Assessment & Analysis

“The Canadian Model of Occupational Performance (CMOP)

and the Canadian Occupational Performance Measure
(COPM)”

Ελένη Σιέττου,
OT, MSc
 1.
The Canadian Model of Occupational Performance
(Καναδικό Μοντέλο Εκτέλεσης Έργου &
Εμπλοκής)
  Πελατοκεντρική προσέγγιση
 Κοινωνικό μοντέλο που
 Πυρήνας είναι η έννοια της
τοποθετεί το άτομο σε ένα
εκτέλεσης έργου
κοινωνικό /περιβαλλοντικό πλαίσιο
 Χρησιμοποιείται σε κλινικά πλαίσια
 Η εκτέλεση έργου είναι το
και στην κοινότητα
αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης
 Χρησιμοποιείται σε όλες τις ηλικίες
και αλληλεξάρτησης μεταξύ
 Είναι κατάλληλο και για
ατόμου, περιβάλλοντος και έργου
διαπολιτισμικό πλαίσιο
 Αλληλεπιδραστικό μοντέλο που
 Η ανθρώπινη ύπαρξη έχει σαν
δείχνει τις σχέσεις ανάμεσα σε
σημείο κλειδί την πνευματικότητα.
άτομα, περιβάλλον και έργο.
(Townsend & Polatajko, 2007)
(CAOT,1997)

3
4
 Βασικά χαρακτηριστικά CMOP

● Άτομο

● Έργο

● Περιβάλλον

5
 ΑΤΟΜΟ

Στοιχεία εκτέλεσης
● Σωματικά: (doing), κινητικές, αισθητηριακές, αισθητηριοκινητικές
λειτουργίες
● Γνωστικά: (thinking), νοητικές λειτουργίες, αντίληψη, συγκέντρωση,
προσοχή, μνήμη, κατανόηση, κρίση, επίλυση προβλημάτων
● Συναισθηματικά: κοινωνικές και συναισθηματικές λειτουργίες,
διαπροσωπικοί, ενδοπροσωπικοί παράγοντες
● Πνευματικότητα (spirituality) διαμορφώνεται από το περιβάλλον, δίνει
νόημα στην εκτέλεση ενός έργου

6
 ΕΡΓΟ

● Αυτοφροντίδα

● Παραγωγικότητα

● Ψυχαγωγία/ παιχνίδι

7
 ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ
● Φυσικό (φυσικό, κατασκευασμένο περιβάλλον, καθολικός
σχεδιασμός (universal design), εργαλεία ,εξοπλισμός
● Κοινωνικό (οικογένεια, φίλοι, συνάδελφοι)
● Πολιτισμικό (γνώσεις, πιστεύω, ηθικοί κανόνες, νόμοι, έθιμα,
ικανότητες και συνήθειες)
● Οικονομικό
● Πολιτικό
● Θεσμικό πλαίσιο (πολιτικές αποφάσεις, κοινωνική πολιτική,
χρηματοδότηση, νομοθεσία).
8
 Πνευματικότητα

● «Eυαισθησία στην παρουσία του πνεύματος» (McColl,2000)

● «Βρίσκεται στο άτομο, σχηματοποιείται από το περιβάλλον και
δίνει νόημα στο έργο» (CAOT,1997a; 2002)
● «Διάχυτη δύναμη ζωής, έκφραση ανώτερου εαυτού, πηγή
θέλησης και αυτοπροσδιορισμού, αίσθηση νοήματος, σκοπός και
συνεκτικότητα που βιώνουν τα άτομα στο πλαίσιο του
περιβάλλοντός τους.»
(CAOT,1997a; 2002)

9
 CMOP-E

Η αλληλεπίδραση μεταξύ ατόμου περιβάλλοντος και έργου έχει σαν

αποτέλεσμα την εκτέλεση έργου όπου είναι η ικανότητα του ατόμου να
εκτελεί έργα και να εμπλέκεται με δραστηριότητες καθημερινής ζωής.
Το μοντέλο αυτό είναι η επέκταση του καναδικού μοντέλου και αφορά
στο πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκολύνει τους ασθενείς να
επιλέγουν και να εκτελούν σημαντικά για τους ίδιους έργα στο
περιβάλλον τους

10
 CMOP-E

 Το CMOP-E βασίζεται στην υπόθεση ότι το έργο είναι ο

συνδετικός κρίκος μεταξύ ατόμου και περιβάλλοντος
 Το άτομο και το περιβάλλον είναι δύο ξεχωριστές οντότητες
 Οι άνθρωποι είναι όντα που εκτελούν έργα.
 Το CMOP-E μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πέντε κατηγορίες
πελατών: άτομα, οικογένειες, ομάδες, κοινότητες, οργανώσεις

