Nastavni predmet: Klinička medicina – ginekologija i akušerstvo

Nastavnik: Asim Makarević, dr med.

spec. medicine rada i sporta

Razred: 4md1

Učenik: Ernad Skula

Tema: „Kontracepcija“ i „Sterilitet“

KONTRACEPCIJA
Kontracepcija obuhvaća sve metode koje imaju za cilj spriječiti neželjenu (neplaniranu)
trudnoću. Prilikom odabira metode kontracepcije važno je biti informiran o njenim
prednostima i nedostacima, djelotvornosti, potencijalnim nuspojavama, kao i o pravilnom
načinu upotrebe, imajući u vidu dob, zdravstveno stanje, učestalost spolnih odnosa, te osobne
stavove i uvjerenja potencijalne korisnice kontracepcije.

Metode kontracepcije su:

 apstinencija (suzdržavanje od spolnih odnosa u jednom razdoblju života)

 prirodne/kalendarske metode (plodni dani, bazalna temperatura, cervikalna sluz)
 mehanička/barijerna metoda (kondom, dijafragma)
 hormonska metoda (pilula, flasteri)
 hemijska metoda (spermicidna sredstva)
 trajna metoda/sterilizacija (hirurške metode - vazektomija, podvezivanje jajovoda).

Mehanička (barijerna) metoda

Barijerna kontracepcijska sredstva kao što je kondom (prezervativ) djeluju kao mehanička
barijera ulaska spermija u rodnicu i maternicu i time sprečavaju trudnoću. Također,
istovremeno štite i od spolno prenosivih bolesti. Kondom treba koristiti pravilno i dosljedno.
PREDNOSTI PRIMJENE KONDOMA: najbolje štite od SPB (osim HPV-a), relativno niska
cijena, gotovo nema nuspojava i kontraindikacija, nije potrebna liječnička preporuka.
Procjenjuje se da je 45 milijuna infekcija HIV-om spriječeno upotrebom kondoma između
1990. i 2015.

1
NEDOSTACI PRIMJENE KONDOMA: mogućnost nepravilnog korištenja, mogućnost
pucanja tijekom spolnog odnosa kada treba postupiti kao da nije korištena zaštita (savjet
liječnika vezano uz SPB).

Hormonska metoda

Uključuje razne oblike: oralnu hormonsku kontracepciju (pilule), flastere, intramuskularne

injekcije, potkožne implantate, vaginalne prstenove, unutarmaternične uloške s dodatkom
hormona (spirale).

Oralna hormonska kontracepcija:

 Djelotvornost kombinirane hormonske tablete iznimno je visoka.

 Djeluje na način da sprječava ovulaciju i otežava uvjete za oplodnju.
 Ako se uzima idealno (prema uputi, svakog dana u isto vrijeme), stopa neuspjeha
tijekom jedne godine iznosi samo 0,1% (samo jedna od tisuću žena zatrudni).
 Kod uzimanja oralne hormonske kontracepcije potrebno je kontrola i nadzor liječnika
(školski liječnik, liječnik obiteljske medicine i ginekolog)

PREDNOSTI PRIMJENE ORALNE HORMONSKE KONTRACEPCIJE: najučinkovitija

kontracepcija u idealnih korisnica, sigurna upotreba, jednostavan način upotrebe, smanjenje
krvarenja, izostanak bolova - koristi se i u terapijske svrhe, smanjuje rizik od razvoja raka
jajnika, sluznice maternice i debelog crijeva, osteoporoze, omogućuje planiranje krvarenja.

NEDOSTACI PRIMJENE ORALNE HORMONSKE KONTRACEPCIJE: svakodnevno

uzimanje, relativno visoka cijena, povećani rizik od srčanožilnih bolesti kod žena koje su
pušačice, pretile, imaju šećernu bolest, imaju povišen krvni tlak i/ili holesterol te koje su u
dobi iznad 40 godina.

STERILITET

Sterilitet je medicinsko stanje koje je sve rasporostranjenije u svijetu. Statistika pokazuje da

zbog steriliteta od 15% do 18% parova ne mogu da se ostvare kao roditelji ni poslije godinu
dana redovnih seksualnih odnosa sa ciljem začeća. Neplodnost (sterilitet) može biti primarni i
sekundarni. Primarni sterilitet je kod žena koje nikada nisu ostvarile trudnoću, a sekundarni
kod onih koje su bar jednom u životu imale trudnoću. Uzroci steriliteta mogu biti biološki,

2
genitalni, vezani za ranije historije bolesti, povrede, upotrebu lijekova i psihička stanja. Uzrok
steriliteta mogu biti i godine (naročito kod žena), ali i stil života - napetost i stres, gojaznost,
ishrana, izloženost toksičnim agensima (kofein, nikotin, alkohol, droge, steroidi) i nekim
agensima spoljne sredine (izloženost povišenoj temperaturi, jonizujućem zračenju, teškim
metalima, nekim organskim rastvorima i pesticidima). Uzroci steriliteta mogu biti muške
prirode (oko 40%), ženske prirode (50%) i zajednički (10%).

UZROCI STERILITETA KOD MUŠKARACA

 Godine starosti
 Smanjena produkcija spermatozoida
 Poremećaj transporta spermatozoida
 Retrogradna ejakulacija
 Povreda (trauma) testisa
 Varikokela
 Karcinom testisa
 Defekt ili opstrukcija u reproduktivnom sistemu
 Hormonska disfunkcija
 Infekcija
 Sistemske bolesti
 Lijekovi

UZROCI STERILITETA KOD ŽENA

 Godine starosti
 Hormonski poremećaji
 Neprohodnost jajovoda
 Slabija funkcija jajnika
 Anomalije maternice
 Endometrioza
 Polipi, pregrade i miomi
 Policistični jajnici i policistični sindrom
 Promjene na grliću maternice
 Zapaljenja, tumori, urođene anomalije
 Imunološki problem

3
4