Priprema pacijenta

prije uzimanja uzoraka

Opšta upustva za uzorkovanje krvi

 Opšta upustva uključuju izbjegavanje fizičkog napora i intenzivnog vježbanja uz

uobičajenu prehranu.
 24 sata prije vađenja krvi potrebno je izbjegavati konzumaciju alkohola, 12 sati prije
vađenja krvi nije dopušteno uzimati hranu, piti kavu, čaj, sokove
niti pušiti.
 Pacijent treba uzimati svoje uobičajene lijekove u propisano vrijeme osim ako nije
drugačije savjetovao ljekar.
 Važno je naglasiti da je preporučeno da je laboratorijskom osoblju potrebno prijaviti sve
lijekove, biljne preparate ili druge ljekovite proizvode te vitamine i minerale koji se
koriste prije vađenja krvi.
 Kada se određuje koncentracija lijeka kako bi ljekar procijenio dobija li se odgovarajuća
doza lijeka, tada je krv potrebno izvaditi ujutro prije redovnog uzimanja terapije.
 Tek nakon uzimanja uzorka krvi treba se popiti
lijek.
 Redovno uzorkovanje krvi provodi se ujutro
između 07.00 i 10.00 sati, dok su pacijenti
odmorni i natašte, a svakako prije nego što
prođu druge dijagnostičke ili terapijske
postupke.
 Isto tako, na rezultate pretraga također može
uticati i produženo gladovanje pa uzorkovanje
se krvi ne provodi nakon 10 sati bez obzira na
to što je pacijent još uvijek natašte.
 Po dolasku na mjesto vađenja krvi potrebno je
mirovati u sjedećem položaju barem 15
minuta.
 Upustva za pripremu prije određivanja lipidniog statusa

 Jedne od najčešće zahtijevanih pretraga jesu pretrage kojima se određuje lipidni

status pacijenta.
 Lipidnim statusom određuje se ukupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol,
trigliceridi.
 Za te pretrage potrebno je pridržavati se svih opštih upustava za
uzorkovanje krvi, ali njima treba pridodati i neke posebne preporuke.
 Dodatne preporuke uključuju normalnu konzumaciju hrane dvije sedmice prije
vađenja uz izbjegavanje promjena u tjelesnoj težini.
 48 sati prije vađenja krvi potrebno je izbjegavati teži fizički rad i izbjegavajte
intenzivno vježbanje, te konzumaciju alkohola.
 24 sata prije vađenja krvi uzimaju se
uobičajene obroci hrane, ali ne premasni.
 12 sati prije vađenja krvi dozvoljeno je piti
samo običnu vodu.
 Ostali dio postupka pripreme uključuje sve
preporuke opštih upustava za uzorkovanje
krvi.
 Posebno treba naglasiti da se određivanje
holesterola ne bi trebalo provoditi prije nego
što prođe 8 sedmica od akutnog infarkta
miokarda, od hirurške operacije, od traume,
od sekundarne bolesti s promjenama u
metabolizmu lipida, od akutne bakterijske ili
virusne infekcije.
 Upustva za pripremu prije određivanja željeza

 Priprema pacijenta prije određivanja željeza uključuje zabranu, 24 do 48 sati

prije uzimanja uzorka krvi, konzumacije sokova obogaćenih vitaminima i pića
koja sadrže dodatak supstanci koje pojačavaju tonus organizma.
 Za ovu pretragu vrlo je važno pridržavati se uzimanja krvi u tačno određeno
vrijeme (između 7 i 10 sati standardizirano vrijeme) jer željezo pokazuje
značajnu dnevnu varijaciju i to do čak do 70%.
 Ako je pacijent pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim
preparatima obogaćenim željezom, kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje
sedam do 10 dana nakon peroralnog uzimanja preparata željeza, tri dana nakon
davanja intravenoznih preparata, te čak mjesec dana nakon intramuskularnog
davanja željeza.
Upustva za pripremu za određivanje posprandijalne koncetracije glukoze

