BRADYCARDIA

Airway : ประเมินว่าสามารถ maintain ได้

ไหม หรือต้องเปิ ดทางเดินหายใจ
Breathing : ให้ O2 if SpO2<94% หรือ
ต้องช่วยหายใจ

Circulation : วัด V/S ( BP,HR)

ติดmonitor EKG + EKG 12 lead
เปิ ดเส้น IV
 Atropine 1 mg IV
Repeat q 3-5 min , max 3 mg

Cause : hypoxia, toxin,

thyroid, Drug, MI,
Electrolytes imbalance

Dopamine 5-20 mcg/kg/min

Adrenaline 2-10 mcg/min
MEDICATION IN BRADYCARDIA

Adrenaline 2-10 mcg/min

Adrenaline 10 mg + NSS 100 ml IV

rate 1.2-6 ml/hr
Transcutaneous Pacing
Conscious patient : Sedation / control pain • PACE mode on  Fixed/Demand
( Fentanyl 50 mcg iV ) mode
• Set Rate 60-100 bpm (60-80)

• Set output start 50  until all Capture beat

• + 10 % Of Output setting

• คลำ Femoral pulse ว่าตรงไหม ถ้าไม่ตรงเพิ่ม outputขึ้น

BRADYCARDIA
WORKSHOP
Setting: ผู้ป่ วยชาย 60 ปี U/D ESRD no RRT

•CC: เหนื่อย หายใจไม่อิ่มมากขึ้น 1 วันก่อนมา รพ

•PI: 3 วันก่อนมารพ สังเกตว่าปัสสาวะออกลดลง เหนื่อยมากขึ้น หายใจไม่
อิ่ม นอนราบไม่ได้ ไม่มีไข้ ไม่มีเจ็บหน้าอก
•V/S: BT 37 RR 26 HR 45 BP 100/60 SpO2 RA 95%
V/S: BT 37 RR 26 HR 45 BP 100/60 SpO2 RA 95%
V/S: BT 37 RR 26 HR 45 BP 70/40 SpO2 RA 92%
V/S: BT 37 RR 26 HR 45 BP 70/40 SpO2 RA 95%
Setting: ผู้ป่ วยชาย 60 ปี U/D HT DM DLP

•CC: เจ็บแน่นหน้าอก 10 ชั่วโมง ก่อนมารพ

•PI: 10 ชั่วโมงก่อนมา รพ เจ็บแน่นหน้าอก เป็นทันทีขณะกำลังทำงาน เจ็บร้าวไป
กราม นั่งพักไม่ดีขึ้น ญาติจึงพามา รพ
•PH: U/D HT DM DLP, Heavy smoking > 20 packs year
•V/S: BT 37 RR 26 HR 45 BP 100/60 SpO2 RA 95%
V/S: BT 37 RR 26 HR 45 BP 100/60 SpO2 RA 95%
V/S: BT 37 RR 26 HR 45 BP 70/40 SpO2 RA 92%
V/S: BT 37 RR 26 HR 45 BP 100/60 SpO2 RA 95%