11
 2.
The Canadian Occupational Performance
Measure (COPM)
2005, 4th Edition
 Χαρακτηριστικά COPM
● Ημι-δομημένη συνέντευξη
● Ατομική χορήγηση
● Χρόνος χορήγησης 15-30΄ (από έμπειρο θεραπευτή)
● Χρησιμοποιείται ως αρχική αξιολόγηση
● Συμπληρώνεται από άλλες αξιολογήσεις
● Τα αποτελέσματά του χρησιμοποιούνται για την στοχοθεσία και την
ιεράρχηση προτεραιοτήτων για παρέμβαση
● Mετράει την έκβαση
● Aνιχνεύει την αλλαγή σχετικά με την αντίληψη του ατόμου/πελάτη για
την εκτέλεση έργου
13
 Χαρακτηριστικά COPM
● Βασίζεται σε ένα σαφές μοντέλο
εργοθεραπείας
● Περιλαμβάνει την εκτέλεση έργου
στους τομείς: αυτοφροντίδας,
παραγωγικότητας και ψυχαγωγίας
● Αναγνωρίζει τα στοιχεία εκτέλεσης ως
βασικά στοιχεία στην διεργασία της
εκτέλεσης έργου
● Ενσωματώνει τους ρόλους και τις
προσδοκίες για ρόλους του
πελάτη/ατόμου.
● Εκτιμά τη σπουδαιότητα που έχουν οι
τομείς εκτέλεσης για τον πελάτη
● Μετράει προβλήματα που
προσδιορίζονται από τους πελάτες
/άτομα
● Περιλαμβάνει την επαναξιολόγηση των
τομέων που έχουν προσδιοριστεί με
προβλήματα
● Εστιάζεται στο περιβάλλον του πελάτη
● Εκτιμά την ικανοποίηση του πελάτη από
την εκτέλεση έργου στην παρούσα φάση

14
 Χαρακτηριστικά COPM
● Χρησιμοποιείται από την πρώτη στιγμή
που ο πελάτης /άτομο θα έρθει σε επαφή με●
την εργοθεραπεία
● Αυξάνει την εμπλοκή του πελάτη στη
θεραπευτική διαδικασία
● Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλο το
ηλικιακό φάσμα (από 8 ετών)
● Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με όλες τις ●
κατηγορίες παθήσεων
● Υποστηρίζει την άποψη ότι όλοι οι πελάτες
/ άτομα είναι υπεύθυνοι για την υγεία τους
και τη θεραπευτική διαδικασία
15
Επιτρέπει στον πελάτη και στον
θεραπευτή να προσδιορίσουν και να
αντιμετωπίσουν ζητήματα καθ΄ όλη τη
διάρκεια ζωής
● Επιτρέπει την εξέλιξη της χρήσης
σκόπιμων δραστηριοτήτων
Επιτρέπει τη συλλογή στοιχείων από
άτομα του κοινωνικού περιβάλλοντος
του πελάτη αν δεν είναι σε θέση να τα
δώσει εκείνος.
ΧΟΡΗΓΗΣΗ COPM
“
Ακολουθούνται τα εξής στάδια:
1. Συλλογή δημογραφικών στοιχείων.
2. Προσδιορισμός του προβλήματος.
3. Βαθμολόγηση/εκτίμηση της σπουδαιότητας.
4. Βαθμολόγηση της εκτέλεσης.
5. Βαθμολόγηση της ικανοποίησης.
6. Εξαγωγή τελικών σκορ.
7. Επανεκτίμηση με επανάληψη της διαδικασίας

16
 Δημογραφικά στοιχεία

● Καταγραφή δημογραφικών στοιχείων

● Βοηθάει τη διεργασία της συνέντευξης
● Οι ερωτήσεις είναι οικείες, εύκολες, όχι απειλητικές
● Μειώνουν το άγχος του πελάτη
● Ο θεραπευτής έχει την «πρώτη αίσθηση» από τον πελάτη χωρίς
να έχει να επεξεργαστεί πολύπλοκες πληροφορίες

17
 Χορήγηση COPM

● Ζητείται από το άτομο να προσδιορίσει οποιεσδήποτε

δραστηριότητες του είναι δύσκολο να εκτελέσει στους τομείς:
αυτοφροντίδας, παραγωγικότητας και ψυχαγωγίας
● Καλείται να προσδιορίσει τα 5 πιο σημαντικά προβλήματα σε μια
κλίμακα από το 1 (καθόλου σημαντικό) ως το 10 (πολύ
σημαντικό)
● Βαθμολογεί την εκτέλεση και το επίπεδο ικανοποίησης σε αυτές
τις δραστηριότητες σε μια κλίμακα από το 1 ως το 10.

