Professional Documents
Culture Documents
Epidurinė Anestezija (EA)
Epidurinė Anestezija (EA)
Indikacijos:
• Savarankiškas centrinės blokados metodas
(indikacijos kaip ir spinalinės anestezijos)
• Analgezijos komponentas mišriosios bendrinės
anestezijos metu
• Gimdymo skausmo malšinimas
• Pooperacinio skausmo malšinimas
• Lėtinio skausmo malšinimas
Galimybės
Valdymas sensorinės ir motorinės blokados
aukštį ir intensyvumą.
Anatomija
Tarpo skersmuo 5 mm
Juosmeninėje plačiausias
5-6 mm
Kaklo srityje 3 mm
Dažniausiai neigiamas
slėgis
Fiziologija
1) Nervų blokada
Išnykimo eiliškumas
Skausmas
Visceraliniai pojūčiai
Anestezijos poveikis po 20-30 min.
(anestetikas turi prasiskverbti pro kietąjį
smgenų dangalą, kuris gaubia šakneles)
2) Kardiovaskulinis poveikis
Pakartotinė
½ -1/3 pradinės
P.S.
Naujagimiams 1/10
Nėščiosioms 2/3
80-90 m. ½
Nutukusiems 2/3
Komplikacijos
1) Ūminės
• Hipotenzija, bradikardija
• Parestezija
• Kraujas
• Dusulys
• Apnėja
• Pykinimas, vėmimas
2) Pooperacinės
• Galvos skausmas
• Nugaros skausmas
• Šlapimo susilaikymas
• Cauda equina sindromas
• Infekcija
Epidurinio tarpo nustatymo mėginiai
• 1. Pasipriešinimo praradimo mėginys.
• 2. Kabančio lašo mėginys
Laikas filmukams