NEPLODNOST, POREMEĆAJI MENSTRUALNOG CIKLUSA, MENOPAUZA I

POSTMENOPAUZA

IZRADILE: Marinela Bilić Nosić i Sara Zidarić 5.c

 NEPLODNOST
• NEPLODNOST/STERILITET- nemogućnost para da
ostvari željenu trudnoću tijekom 1 godine spolnih odnosa
(bez primjene kontracepcijskih sredstava)
• INFERTILNOST- nemogućnost dovršenja trudnoće
(spontani pobačaji)
• PRIMARNI STERILITET- stanje kada žena nikada ne
zatrudni
• SEKUNDARNI STERILITET- kada nakon dovršene
trudnoće ili pobačaja žena više ne može zanijeti
 ČIMBENICI KOJI UZROKUJU
NEPLODNOST
• KOD MUŠKARACA:
• Anomalije spolovila
• Impotencija ili prerana ejakulacija
• Infekcije
• Patološki spermiogram

• KOD ŽENA:
• Cervikalni čimbenici (zbog cervicitisa i vaginitisa)
• Infekcijski čimbenici (klamidija…)
• Endokrini (hormonalna disfunkcija)
• Imunosni (jaka imunoreakcija na spermije)
• Mehanički (zbog mehaničkih zapreka)
 DIJAGNOSTIKA
• Kod muškaraca se uzima ejakulat na citološku, biokemijsku,
mikrobiološku i imunološku obradu
• Spermiogram- laboratorijska pretraga sjemene tekućine

• PREMA BROJU SPERMIJA RAZLIKUJU SE:

• Normozoospermija- normalna konc. Spermija (više od 60%
pokretnih)
• Aspermija- potpuni nedostatak sperme
• Oligozoospermija- smanjen broj spermija
• Azoospermija- potpuni nedostatak spermija u spermi
• Astenozoospermija- smanjena pokretljivost spermija
• nekrozoospermija- nalaz mrtvih spermija
• Teratozoospermija- nalaz abnormalnih oblika spermija
• Piospermija- gnoj spermija
• Hematospermija- krv u spermi
• Kod žena pretrage su usmjerene provjeri ovulacije i prohodnosti
puta oplodnje
• Liječenje započinje tek nakon detaljne dijagnostičke obrade
• Upale se rješavaju antibioticima, priraslice kirurški, jajovodi
laparoskopski…
 MED. POTPOMOGNUTA
OPLODNJA
• METODE SE MOGU PRIMJENJIVATI:
- potpuno prirodnom ciklusu
- u modificiranom prirodnom ciklusu
- s blagom stimulacijom jajnika
- klasična stimulacija jajnika

• STIMULCIJA OVULACIJE- IVF- postupak kod kojeg žena uzima

lijekove koji će dovesti do ovulacije
- uzimaju se tablete klomifena ili letrozola zatim
inekcije gonadotropina

• Prednost blage stimulacije su manja potrošnja lijekova, ugodnija je

za žene i minimalan je rizik za razvoj sindroma hiperstimulacije
jajnika
• ASPIRACIJA (punkcija) FOLIKULA- invazivni postupak kod kojeg se
iglom iz abdomena dobivaju jajne stanice nastale stimulacijom.

• EMBRIOTRANSFER (ET)- bezbolni postupak kod kojega se u

maternicu istiskuju zametci stvoreni med. Potpomognutim
postupkom uz kontrolu ultrazvuka
 POREMEČAJI
MENSTRUALNOG CIKLUSA
• Menstrualni ciklus traje između 21 i 35 dana u trajanju 3-7 dana sve
što odstupa od navedenog spada u poremećaje ciklusa.

• AMENOREJA- izostanak mjesečnice

- primarna je izostanak mjesečnice do 18. godine, a
sekundarna ona koja se pojavljuje nakon nekog vremena
menstruiranja

• POLIMENOREJA- učestala mjesečna krvarenja (više krvarenja

tokom ciklusa zbog polipa, mioma…)
• OLIGOMENOREJA- rijetka odnosno zakašnjela mjesečnica (zbog
policističnih jajnika, anomalije genitalija…)

• MENORAGIJA- označava produljeno krvarenje koje traje duže od 6

dana (polipi, miomi…) i može uzrokovati anemiju

• BRAHIMENOREJA- kratko mjesečno krvarenje (anomalije genitalija

i hormonalni poremećaji)

• HIPERMENOREJA- obilno krvarenje ( do 80 ml)

• HIPERMENORAGIJA- produljeno i obilno krvarenje ( više od 6
dana i više od 80 ml)

• HIPOMENOREJA- vrlo oskudna mjesešnica

• METRORAGIJA- nenormalno krvarenje iz maternice izvan

očekivane mjesečnice

• DISMENOREJA- bolna mjesečnica

- primarna- zbog pretjeranog stvaranja prostaglandina i
stjenka maternice se otežano ljušti
- sekundarna- zbog već postojećih bolesti spolnog sustava
 PMS- PREDMENSTRUALNI
SINDROM
• Uobičajeni poremećaj menstrualnog ciklusa
• Dolazi do pojave raznih simptoma 7-14 dana prije početka
menstrualnog krvarenja

• SIMPTOMI- bol u križima, napuhanost, omaglica, bolnost dojki,

jak umor, bol u zglobovima, uznemirenost, ljutnja, razdražljivost,
zbunjenost…
 HIPERANDROGENIZAM0
• Označava povećanu količinu androgena ( muških spolnih
hormona) u ženskom organizmu

• Izaziva akne, prekomjernu dlakavost, debljinu i znakove

maskulinizacije, hiperinzulinemiju i smanjenu toleranciju glukoze

• Liječi se kao simptom policističnih jajnika- kombinacija oralnih

kontraceptivnih pripravaka
 MENOPAUZA I
POSTMENOPAUZA
• Nakon 45. god. životna funkcija jajnika slabi, kao i njihova
proizvodnja hormona- prestanak mjesečnice = klimaterij
(perimenopauza)
• Zbog simptoma koji se pojavljuju važno je ih prevenirati i liječiti jer
utječu na kvalitetu života

• PREMENOPAUZA- vrijeme od pojave prvih simptoma klimaterija

pa sve do posljednje mjesečnice

• MENOPAUZA- posljednja spontana menstruacija u životu žene

- dijagnoza se postavlja godinu dana kasnije ( prosječna
dob je 51. godina)
• PERIMENOPAUZA- razdoblje neposredno oko menopauze
- počinje već 2-8 godina prije posljednje
menstruacije i obuhvaća još 5 godina postmenopauze
- mogu se pojaviti neuredna krvarenja zbog kretanja
razine spolnih hormona
- subjektivne smetnje (valovi vrućine, slabljenje
pamćenja, depresija, umor…)

• POSTMENOPAUZA- razdoblje nakon posljednje menstruacije (rana

i kasna)
- rana do 70. godine, a kasna od 70. godine
- rana postmenopauza= subjektivni simptomi
- kasna postmenopauza= povećan rizik za razvoj
osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti, demencije, razvoj dijabetesa
tip 2
 IZVORI:

• Udžbenik zdravstvene njege majke; Monika Lovrek Seničić, Ivana Horvat,

Gordana Major