18
 Χορήγηση COPM

● Το άτομο βαθμολογεί κάθε έναν από τους 5 τομείς που έχει

προσδιορίσει με πρόβλημα σε μια κλίμακα από το 1 ως το 10 σε
σχέση με την εκτέλεση και την ικανοποίηση.

19
 Βαθμολόγηση

● Υπάρχουν δύο στήλες βαθμολόγησης. Η μία αφορά την εκτέλεση

και η άλλη την ικανοποίηση.
● Για την βαθμολόγηση προστίθενται οι αριθμοί που αφορούν την
ίδια κατηγορία και το άθροισμα τους διαιρείται με τον αριθμό
των τομέων στους οποίους έχει αναφερθεί η δυσκολία.
● Το ίδιο ακολουθείται και στην επαναξιολόγηση

20
21
22
 Βαθμολόγηση του COPM (Χρόνος βαθμολόγησης 5-10΄)
● Προστίθενται οι αριθμοί στη στήλη που αφορά την εκτέλεση και στη
στήλη που αφορά την ικανοποίηση
● Το άθροισμά τους διαιρείται με τον αριθμό των τομέων στους
οποίους είχε αναφερθεί πρόβλημα. Το αποτέλεσμα που προκύπτει
είναι ένας αριθμός ως το 10 για κάθε μια στήλη.
● Η ίδια διαδικασία ακολουθείται κατά την επαναξιολόγηση του
ατόμου.
● Η διαφορά 2 τουλάχιστον μονάδων ανάμεσα στο σκορ αρχικής
αξιολόγησης και επαναξιολόγησης θεωρείται κλινικά σημαντική.

23
Χαρακτηριστικά του Μοντέλου
Εκτέλεσης Έργου
COPM
1. Η εκτέλεση έργου είναι ένα
φαινόμενο που βασίζεται στην
εμπειρία και όχι στην
παρατήρηση
Χαρακτηριστικά του
1. Ζητά από τους πελάτες να αναφέρουν
ζητήματα που σχετίζονται με την
εκτέλεση έργου.
2. Οι πελάτες προσδιορίζουν ζητήματα
εκτέλεσης έργου στο COPM.
3. Βαθμολογούν τα προβλήματά τους
σε σχέση με τη σπουδαιότητα.
4. Αυτοβαθμολογούν το επίπεδο
λειτουργικότητάς τους στο COPM
24
Χαρακτηριστικά του Μοντέλου
Εκτέλεσης Έργου
COPM
2. Η εκτέλεση έργου επηρεάζεται
από: - Ρόλους - στοιχεία
εκτέλεσης έργου και από - το
περιβάλλον
Χαρακτηριστικά του
● Το άτομο/ πελάτης προσδιορίζει ένα
ζήτημα καθώς δυσκολεύεται στην
εκτέλεση έργου λόγω
απραγματοποίητων προσδοκιών για
ανάληψη ρόλων ή λόγω
περιβαλλοντικών απαιτήσεων
25
Χαρακτηριστικά του Μοντέλου
Εκτέλεσης Έργου
COPM
3. Η εκτέλεση έργου είναι ένα
χαρακτηριστικό των ανθρώπων
ασχέτως ηλικίας, φύλου, ή
αναπηρίας
4. Η εκτέλεση έργου περιλαμβάνει
τόσο την εκτέλεση όσο και την
ικανοποίηση από την εκτέλεση
26
Χαρακτηριστικά του
● Τ0 COPM μπορεί να εφαρμοσθεί σε
όλα τους πελάτες /άτομα με μερικές
τροποποιήσεις
● Στο COPM καταγράφονται δύο είδη
σκορ αυτοαναφοράς: - εκτέλεσης και
- ικανοποίησης
 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Law, M., Baptiste, S., Carswell, A., McColl, MA., Polatajko, H. &
Pollock, N. (2005) Canadian Occupational Performance Measure,
CAOT Publications ACE
Sumsio,T. & Blank A. (2011) The Canadian Model of
Occupational Performace. In Duncan, E.A.S. ed. Foundations for
practice in occupational therapy. 5th ed. pp.109-124 Edinburgh:
Churchill Livingstone Elsevier.
Townsend, E.A. & Pollatajako, H. eds. (2007) Enabling occupation
II: advancing an occupational therapy vision for health, well being
and justice through occupation. Ottawa: Canadian Association of
Occupational Therapists.

27