יכולת סימבוליזציה :אדם יוצר לעצמו סמלים, המייצגים אנשים אחרים ,רגשות או אינטראקציות. הסמל והמסומל נתפסים כשונים ,והסובייקט הוא שיוצר את הקשר ביניהם. שימוש במילים כדי לנסות ולהעביר חוויה סובייקטיבית. ההגנות -הזדהות ,השלכה יחסי אובייקט: עולם של אובייקטים שלמים וסובייקטים .לאנשים אחרים יש רגשות ומחשבות. יציבות של עצמי ואחר לאורך זמן ,למרות תמורות רגשיות ושינויים בקשר. חוויות בהווה -מצטרפות לחוויות עבר באותו הקשר וכך נוצר רצף היסטורי כאשר אני והאובייקט יציבים ורציפים – ישנה אפשרות לאכפתיות וניתן לחוש אשמה (פגיעה במישהו שאיכפת לי ממנו). כאשר פוגעים במישהוא -ניתן לבקש סליחה – ניתן לנסות לתקן את מה שהיה ,או לפצות ,אך אי אפשר למחוק את הפגיעה. האחר הוא מחוץ לשליטה האומניפוטנטית שלנו: ניתן להתגעגע ,להיות חרד שהשני יעזוב. ישנה יכולת להרגיש ולהכיל אמביבלנטיות (מישהוא טוב איכזב אותי; גיליתי שהיא לא נפלאה כמו שחשבתי בתחילה -אם כי היא בסדר) חרדה :קשורה ליחסי אובייקט :חרדה שהאחר יעזוב ,חרדה להשאר לבד ,בושה הקשורה בחשיפה שלי בפני האחר ,אשמה על שפגעתי באחר. יחסי העברה :שיחזור של חלק מחווית העבר בקשר עם המטפל ,תוך ידיעה שהעבר לא יחזור. העברה נגדית :שימוש ב"הדהוד" שלנו עם עצמנו כדי להבין את הזולת העמדה הסכיזו-פרנואידית
ארגון פסיכולוגי ברמה יותר פרימיטיבית
בארגון זה קיים קושי רב להתמודד עם כאב ,ונעשה מאמץ להתמודד או לפלוט החוצה כל מה שכואב, באמצעות מנגנונים שונים. החוויה :אהבה/שינאה כלפי אותו אדם (אובייקט) מעוררת חרדה בלתי נסבלת .מאמץ מתמשך להפריד בין אהבה לבין שנאה בעצמי ובאחר ,כדי לא לשנוא אובייקט אהוב ,ולאהוב בבטחה משיהו שאינו שנוא. הפרדה זו יוצרת בטחון. הגנות מרכזיות בעמדה זו :פיצול ,הכחשה, ניתוק ,חשיבה אומניפוטנטית ,הזדהות השלכתית הגנות אלה משרתות את הצורך בהפרדה בין חלקים אהובים ושנואים של האחר ,וכן בין חלקים אהובים ושנואים של העצמי. פיצול – הפרדה מוחלטת בין טוב ורע ,כך שהם אינם יכולים להתקיים באותו האדם. הכחשה – "מחיקה" של מידע משמעותי ,רגשות משמעותיים ,ארועים. חשיבה אומניפוטנטית – חשיבה המייחסת לנו כוחות או השפעה ללא קשר למציאות .למשל : אם אנהג במהירות מופרזת ,לי לא יקרה כלום. הזדהות השלכתית – מנגנון מרכז חשוב בתיאוריה של מלני קליין ,המתאר תקשורת לא מודעת בין שני אנשים .האדם המשליך – פולט מתוכו חלק עליו מתקשה לשמור ( טוב או רע) ומגרה באופן לא מודע חלקים/תחושות דומות אצל האחר. ה"מקבל" או ה"קולט" ( שעליו הושלכו אותן התחושות) מרגיש כאילו הן נכפו עליו ,והוא "ממלא תפקיד ,בקשר ,ואין לו באמת ברירה. בטיפול – ניתן להשתמש במנגנון זה כדי להבין רגשות בלתי נסבלים של המטופל ,המוכרים למטפל ,ועל ידי עיבוד ו"החזרה" למטופל ,הוא יכול לשאת אותן ולהכיל אותן בתוך עצמו. יחסי אובייקט :אין סובייקט -אלא אובייקט. האחר נחווה ככוח או כעצם אהוב/שנוא/מפחיד החודר לתוכנו .את האובייקט ניתן להרוס או לשמור (לעומת הסובייקט אותו אנו אוהבים או בו אנו פוגעים/מתחרטים). אין הבנה שהשני בעל תחושות ורגשות ,ולכן אין כלפי מי להיות אמפתי .אין הבנה של פגיעה. סימבוליזציה – אין מרווח בין סמל למסומל .החוויה האישית היא זו שמגדירה את המציאות .אם אני מרגישה משהו ,או תופסת את המטפל באופן מסוים – זו בהכרח המציאות ( ולא חוויה סובייקטיבית שלי). הסמל הופך להיות עצם קונקרטי.למשל :במקום שהמטופל יאמר שהוא מרגיש שהמטפלת מאכזבת אותו כמו אמו ( סמל) שהיתה נוהגת "לברוח" – הוא תופס את המטפלת כ"אמא בורחת" ומתקיף אותה על בריחה זו. הטיפול העברה :העברה פסיכוטית .המטפל הופך להיות הדמות המקורית מתקופת הילדות"( .את אמא רעה"). התערבויות :צריכות להיות מכוונות לרמה הקונקרטית ולא לפירושי עומק .פירושי עומק מעוררים חרדה שכן הם מציעים התבוננות אחרת בחוויה שהמטופל מציג .מבחינתו – החוויה זו המציאות ולכן פירוש של השלכה ,או של פיצול יעוררו חרדה דומה ואף כעס. אפשר להתחיל לחבר את הפיצולים בהדרגה. הגנה נוספת היא באמצעות פנטזיות מאגיות של "תיקון" – על ידי ביטול או מחיקה של העבר: למשל – לאחר פגיעה קשה –"זה היה בצחוק" (הגנה מאנית ,שמטרתה למנוע עליית חרדה מפני אבדן האובייקט). הכחשה של אבדן – או של משמעות הקשר .ניתן בקלות להחליף אובייקט אחד בשני. העמדה הסכיזו-פרנואידית קיימת בנו כל הזמן, ומתחלפת עם העמדה הדכאונית במצבי משבר או מצבים אחרים .היא אינה נעלמת. למרות העובדה שזוהי עמדה פרימיטיבית יותר– רצף של עמדה דכאונית לאורך זמן עלול ליצור סגירות לחוויות חדשות ותקיעות. חרדה ופירוק לעתים יוצרים טלטלה חיונית, שבעקבותיה ניתן ליצור חיבורים חדשים. קנאה והכרת תודה
בעמדה הסכיזו-פרנואידית:
קנאה ואהבה – קנאה הרסנית באובייקט על מה שיש לו ))envy חמדנות –( ) greedרצון לקחת את מה שיש לאובייקט ולהשתלט. יכולת סיפוק ,אהבה פרימיטיבית בעמדה הדכאונית: קנאה ואהבה :קנאה באחרים הנמצאים עם האובייקט( jealousy :קנאה תחרותית ולא הרסנית). יכולת להרגיש אהבה והכרת תודה .Gratitude