FİZYOTERAPİDE ÖZEL KONULAR

METABOLİK SENDROMDA FİZYOTERAPİ

MUHAMMED ENES ARICA

41140031
 ÖZET

• Bu çalışmanın amacı, aerobik egzersizin

istirahat kalp hızı, fiziksel uygunluk ,
arteriyel sertlik veya metabolik
sendromlu kadın hastalar üzerine
etkilerini araştırmaktır.
• Olgular egzersiz grubuna veya kontrol
grubuna rasgele atandı.
• Egzersiz grubundaki bireyler, maksimum
kalp atış hızının% 60-80'inde, haftada 5
gün, 40 dakika boyunca, 12 hafta süreyle
aerobik egzersiz gerçekleştirdi.
• Metabolik sendrom risk faktörleri, istirahat
kalp hızı, fiziksel uygunluk ve arteriyel
rijitlikteki değişiklikler egzersiz programının
başlamasından önce ve sonra egzersizin
etkisini belirlemek için ölçülmüş ve analiz
edilmiştir.
 GİRİŞ

• Çalışmalar aerobik egzersiz metabolik

sendrom semptomlarını iyileştirmek etkili
olduğunu ortaya koymuştur. Buna ek olarak,
aerobik egzersiz, sempatik sinir sisteminin
aktivasyonunu azaltırken, parasempatik sinir
sisteminin aktivitesini arttırarak RHR(istirahat
kalp hızı)'yi düşürür.
• Bununla birlikte, metabolik sendromlu
hastalarda koroner arter hastalığının(KOH)
prediktif indeksleri olarak kullanılan arteryal
sertlik ve RHR üzerine aerobik egzersizin
etkilerini araştıran az sayıda çalışma vardır

• Bu nedenle, bu çalışmada, metabolik

sendromlu kadın hastalarda aerobik
egzersizin RHR, fiziksel uygunluk ve
arteriyel sertlik üzerine etkilerini
araştırmayı amaçladık.
 KONULAR VE YÖNTEMLER

• Çalışmamızda metabolik sendrom teşhisi

konmuş 23 kadın vardı(egzersiz (n = 12) ve
kontrol (n = 11) grubuna ayrıldı). Kore’deki bir
sağlıklı yaşam merkezindeki egzersiz derslerine
katılanlar arasından seçildi.
• Ulusal Kolesterol Eğitim Programı Erişkin Tedavi
Paneli III'te aşağıdaki beş kriterden üçünün
olması durumunda metabolik sendrom tanısı
kondu:
1. abdominal obezite (bel çevresi ≥85 cm)
2. hipertrigliseridemi ≥ 50 mg / dl
3. düşük HDL-kolesterol ≤ 50 mg / dl
4. açlık kan şekeri (≥110 mg / dl)
5. yüksek BP(kan basıncı)
 SONUÇLAR
• Çalışma 12 hafta sürmüştür.
• Bu 5 kriter deney süresinin sonunda egzersiz
grubunda belirgin düşüşler gösterdi.
• RHR ve fiziksel uygunluk değişiklikleriyle ilgili
olarak kontrol grubuyla karşılaştırıldığında,
egzersiz grubunun RHR'si anlamlı olarak azaldı
(p <0.001), VO 2 max (p <0.001), kas kuvveti (p
<0.01) ve kas dayanıklılık (p <0.001) anlamlı
olarak arttı . Kontrol grubu, test öncesi ve
sonrasındaki bu parametrelerde önemli bir
değişiklik göstermedi .
• Nabız dalga hızında(pwv) değişiklikler ile
birlikte, egzersiz grubunda sol ve sağ
tarafların değerleri anlamlı olarak azaldı.
Bununla birlikte, kontrol grubu, PWV'nin
test öncesi ve sonrası değerleri arasında
anlamlı bir fark göstermedi.
 TARTIŞMA

• Egzersiz, metabolik sendromun klinik

göstergelerini yönetmek için kilit müdahale
olarak gösterilmiştir.
• Çalışmanın sonucu, aerobik egzersizin kilo, vücut
yağı, bel çevresi, açlık kan şekeri, sistolik kan
basıncı ve diastolik kan basıncı gibi risk
faktörlerini azaltmada ve HDL kolestrolü
artırmada etkili olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, trigliserit seviyesi önemli bir
değişiklik göstermedi
• Bu bulgular metabolik sendromun risk
faktörlerinin aerobik egzersizle iyileştiğini
bildiren daha önceki bir müdahale
çalışmasınınkilerle benzerdir . Bu
nedenle, kilo vermeye ek olarak, aerobik
egzersiz, metabolik sendromun
başlangıcında önemli bir rol oynayan
metabolik disregülasyonun
iyileştirilmesine katkıda bulunabilir.
• Bu çalışma aynı zamanda aerobik
egzersizin kardiyopulmoner ve kas
fonksiyonlarını arttırdığını da gösterdi.
Lakka ve ark.nın yaptığı bir çalışma daha
yüksek uygunluğa sahip olmanın
metabolik sendrom gelişme riskini
düşürdüğünü doğrulamıştır
• Bu çalışmada, aerobik egzersizle ilişkili
arteriyel sertlikteki değişim paternini
incelemek için brakiyal ayak bileği PWV
ölçülmüştür.
• Sağlıklı insanlarda PWV düşüktür, ancak
ateroskleroz ilerledikçe kan damarlarının
esnekliği azalır ve PWV'nin yükselmesine
neden olur.
• Boreham ve ark.nın yaptığı bir çalışma
metabolik sendrom tanısı alan hastalarda
PWV'nin yükseldiğini ve Huang ve ark.larının
yayınladığı bir meta-analize göre, aerobik
egzersizin PWV'yi azalttığını bildirmiştir ve aynı
zamanda aerobik egzersizin brakial-ayak bileği
PWV'sini azalttığını bulmuştur.
• Kısacası aerobik egzersiz, birçok metabolik
sendrom vakasında eşlik eden arteriyel sertliği
değerlendirmede yararlı olan PWV'yi
düşürerek KVH üzerinde koruyucu bir etkiye
sahiptir.