 Priprema prije određivanja postprandijalne koncentracije glukoze započinje tri

dana prije testa konzumacijom uobičajenih obroka bogatih ugljikohidratima.
 Dnevno je poželjno pojesti više od 150 g ugljikohidrata poput hljeba, riže,
tjestenine ili krompira.
 Pri tome svakako ne treba mijenjati svoju uobičajenu tjelesnu aktivnost.
 Veče prije izvođenja testa, od 20 sati nadalje, ne konzumira se ništa osim obične
vode.
 Na dan izvođenja testa pacijent mora biti natašte pa ujutro ne smije jesti, piti niti
pušiti.
 Sa sobom uzima svoju uobičajenu terapiju i doručak koji se sastoji od peciva i
običnog jogurta.
Upustva za pripremu za izvođenje testa oralne tolerancije glukoze (OGTT
test)
 Za izvođenje pretrage OGTT-a pacijenti se primaju
isključivo do 8.30h.
 Test se izvodi ujutro, nakon noćnog gladovanja od 12
sati
 3 dana prije izvođenja testa potrebno je provoditi
uobičajenu prehranu (najmanje 150-200g ugljenih
hidrata na dan), bez promjena u unosu količine i vrste
hrane i pica
 Najmanje 24 sata prije izvođenja testa potrebno se
suzdržavati od jače fizičke aktivnosti.
 Venska krv uzima se dva puta, natašte prije opterećenja
otopinom glukoze i 2 sata nakon opterećenja.
 Za vrijeme trajanja testa, tj. između dva uzimanja krvi
bolesnik ne smije pušiti, jesti i piti kafu ili druga pića,
niti se izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti.
 Trudnicama se OGTT izvodi na sličan način. Opterećuju
se s istom količinom glukoze, ali krv se uzima tri puta –
natašte te 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom.
 Upustva za pripremu za određivanje hormona štitne žlijezde u krvi

 Vrlo veliki porast bolesti štitne žlijezde posljedica su ubrzanog ritma života,
nepravilne ishrane, stalnog stresa ili genetske predispozicije.
 Danas u svijetu gotovo 250 milijuna ljudi boluje od raznih bolesti štitne žlijezde od
kojih 10 puta više obolijevaju žene od
muškaraca.
 Ako je pacijentu potrebno određivanje hormona stitne žlijezde u krvi tada je
potrebno pridržavati se svih opštih upustava za uzorkovanje krvi, ali treba imati na
umu i neke posebne preporuke.
 One uključuju izbjegavanje uzimanje krvi ujutro prije terapije.
Nakon uzimanja krvi treba se popiti lijek za liječenje štitne žlijezde.
 Upustva za analizu acidobazne ravnoteže

 Kako bi se izbjegla kontaminacija uzorka zrakom, uzorkovanje treba provesti

anaerobno!
 Uzorci su: arterijska krv, venska krv, te kapilarna krv.
 Analiza plinova u krvi primarno se provodi u arterijskoj krvi koju mora uzorkovati
osposobljeni zdravstveni djelatnik –najčešće liječnik, viša med. sestra.
 Najčešće predanalitičke pogreške koje dovode do krivih rezultata analize su:
prisutni mjehurići zraka u uzorku, nedovoljan volumen uzorka u šprici/kapilari.
 Zgrušan uzorak radi nedovoljnog miješanja uzorka krvi s antikoagulansom
dugo vrijeme dostave uzorka u laboratorij-uzorak treba odmah dostaviti u
laboratorij (15 min).
 Upustva za analizu joniziranog kalcija

 Uzorke za određivanje joniziranog kalcija treba uzimati u šprice ili kapilare koje
sadrže kalcijem izbalansirani heparin kako bi se izbjegli lažno pozitivni rezultati.
 Rezultat joniziranog kalcija zavisi od pH vrijednosti krvi.
 Odnos joniziranog i vezanog kalcija zavisi od koncentraciji albumina.
 Svaka promjena pH utiče na vezanje kalcija za albumin jer negativno nabijeni
aminokiselinski ostaci vežu na sebe jonizovani kalcij.
 U slučajevima prisutne acidoze broj negativno nabijenih vezanih mjesta je smanjen,
pa je koncentracija joniziranog kalcija veća.
 U slučaju alkaloze broj negativno nabijenih veznih mjesta je povećan, pa je
koncentracija joniziranog kalcija manja.
 Kod zdravih osoba koncentracija ukupnog kalcija korelira s koncentracijom
joniziranog kalcija.
Upustva za pripremu za određivanje tumorskih markera u krvi

