Професионални

заболявания
причинени от
биологични фактори.
Професионални
злокачествени
заболявания.

Изготвил: Савина Стефанова

Кутева
Професионални заболявания
причинени от биологични фактори
– Профисоналните биологични фактори са с разнороден произход – животински,
растителен и микроорганизми.
– Важни за практиката са различните инфекциозни фактори, свързани с човешката
дейсност.
 Бактерии
 Гъбички
 Рикетсии
 Протозои
 Вируси
Професионален риск

– На професионален риск са изложени

 медицински и фармацефтични работници
 работници в селското стопанство
 в хранителната промишленост
 в опазването на околната среда
 в металургията и енергетиката за бактериална трансформация на метали и
енергия.
– Тежките остри инфекциозни болести, настъпили след производствен
контакт с инфекциозни причинители, могат да се интерпретират като
трудови злополуки.
– Професионални са само хроничните инфекциозни болести (туберкулоза,
микози и др.) или последиците от остър инфекциозен процес (хроничен
хепатит, чернодробна цироза, чернодробен карцином и други), причинени
от производствен контакт с инфекциозни агенти.
Най-чести инфекиозни причинители
на професионални заболявания

 Мукобактериум туберкулозис – Първична туберкулоза, Вторична туберкилоза, Друга

туберкулоза на дихателната система, Туберкулоза на менинги и ЦНС, Туберкулоза на
черва, перитонеум, мезентериални лимфни възли и други
 Актинобацилус (псевдомонас) малеи – Сап в остра или хронична форма
 Францизела (пастеурела) туларензис – Туларемия в кожно-бубонна, белодробна,
абдоминална и очно-бубонна форми
 Рикетсия (коксиела) брунети – Ку-треска протична с начален инфекциозен синдро,
последван от атипична пневмония
 Бруцела – Бруцелоза, протича остро, хронични и с усложнения
 Бацилус антрацис – Антракс – кожна форма, белодробна форма и чревна форма
Причини и критерии за
диагностика
1. Анамнеза за професионален контакт с инфекциозен причинител
2. Данни от параклинични изследвания
3. Документирано проследяване на болния в динамика
4. Достатъчно данни от медицинската документация, позволяващи оценка
състоянието на болния
5. При съмнение за професионална инфекциозна болест се изпраща бързо
известие за професионална болест до НОИ
6. При остра инфекция може да се приеме трудова злополука, а при хронична
– професионална болест
Професионални злокачествени
заболявания
Професионалните злокачествени болести са с различни органни локализации
и се причиняват от разнородни производствени фактори. Професионалните
канцерогени са физични, физико-химични или биологични агенти,
присъстващи в работната среда или свързани с упражняваната професи, които
индуцират развитие на злокачествени тумори при експонирани индивиди.
При определяне етиологията на неоплазмите е трудно да се изключи влияние
на други канцерогенни и коканцерогенни фактори. Откриването на
производствения фактор с доказана канцерогенност и продължително
въздействие върхи работещите, определя водещата му етиологична роля.
Рискови фактори

 Рискови фактори за поява на белодробен карцином е работа с желязо и

съединенията му, алумийн, берилий, никел, формаладехид, инсектициди,
комбинации от въглен, PAHS, изгорели газове, монерални масла и други.
 Рискови фактори за поява на коцен карцином е работа с арсен и съединенията му,
нефт и нефтови продукти, нитропроизводни на ароматни въглеводороди и други.
 Рискови фактори за поява на професионални левкемии е работа с формаалдехид,
моно- и полициклични арени- безнен и съединенията му, физични фактори –
йонизиращи лъчения, ЕМП и други.
 Професионален карцином на пикочния мехур се появя при работа с фенантрен,
нафталин, пирен, бифенил и други.
– Канцерогените индуцират генетично заболяване на соматичните клетки, характеризиращо
се с нарушена регулация на клетъчната пролиферация, диференциация, инвазивен растеж
и метастазиране. Два са основните патогенетични механизма за появата на
професионалните злокачествени болести:
1. При влияние на канцерогенни факори съществуващите в нормалната клетка
протоонкогени, участващи в регулацията на нормалната клетъчна пролиферация и
диференциация, се превръщат в активни онкогени, а последните посредством различни
молекулярни механизми влияят върху растежа на туморите.
2. Механизъм на подтискане на тумор-супресорните зони (антионкогени).
По клинична симптоматика, патоморфолигия и протичане, професионалните карциноми не се
различават от останалите неоплазми. Диагностичните алгоритми и схемите на лечени са
идентични с тези при непрофесионалните тумори. Същевремнно професионалните
неоплазми, притежават и специфични характеристики, отличаващи ги от другите
новообразувания, като:
1. Контакт на работното място с канцерогени или вещества, подозирани за канцерогени
2. Продължителна производствена експозиция и латентен период
3. Характерна локализация на туморите
4. Развитие на неоплазма на фона на предшестващи професионални заболявания или други
признаци и стигми
5. По-висока честота на определен вид неоплазми при определена производствена група
6. Осносително млада възраст на заболелите
Лечение, профилактика,
трудоустрояване
1. Лечението на неоплазмите се провежда по консенсусни лечебни схеми в специализирани
онкологични и радиологични звена в зависимост от локализацията, формата и степента на
злокачествения процес.
2. Профилактиката на тези заболявания е насочена към ограничаване използването на
канцерогенни продукти в производствата или употреба на заместители, както и към
провеждането на адекватни технически и хигиенни мероприятия, ограничаващи въздействието
на производствените канцерогени. Ранната диагностика на преканцерозините систояния чрез
насочени профилактични прегледи при експонирани на канцерогени, лични хигиена, използване
на работно облекли, лични предпазни средства са важни съображения.
3. При установяване на неопластичен процес трябва незабавно трайно трудоустрояване с
отстраняване от работа с канцерогени. При по-напреднали стадии на раковото заболяване с
намалена или загубена работоспособност се постъпва съгласно правилата на трудовата
експертиза.
Благодаря за вниманието!