Terápiás

alapismeretek
Terápiás alapfogalmak
 Terápia fogalma
• A terápia a gyógykezeléssel, illetve
a betegségek kezelésével
foglalkozó tudományág.
• A terápia a gyógyítás során alkalmazott
kezelési eljárások összessége.
 Terápia célja
• Olyan egészségügyi szakszemélyzet által
végzett tevékenységek összessége, amelyek
a diagnosztika eredményét felhasználva
• -betegséget gyógyít
• -állapotot stabilizál
• -fájdalmat csillapít, egyéb panaszokat
enyhít
 A terápia kialakításának elvei
• Tüneti kezelés: : panaszok, tünetek mérséklésére
irányuló beavatkozás (láz, fájdalom, rossz
közérzet, hányinger)
• Oki kezelés:  betegség kiváltó okot szünteti meg
Pl.: baktériumos
fertőzések esetén antibiotikumok adásával, vagy
a féregnyúlvány (vakbél)- gyulladásnál, műtéti
beavatkozással eltávolítják a gyulladt részt.
 Terápiákkal kapcsolatban
• Ez egy egészségügyi szolgáltatás

• Egészségügyi Államigazgatási Szerv által kiadott működési

engedély birtokában végezhető egészségügyi
tevékenységek összessége, mely az egyén egészségének:
megőrzését
megbetegedésének megelőzését
korai felismerését, megállapítását
gyógykezelését foglalja magába
 Tüneti-támogató kezelés
• Támogató (szupportív)  kezelés alatt az „adott” (pl. daganatos)
betegség vagy a kezelés által okozott tünetek, panaszok
csökkentését, megszüntetését célzó beavatkozásokat értjük.
Ilyen pl.:
 Fájdalomcsillapítás
 Táplálás
 Alvászavarok kezelése

• . A szupportív terápia abban segíti a beteget, hogy a kezeléseket

könnyebben vegye. Azért van erre szükség, hogy a daganat
kezelésén részt vehessen a beteg.
• Szupportív terápiára van szükség, hogy a szervezet és a beteg
készen álljon a kezelések elvégzésére
 Palliatív terápia
• A palliatív ellátás a beteg hatékony, teljes körű
ellátása akkor, amikor a betegség nem reagál a
gyógyító célú kezelésekre, és amikor a fájdalom
és egyéb tünetek enyhítése, pszichológiai,
szociális és spirituális problémák megoldása
kiemelkedő jelentőségű feladat.
• A palliatív ellátás átfogó célja a lehető
legmagasabb életminőség biztosítása a beteg és
családja számára.”
 Palliatív terápia
• A palliatív kezelés célja elsődlegesen már nem a
gyógyítás, hanem a betegek szenvedésének
csökkentése, a lehető legjobb életminőség
biztosítása.
• Magában foglalja a tünetek kezelésén túl a
döntéshozatalban való segítségnyújtást, a betegnek
és családtagjainak nyújtott gyakorlati segítséget is
az emberi méltóság megőrzése érdekében.

Olvasmány:
http://www.otszonline.hu/betegtajekoztato/cikk/palliativ_kezeles
 Palliatív gondozást végzők köre
•Háziorvosok
•Házi szakápolási szolgálatok
•Kórházak
•Fájdalomcsillapító szakambulanciák
• Onkológiai gondozók
•Palliatív terápiás osztályok
•Hospice ellátást végző szervezetek
 Komfort terápia
• Csökkentett terápiás erőfeszítés
• Végstádiumos betegeknél
 Aspecifikus-, specifikus terápia
• Aspecifikus terápia: A keringés és a légzés
fenntartása, illetve helyreállítása, a betegség
jellegétől függetlenül.
• Specifikus terápia: speciálisan a betegségre
adott terápia, a szervezet gyógyulásának
segítése.
Egészségügyi ellátás során alkalmazott
terápiás módszerek
 Konzervatív terápia
• A konzervatív terápiás (azaz nem műtéti
kezelés) módszereknek  széles skálája
ismeretes. 
 Szisztémás gyógyszeres
 Lokális injekciós
 Fizioterápiás
Beteg felvilágosítás
Pszichoterápia
 Műtéti terápia
• Műtét: Minden olyan diagnosztikus vagy terápiás beavatkozás,
amellyel direkt vagy indirekt módon, a szervezet integritását
megbontjuk, majd helyreállítjuk.
• Részei: a feltárás, a beavatkozás és a zárás.