 Neki od zahtjeva kažu da nije preporučena upotreba kanabisa prije

određivanja (humani horionski gonadotropin) hCG , te da je potrebno
pridržavati se tačnog dana uzimanja krvi prema preporuci ljekara.
 U slučaju dugotrajnog praćenja koncentracije tumorskog markera krv
uvijek treba uzorkovati u istom laboratoriju jer rezultati mjerenja
tumorskih markera mogu biti različiti kada se rade u dvije različite
laboratorije, različitim metodama.
 Za određivanje ukupnog (tPSA) i slobodnog (fPSA) prostata specifičnog
antigena mora proteći najmanje 4-6 sedmica nakon antibiotske terapije
prostatitisa ili infekcije urinarnog trakta, biopsije prostate.
 Tumorski marker CA 125 ne smije se određivati u vrijeme menstrualnog
krvarenja!
Upustva za pripremu za određivanje polnih hormona

 Ako je menstrualni ciklus nerodovit onda je potrebna prethodna konsultacija s

ljekarom.
 Preporučeno vrijeme uzimanja krvi u odnosu na menstrualni
ciklus je 3.–5. dan menstrualnog ciklusa za određivanje FSH, LH i estradiola,
21.–23. dan menstrualnog ciklusa za određivanje progesterona folikularna faza
menstrualnog ciklusa (prvi dio ciklusa do ovulacije, uobičajeno 1.-10. dan) za
određivanje testosterona i 17 hidroksiprogesterona.
 Kod određivanja prolaktina vrijeme uzimanja krvi trebalo bi biti 3–4 sata nakon
buđenja, ali svakako ujutro između 8 i 10 sati.
 Poželjno je da se miruje minimalno 30 minuta prije vađenja krvi
 Upustvo za pravilno prikupljanje uzoraka urina

Upustvo za pravilno prikupljanje prvog jutarnjeg urina

 Dan prije nego što ćete prikupiti uzorak urina, uzimaju se uobičajeni obroci hrane i
pića.
 Nekoliko dana prije uzimanja uzorka urina potrebno je izbjegavati konzumaciju
namirnica koje mogu promijeniti boju urina (npr.kupine, cikla, šparoge, tamno
zelenolisno povrće, špinat, grašak, brokula).
 Dan prije uzimanja uzorka urina treba izbjegavati teži fizički napor.
 Analizu nije preporučeno raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno
nakon menstruacije, kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak.
 Dan prije uzimanja uzorka urina preporučeno je izbjegavati spolne odnose.
 Uzorak izbora je srednji mlaz prvog jutarnjeg urina nakon noćnog sna,
prije doručka i drugih aktivnosti.
 Vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura (prije spavanja) treba biti
najmanje 4 sata, a najviše 8 sati.
 Prije uzimanja uzorka potrebno je oprati spoljašnje genitalije običnom
vodom.
 Uzorak urina treba sakupiti u čistu, sterilnu posudu sa širokim grlom, za
jednokratnu upotrebu, koja se može dobro zatvoriti.
 Prije nego što počnete s uzimanjem uzorka, na čašicu, ne na njegov
poklopac, napiše se ime i prezime, datum rođenja i datum i
vrijeme kada ste prikupio uzorak urina.
 Ako uzorak nosite do laboratorije, tada je potrebno dobro zatvoriti posudu.
 Takođe je potrebno znati da se uzorak urina dostavlja u laboratoriju unutar
2 sata od prikupljanja uzorka.
 Upustva za prikupljanje 24-časovnog urina

