ANTİDEPRESANLAR

 Antidepresan nedir?

 İnsanlar üzerindeki etkisi 70’li yıllarda keşfedilen molekül

şeklindeki antideprasanlar, beyindeki hormonları
(nörotransmitter)  değiştirmek için kullanılmaktadır. Çünkü
dışardan verilen bu hormonların doğrudan kan aracılığı ile beyine
geçmesi mümkün değildir. Bu ilaçlar beyinde azalan ya da
değişen hormonları, normal seviyesine düşürmekte veya
yükseltmektedir.
 IMİPRAMİN
 İmipramin bir trisiklik antidepresandır. Bu ilacın hafif
antikolinerjik ve alfa-adrenerjik etkileri vardır, idrar
çıkışını biraz azaltır ve ayrıca uyku düzenini de
değiştirebilir. İmipraminin etki mekanizması tam
olarak bilinmemekle birlikte, uykuda değişiklik
yaptığı, uyanma mekanizması üzerinden etkili
olduğu, mesanenin sempatik uyarılması üzerine
etkisi ve antidiüretik hormon salınımında değişiklik
yaparak etki ettiği düşünülmektedir. İmipraminin
yüksek dozda hem hayvanlarda hem de insanlarda
epileptik akitivite yaptığı bilinmekle beraber tedavi
dozunda konvülsiyon etkisi bilinmemektedir
 Dünyada 1958’den bu yana, ülkemizde ise 40 yılı aşkın süredir
pazarlanan ve kullanılan İmipramin, depresyon tedavisinde
doğrudan etkili ilk ilaçtır ve etkinliği sayısız araştırma ile
kanıtlanmıştır. Günümüzde İmipramin’den daha etkin bir
antidepresan ilaç henüz üretilememiştir, dahası, yeni bir ilacın
etkinliğinin sınanması için araştırmalarda “altın standart” olarak
kabul edilmekte, yani yeni bir ilacın o alanda etkin olduğunu
belirlemek için en az İmipramin kadar etkin olduğunun
kanıtlanması gerekmektedir.
 Başlangıçta depresyon için üretilen bu ilacın, daha
sonraları yapılan araştırmalarla depresyonun yanı
sıra panik bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu,
travma sonrası stres bozukluğu, dikkat eksikliği
bozukluğu, enürezis nocturna (çocuklarda gece altına
kaçırma), somatoform ağrı bozukluğu, kronik ağrılı
durumlar gibi bir çok psikiyatrik hastalıkta da başarılı
sonuçlar verdiği kanıtlanmış ve bu hastalıklarda da
yaygın olarak kullanılmaya başlanılmıştır.
 Olumsuz reaksiyonlar ve yan etkiler

 En yaygın olarak imipramin tedavisi ile ilişkili advers

reaksiyonlar şunları içerir: uyuşukluk, baş dönmesi, hızlı
kalp atışı, ağız kuruluğu, idrar retansiyonu ve ortostatik
hipotansiyon (kan basıncında ani düşüş). Uyku ile ilgili
olanlar gibi beyin elektriksel aktivitesinde de değişiklikler
vardır.
 Merkezi sinir sistemini etkileyen ve biraz daha düşük sıklığa
sahip olan diğer belirtiler, anksiyete, ajitasyon, uykusuzluk,
kabuslar, baş ağrıları, kafa karışıklığı veya esas olarak
ekstrapiramidal sistemle ilişkili titreme, nöbet ve diğer motor
semptomların ortaya çıkmasıdır.
 BUPROPİON
 Bupropion dopamin ve noradrenalin gerilimini bloke eden ve
merkezi nikotinik asetilkolin reseptörlerine nonkompetetif
antagonistik etkisi olan bir ilaçtır. Bu özelliklere sahip antidepresan
onaylı başka bir molekül şu an için mevcut değildir. Antidepresan
olarak kullanılmasının yanı sıra sigara bırakma, metamfetamin ve
kokain bağımlılığında, patolojik kumar gibi davranışsal
bağımlılıklarda ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunda
yararlı etkileri nedeniyle tedavide kullanımı mevcuttur. kronik ağrı
ve obezite tedavisi gibi psikiyatri dışı alanlarda da kullanım imkanı
bulmuştur. Ayrıca bupropion ile ülkemizde yapılan önemli klinik
ve preklinik araştırmalar bulunmaktadır.
 Bupropion, dopamin ve norepinefrin geri alım blokajı
 ile beyin ekstraselüler dopamin ve norepinefrin
konsantrasyonlarını doza bağımlı olarak artırır.Bupropion
 tedavisi sırasında nadir de olsa hem terapötik hem de aşırı
 doz ilaç kullanımı ile halüsinasyon gelişebilmektedir. Bu
 durum muhtemelen artmış dopamin veya metabolitleri ile
 ilişkili görünmektedir.


