SA LUSLOS General Surgery Lay Forum October 10, 2019 Mari | Matibag | Menghrajani | Mirhan | Montano | Nantes
Ang luslos ay ang paglusot ng
TAMA O MALI laman loob ng isang tao sa mahinang bahagi ng kanyang katawan Ang luslos ay nakikita lamang TAMA O sa ari ng mga MALI lalaki Ang pagbubuhat ng TAMA O MALI mabibigat na bagay ay maaaring maging sanhi ng luslos Kapag naibabalik ang luslos, TAMA O maaaring hindi na MALI ito ipagpakonsulta sa doctor Hindi kailangang operahan TAMA O MALI ang mga luslos dahil gumagaling ito mag-isa o sa pag-inom ng gamot ANO ANG LUSLOS? LUSLOS • Isang kondisyon kung saan ang malambot na tisyu o masel na naglalaman o bumabalot sa mga laman-loob ng katawan (tiyan) at ang ibabang bahagi ng katawan (singit), ay napunit o nabutas. Isa o dalawa sa bawat isandaang Pilipino ang maaring may luslos Maaari siyang makita sa lalaki or babae Mas maraming kaso ang nakikita sa mga kalalakihan (10x) MGA SANHI NG LUSLOS gpupuwersa kapag dumudumi o pagihi Pagiging mabigat (obese) Malaking prostate agbubuhat ng mga mabibigat na bagay Kapag umuubo Hindi pagkain ng maayos Paninigarilyo Mga Uri ng Luslos Mga Uri Base sa Sanhi Primary Ventral Incisional Hernia Hernia ● Maaring mula sa pagkabata ● Dahil sa unti-unting paghina ng koneksyon ng kalamnan ○ Namamana ○ Pagbubuhat ng mabibigat ○ Kulang sa buwan ○ Komplikasyon mula sa dating operasyon ○ Impeksyon o kondisyon na pumipigil sa tamang paghilom ng sugat Iba’t Ibang Uri ng Hernia Epigastric Hernia ● 3-5 % ● Sa pagitan ng pusod at dibdib ● 2-3x na mas madalas sa lalaki, edad 20-50 years old ● Maliit at tila hindi komportable sa pakiramdam o walang nararamdaman ● Madalas nasa gitna Epigastric Hernia ● Dulot ng unti-unting paghina ng suporta sa gitna ng tiyan ● Mga posibleng sanhi ○ Madalas o matinding pag ubo ○ Malaking katawan o mataas na timbang ○ Paninigarilyo ○ Matagal na pag inom ng steroids ○ Diabetes ○ Pag-tanda ○ Lalaki Umbilical Hernia ● 23-50% ● Congenital ○ Sumasara pagka-2 taon ang bata ○ Operahan pag hindi pa sarado nang 5 taong gulang ● Sa matanda ay dulot ng mataas na pressure sa tiyan ● Babae: Lalaki (3:1) Umbilical ● Mga posibleng sanhi ○ Madalas o matinding pag ubo ○ Malaking katawan o mataas na timbang ○ Pagbubuntis ○ Pagbubuhat ng mabigat Incisional Hernia ● Pinaka-mahirap gamutin o ayusin ● Mga sanhi ○ Hindi maayos o hindi kumpletong paghilom ng pinag- operahan ○ Madalas o matinding pag ubo ○ Constipation ○ Pagbubuntis ○ Sakit sa bato o atay Inguinal Hernia ● Sa singit ● Madalas sa pagkabata ● Mas madalas sa mga lalaki kesa babae (10:1) ● Sa pagkapanganak: Indirect ● Sa pagtanda: Direct ● Mga posibleng sanhi: ○ Congenital ○ Constipation ○ Matagal na pag-ubo ○ Malaking katawa or mataas na timbang Femoral Hernias ● Bihirang kaso ○ Ngunit kapag naipit o nasakal ay madalas na sanhi ng emergency na operasyon ● Mas madalas sa babae ● Mga posibleng sanhi ○ Pagbubuntis ○ Maliit na daanan ng mga parte sa singit Ano ang mga sintomas at senyales ng Luslos? Sintomas at Senyales ng Luslos ● BUKOL sa may bandang tiyan, singit, o ari ● Masakit o mabigat na pakiramdam sa bandang singit ● Paglaki o paglabas ng bukol tuwing umiire o umuubo Sintomas at senyales ng NAIIPIT na Luslos ● Masakit na bukol kahit hindi hinahawakan ● Hindi maipasok pabalik ang nakabukol na parte ● Pagbabago sa kulay