NAJNOVIJE PREPORUKE 2021

BLS,ALS,PALS,
DR MED SPEC JELENA TIJANIĆ
ZAVOD ZA URGENTNU MEDICINU
KRAGUJEVAC
 BLS
1. PREPOZNAJ SRČANI
ZASTOJ I ZAPOČNI CPR
2. POZOVI STRUČNU
POMOĆ
3. ZAPOČNI KOMPRESIJE
GRUDNOG KOŠA
4. DONESI AED
5. NAUČI KAKO SE RADI
CPR
PROMENA ALGORITAMA ZA OSNOVNU
I NAPREDNU ŽIVOTNU PODRŠKU

• ILCOR 2020 smernice za osnovnu i

naprednu životnu podršku odraslih takođe su
pretrpele neke promene. ILCOR je ponovo
naglasio važnost brzog pokretanja CPR-a u
slučajevima kada neko doživi srčani zastoj
van bolnice. Najnovije studije pokazuju da,
dok srčani zastoji u bolnici imaju stopu
preživljavanja od 25 procenata, vanbolnički
srčani zastoji imaju stopu preživljavanja od
samo 10 procenata.
• ILCOR je takođe naglasio važnost
izvođenja kompresija grudnog koša do
dubine od 5 do 6 cm. Kompresije treba
izvoditi brzinom od 100 do 120 u minuti.
Pored toga, smernice ILCOR 2020
naglašavaju važnosit davanja adrenalina
za nešokabilne ritmove, kao i nakon što
defibrilacija nije uspela za šokabilne
ritmove.
 Novo u smernicama ILCOR 2020 za
osnovne i napredne algoritme za
održavanje života su sledeće
• Primena ultrazvuka na mestu tretmana: Ako je iskusan sprovodilac
prisutan i ako ultrazvuk neće ometati druge resuscitacione mere,
ultrazvuk se može koristiti za pružanje dodatnih informacija o
funkciji srca i uzroku srčanog zastoja tokom životne podrške.
Međutim, istraživanje još nije utvrdilo korisnost ili efektivnost ove
strategije. Promene u lancu preživljavanja: Šesta karika je dodata
lancu preživljavanja. Ova veza je „oporavak“ i uključuje
posmatranje, rehabilitaciju, psihološku podršku i sve druge usluge
koje bi pacijentu mogle biti potrebne. Ova promena se odnosi na
životnu podršku i za odrasle i za decu. Tretman nakon srčanog
zastoja: Fokus tretmana posle srčanog zastoja je na intervencijama
tokom početne faze stabilizacije. Takođe se ističe kontinuirano
upravljanje. Neuroprognostika: Prilikom predviđanja neurološkog
oporavka i planiranja tretmana pacijenata, ILCOR preporučuje
korišćenje više modaliteta kako bi se poboljšala tačnost odluka.
 Ažuriran osnovni algoritam za životnu
podršku odraslih
• Proverite da li pacijent ne reaguje i da ima abnormalno disanje.
• Pozovite 194/EMS; Pronaći AED ako je moguće.
• Proveriti puls pacijenta.
• Ako pacijent nema puls, a disanje je odsutno ili je nepravilno, započeti ciklus od 30
kompresija grudnog koša i dva spasilčka udisaja.
• Nakon što defibrilator/AED postane dostupan, procenite da li pacijent ima ritam
šoka.
• Ako je ritam šokabilan, primeniti jedan šok i nastaviti sa CPR na dva minuta i
ponovo procenite ritam.
• Ako ritam nije šokabilan, nastavite sa CPR na dva minuta i ponovo proceniti ritam.
• Korake treba nastaviti sve dok ne budu dostupne naprednije mere životne podrške ili
dok pacijent ne pokaže dokaze o povratku u normalnu cirkulaciju.
• Važno je da počnete sa kompresijom grudnog koša u roku od deset sekundi kad
god je to moguće. Kompresije grudnog koša treba da budu teške i brze,
istovremeno omogućavajući potpuno vraćanje grudnog koša iu početni položaj zmeđu
kompresija. Spasilački udisaji treba da dovedu do odizanja grudnog koša.
 Promene preporuka
za prvu pomoć

• Uneto je nekoliko
izmena u
preporuke ILCOR-
a za prvu pomoć.
Promene,
ažuriranja i
naglasci su
sledeći:
 Promene preporuka za prvu
pomoć
• Moždani udari – Na moždani udar treba
posumnjati u slučajevima kada pacijent pokazuje
znake jednostrane slabosti lica, jednostrane
slabosti ruku i/ili poremećaja govora. Kada se ovi
znaci pojave, odmah pozovite 911.
• Bol u grudima – Kada pacijent oseća bol u
grudima koji nije povezan sa traumom, pozovite
hitnu pomoć. Zatim zamolite pacijenta da žvaće i
proguta 162 mg do 324 mg aspirina. Ako pacijent
ima alergiju na aspirin ili mu je savetovano da ne
uzima ovaj lek, nemojte davati aspirin. Umesto
toga, jednostavno sačekajte da stigne pomoć.
 Promene preporuka za prvu
pomoć
• Hipoglikemija – Pacijentima sa sumnjom
na hipoglikemiju treba davati glukozu
oralno. Ako se simptomi pogoršaju ili ne
nestanu u roku od 10 minuta, pozovite
911. Simptomi hipoglikemije mogu
uključivati ubrzan rad srca, glad, znojenje,
vrtoglavicu i konfuziju.
 Promene preporuka za prvu
pomoć
• Krvarenje – Ako pacijent ima krvarenje opasno po život,
pokušajte da kontrolišete krvarenje direktnim pritiskom. Ako
direktni pritisak ne kontroliše krvarenje, postavite podvezu.
Podvez treba postaviti približno dva inča iznad rane. Zategnite
podvezu dok krvarenje ne prestane i pozovite hitnu pomoć.
• Hipertermija – Hipertermija se javlja kada nečija temperatura
poraste iznad bezbednih nivoa, što dovodi do ubrzanog
otkucaja srca, mučnine, povraćanja, vrtoglavice, konfuzije i
drugih simptoma. Kada se sumnja da je neko žrtva
hipertermije ili toplotnog udara, odmah potopite žrtvu u hladnu
vodu. Držite žrtvu uronjenu u hladnu vodu dok njena
temperatura ne bude viša od 102,2 stepena Farenhajta ili dok
simptomi žrtve ne nestanu. Ako potapanje u hladnu vodu nije
moguće, koristite ventilator, hladne tuševe i/ili ledene obloge
da snizite temperaturu žrtve.
4H 4T
PITANJA??
Hvala na pažnji!!!