• Célja: kuratív (radikális) vagy tüneti (palliatív)

• Amikor a konzervatív terápia nem jön szóba, vagy nem elég a beteg
állapotának javulásához.

Két fajtája van:

1. Elektív beavatkozás (tervezett)
2. Sürgős beavatkozás
 Fizioterápia
• A fizioterápia a gyógyítás legrégebbi ága.
• A kifejezés görög eredetű, a természeti energiákat
felhasználó gyógymódok összességét jelenti.
• A fizioterápiás kezelés meleg, hideg, elektromos
áram, ultrahang és mechanikus módszerek
alkalmazásával támogatja, élénkíti az anyagcserét
és sok esetben képe megállítani a kóros
folyamatokat is.
• Az orvosi irodalom ezeket a kezeléseket
összefoglalóan „ingerterápiának” nevezi.
 Fizioterápia
• A fizioterápia gyűjtőfogalom, kilenc gyógykezelési ágból tevődik össze:

1. elektroterápia
2. fototerápia
3. mechanoterápia
4. termoterápia
5. hidroterápia
6. balneoterápia
7. klímaterápia
8. inhalációs kezelés
9. diétás kezelés

• 1 – 5-ig fizikoterápia, mivel fizikai energiát használ fel.

• 6 – 9-ig fizikai és kémiai vagy csak kémiai.
 
Fizioterápia felosztása
 Elektroterápia
Az elektromos áramot használja fel a gyógyításra.
Három formáját ismerjük:
1. kisfrekvenciás
2. középfrekvenciás
3. nagyfrekvenciás
1, Kisfrekvenciás elektroterápia fajtái:
a, galvánkezelés
b, ingeráram
 
Galvánkezelés
• Élettani hatása: a mozgató idegrostok ingerlési küszöbe csökken,
így ingerelhetőségük és ingerületvezetésük fokozódik.
• Megkönnyíti az izom összehúzódást, csillapítja a fájdalmat,
befolyásolja az ér lumenének kitágulását, vérbőség keletkezik, az
anyagcsere folyamatok gyorsulnak.
Fajtái:
• stabil galvánkezelés
• iontoforézis
• elektromos fürdők
• STABILGALVÁNKEZELÉS: a kezelőkészülékből elektródon
keresztül juttatják át a galvánáramot a kezelendő testrészre.
• Az áram bekapcsolása után az áramerősséget addig kell fokozni,
míg a beteg szurkáló érzést nem érez. 10-15 percig tart.
• Célja: végtag és törzsfájdalmak csillapítása, idegműködés javítása,
keringési zavarok gyógyítása.

• IONTOFORÉZIS: gyógyszereket juttatunk a szervezetbe a bőrön

keresztül. (Hisztamin, Dionin, Hidrocortison) fájdalomcsillapításra.
 
• ELEKTROMOS FÜRDŐK: teljes (Stanger fürdő) és rekeszes
(4 rekesz, karok és lábak külön) elektromos fürdők. Sokizületi
gyulladást, Bechterew-kórt, ideggyulladást, keringési
megbetegedéseket, bénulásokat kezelnek vele, perifériás
idegbántalmakat. Élettani hatás: az izomba vagy idegben
összehúzódást váltható ki.
2, Középfrekvenciás kezelések:
Interferencia kezelések: a test mélyébe hat és itt
fájdalomcsillapítást, vérbőséget okoz.
• izületi kopások
• neuralgiák
• keringési zavarok gyógyítására
3, Nagyfrekvenciás kezelések:
• I. Rövidhullám
• II. Mikrohullám
• III. Deciméter hullám
 
I, Rövihullám-kezelés
Lényege: A kezelt testrészben hő képződik
o fájdalomcsillapítás
o gyulladáscsökkentés
o mozgásszervi betegségek gyógyítására
o légző és emésztőrendszeri göcsökre
o vizelet kiválasztási zavar
o petefészek gyulladás
o vesemedence gyulladás
o arc és homloküreg gyulladás
o emlő és méhgyulladás
o szőrtüszőgyulladás
II. Mikrohullám-kezelés
• A hőhatás növekedése mellett a keringést is
javítja.
- izom megbetegedéseknél
- keringési problémák
 
III. Deciméter hullám-kezelés
• Javallatai megegyeznek a RH kezeléssel. (Belső
hőképződés)
 Fototerápia
 
• A napfényterápia évezredek óta ismert gyógymód.
A napfény 45%-ban tartalmaz látható fényt,
50%-ban infravörös sugarakat,
5%-ban ultraibolya sugarakat.

