Tugas pengkajian keperawatan keluarga

pada Tn A
Disusun Oleh kelompok 2
Dewi Damayanti
Ilham
Maghfira Ramadhani
Clara wiske

Dosen pengampuh:Ns.Dwi Yogyo

Suswinarto S.kep.,M.kep
A. Analisa data

N Syntom Etiologi Problem

O
1. DS: Ketidakmampuan keluarga
 Bayi baru lahir BBLR merawat anggota keluarga Ikterik neonatus

DO:
 Imunisasi bcg (-)
 Bayi nampak ikterus
 Tidak bisa minum asi
 TB:40 cm ,BB: 1,9 kg
2. DS: Ketidakmampuan keluarga Bersihan jalan nafas tidak
- memodifikasi lingkungan efektif
DO:
 Bayi nampak beringus
 Ruang tamu tampak
kotor dan sampah
berserakan
 Tampak asbak berisi
puntung rokok
DX 1: ikterik neonatus b/d ketidakmampuan kelurga merawat anggota keluarga

NO Kriteria nilai Bobot skoring Pembenaran

1. Sifat masalah 3 1 3/3x1=3/3 Bayi belum diimunisasi bcg,bayi

-Ancaman kesehatan tidak bisa minum asi berat badan
tidak normal dan nampak ikterus

2. Kemungkinan masalah 1 2 1/3x2=2/3 keadaan bayi bisa membaik jika

dapat diubah keluarga membawa bayi ke
-sebagian fasilitas kesehatan yang ada

3 Potensi masalah dapat 2 1 2/3x1=2/3 Belum ada tidakan yang dilakukan

dicegah oleh keluarga untuk bayinya
-cukup
4 Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1=2/2 harus segera ditangani agar tidak
-masalah berat harus menjadi masalah besar
segera ditangani dikemudian hari
TOTAL SCORE 3 2
6
DX 2: bersihan jalan nafas tidak efektifb/d ketidakmampuankeluarga memodifikasi lingkungan

N Kriteria nilai bobot skoring pembenaran

O

1. Sifat masalah 3 1 3/3x1=3/3 Bayi nampak beringus

-Tidak/kurang sehat

2 Kemungkinan masalah 2 2 2/2x2=2 Keluarga tidak mengetahui

dapat diubah dampak bahaya dari asap rokok
-mudah bagi bayi

3 Potensi masalah untuk 2 1 2/3x1=2/3 Kondisi rumah nampak kotor

dicegah serta bnyak sampah berserakan
-cukup dan terdapat puntung
rokok,terdapat bayi yg berisiko
bila terpapar asap rokok
4. Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1=2/2 Keluarga tidak mampu
-masalah berat harus menerapkan hidup bersih dan
segerah ditangani sehat sehingga sangat beresiko
bagi bayinya
TOTAL SCORE 4 4
6
Diagnosa keperawatan
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d
ketidakmampuan keluarga memodifikasi
lingkungan
2. Ikterik neonzatus A b/d ketidakmampuan
kelurga merawat anggota keluarga
C.Intervensi
No Diagnosa
Keperawatan
TUM TUK KRITERIA STANDAR INTERVENSI

Bersihan jalan Setelah keluarga Pengetahu Keluarga menyebutkan 1. Diskusikan dengan

nafas tidak efektif pertemuan mampu an masalah yang dialami keluarga bahaya asap
berhubungan 3x45 menit memodifikasi akibat bahaya asap rokok bagi bayi
dengan bersihan lingkungan rokok bagi bayi 2. Diskusikan dengan
ketidakmampuan jalan nafas rumahnya keluarga cara
keluarga tidak efektif memodifikasi
memodifikasi pada bayi Sikap Keluarga berjanji akan lingkungan
lingkungan teratasi   memodifikasi 3. Anjurkan kepada
lingkungan dengan keluarga untuk
tidak merokok diarea membawa bayi ke
rumah dan pelayanan kesehatan
membersihkan rumah jika bayi mengalami
setiap harinya masalah serius
4. Berikan kesempatan
psikomotor Keluarga keluarga untuk
mengusahakan menjaga bertanya
kebesihan rumahnya 5. Berikan renforcement
dan tidak merokok positif
didalam rumah
No Diagnosa
Keperawatan
TUM TUK KRITERIA STANDAR INTERVENSI

Ikterik neonatus Setelah keluarga mampu Pengetahuan 1. Diskusikan dengan

berhubungan dilakukan merawat anggota keluarga tentang cara
dengan ketidak kunjungan keluarga yang pencegahan hipertensi
mampuan merawat sebanyak 3x45 mengalami 2. Anjurkan keluarga
anggota keluarga menit ikterik neonatus tidak memberikan
diharapkanikte • Keluarga Sikap
makanan yang
rik neonatus mampu
teratasi menjelaskan bergaram
apa itu ikterik 3. beri kesempatan
neonatus keluarga bertanya
• keluarga 4. Beri reinforcement
mampu positif pada keluarga
menyebutkan psikomotor 5. Diskusikan dengan
perawatan
keluarga tentang
pada anggota
keluarga yang perawatan hipertensi
terkena 6. Beri kesempatan pada
hipertensi keluarga untuk
bertanya yang tidak di
  mnegerti Beri
reinforcement untuk
jawaban dan
demonstrasi yang
benar
No Diagnosa
Keperawatan
TUM TUK KRITERIA STANDAR INTERVENSI

Manajemen Setelah Setelah Pengetahuan Keluarga menyebutkan 1. Diskusikan

kesehatan tidak dilakukan dilakukan masalah yang dialami bersama keluarga
efektif kunjungan kunjungan akibat kurang cara memodifikasi
berhubungan keperawata sebank 4x45 pencahayaan masuk lingkungan
dengan n sebnyak menit kedalam rumah 2. Beri kesempatan
ketidakmampua 4x45 menit diharapkan keluarga untuk
n keluarga diharapkan keluarga bertanya
memodifikasi manajemen mampu Sikap Keluarga berjanji akan 3. Tanya kembali
lingkungan kesehatan memodifikasi memodifikasi tentang cara
tidak efektif lingkungan lingkungan dengan modifikasi
dapat menjemur bantal yang lingkungan
teratasi digunakan tn A setiap 4. Beri reinforcement
hari positif

psikomotor Keluarga berjanji akan

mengusahakan udara
yang masuk kedalam
rumah lebih banyak
dengan membuka pintu