 24-časovni urin se prikuplja kada ljekar zatraži određivanje sljedećih parametara u

dnevnom urinu (24 časovni urin) : ukupnih proteina, albumina, kreatinina, uree, urata
(mokraćne kiseline), elektrolita (kalcija, fosfora, magnezija, natrija, kalija, hlorida)
klirensa kreatinina, klirensa uree.
 Nju je potrebno sakupiti u suhe i čiste boce (dobro isprane vodovodnom vodom, bez
tragova deterdženta).
 U prvom danu, danu kada se započinje prikupljanje pacijent se pomokri ujutro nakon
ustajanja, zabilježi tačno vrijeme, a taj uzorak urina baci.
 Nakon toga, ukupnu količinu urina koju izmokri tokom dana i noći, potrebno je prikupljati
u čiste boce.
 Drugi dan pacijent se pomokri ujutro nakon ustajanja u isto vrijeme koje je zabilježeno
prethodni dan, a taj uzorak urina se pridodaje sakupljenom urinu od prethodnog dana.
 Nakon završetka prikupljanja urina, ukupnu količinu 24-časovnog urina potrebno je isti
dan dostaviti u laboratoriju.
Upustva za uzimanje uzorka urina za analizu sredstava ovisnosti

 Za pretragu urina na sredstva ovisnosti koristi se slučajni uzorak urina.

 Kod prijema uzoraka provjerava se podudarnost ličnih podataka (ime,
prezime i godina rođenja) na uputnici i ličnoj karti.
 Ako se podaci ne podudaraju, uzorak urina se ne prihvata.

 Za analizu urina na sredstva ovisnosti ne primaju se donijeti

uzorci, ako nisu uzeti u drugoj zdravstvenoj ustanovi, pod
nadzorom medicinskog osoblja i dostavljeni od
strane ovlaštenog osoblja.
 Prilikom prijema uzoraka urina koji su uzeti u laboratoriji, radi
izbjegavanja moguće manipulacije uzorkom, osoblje
laboratorija provjerava temperaturu urina.
 Ako je uzorak hladniji od tjelesne temperature, takav se uzorak
ne uzima.
Upustva za pripremu i pravilno prikupljanje uzorka stolice
za test na okultno krvarenje

 Ovaj test pokazuje krvarenje iz probavnog trakta koje nije vidljivo golim okom.
 Kako bi test na okultno krvarenje dao tačne i precizne rezultate, potrebna je posebna
priprema pacijenta.
 7 dana prije testa nije preporučeno uzimati lijekove koji
mogu dovesti do krvarenja u probavnom sistemu i time dovesti do pojave krvi u stolici
(aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.).
 Takođe, test treba odgoditi kada pacijent ima proljev, menstruaciju, krvarenja iz
hemoroida ili dokazanu krv u mokraći (hematuriju).
 Poželjno je da se test odgodi i nakon većeg stomatološkog zahvata.
 Prije samog početka testa potrebno je informisati pacijenta kojom vrstom testa će se
njegov uzorak analizirati, jer od toga zavisi režim prehrane.
 Pravilno prikupljanje uzorka stolice uključuje 3 uzorka, po jedan iz
svake stolice tokom tri uzastopna dana.
 Čašica za prikupljanje stolice može se kupiti u apoteci, a sadrži posebnu kašikicu
za lakše sakupljanje uzoraka s unutrašnje strane poklopca.
 Iz stolice prvog dana uzimaju se uzorci sa više različitih mjesta stolice i plastična
čašica se napuni do polovine.
 Čašica se obavezno obilježava imenom, prezimenom, datumom uzimanja prvog
uzorka stolice i napomenom „1. dan“ ili „1. uzorak“.
 Isti postupak ponavlja se za drugi i treći dan, uz pravilno označavanje.
 Ukoliko stolica izostane u jednom od tri dana prikupljanja, uzorak se nastavlja
prikupljati sljedeći dan, sve dok se ne sakupe sva tri uzorka stolice.
 Za vrijeme prikupljanja uzorke je potrebno čuvati dobro zatvorene u
hladnjaku.
 Nakon prikupljanja trećeg uzorka, sva tri uzorka dostavljaju se u laboratoriju.
Upute za pripremu i prikupljanje uzorka ejakulata za spermiogram