Infravörös sugárzás (2 fajtája van)

• 1, Rövidhullámú
• 2, Hosszúhullámú infravörös sugárzás

• A gyógyászatban a rövidhullámú infravörös sugárzást használjuk.

 
Hatása: - a hőmérséklet emelkedik
- a bőr erei kitágulnak
- vérbőség alakul ki ( mélyebb területeken is)
 Fototerápia
A sugárzás infravörös lámpákkal történik.
 
Alkalmazott területek: - homloküreg-arcüreg gyulladás
- ideggyulladás
- bőrgombásodás
- bőrbetegségek
 
Ultraibolya sugárzás (3 fajtája van A,B,C sugárzás)
 
A-B élettani hatása: - bőrpír
- pigmentképződés
- D-vit. képződés
- vérképzősejtek serkentése
- védekezés erősítése
C élettani hatása: - csíraölő hatás (levegő fertőtlenítésére Germicid lámpa)
 Mechanoterápia
A mechanikai energiával végzett gyógymódok összessége.
Aktív része: gyógytorna - vezetett aktív mozgás
- diktálás aktív torna
- víz alatti torna
Gyógytorna fajtái:
a, funkcionális gyakorlatok (gerinc, kéz, láb) – ízület
hajlítás, feszítés
b, mobilizáció – az izületeket passzívan mozgatjuk
c, tartási tornagyakorlatok – tartási rendellenességeknél
d, légzési gyakorlatok – tüdő betegeknél, fekvő betegeknél
e, bénulások kezelése
 Mechanoterápia
Passzív része: gyógymasszázs, húzó kezelések
Gyógymasszázs: kézzel vagy géppel végzett, a bőr felszínén.
 
Helyi terápiás masszázs: - svéd masszázs
- reflexzóna masszázs
- szegment masszázs
- csonthártyakezelés
- kötőszöveti masszázs
 
Húzókezelések: céljuk az ízületi felszínek eltávolítása egymástól.
 Gerinceknél – függesztéssel
 Végtagoknál – húzókészülékkel
 Hidroterápia
A víz terápiás céllal való felhasználása.
1. Fürdők – hideg
- langyos
- meleg
- felmelegítő
- váltó
A vérerek 15 °C alatt összehúzódnak, 38 °C felett kitágulnak.
 
1. Hideg fürdők (15-20 °C) rövid ideig használják. Tónus fokozó hatása miatt a záróizmok
(hólyag, végbél) renyheségének fokozására.
2. Langyos fürdők hatására javul a szervek vérellátása és a légzés.
3. Meleg fürdők (37-40 °C) gyógyító céllal ritkán használják.
4. Felmelegítő fürdők: idült gyulladásos vagy kopásos megbetegedések , keringési zavarok.
Helyi vérbőséget okoz, mely idült degeneratív betegségeknél fájdalomcsillapítás céljából
használják.
5. Váltófürdők: a végtagok vérellátási zavaraira jó. 50-60 mp-re
36-38°C-os meleg vízbe majd 10-20 mp hideg fürdő követ.
 Hidroterápia

Borogatások: hideg, jeges, langyos

 
1, Hideg borogatások: fájdalom csillapítás, gyulladáscsökkentés
2, Langyos borogatások: kisebb gyulladások csökkentésére
3, Jeges borogatás: jégtömlő, jeges borogatás (gél)

Hatása: ízületi és izomzsugorodásnál, izomcsomók, vérzések

csillapítására.
 
 Hidroterápia
• Zuhanyfürdők: a hidroterápiát sokszor mechanikai ingerekkel is
kiegészítik Pl. zuhanyzás,- a vízsugár váltakozó hideg, meleg
inger javítja a keringést és megnyugtat (neuraszténia).

• Vízalatti sugármasszázs: 36 °C-os vízben 20 cm távolságból

vízsugárral masszírozzák.
• Súlyfürdő kezelések: gerinc nyújtására.

