Radiologija hepatobilijarnog

trakta
Doc. dr Aleksandra uri-Stefanovi
NATIVNA RENDGENOGRAFIJA ABDOMENA
KALCIFIKACIJE

Radioopalescentni
kalkulusi u
unoj kesi
(20-30%)

Radiotransparentni
kalkulusi
(holesterolski)
70-80%

ULTRAZVUK
NORMALNA ULTRAZVUNA PREZENTACIJA
UNE KESE

-ispunjena homogenim
anehogenim
sadrajem (u)

-debljina zida
(hiperehogen)
<4mm

-duina: do 6cm

-Ductus hepaticus
communis (ductus
choledochus):
dijametar do 6mm

Calculosis v.f.
Calculosis vesicae fellae
ULTRAZVUK

-Hiperehogena
promena sa
posteriornim
slabljenjem
(senkom) u
lumenu une kese

Calculosis v.f.
Calculosis vesicae fellae
CT
Cholecystitis calculosa chronica

Zadebljanje zida une kese (>4mm)

Calculosis vesicae fellae
MRCP
 MRCP
(MAGNETNO REZONANTNA CHOLANGIO-PANKREATOGRAFIJA)
neinvazivni prikaz une kese, bilijarnog stabla i pankreatinog kanala
magnetnom rezonancom

Intralobarni uni kanalii

Levi hepatini kanal

Desni hepatini kanal

Zajedniki hepatini kanal Glavni kanal pankreasa

Choledochus

una kesica
 Kalkuloza u unim vodovima (cholelthiasis)
MRCP

Intraluminalni defekt u duktusu holedohusu, ovalnog oblika, jasno

ogranien
 Karcinom duktusa holedohusa
MRCP

Opstrukcija lumena distalnog holedohusa sa dilatacijom bilijarnog stabla

proksimalno od tumora
 JETRA

ULTRAZVUK
CT (KOMPJUTERIZOVANA TOMOGRAFIJA)
MR (MAGNETNA REZONANCA)
NORMALNA ULTRAZVUNA PREZENTACIJA
JETRE

Calculosis v.f.
NORMALNA CT PREZENTACIJA JETRE

Nativno (bez intravenski datog jodnog kontrata)

NORMALNA CT PREZENTACIJA JETRE

Arterijska faza (intravenski dat jodni kontrast)

NORMALNA CT PREZENTACIJA JETRE

Portnovenska faza (intravenski dat jodni kontrast)

NORMALNA CT PREZENTACIJA JETRE

Venska faza (intravenski dat jodni kontrast)

Prosta cista jetre
ULTRAZVUK
-Kruna, anehogena, jasno
ograniena promena u
parenhimu jetre, sa
posteriornim pojaanjem
(farom)
Prosta cista jetre
CT -Kruna hipodenzna (denzitet
vode), jasno ograniena
promena u parenhimu jetre,
postkontrastno ne menja
denzitet
 Hemangiom
ULTRAZVUK

-Hiperehogena fokalna
promena u parenhimu
jetre
 Hemangiom
CT

-Postepena, nodularna
postkontrastntna
opacifikacija od periferije
prema centru
(centripetalna), na
multifaznom CT pregledu
 Metastaze u jetri
ULTRAZVUK

Target fokalne promene u parenhimu jetre

 Metastaze u jetri
CT

Hipodenzne fokalne promene u parenhimu jetre u svim fazama CT pregleda