 Spermogram (analiza kvaliteta sjemena) je jedna od osnovnih pretraga koja se

provodi kod testiranja muškaraca na plodnost.
 Priprema uključuje obaveznu apstinenciju 2–7 dana.
 Za to vrijeme ne smije se izbacivati sperma.
 Ako je apstinencija prekratka spermiji su nezreli, ako je preduga spermiji se mogu
izlučiti urinom.
 Sakupljanje ejakulata može se obaviti kod kuće ili u laboratoriju.
 Ako se sakuplja kod kuće, uzorak je potrebno donijeti u laboratorij u što kraćem
vremenu (do 30 min), bez velikih temperaturnih promjena.
 Prije prikupljanja uzorka ruke i genitalije dobro operite sapunom i dobro isperite
vodom.
 Uzorak ejakulata za izradu spermiograma treba dobiti masturbiranjem.
 Treba izbjeći kontakt spolovila genitalijei/ili ruku s vaginom, ustima ili anusom jer ti
kontakti mogu zagaditi uzorak sperme.
 Također je potrebno izbjeći upotrebu prezervativa i lubrikanata jer sadrže
spermatocidne supstance.
 Svu količinu ejakulata treba sakupiti izravno u sterilnu posudu (prvi mlaz sadrži
najveću koncentraciju spermija).
 Ako je došlo do gubitka nekog volumena ejakulata potrebno je to napomenuti
osoblju u laboratoriju.
 Prije prikupljanja uzorka izbjegavati upotrebu alkohola i ostalih sredstava
ovisnosti, kao i izbjegavati sakupljanje uzorka neposredno nakon bolesti (posebno
febrilnih stanja).
 FAKTORI DJELOVANJE
Prehrana i dodaci
↑ holesterol, trigliceridi, glukoza, željezo, ALP
prehrani
Fizički napor ↑ CK, laktat, urat, ubrzanje fibrinolize

Stojeći stav:
Položaj tijela
↑ eritrociti, leukociti, hemoglobin, proteini, kalcij

Doba dana ↑↓ hormoni, željezo, bilirubin, elektroliti, leukociti

Kratkoročno: ↑ glukoza, trigliceridi

Alkohol
Dugoročno: ↑ GGT, MCV, ↓ PV, Trc

↑eritrociti, leukociti, karboksihemoglobin, CEA

Pušenje
↓ imunoglobulin, B12
 Postupak uzorkovanja venske krvi
Za svako uspješno uzorkovanje potrebno je pratiti standardne korake u
procesu uzorkovanja:
Pozivanje pacijenta i priprema za Provjera uputnice i identifikacija
Dezinfekciju ruku uzorkovanje pacijenta

Provjera pripreme Priprema opreme za Označavanje epruveta sa

pacijenta uzorkovanje krvi uzorcima krvi

Stavljanje rukavica i Dezinfekcija

Odabir mjesta uboda
Položaj pacijenta mjesta uboda
postavljanje poveske

Odlaganje igle na
Uzorkovanje Otpuštanje poveske
siguran način

Miješanje epruveta Obrada mjesta uzorkovanja i

ispunjavanje dodatnih podataka

Dostava uzorka i popratne dokumenata

pacijenata u odgovarajuće laboratorije
 Položaj tijela pacijenta

 Na rezultate nekih laboratorijskih testova

može uticati položaj tijela u kojem je
uzorkovanje provedeno.
 Uzorkovanje krvi treba uvijek izvoditi dok
je pacijent u sjedećem ili ležećem položaju.
 Svaka promjena položaja tijela može
dovesti do promjene volumena krvi i
preraspodijele vode, a time i do promjenje
mkoncetracije nekih analita.
 Preporučuje se da pacijent prije
uzorkovanja krvi miruje 15-30 min.
 Pribor i oprema za uzorkovanje krvi

Svako radno mjesto za uzorkovanje mora biti unaprijed pripremljeno i sadržavati sav
potreban pribor za uzorkovanje venske ili kapilarne krvi:

Radna uputnica za uzorkovanje venske i Dezificijensi za dezinfekciju mjesta uboda

kapilarne krvi – alkoholni ( etanol, 70%-tni izopropil
alkohol)
Različite vrste epruveta sa različitim Sigurnosne igle različitih promjera i
aditivima i različitim volumenima veličina

Držači za igle s automatskim Stalci za odlaganje epruveta

izbacivanjem

Sterilni pamučni jastučići vate za

Poveske za ruku
zbrinjavanje mjesta uboda

Rukavice
Ljepljiva traka

Kutije za odlaganje
Vodootporni flomaster oštrog otpada
Rukavice
 Upotreba rukavica onemogućuje kontakt zdravstvenih
radnika a potencijalno zaraznim materijalom, biološkim
uzorcima.
 Isto tako spriječava se mogući prenos mikroorganizama
preko zdravstvenog radnika s jednog pacijenta na
drugog.
 Proces pravilne upotrebe rukavica obuhvata: promjenu
rukavica kod svakog novog pacijenta, pravilnu higijenu
ruku i dezinfekciju ruku poslije svakog kontakta sa
pacijnetom.
Esmarhova poveska

 Poveska se stavlja 7,5 do 10 cm iznad

planiranog mjesta uboda.
 Stavljanem poveske stvara se pritisak na
vene, ali on ne smije biti takav da
zaustavi rotok krvi kroz krvotok ruke,
puls dalje od poveske mora biti opipljiv.
Odabir mjesta uboda u venu

 Prije nego što se započne sa uzorkovanjem, potrebno je pregledati vene pacijenta.

 Krv se može uzorkovati iz bilo koje površinske vene u lakatnoj jami, na podlaktici
ili nadlanici.
 Vene se biraju počevši od lakatne jame, u kojoj se nalaze središnja kubitalna vena
(vena mediana cubiti), cefalična vena (vena mediana cephalica) i bazilična vena
(vena mediana basilica), zatim na podlaktici cefalična vena i na nadlanicama,
dorzalne vene.
 Pregled i palpacija vena otkrivaju položaj vena, smjer u kojem se pružaju.
 Ako se vene ne vide ili ne mogu napipati, poduzimaju se sledeći postupci u svrhu
širenja krvnih vena i pojačanja krvotoka: spuštanje ruke pacijenta tako da šaka visi
prema dolje, masiranje podlaktice od zapešća prema laktu, udaranje kažiprstom i
srednjim prstom po odabranom mjestu uboda, uranjanje ruke pacijenta u toplu
vodu ili umotavanje u zagrijani ručnik na nekoliko minuta.
 Ako su stijenke vene tvrde ili
zadebljale, najbolje je
potražiti drugu venu na
drugom mjestu.
 Nakon pregleda bira se
odgovarajuća vena, a
redosljed izbora vena je
sledeći: središnja kubitalna
vena, cefalična vena
bazilična vena.
 Uzorkovanje

 Nakon što se odabere vena, navlače se prikladne

rukavice i stavlja poveska.
 Pacijentima se ne smije dopustiti da
samostalno ,,pumpaju“, brzo otvaraju i zatvraju šaku,
jer to može dovesti do promjene u koncetracijama
nekih analita.
 Nakon odabira mjesta uboda u venu, odabrano mjesto se mora
temljeno očistiti.
 Koža se dezinfikuje 70%-tnim izopropanolom.
 Očišćeno mjesto se mora osuši. Odabrano mjesto se ne smije
pobovo dirati. Odgovarajuća igla se postavlja u držač.

 Kako bi olakšali prolazak igle kroz kožu, ispod odabranog

mjesta uboda koža se zategne, tako da se slobodnom rukom
obuhvati pacijentova ruka sa stražnje stane i prstima zategne
koža na prednjoj strani pacijentove ruke.
  Najčešće korištene igle, igle za normalne vene (veličina
21G) imaju zeleni poklopac, igle većeg promjera (veličine
20G) imaju žuti poklopac, a igle manjeg promjera za teže
vene (veličina 22G) imaju manji poklopac.