Súly nélkül kezdjük és fokozatosan növeljük a súlyterhelést.

Súlyfürdő
 Termoterápia
1, Gőzkamra: A kamra hőmérséklete 35-40°C, páratartalom
60-70%.
A magas gőztartalom megakadályozza a beteg testén
keletkezett verejtékcseppek párolgását.
Hatása: - légúti hurutok
- javítja a keringést
- csökken az izomtónus
- serkenti a faggyúmirigyek kiválasztó működését.
 Termoterápia
2, Hőlégkamra: száraz hő 60-80°C.
 A verejték párolgása nem gátolt.
 Erősen fokozódik a keringés – nagyon megterheli a szívet.
 A kezelést mindkettőnél hideg fürdővel kell befejezni.
 
3, Paraffin kezelés: 60-70°C-ra hevítjük a paraffint, majd
ecsettel a kezelendő testrészre kenjük.
A megszilárduló paraffin 2-3órára egyenletes meleget
biztosít:
- fájdalom csillapítás
- keringés javítás
 Termoterápia
4, Szaunakezelés: Páratartalom 20-30%, hőmérséklet 80-100°C
10perc az alsó padon majd a felsőn.
A test lehűlésére hideg tusolás 2-3 alkalommal ismételgetve.
A szervezet számára nagy megterhelést jelent.
- idült ízületi gyulladások
- ízületi és gerinckopások
- légúti megbetegedések
- enyhébb ideggyulladások kezelésére alkalmas.

EZEK A KEZELÉSEK CSAK ÉS KIZÁRÓLAG EGÉSZSÉGES

EGYÉNEKNÉL ALKALMAZHATÓ (PL. SZÍVBETEGSÉG,
ELSZENVEDETT STROKE KIZÁRÓ OK)!
 Balneoterápia
• A gyógyvíz hőfoka 20-25°C.
• Ásványisó-tartalma minimum 1g/l.
• A vízben található ásványi só határozza meg az elnevezést és a
terápiás alkalmazását.
Beszélünk: - kénes
- brómos
- jódos stb. gyógyvizekről.
• A gyógyvíznek a kémiai hatásain túl, mechanikai és hőmérsékleti
hatásai is vannak.
• Mechanikai hatás = a víz felhajtóereje és nyomása, jó hatású a
szívre és a keringésre.
• Kémiai hatás = részben a bőrön át hat, részben a légutakon át,
ivókúrában az emésztőrendszereken át .
 Balneoterápia
• Fürdőkúra: eléggé igénybe veszi a szervezetet, de jó hatású a mozgásszervi betegségekre.
Általában a kúra 5. napján jelentkezik a fürdőreakció (bágyadtság, fáradtság, kisebb
fájdalmak).
• Gyógyiszap kezelés: kőzetek szétmálása és növényi anyagok bomlása révén nyerik ásványi
só tartalmukat. Hőleadó és hőtároló képességük igen nagy, 40-50°C-on alkalmazhatjuk.
 
• Gyógyszeres fürdők:
kamilla tea, hipermangán – bőrbetegek
100 l vízbe 2-3kg konyhasó – nőgyógyászati betegségek – bőrbetegségekre
mustárfürdők – értágító
szénsavas fürdők – értágító és keringésjavító
 
