנזה סיעודית ‪ -‬כלי המשקף תהליך כולל של איסוף נתונים כוללני וזיהוי צרכים של המטופל‪.‬‬
‫האנמנזה צריכה לכלול נתונים דמוגראפיים‪ ,‬אומדן גופני תפקודי וקוגניטיבי ורקע חברתי ומשפחתי‬
‫של המטופל‪ .‬באנמנזה תהיה גם התייחסות להעדפות‪ ,‬הרגלים‪ ,‬ציפיות ורצונות של המטופל‪.‬‬
‫‪ 3.2‬מטופל סיעודי ‪ -‬מטופל מוגדר כמטופל סיעודי כאשר מתקיימים בו שני התנאים הבאים‪:‬‬
‫א' מצב בריאותו ותפקודו ירודים כתוצאה ממחלה כרונית או מליקוי קבוע גופני או מנטלי‪ ,‬והוא סובל‬
‫מבעיות רפואיות הדורשות מעקב רפואי מיומן במסגרת בעלת אופי רפואי לתקופה ממושכת‪.‬‬
‫ב' מתקיים בו אחד או יותר מהמצבים להלן‪:‬‬
‫)‪ (1‬הוא מרותק למיטה או לעגלת נכים‪.‬‬
‫)‪ (2‬אין לו שליטה על הסוגרים‪.‬‬
‫)‪ (3‬הוא מתהלך בקושי רק עקב פתולוגיה או סיבוכי מחלות‬
‫‪ 3.3‬מטופל חדש ‪ -‬מי שמגיע בפעם הראשונה לבית חולים גריאטרי ואין לו בבית החולים תיק רפואי‪,‬‬
‫לרבות מטופל שעובר ממחלקת עצמאיים ‪ /‬תשושים למחלקה סיעודית או למחלקה לתשושי נפש‬
‫באותו בית חולים גריאטרי‬

‫‪ 4‬סמכות ואחריות‪:‬‬
‫‪ 4.1‬מנהלת הסיעוד בשיתוף הנהלת בית החולים הגריאטרי תאשר ותתאם את קליטת המטופל בבית‬
‫החולים הגריאטרי ותיידע את הגורמים הרלוונטיים על קבלת מטופל חדש בבית החולים הגריאטרי‬
‫והמחלקה בה יאושפז המטופל‪.‬‬
‫‪ 4.2‬תהליך קליטת מטופל חדש למחלקה בבית חולים גריאטרי הוא באחריותה של אחות אחראית‬
‫המחלקה הנוכחת בעת הקבלה או אחות אחראית משמרת הנוכחת במחלקה הקולטת בעת הקליטה‪.‬‬

‫‪ 5‬השיטה ‪ -‬תהליך הקליטה‪:‬‬

‫‪ 5.1‬אוריינטציה למטופל ולמשפחתו ‪ -‬עם קליטת המטופל לבית חולים גריאטרי האחות הקולטת תציג‬
‫עצמה לפני החולה ומשפחתו ויינתן הסבר כללי על אופי בית החולים הגריאטרי‪.‬‬
‫‪ 5.2‬שיחה עם המטופל ומשפחתו ‪ -‬האחות תקיים שיחת היכרות עם החולה ומשפחתו תתאם ציפיות‬
‫ותאסוף מידע שיסייע בהשלמת האנמנזה הסיעודית כולל ההחלטה לגבי יצירת קשר והעברת מידע‬
‫לאיש קשר ו‪/‬או מטפל עיקרי‪.‬‬
‫‪ 5.3‬שיבוץ מיקום פיזי למטופל ‪ -‬על פי המידע שנאסף בשיתוף עם חברי הצוות הרב מקצועי‪ ,‬תשבץ‬
‫האחות את המטופל לחדר מתאים ותקבע עבורו את המקום בישיבה שלו בחדר האוכל‪.‬‬
‫)ראי‪/‬ה גם נוהל רוחב ‪( 0.4.5‬‬
 ‫עמוד ‪2‬‬ ‫משרד הבריאות – האגף לגריאטריה‬
‫מתוך ‪2‬‬ ‫נהלי בתי חולים גריאטריים‬
‫‪0‬‬ ‫מספר נספחים‬ ‫סיעוד‬ ‫תחום מקצועי‪:‬‬
‫קליטה ראשונית של מטופל סיעודי‬ ‫שם הנוהל‪:‬‬ ‫פרק‪ :‬קליטת מטופל ‪ -‬אומדן‪ ,‬העברה ושחרור‬
‫‪2.2.1‬‬ ‫‪ 00/00/0000‬מס' נוהל‪:‬‬ ‫עודכן בתאריך‪:‬‬ ‫‪1‬‬ ‫תאריך אישור ‪ 01/07/2007‬מהדורה‬
‫בכל מקום בו נכתב המסמך בלשון זכר או נקבה‪ ,‬הכוונה היא גם למיגדר השני‬
‫‪ 5.4‬אומדן סיעודי ואנמנזה סיעודית‬
‫יתבצעו מייד עם קבלתו של המטופל בבית החולים הגריאטרי ויכללו את הפעולות הבאות‪:‬‬
‫‪ 5.4.1‬איסוף נתונים אישיים ודמוגראפיים‪.‬‬
‫‪ 5.4.2‬לקיחת סימנים חיוניים כולל שקילת המטופל‪.‬‬
‫‪ 5.4.3‬סקירת היסטוריה בריאותית‪-‬רפואית‪.‬‬
‫‪ 5.4.4‬בדיקת התרופות שהמטופל מקבל )כולל מינון וזמני לקיחה(‪.‬‬
‫‪ 5.4.5‬אומדן גופני – תפקודי של המטופל‪.‬‬
‫‪ 5.4.6‬אומדן קוגניטיבי של המטופל‬
‫‪ 5.4.7‬אומדן נפשי של מטופל‪.‬‬
‫‪ 5.4.8‬אומדן כאב למטופל‪.‬‬
‫‪ 5.4.9‬איסוף נתונים משפחתיים וחברתיים‪.‬‬
‫‪ 5.4.10‬קבלת מידע על הרגלים קודמים והעדפות של החולה ומשפחתו‪.‬‬
‫‪ 5.4.11‬זיהוי אבחנות סיעודיות על ידי האחות הקולטת‪.‬‬
‫‪ 5.5‬תוכנית טיפול סיעודית ראשונית ותיעוד ‪:‬‬
‫‪ 5.5.1‬האחות תערוך תוכנית טיפול סיעודית ראשונית על בסיס המידע שהתקבל‪.‬‬
‫‪ 5.5.2‬האחות תתעד ותרשום את כל התהליך ואת הנתונים שנאספו ברשומות המתאימות‪.‬‬
‫ראה נוהל מס' ‪ 2.3.1‬רישום תיעוד ודווח סיעודי‪.‬‬
‫‪ 5.5.3‬האחות תתעד במסגרת המעקב הסיעודי השוטף‪ ,‬את נתוני הסתגלות המטופל‪.‬‬

‫‪ 6‬קישור לנהלי רוחב‪:‬‬

‫תהליך כוללני של שלבי קבלת מטופל חדש ועיקרי הפעילויות במהלך הקליטה‪ ,‬של כל בעלי התפקידים‬
‫השותפים בתהליך ומערך הקשרים בניהם‪ ,‬כולל אחריות לביצוע‪ ,‬ולוח זמנים ראי‪/‬ה בנוהל רוחב ‪0.5.1‬‬