KİNOLONLAR

HAZIRLAYANLAR:

FURKAN ODACI
YUSUF KARTAL
AHMET SEVİM
TOLGA KURTBOĞAN
ŞAHİN ÇALIK
 KİNOLONLARIN
SINIFLANDIRILMASI

Grup 1 Grup 2 Grup 3 Grup 4

Norfloksasin
Moksifloksasin
Ofloksasin
Nalidiksik Levofloksasin Gatifloksasin
Siprofloksasin
asid Sparfloksasin Gemifloksasin
Enoksasin
Cinoksasin Grepafloksasin Sitafloksasin
Pefloksasin
Temofloksasin Klinafloksasin
Fleroksasin
Travofloksasin
 KİNOLONLARIN ETKİ
MEKANİZMASI
DNA sentezinin sağlıklı olabilmesi için sentezin lineer ilerlemesi
gerekir.İşte DNA sentezinin lineer ilerlemesini sağlayan enzim DNA giraz
veya topoizomeraz 2’dir.
Florokinolonlar da DNA giraz enzimini inhibe ederek DNA sentezini
engeller.
**Oldukça geniş spektrumlu ve bakterisit etki gösteren
antibiyotiklerdir.
FARMAKOKİNETİK

Oral alımından sonra, florokinolonlar iyi emilir ve tüm vücut

boşluklarına iyi dağılırlar.Serum yarı ömürleri 3 saatten 10 saate kadar
değişiklik gösterir.

İki değerlikli ve üç değerlikli katyonlar oral emilimini bozarlar. Bu

yüzden,oral florokinolonlar, bu katyonları içeren herhangi bir üründen iki
saat önce veya dört saat sonra alınmalıdır.
FARMAKOKİNETİK

Çoğu florokinolon tübüler sekresyon veya glomerüler

fıltrasyonla böbreklerden atılır. Kreatinin klirensi 50
ml/dk den az olan hastalar için dozaj ayarlaması
yapılmalıdır.
ELİMİNASYON YOLLARI

Pefloksasin
Moksifloksasin Karaciğer yoluyla
elimine olurlar.
Geri kalanlar renal eliminasyona uğrar. Bu yüzden de renal yetmezlikte kontrendikedirler.
KULLANIM YERLERİ

 E.Coli ve psödomonas gibi gram- basillere bağlı alt üriner sistem

enfeksiyonları
 Shigella’ya bağlı gastroenteritlerin tedavisinde ilk tercih.
 Salmonella typhi
 Penisiline dirençli gonore
 N.meningitis
**Ayrıca florokinolonlar 2.tercih bir tüberküloz ilaçtır.
**Nokardia tedavisinde etkinlikleri yoktur.
YAN ETKİLERİ

 Kondrotoksik etkileri vardır. Bu yüzden bu ilaçlar kıkırdak gelişimi tamamlanana kadar yani 18 yaşın
altındaki hastalarda kontrendikedir.
 Teratojen ilaçlardır.
 Prokonvülzan özelliği vardır.Bu yüzden epilepsi hastalarında kontrendikedir.
 En sık görülen yan etkisi GİS intoleransıdır:Bulantı,kusma,diyare,iştahsızlık
 Diğer bir önemli yan etki ise periferik nöropatidir
 Fotosensivite (Lomefloksasin ve Pefloksasin)
 Uzun QT sendromuna yol açarak kardiak toksisite gösterebilirler.(4.jenerasyon kinolonlar)
 Hepatotoksisite
 Yetişkinlerde nadir bir komplikasyon olan özellikle aşil tendonunda tendonit görülebilir.
TÜRKİYE’DE bulunan kinolonlar

 Siprofloksasin (IV, oral): 200, 400 mg infüzyon, 500, 750 mg tablet.

 Ofloksasin (IV, oral): 200 mg infüzyon, 200, 400 mg tablet.
 Levofloksasin (IV, oral): 500 mg infüzyon, tablet.
 Moksifloksasin (IV, oral): 400 mg infüzyon, tablet.
 Pefloksasin mezilate dihidrat (IV, oral): 400 mg infüzyon, tablet.
 Enoksasin (oral): 400 mg tablet.
 Gemifloksasin (oral): 320 mg tablet.
 Gatifloksasin (oftalmik solüsyon): %0.3.
 Lomefloksasin (oftalmik solüsyon): 3 mg\m
SİPROFLOKSASİN

 Duyarlı bakterilere bağlı yumurtalık iltihabı,

 Üriner sistem enfeksiyonları
 Prostatit, gonore;
 Mide-bağırsak, intraabdominal enfeksiyon,nefrit
 Sık sık nükseden sinüzit,
 Dış ve orta kulak enfeksiyonu;
 Pnömoni,
 KOAH’nın şiddetlenmesi;
 Şarbon hastalığı,
 Cilt-yumuşak doku,
 Kemik-eklem enfeksiyonlarında;
 SİPROFLOKSASİN

Yan etkiler:
 Artralji,
 Diyare ve mide bulantısı.
SİPROFLOKSASİN

 PİYASA İSMİ:BAYSİP 500 MG FILM KAPLI TABLET (14 TABLET)

 FİYAT:73,75 TL
PEFLOKSASİN

Yetişkinlerde Gram negatif basillerin ve/veya stafilokokların neden olduğu aşağıdaki

enfeksiyonlarda kullanılır.
 septisemi ve endokarditlerde
 menenjitlerde
 solunum yolu enfeksiyonlarında
 kulak-burun-boğaz enfeksiyonlarında
 böbrek ve üriner sistem enfeksiyonlarında
 jinekolojik enfeksiyonlarda
 abdominal ve hepatobiliyer enfeksiyonlarda
 kemik ve eklem enfeksiyonlarında
 deri enfeksiyonlarında
PEFLOKSASİN