ng bukol (namumula o nagiging asul) ● Pagsusuka ● Lagnat ● Hirap makadumi o maka-utot Paano malalaman kung may luslos? Paano malalaman kung may luslos? ● Physical Examination ○ Umbok sa singit ○ Kung walang umbok: pag-ubo, Valsava maneuver ● Naipit na luslos ○ Hindi pagbalik ng umbok sa singit ○ Masakit ○ Lagnat ○ Mapula ang paligid ○ Pagsusuka ○ Pagsakit ng tyan Paano malalaman kung may luslos? ● Radiographic ○ Ulrasound ■ Walang radiation ■ Mabilis ○ CT scan o MRI ■ Mas malinaw na makikita ang luslos ■ May radiation Paano lunasan ang luslos? Depende sa: - Lokasyon - Edad - Laki ng luslos Para sa luslos sa PUSOD (umbilical) sa mga sanggol na HANGGANG LIMANG (5) TAON - OBSERBASYON muna - Karaniwang kusa itong nagsasara - Kapag lumagpas na sa limang taon o higit na sa 2CM ang depekto, kailangan na ng OPERASYON (Herniorrhaphy) Para sa ibang klase ng luslos, ang kombensyonal na lunas ay ang pag-opera Ang operasyon na ginagawa ay ang pagsasaayos ng depekto na nagdulot ng luslos
Ang tawag dito ay HERNIORRHAPHY
Ano ang Herniorrhaphy? Mga Indikasyon ng Herniorrhaphy - Sakit sa parte ng luslos - Hindi maibalik na luslos (Incarcerated) - Nasakal na luslos (Strangulated Hernia) - Pagbabara sa bituka (Intestinal Obstruction) - Pagkasira ng luslos (Hernia rupture) Maaari bang magkaroon ng luslos ulit? Ang pagkakaroon ng luslos ulit ay depende sa sanhi nung unang luslos - Kung ang sanhi ay kahinaan ng parte ng katawan (tulad ng muscle) - Maaring bumalik ang luslos kung tumaas ang pressure sa loob ng tiyan - Mga nakakataas ng pressure sa loob ng tiyan: - Pagbubuhat ng mabigat - Pag-ire habang dumudumi - Matagal na ubo - Pagtaas ng timbang o pagtataba - Pagbubuntis Ang pagkakaroon ng luslos ulit ay depende sa sanhi nung unang luslos - Kung ang sanhi ay congenital (nakita nung pinanganak pa lang) - Mahalagang tignan din ang kabilang bahagi ng katawan kung pwede rin itong magkaroon ng luslos - Malaki ang posibilidad ng luslos sa kanan kung nagkaroon na ng luslos sa kaliwa Ang luslos ay ang paglusot ng TAMA O MALI laman loob ng isang tao sa mahinang bahagi ng kanyang katawan Ang luslos ay ang paglusot ng TAMA O MALI laman loob ng isang tao sa mahinang bahagi ng kanyang katawan Ang luslos ay nakikita lamang TAMA O sa ari ng mga MALI lalaki Ang luslos ay TAMA O maaaring MALI makita sa lalaki at babae Mas maraming kaso ang nakikita sa mga kalalakihan (10x) Ang pagbubuhat ng TAMA O MALI mabibigat na bagay ay maaaring maging sanhi ng luslos Ang pagbubuhat ng TAMA O MALI mabibigat na bagay ay maaaring maging sanhi ng luslos IBANG SANHI NG LUSLOS Pagpupuwersa kapag dumudumi o pagihi Pagiging mabigat (obese) Malaking prostate Pagbubuhat ng mga mabibigat na bagay Kapag umuubo Hindi pagkain ng maayos Paninigarilyo Iba pang sanhi ng luslos: • Pagpupuwersa kapag dumudumi o pagihi • Pagiging mabigat (obese) • Malaking prostate • Pagbubuhat ng mga mabibigat na bagay • Kapag umuubo • Hindi pagkain ng maayos • Paninigarilyo Kapag naibabalik ang luslos, TAMA O maaaring hindi na MALI ito ipagpakonsulta TAMA O MALI sa doctor Kapag naibabalik ang luslos, TAMA O maaaring hindi na MALI ito ipagpakonsulta TAMA O MALI sa doctor Hindi kailangang TAMA O MALI operahan ang mga luslos dahil gumagaling ito mag-isa Hindi kailangang TAMA O MALI operahan ang mga luslos dahil gumagaling ito mag-isa