POMOĆ PACIJENTU

PRI ODRŽAVANJU
NORMALNE
TJELESNE TEMPERATURE

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.

 Edukacijski ciljevi
 Opisati i objasniti osnove anatomije, fiziologije i
patofiziologije sustava koji sudjeluju u regulaciji tjelesne
topline
 Opisati i objasniti stanja bolesnika (znakovi, simptomi,
uzroci) s poremećajem tjelesne topline
 Procjenti i usprediti sadašnje stanje s uobičajenim –
fiziološkim,
 Opisati, objasniti i procjeniti utjecaje činitelja na
zadovoljavanje potrebe za tjelesnom toplinom,
 Opisati, objasniti i procjeniti pacijentove trenutne i
dugoročne potrebe za intervencijama medicinske sestre

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.

Fiziologija
Toplina u tijelu –
produkt
metabolizma stanica
Najviše se topline stvara
u mišićima i jetri
Centar za regulaciju
nalazi se u hipotalamusu
Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.
 Reakcija na hladno Reakcija na toplo

Vazokonstrikcija Vazodilatacija
Znojenje
Traženje toplije
okoline Traženje hladnije
okoline, otkrivanje
Odjevanje toplije
Odjeća
odjeće
Korištenje klime,
Promjena položaja ventilatora

Povećana mišićna Smanjenje mišićne

aktivnost (voljna i aktivnosti
drhtanje)
Smanjen mišićni
tonus
Povišen
metabolizam Snižen metabolizam

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.

 Normalne vrijdnosti tjelesne temperature
izmjerene
Aksilarno: 36.0 – 37.2ºC
Oralno: 36.5 – 37.5ºC
Rektalno: 36.5 – 37.8 ºC

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.

 Činitelji koji utječu na normalnu tjelesnu temperaturu

Doba dana pada od 02 – 06 sati, raste do 20 (22) sata,

razlike do 0.5ºC
Dob djeca – više vrijednosti
stariji – ispod normalne vrijednosti
Tjelesni napor intenzivan napor povisuje temp. i do 40ºC (ali
samo dok traje napor),poraste i tijekom poroda
Emocionalno stanje strah i ljutnja povisuju tt., apatija i depresija ju
snižavaju
Menstrualni ciklus viša u drugoj fazi 0.3-0.5ºC, vraća se na
prethodnu vrijednost 2-3 dana prije početka
menstruacije
Trudnoća blago povišena u prva 3-4mj. pada za 0.5 -1ºC
do 9.mj, normalna nakon poroda
Okolina stabilana na 13ºC do 60ºC

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.

 Nazivi za vrijednosti tjelesne temperature
dobivene aksilarnim mjerenjem:
 Afebrilana: 36.0 – 37.0ºC (37.2ºC)
 Subfebrilna: 37.1 - 38ºC
 Febrilna: 38.1 – 39.0ºC
 Visoko febrilna: 39.1ºC >

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.

 ETIOLOGIJA:
 Infekcije (toksni uzročnika djeluju na centar za
termoregulaciju
 Propadanje tkiva (infarkt miokarda, opekline i
sl.) – resorptivne ili aseptične temperature
 Bolesti CNS (tumori, upale, povišen intrakranijani
tlak
 Endokrini poremećaji (hipertireoza)
 Pirogene tvari (intravenozno se unesu u
cirkulaciju)

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.

 Medicinska sestra će
 Održavati normalnu tjelesnu temperaturu
 Održavati mikroklimatske uvjete
 Odabrati i/ili pomoći prikladnu odjeću
 Primjeniti različite postupke koji će podržati
fiziološke procese
 Mjeriti tjelesnu temperaturu
 Primjeniti različite postupke snižavanja ili
povišenja tjelesne temperature

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.