YAN ETKİLER:
 Mide ağrısı, bulantı, kusma
 Allerjik, ışığa karşı duyarlılık tipindeki deri reaksiyonları
 Kas ve eklem ağrıları
 Yüksek dozlarda (günde 1.600mg) kullanıldığında trombositopeni
 Baş ağrısı, dikkat ve uyku bozuklukları.
KONTRENDİKASYONLARI:
 Kinolon grubu ilaçlara karşı allerjisi olanlarda
 15 yaşından küçük çocuklarda
 Gebelikte
 Emziren annelerde
 Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliğinde kullanılmamalıdır.
 PEFLOKSASİN

 PİYASA ADI:PEFLACINE 400 MG 10 TABLET

 FİYAT:106,31 TL
OFLOKSASİN

 Kulak, burun, boğaz enfeksiyonları dahil olmak üzere

solunum yolları (akut ve kronik bronşit, pnömoni,
pulmoner tüberküloz, kistik fibrosis),
 Üst ve alt üriner sistem enfeksiyonları (üretrit, servisitis),
 Genital sistem enfeksiyonları ve gonore,
 Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları,
 Küçük pelvis dahil olmak üzere intraadominal
enfeksiyonlar.
 OFLOKSASİN
YAN ETKİLER:
 Baş ağrısı sersemlik
 Kulak çınlaması
 Hipoglisemi
 Taşikardi
 Hipotansiyon
 Anksiyete tat, koku, görme bozuklukları
 Kas koordinasyon boz.
 Vajinal akıntı
 Ağızda pamukçuk
 Karın ağrısı
 Kabızlık
 İştahsızlık
OFLOKSASİN

 PİYASA ADI:DROVİD 200 MG 10 FİLM TABLET

 FİYAT:52,32 TL
LEVOFLOKSASİN

 Solunum yolu (bronşit, toplum kaynaklı pnömoni, hastane kaynaklı

pnömoni gibi) enfeksiyonları;
 Sinüzit
 Havaya karışmış şarbon mikrobuna maruz kalma durumu;
 Prostat iltihabı, böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları
 Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır.
LEVOFLOKSASİN
YAN ETKİLER:
 Bulantı, kusma, diyare
 Bazı karaciğer enzimlerinin kandaki seviyesinde yükselme,
 Baş ağrısı,uykusuzluk
 Mantar enfeksiyonları,diğer mikroplarda direnç gelişmesi
 Kaşıntı ve deri döküntüsü, kurdeşen
 Karın ağrısı,hazımsızlık
 Baş dönmesİ
 Kaygı, zihin karışıklığı
 Uykululuk, titreme, tat duyusunda bozukluk
 Nefes darlığı
 Eklem ya da kas ağrıları
 Bilirübin, kreatinin artışı
 Lökopenİ
LEVOFLOKSASİN

 PİYASA ADI:İNFECUR 500 MG 5 FILM TABLET

 FİYAT:121,17 TL
MOKSİFLOKSASİN

 Kronik bronşitin aniden kötüleşmesi

 Hastane dışında oluşmuş akciğer enfeksiyonu (toplumdan edinilmiş pnömoni),
 Akut sinüzit,
 Komplike olmayan deri ve yumuşak doku enfeksiyonları,
 Kadın üreme organlarının üst bölümünde görülen pelvik inflamatuvar hastalıkta,
 Durumu güçleştiren başka tıbbi durum ya da hastalıklarla birlikte bulunan (komplike) deri ve
yumuşak doku enfeksiyonları; diyabetteki ayak yarası enfeksiyonları dahil,
 Komplike karın içi enfeksiyonları; apse gibi çeşitli türlerden mikropların neden olduğu
enfeksiyonlar dahil kullanılırlar
MOKSİFLOKSASİN

YAN ETKİLER:
• Bulantı
• İshal
• Baş dönmesi
• Mide, bağırsak ve karında ağrı
• Kusma
• Baş ağrısı
• Bazı karaciğer enzimlerinde (transaminazlar) artışlar
• Dirençli bakteri veya mantarların neden olduğu enfeksiyonlar (örneğin, Candida" nın neden olduğu ağız
veya vajinal enfeksiyonlar)
• Hipopotasemisi olan hastaların EKGsinde değişim
MOKSİFLOKSASİN

 PİYASA ADI: MOXACİN 400mg 7 TABLET

 FİYAT:148,47 TL
GEMİFLOKSASİN

 -Kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi

 -Toplumda kazanılmış pnömoni
 -Sinüzit
 GEMİFLOKSASİN

YAN ETKİLER:
 Baş ağrısı
 Karın ağrısı
 Bulantı,
 İshal,
 Deride hafif kızarıklık
 Baş dönmesi,
 Kusma,
 Tat kaybı,
 Fotosenstivite
GEMİFLOKSASİN

 PİYASA ADI:FACTIVE 320 MG 7 FILM TABLET

 FİYAT:233,79 TL
İLAÇ GRUBU ETKİNLİK %40 GÜVENLİLİK %30 MALİYET %30 TOPLAM

SİPROFLOKSASİN 5 5 5 K1
(BAYSİP)

PEFLOKSASİN 4 3 4 K5
(PEFLACİNE)
OFLAKSOSİN 4 4 5 K2
(DROVİD)
LEVOFLOKSASİN 4 4 3 K4
(İNFECUR)

MOKSİFLOKSASİN 5 4 2 K3
(MOXACİN)

GEMİFLOKSASİN 4 4 1 K6
(FACTİVE)