ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HÀ NỘI

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NỘI

BÁO CÁO THỰC TẬP

MÔN HỌC CHĂM SÓC SỨC KHỎE TRẺ EM

Trình độ đào tạo : Cao đẳng

Ngành đào tạo : Điều dưỡng
Họ tên : ……………………………….
Ngày sinh : …/…/…
Lớp : ………..
 PHẦN 1. THÔNG TIN CHUNG

1. Tên nơi thực tập (ghi rõ tên thôn xã, huyện, tỉnh)
2. Thời gian tham gia: từ ngày …/…/… đến …/…/…
3. Thông tin cán bộ quản lý bao gồm cả giảng viên và cán bộ địa phương
TT Họ và tên Đơn vị công tác Chức vụ Số điện thoại
liên lạc
1
2
3
4
5
6

4. Thông tin Nhóm làm việc cùng trong thời gian thực tập tại địa điểm được phân
công nhiệm vụ (bao gồm các sinh viên, các thành viên thuộc Đoàn thanh niên,
Phường, hội phụ nữ, các tình nguyện viên…)

TT Họ và tên Đơn vị công tác/ Nhiệm vụ Số điện thoại

tổ chức đoàn trong nhóm liên lạc
thể/cá nhân
1
2
3
4
5

1
 PHẦN 2. MÔ TẢ NHIỆM VỤ NƠI THỰC TẬP
Phần này mô tả các nhiệm vụ cụ thể được phân công đảm nhiệm trong thời
gian học tại Trạm Y tế/Trung tâm Y tế
1. Nhiệm vụ được phân công: (Phần này ghi tên tất cả các nhiệm vụ được phân
công trong thời gian thực tập)
VD: Tham gia tiêm chủng vắc xin ngừa COVID
Nhập liệu ca mắc COVID
Làm xét nghiệm test nhanh
Trực tại trạm y tế
Trực chốt
…..
2. Thời gian làm việc trong ngày, trong tuần
Ví dụ:- Thời gian làm việc: 8h sáng- 17h giờ
- Từ thứ 2 đến thứ 6 hoặc từ thứ 2 đến chủ nhật
3. Hậu cần (gồm nơi ăn, ở, phương tiện di chuyển trong khi làm nhiệm vụ)
VD: ở lại tại trạm, ở cùng gia đình và di chuyển đến chỗ thực tập, làm nhiệm vụ
bằng xe máy/ xe bus, đi bộ, ở trọ và di chuyển đến chỗ thực tập bằng xe bus, di
chuyển đến địa điểm làm nhiệm vụ bằng đi bộ, xe máy của anh chị nhân viên ở
trạm hoặc có người địa phương đưa đón.

2
 PHẦN 3. MÔN HỌC CHĂM SÓC SỨC KHỎE TRẺ EM
1. Môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em lựa chọn (cần ghi rõ Tính điểm lần 1,
học lại hay cải thiện)
VD: Môn học đăng ký lựa chọn tính điểm lần 1
2. Số trẻ bệnh bản thân đã tiếp xúc hoặc chứng kiến các anh chị nhân viên y
tế của y tế cơ sở chăm sóc trẻ trong thời gian thực tập (cả tiếp xúc/ chăm sóc
trực tiếp hoặc online) (khoanh tròn vào lựa chọn)
1. Không có trẻ nào
2. Dưới 5 trẻ
3. từ 5 trẻ trở lên
3. Trình bày các vấn đề CHĂM SÓC SỨC KHỎE TRẺ EM
(Yêu cầu trình bày một cách ngắn gọn, đúng với từng câu hỏi)
3.1 Các lưu ý khi chăm sóc trẻ sốt
1. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định để đánh giá tình trạng SỐT của trẻ?
2. Nêu các điều kiện phải có để cho trẻ dùng thuốc hạ sốt.
3. Liều thuốc hạ sốt, cách dùng.
4. Liệt kê các biện pháp hạ sốt cho trẻ.
5. Liệt kê các vấn đề cần HD bà mẹ về cách chăm sóc trẻ sốt.
6. Chọn 1 vấn đề muốn HD bà mẹ về cách chăm sóc sốt và Liệt kê cụ thể các
thông tin để HD được bà mẹ.
3.2 Các lưu ý khi chăm sóc trẻ có vấn đề ho khó thở
1. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định để đánh giá tình trạng HÔ HẤP của trẻ bị
ho hoặc khó thở?
2. Đếm nhịp thở cho trẻ nhằm mục đích gì?
3. Liệt kê các dấu hiệu nào chứng tỏ trẻ khó thở.
4. Liệt kê các biện pháp giảm khó thở cho trẻ.
5. Liệt kê các biện pháp chăm sóc trẻ ho.
6. Liệt kê các vấn đề cần HD bà mẹ chăm sóc trẻ ho khó thở.

