PHIẾU PHỎNG VẤN

KHÁCH HÀNG THAM GIA TRẢI NGHIỆM PHCN THAI SẢN

I. Hành chính:
1. Họ tên khách hàng: Nguyễn Thị Thanh Huyền, ID: 663925
2. SĐT:
3. Nghề nghiệp: …………………………………………………
4. Địa chỉ:…………………………………………………………………………
5. Tuổi thai: ……………………Sinh con thứ mấy: đầu
6. Số buổi tham gia: 8 buổi
7. Ngày phỏng vấn: 8/1/2024
II. Nội dung phỏng vấn:
1. Tiền sử thai sản
…………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………….
2. Tiền sử bệnh lý
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..

3. Thói quen tập thể dục:

Có Không x
x

Nếu có thì loại hình tập?.........................................................................................

Mấy lần/ tuần?........................................................................................................

4. Đánh giá về vấn đề tư vấn của NVYT về PHCN thai sản:

Được biết đến bởi BS chuyên khoa sản (không nhớ rõ tên). Khi lên trên PHCN
được BS và KTV tư vấn và giải thích rõ về PHCN thai sản. Rất ấn tượng với KVT
Thảo làm việc, chỉ dẫn rất nhiệt tình, chu đáo, khả năng truyền cảm hứng và có
động lực để đi tập
4.1. BS Sản có tư vấn đầy đủ cho chị không? Tư vấn cái gì?
4.2. BS tư vấn đã được tư vấn không?
4.3. BS PHCN (Bs Thanh, BS Đào, BS Vũ, BS Tuệ) có tư vấn cho chị không? Tư
vấn cái gì?
1
 4.4. KTV PHCN có giải thích cho chị PHCN thai sản là gì và ý nghĩa của PHCN
thai sản không?

5. Đánh giá về chương trình tập:

5.1 .Thời lượng tập:

Ít phù hợp x nhiều

5.2 . Số lượng bài tập/ buổi:

Ít Phù hợp x Nhiều

5.3 . Cường độ tập:

Nhẹ Phù hợp x Quá sức.

5.4 . Sự hứng thú khi tập:

Có x Không

4.5. Tính dễ hiểu và làm theo được các bài tập:

Có x Không

4.6. Cảm nhận sau khi tập: Cải thiện được sức khỏe, biết được những kiến
thức cơ bản và chuẩn bị tâm lý trước khi chuyển dạ
Dễ chịu x Bình thường Khó chịu

4.7. Bài tập thích ( có thể chọn nhiều bài tập cùng lúc tương ứng với tuổi thai):

Tháng thứ 4: Hít thở x Sàn chậu Giảm đau lưng

Tháng thứ 5: Tư thế x Sàn chậu Giảm đau lưng

Tháng thứ 6: Tư thế VĐ toàn thân x Giảm đau lưng

2
 Tháng thứ 7: Thư giãn CS i LH khung chậu Giảm đau lưng x
i

Tháng thứ 8: Thư giãn CS xi LH khung chậu i Giảm đau lưng

i

4.8. Bài tập không thích (có thể chọn nhiều bài tập cùng lúc hoặc không chọn
nếu các bài tập đều thích):

Tháng thứ 4: Hít thở Sàn chậu Giảm đau lưng

Tháng thứ 5: Tư thế Sàn chậu Giảm đau lưng

Tháng thứ 6: Tư thế VĐ toàn thân Giảm đau lưng

Tháng thứ 7: Thư giãn CS i LH khung chậu i Giảm đau lưng

i

Tháng thứ 8: Thư giãn CS i LH khung chậu i Giảm đau lưng i

4.9. Tiếp tục tập luyện tại nhà: Không có động lực để tập

Có Không x
x

6. Đánh giá về Kỹ thuật viên hướng dẫn:

5.1. Tác phong khi hướng dẫn: Đã học qua KTV Kiều, KTV Huệ và KTV
Thảo nhưng ấn tượng nhất KTV Thảo có năng lượng tích cực tạo cảm giác
hứng thú cho lớp học, hướng dẫn theo dõi cặn kẽ từng người, vui tính và thân
thiện.

Chuyên nghiệp x bình thường chưa chuyên nghiệp

5.2. Khả năng truyền đạt, hướng dẫn

Dễ hiểu x bình thường khó hiểu

x
3
 5.3. Kiến thức

Sâu rộng x bình thường. Ít

7. Chi phí chấp nhận để tập/ buổi (45 phút):

100- 200k x 200-300k 300-400k

8. Đánh giá về không gian, cơ sở vật chất tập luyện: Nếu tập 4-5 người thì
OK, nếu tập nhiều hơn số lượng này trong 1 thời điểm thì nên có không
gian rộng hơn và thêm người hướng dẫn để dễ theo dõi, quan sát, take
care từng sản phụ.
Rất hài lòng x Bình thường Chưa hài lòng

9. Cần thiết để tập luyện PHCN thai sản:

Có x Không

10. Tham gia mua gói tập luyện sau khi tập trải nghiệm: Hiện tại chưa mua
được vì giờ làm việc chỉ rảnh vào cuối tuần nên sẽ không đi chuyên cần
được.
Có Không x

11. Nhận xét chung sau khi trải nghiệm tập PHCN thai sản (ưu điểm, nhược
điểm):
Ưu điểm:
- Tăng cường sức khỏe, tâm lý của mẹ trước khi bước vào quá trình chuyển
dạ
- Trang bị kiến thức: nhận biết và ngăn chặn những rủi ro ảnh hưởng đến mẹ
và bé.
- Hài lòng với cách tư vấn, giải thích của BS, KTV Thảo rất vui tính, nhiệt
huyết truyền cảm hứng đến lớp học.
- Về chi phí: Cảm nhận cá nhân khoảng 100.000đ – 200.000đ là phù hợp
4
 .

12. Ý kiến khác (Góp ý ): Không

……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………
Mọi ý kiến đóng góp của quí khách luôn giúp chúng tôi ngày một hoàn thiện hơn
và cung cấp dịch vụ ngày một tốt hơn. Xin chân thành cảm ơn !

Đà Nẵng, ngày…….tháng……năm 2023.