BORANG SOAL SELIDIK

1 Nama : ..................................................................................................................................

2. Umur : .............................. tahun

3. Jantina : lelaki / perempuan

4. Alamat : ..................................................................................................................................

..................................................................................................................................

5. Apakah jenis pembuangan sisa domestik yang terdapat di kawasan rumah anda.

...........................................................................................................................................................

6. Apakah faktor/punca yang menyebabkan berlakunya pembuangan sisa domestik di rumah anda.

Pembuangan sisa jualan/makanan di premis perniagaan

Pemungutan dan pengendalian sisa domestik tidak mengikut jadual
Amalan/tabiat pembuangan sisa domestik penduduk tempatan
Sisa pepejal daripada pekilang
Lain-lain nyatakan :

7. Apakah kesan pembuangan sisa domestik di rumah anda

Kesihatan terjejas
Pemandangan jijik
Pembiakan lalat/serangga perosak
Bau busuk
Wabak denggi
Imej pengotor
Lain-lain nyatakan :

8. Cadangan langkah yang sesuai untuk mengatasi pembuangan sisa di rumah anda.

Operasi pemungutan dan pengendalian efektif

Pengasingan sampah di punca
Kuatkuasa undang undang
Gotong royong
Program Konsep 3R
Kaedah pengkomposan
Kempen kesedaran
Lain-lain, nyatakan :