• Ivókúra:
- alkalikus gyógyvizeket – hurutos megbetegedésekben pl.Salvus
(légcső, gyomor, hólyag, bélhurut)
- szulfáttartalmú gyógyvizeket - hashajtásra, széklet szabályozásra
pl. Hunyadi, Igmándi, Apenta
- Mira – fokozza az epe és bélnedvek kiválasztását
- Jódos, brómos gyógyvizek – pajzsmirigy betegségekre.
 Klíma terápia (hazai)
• A klíma ingerlően vagy kímélően hat a szervezetre.
1. Magashegyi klíma – vérszegénység, fokozott
pajzsmirigyműködés, asztma
2. Tavi klíma – vérszegénység, angolkór
3. Kímélő klíma – kimerültség, ideg betegségek, szív
betegség, vérszegénység
4. Barlang terápia :
meleg – reumásoknak
hideg (allergén mentes)
légúti hurut, asztma
 Inhalációs kezelés
• Lényege, hogy a tüdőn keresztül juttatunk be a szervezetbe
kémiai anyagokat, gyógyszereket.
• Ha a permetben szilárd alkotórészek vannak, porról, ha
folyékony, ködről, ha szilárd és folyékony, akkor füstről
beszélünk.
• Cél az aeroszol kezelésnél, minél kisebb részecskék legyenek
mert a tüdő alveolusaiban csak 2 mikrométernél kisebb
részecskék jutnak be.
Alkalmazása leggyakrabban:
légutak, tüdő kezelése
görcsös állapotok oldása
orr, száj kezelése
vérzéscsillapításra
 Inhalációs kezelés
Sószoba, sókabin :
• Egyre népszerűbb a felsőlégúti hurutos betegségek és az
asztma kezelésére, megelőzésére.
• Bölcsődék, Óvodák és Welness részlegek is alkalmazzák.
 Dietoterápia
• Diéta (görög eredetű szó)= étrend, ápolás, betegellátás.
• Ma gyógy élelmezést értünk rajta.
• Célja: a beteg ember étrendjét, úgy kell összeállítani,
hogy elősegítse a mielőbbi gyógyulást.
 Diéták felosztása elkészítési mód szerint

folyékony
pépes
rost és fűszerszegény
vegyes
diétás rostban gazdag
• Folyékony étrend: ha nem képes rágni,
nyelőcsőszűkületnél
• Pépes étrend: rágást megkönnyíteni, kímélni a
gyomrot
• Rost és fűszerszegény: emésztőrendszeri
betegségekben, epebetegségben, hasnyálmirigy
betegségben
• Könnyű vegyes: könnyen emészthető ételek
• Diétás rostban gazdag: telítettséget, jóllakottságot
okoz, ezért fogyókúrában, cukorbetegségben,
vastagbél betegségekben. (a növényi rostok vizet
kötnek meg ez kedvezően befolyásolja a vastagbél
működést)
 Diéták felosztása tápanyagtartalom szerint

• „normál” alapétrend
• energia gazdag étrend
• energia szegény étrend
• fehérje gazdag étrend
• fehérje szegény étrend
• zsírszegény étrend
• szénhidrát gazdag étrend
• cukorbetegek étrendje
• elektrolit szabályozó étrend
• Ca gazdag
• Mg gazdag
Gyógyintézeti alapétrend
• Különleges diétát nem igénylő betegek részére, könnyen emészthető és jól felszívódó. 
Energia gazdag étrend
• Leromlott állapotú betegek részére. (alultápláltság, étvágytalanság)
Energia szegény étrend
• Testsúly csökkentő.
Fehérje gazdag étrend
• Táplálkozási ártalmak, hiánybetegségek, kiterjedt égés, májcirrózis, nefrózis tünetcsoport, elhúzódó vérzések esetén,
daganatos betegségek, colitis ulcerosa, fertőző betegségek, terhesség, szoptatás alatt.
Fehérje szegény étrend
• Heveny és krónikus vesegyulladásban (glomerulonephritis ac. Ch.) urémia, köszvény és máj kóma.
Zsírszegény étrend
• Keringési betegségek, ac. hepatitis, epe betegség, gastritis, colitis ulcerosa, ac. ch. pancreatitis, magas koleszterin szint.
Szénhidrát gazdag
• Májbetegségek, epehólyag betegségek, hasnyálmirigy gyulladás, kóros soványság.
Cukorbetegek étrendje
• A magas vércukorszint csökkentésére.
Elektrolit szabályzó
• Pl. sószegény: hipertónia, infarktus, kardiális dekompenzáció, toxémia.
Ca gazdag
• Terhesség, szoptatás és osteoporosis esetén
Mg gazdag
• Keringési betegségekben, krónikus alkoholizmusban
 Különleges étrendek
• nyers étrend:
Lehet folyékony vagy szilárd.
Testsúly csökkentő, idült székrekedés, keringési
betegségek, máj betegségek, terhességi toxémia.
• vizsgálati étrendek: pl. Weber vizsgálat
• gyógyszeres kezelés étrendi védelmét szolgáló
étrend
• mesterséges táplálás
 Pszichoterápia
Részei:
• Hipnózis
• Relaxáció
• Viselkedés terápia
• http://semmelweis.hu/pszichiatria/files/2013/02/pszichterapia.p
df
Köszönöm a figyelmet!