 Držač držimo pod uglom od otprilike 10-30 stepeni u

odnosu na ruku, igla se potiskuje oko 1cm kroz kožu da bi
bili sigurni da je kosi otvor vrha igle potpuno u veni.

 Epruveta za uzorkovanje krvi postavlja se u držač igle.

Kažiprstom i srednjim prstom suprotne ruke drže se krilca
držača, a palcem donji dio epruvete, epruveta se potišće prema
igli tako da se probije čep epruvete.
 Da bi se epruveta odvojila od držača, palcem se pritisne jedno
krilce držača dok se povlači spremnik.
 Tim postupkom igla ostaje nepomična u veni, a odlaganje
epruvete je olakšano.
 Nakon zadnje epruvete, prije nego što se izvuče igla iz vene, mjesto
uzorkovanja prekrije se sterilnim pamučnim jastučićem.
 Pacijent najčešće samostalno pritišće mjesto uboda 3-5 minuta kako bi
se spriječilo stvaranje hematoma i omogućilo što brže zaustavljanje
krvarenja.
 Ruka mora biti ispružena i pritisak ne smije biti prejak.
 Ruka se ne smije savijati u laktu.
 Igla se odlaže u skladu su upustvima o odlaganju oštrog otpada.
 Nakon uzorkovanja sve epruvete moraju se pomiješati na odgovarajući
način u skladu sa smjernicama proizvođača.
Pri odabiru vene za uzorkovanje treba izbjegavati:

Ožiljke od opekotina i operacije

Ruku na kojoj strani je rađena mastektomija – rezultati testa mogu biti netačni zbog
mogućih limfedema u ruci
Hematom – može uzrokovati pogrešne rezultate testiranja, u tom slučaju uzorkuje se
niže od hematoma
Ruku na kojoj se provodi intravenska terapija i transfuzija krvi – tečnost može
razrijediti uzorak, u tim slučajevima krv se uzorkuje iz suprotne ruke
Ako pacijent ima fistulu ili kanilu, krv se ne bi trebala uzorkovati bez konsultacije s
ljekarom
Ako je ruku edematozna – nakupljanje tečnosti tkiva može promijeniti rezultate testova

Ponavljane uzorkovanja – ako je potrebno

ponoviti uzorkovanje, pričeka se najmanje 15
minutai krv se uzorkuje iz druge ruke.
 Kako spriječiti hematom?

 Pri uzorkovanju krvi probija se samo

najgornja stijenka vene
 Poveska se uklanja prije vađenja igle
 Poveska se ne smije držati duže od minuet
 Pri uzorkovanju vesnke krvi biraju se glavne
površinske vene
 Problemi pri uzorkovanju
Uzorak ne ide u epruvetu
Ako krv ne poteče odmah u epruvetu, to
obično znači da igla nije u veni, igla se mora
potisnuti dublje u venu; kosi rezani vrh nije
potpuno u veni.

Igla probila venu

Ako je igla probila venu mora se polako izvlačiti i krv će
poteći kad otvor igle ponovo bude u veni; postoji opasnost
od stvaranja hematoma.

Stijenka vene pokrila kosi vrh igle

Unutrašnja stijenka vene može pokriti

kosi otvor igle, tada se pažljivo
okreće sklop za uzorkoavanje kako bi
se stijenka vene odvojila od vrška
igle.
 Kolabirana vena

 Vena može potpuno kolabirati, tada se izvuče epruveta

za uzorak iz držača tako da više nema djelovanja
pritiska na venu.
 Taj postupak omogućuje da se vene oporave i da se
postupak uzorkovanja može nastaviti.
 Ako vena ponovo kolabira, potrebno je otpustiti
povesku i potražiti drugo mjesto za uzorkovanje, na
podlaktici ili nadlanici.

Hematom

Prilikom uzorkovanja može se pojaviti hematom, poveska

se odmah otpušta, igla izvlači, a amjesto na kojem je
nastao hematom se čvrsto pritisne.