 Bupropion son zamanlarda depresif bozukluk tedavisinde sık

olarak kullanılan ve yan etkilerinin azlığı nedeniyle tercih
edilebilen bir antidepresan olmasına rağmen,
 tedavi sırasında oluşabilecek psikotik bulgular da dahil,
 her türlü yan etki konusunda hekimin dikkatli olması
 gerekmektedir.
 Bupropion'un yaygın yan etkileri

 Ağız kuruluğu, bulantı, kabızlık, uykusuzluk,

anksiyete, titreme ve aşırı terleme olarak sayılabilir.
 Artan kan basıncı da dikkat çekicidir.  Nadir fakat
ciddi yan etkileri epileptik nöbet, karaciğer toksisitesi,
psikoz,]ve aşırı doz kullanım riskini içerir.
 Hamilelik sırasında bupropion kullanımı
, doğuştan kalp kusurları olasılığının artmasına
sebep olabilir.
 RİSPERİDON VE ARİPİPRAZOL

Halüsinasyon (olmayan bir şeyi görmek, duymak ya da hissetmek), 
.
 . Gerçeklerden uzaklaşma, garip ve korkutan düşüncelere sahip olma,

 . Zihin karışıklığı, zihinsel yeteneklerin zayıflaması, 

 . Kuruntu, 

 . Aşırı şüphecilik (paranoya), 

 . Ani gelişen ve uzun süreli rahatsızlıklarda ruhsal durumun dengelenmesi

. Bipolar bozuklukta (ruhsal durumdaki zıt yönlü değişiklikler) oluşan taşkınlık

nöbetlerinin kontrol altına alınması,

 . Agresif ya da diğer yıkıcı davranış bozuklukları tedavisi,

. Çocuklarda ve ergenlerde otizme bağlı huzursuzlukların, kendine zarar verme gibi

agresif belirtilerin, öfke nöbetlerinin, ani duygu durum değişikliklerinin tedavisinde
kullanılır.
 Çocuk ve gençlerde atipik antipsikotikler saldırganlık duygu
durumda değişkenlik ve psikoz tedavisinde yaygın olarak
kullanılmaktadır. Aripiprazolün flizofreni, yaygın gelişimsel
bozukluk ve bipolar bozukluğu olan çocuk ve gençlerde
kullanımına ilişkin ilgi artmaktadır.
 Farklı psikiyatrik bozukluğu olan 11-17 yaş arasındaki beşi erkek
7 çocuk ve genç aripiprazol ile tedavi edilmiştir. Hastaların
tümüne daha önce farklı psikiyatrik ilaçlar ile tedavi
uygulanmıştır. Aripiprazol günlük 2.5 ya da 5 mg dozda
başlanmıştır ve optimal doz günde 5 ile 10 mg arasında
değişmektedir.
 Yedi hastanın altısının aripiprazol tedavisinden yararlandığı
görülmüştür.. Ekstrapiramidal yan etki ya da ajitasyon
gözlenmemiştir. Aripiprazol hastalarımızda iyi tolere edilmiştir ve
çocuk ve gençlerde güvenilir ve etkin bir seçenek gibi
görünmektedir. Ancak randomize kontrollü ileriye dönük klinik
çalışmaların yapılması gerekmektedir.
 YAN ETKİLERİ
 Yaygın yan etkiler arasında hareket sorunları, uyku hali, 
baş dönmesi, görmede güçlük, kabızlık ve kilo artışı sayılabilir.
[
 Ciddi yan etkiler arasında potansiyel olarak kalıcı hareket
bozukluğu olan geç diskinezi ve ayrıca nöroleptik malign
sendromu, artan intihar riski ve yüksek kan şekeri  sayılabilir.

  Demans sonucu psikozu olan yaşlı kişilerde ölüm riskini artırabilir.]

 Hamilelikte kullanımının güvenli olup olmadığı
bilinmemektedir, Etki mekanizması tam olarak açık değildir, ancak 
dopamin ve serotonin antagonisti etkisi olduğuna inanılmaktadır.
 KLONİDİN
 Klonidin, kanınızdaki bazı kimyasalların seviyelerini azaltarak kan
basıncını düşürür. Bu, kan damarlarınızın gevşemesini ve kalbinizin
daha yavaş ve daha kolay atmasını sağlar,

 Bazı hekimler klonidini Tiroit bozukluğu tedavisinde standart

ilaçların yerine ilk seçenek olarak kullanırlar, tiroit bozukluğunda
klonidinin faydasının görülebilmesi için üç ay geçmesi gereklidir.

 Klonidinin diğer potansiyel endikasyonları; anksiyete

bozuklukları (panik bozukluk, fobiler, obsesif kompulsif bozukluk,
posttravmatik stres bozukluğu ve genaralize anksiyete
bozukluğu) ve manidir.
 YAN ETKİLERİ
• Uyuşukluk
• baş dönmesi
• yorgun veya sinirli hissetmek
• ağız kuruluğu
• iştahsızlık,
• kabızlık,
• göz kuruluğu
• kontakt lens rahatsızlığı veya uyku sorunları (uykusuzluk)
şiddetli göğüs ağrısı,
nefes darlığı,
düzensiz kalp atışı; çok yavaş bir kalp atış hızı
şiddetli baş ağrısı; boynunuzda veya kulaklarınızda vurma,
bulanık görme.
 KAYNAKÇA
 https://www.nkfu.com/klonidin-ilac-nedir-ne-icin-ve-nasil-kullanilir-yan-etkileri-nelerdi
r
/

 https://tr.reoveme.com/klonidin-dehb-icin-bir-i%CC%87lac-secimi-mi/

 https://
tr.wikipedia.org/wiki/Bupropion#Dikkat_eksikli%C4%9Fi_hiperaktivite_bozuk
lu%C4%9Fu

 https://www.erdempsikiyatri.com/risperdal-nedir-ve-ne-icin-kullanilir
 Pelinsu KILINÇ / 200444032
 İlköğretim Matematik Öğretmenliği 2. Sınıf
 2021-2022 Güz Dönemi DEHB Sunumu