3
7. Chọn 1 vấn đề muốn HD bà mẹ cách chăm sóc trẻ ho khó thở và liệt kê cụ thể
các thông tin để HD bà mẹ
3.3 Các lưu ý khi chăm sóc trẻ tiêu chảy
1. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định để đánh giá HỆ TIÊU HÓA của trẻ bị tiêu
chảy?
2. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định để đánh giá MỨC ĐỘ MẤT NƯỚC của trẻ
bị tiêu chảy?
3. Khi nào cần bù dịch cho trẻ?
4. Liệt kê các vấn đề cần HD bà mẹ chăm sóc trẻ bị tiêu chảy.
5. Chọn 1 vấn đề muốn HD bà mẹ cách chăm sóc trẻ ho khó thở và liệt kê cụ thể
các thông tin để HD bà mẹ
3.4 Các lưu ý khi chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ
1. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định để đánh giá TÌNH TRẠNG SUY DINH
DƯỠNG, THIẾU MÁU VÀ NUÔI DƯỠNG của trẻ?
2. Dựa vào các dấu hiệu nào để đánh giá trẻ có suy dinh dưỡng?
3. Liệt kê cách đánh giá xác định trẻ được nuôi dưỡng đúng hay nuôi dưỡng chưa
họp lý?
4. Chọn 1 lứa tuổi của trẻ và xây dựng chế độ ăn 1 ngày cho trẻ.
5. Chọn 1 lứa tuổi của trẻ và liệt kê các vấn đề HD mẹ cách theo dõi cân nặng của
trẻ.
3.5 Các lưu ý khi chăm sóc trẻ sơ sinh
1. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định để đánh giá DẤU HIỆU NGUY HIỂM cho
trẻ sơ sinh?
2. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định để đánh giá HÔ HẤP cho trẻ sơ sinh?
3. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định để đánh giá VÀNG DA cho trẻ sơ sinh?
4. Liệt kê các dấu hiệu cần nhận định khi ĐÁNH GIÁ BỮA BÚ cho trẻ sơ sinh?
5. Liệt kê đặc điểm phân của trẻ sơ sinh 1 ngày tuổi và 1 tuần tuổi
6. Các dấu hiệu chứng tỏ trẻ sơ sinh bú mẹ tốt và bú đủ.

4
7. Chọn 1 vấn đề cần HD bà mẹ cách Chăm sóc trẻ sơ sinh và liệt kê cụ thể các
thông tin để HD bà mẹ.
4. Trình bày 1 kế hoạch chăm sóc cho 1 ca bệnh trẻ em (trẻ bệnh mắc covid
hoặc không mắc covid) mà em đã gặp trong thời gian thực tập (có thể tiếp
xúc với trẻ bệnh trực tiếp hoặc online) phần trình bày gồm đầy đủ các bước
của 1 bản kế hoạch chăm sóc nhi khoa: Thủ tục hành chính, nhận định, chẩn
đoán, lập kế hoạch chăm sóc, thực hiện kế hoạch chăm sóc)
Chú ý: Riêng phần thực hiện kế hoạch chăm sóc chỉ cần trình bày đúng 1 hoặc
2 hành động chăm sóc bản thân có thực hiện hoặc chứng kiến các anh chị tại y tế
cơ sở chăm sóc cho trẻ bệnh.

5
 BẢN KẾ HOẠCH CHĂM SÓC
Họ và tên trẻ:…………….
Tuổi: giới:…………
Địa chỉ:…………………..
Lí do khám:
Ngày khám:
Chẩn đoán bệnh:…………
Nhận định Chẩn Lập KHCS Thực hiện Kí Đánh
đoán/Vấn KHCS tên giá
đề chăm
sóc

6
 PHẦN 4. NHẬT KÝ LÀM VIỆC THEO NGÀY (bắt buộc với tất cả các sinh viên)
Sinh viên kẻ bảng mô tả kế hoạch làm việc theo ngày; kết quả làm việc theo ngày tại CSYT.
Sinh viên tự đánh giá chỉ tiêu Đạt hoặc Chưa đạt theo kế hoạch và giải thích lý do và kế hoạch tiếp tục.
Ngày Nội dung công việc Mức độ/số lượng cần Kết quả đạt được Tự đánh giá
Giờ hoàn thành
…h.., Ví dụ: Khai thác dịch tễ cho Khai thác đầy đủ dịch tễ - Đã khai thác được đầy đủ thông tin 󠆸Đạt󠆸
…/…/… người dân của 50 hộ dân của dịch tễ của 50 hộ dân của xóm 󠆸Không đạt
xóm…… - Lấy mẫu được cho 450 người dân Số lượng mẫu ít
- Thực hiện quý trình lấy mẫu an hơn do người dân
toàn không ra lấy mẫu
500 mẫu - Sức khỏe tốt
…h.., Ví dụ: Lấy mẫu xét nghiệm cho Lấy mẫu xét nghiệm đúng - Lấy được 10 mẫu cho người dân 󠆸Đạt󠆸
…/…/… người dân quy trình cho 20 người đúng quy trình 󠆸Không đạt
dân xóm ….. Do kỹ năng chưa
thành thạo….
…h.., Ôn tập thực tế tốt nghiệp: dịch tễ Viết được các nội dung Đã hoàn thành báo cáo phần dịch 󠆸Đạt󠆸
…/…/… bệnh Covid-19 về dịch tễ bệnh Covid- tễ 󠆸Không đạt
19
…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… Chuẩn bị vật tư cho đoàn đi 󠆸Không đạt
lấy mẫu

…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

8
…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

9
…h.., 󠆸Đạt󠆸
…/…/… 󠆸Không đạt

10
 PHẦN 5. TỰ TỔNG KẾT, ĐÁNH GIÁ CUỐI ĐỢT
Sinh viên tự tổng kết và đánh giá cuối đợt theo các nội dung sau:
1. Những kết quả đạt được
1.1. Kiến thức
Ví dụ: sinh viên đã có được các kiến thức về dịch tễ Covid, cách phân loại,
cách xử trí cụ thể, cách phòng bệnh cụ thể… tại địa phương (viết rõ các kiến thức
đạt được).
1.2. Kỹ năng
Ví dụ: sinh viên đã có được các kỹ năng về xử trí Covid cụ thể, cách phòng
bệnh cụ thể… tại địa phương (viết rõ các kỹ năng đạt được).
1.3. Năng lực tự chủ và trách nhiệm
Ví dụ: sinh viên đã có được sự chủ động, tự chủ, độc lập trong việc phân
loại, điểu tra dịch tễ Covid tại cộng đồng…
Sinh viên thể hiện được tinh thần cộng đồng, đoàn kết, giúp đỡ, hỗ trợ tại
địa phương….
2. Những tồn tại, hạn chế
2.1. Kiến thức
2.2. Kỹ năng
2.3. Năng lực tự chủ và trách nhiệm
3. Lý do những tồn tại, hạn chế
4. Đề xuất, kiến nghị

Ngày tháng năm

Sinh viên
 PHẦN 6. ĐÁNH GIÁ CUỐI ĐỢT THỰC TẬP LÂM SÀNG
CỦA CÁN BỘ QUẢN LÝ SINH VIÊN
(giảng viên hoặc cán bộ địa phương trực tiếp quản lý sinh viên)
1. Ý thức của sinh viên trong suốt quá trình thực tập
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
2. Các công việc được giao và mức độ hoàn thành
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
3. Các nhiệm vụ chưa hoàn thành và lí do
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
4. Đánh giá chung
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
5. Đánh giá về kỹ năng lấy mẫu xét nghiệm
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
6. Đánh giá về kỹ năng tiêm chủng
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

Ngày tháng năm

Cán bộ quản lý