‫نظا رت یا سوپرویژن حمایتی‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪1‬‬

 ‫نظا رت یا سوپرویژن چیست‪:‬‬

‫• سوپرویژن عبا رت ازیک پروسه دوامدارکمک با پرسونل‬

‫بوده تا مها رت ها ی مسلکی شا ن ارتقاء یا بد‪.‬‬
‫یا به عبا ره دیگر ( کمک کنید تا کا راجرا ء شود)‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪2‬‬

 ‫نظا رت کمکی چیست؟‬
‫بازدید ها ی نظا رتی منظم‬ ‫•‬
‫که شا مل ‪ on- job training‬بوده ویک الترنتیف دوم‬ ‫•‬
‫بعد ازترنینگ صنفی است‪.‬‬
‫برا ی ترنینگ درهرسا ل موضوعا ت مهم را دراولویت‬ ‫•‬
‫قراردهید‪.‬‬
‫پیشرفت کا ری درهراولویت را ارزیا بی نموده ومشکال ت‬ ‫•‬
‫را اصال ح نما ئید‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪3‬‬

 ‫تنظیم کردن پروسه نظا رت کمکی‬

‫• دا یرنمودن ترینیگ برا ی سوپروایزرها‪.‬‬

‫• ترتیب نمودن چک لست نظا رتی وفا رم ها برا ی ثبت‬
‫ارقا م‬
‫• تعین نمودن سا حه که ضرورت به حما یت دا شته‬
‫ومطمئن شدن ازاینکه منا بع کا فی ازقبیل مد د معا ش‬
‫وترا نسپورت دردسترس قرا ر دارد‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪4‬‬

 ‫تنظیم کردن پروسه نظا رت کمکی‬
‫برا ی سوپرویژن کمکی سه ‪ Rs‬موثرخوا هد بود‪:‬‬
‫)سوپروایزرصا دق ودرست کا ر( ‪o Right supervisor.‬‬
‫‪o Right Toole .‬‬ ‫ابزار یا اسنا د درست( (‬
‫‪o Right Recourses‬‬ ‫)منا بع کا فی یا درست (‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪5‬‬

 ‫پال ن منظم با زدید ها ی نظا رتی‬

‫• کجا ‪ :‬با ا ستفاده ازارقا م تصمیم بگیرید که درنظا رت‬

‫برا ی کدام با زدید ها اولویت میدهید‪.‬‬
‫• چه وقت‪:‬با ا ستفاده ازپال ن کا ری تقسیم اوقا ت نظا‬
‫رتی را ترتیب دهید‪.‬‬
‫• کدام موضوعا ت درجریا ن نظا رت با ید تدریس گردد‪:‬‬
‫نیا زمند ی ها ی ترینینگ را مشخص نموده ودرآ ن مها‬
‫رت ها ومسا یل جد ید را درنظربیگیرید‪.‬‬
‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪6‬‬
 ‫برا ه اندا ختن با زدید ها ی نظا رتی‬

‫مشا هدا ت ‪.‬‬ ‫•‬

‫استفاده ازارقا م‪.‬‬ ‫•‬
‫پیدا نمودن مشکال ت وحل نمودن آ ن‪.‬‬ ‫•‬
‫‪.On-the-job training‬‬ ‫•‬
‫مشا هد ا ت را ثبت یا یا ددا شت نموده ودوربا ره‬ ‫•‬
‫‪ feedback‬بد هید‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪7‬‬

‫برا ی پال ن گذا ری بهتردریک مرکزصحی اسناد ذیل باید‬
‫موجود ومرورگردد) یک مثال از بخش واکسین)‬
‫نقشه ساحه مورد هدف‪.‬‬ ‫•‬
‫پالن جلسات واکسیناسیون‪.‬‬ ‫•‬
‫پالن کاری که در هر ربع تجدید شده باشد‪.‬‬ ‫•‬
‫ستاک کارت و یا کتاب ثبت واکسین وسپال ی سیستم‬ ‫•‬
‫زنجیرسرد‪.‬‬
‫ثبت کننده درجه حرارت زنجیر سرد‪.‬‬ ‫•‬
‫تا لی شیت‬ ‫•‬
‫کتاب راجستر‪.‬‬ ‫•‬
‫چارت مراقبت‪.‬‬ ‫•‬
‫چارت واقعات راپور داده شده امرا ض‪.‬‬ ‫•‬
‫سیستم رد یابی غیر حاضران‪.‬‬ ‫•‬
 ‫تعقیب ازبا زدید ها ‪:‬‬

‫• تعقیب نمودن ازمسا یل که سوپروایزر وپروسونل‬

‫مربوطه با ال ی آ ن دربا زدید قبلی توا فق نموده اند‪.‬‬
‫• تحلیل وتجزیه منظم ارقا م‪.‬‬
‫• ‪ Feedback‬دادن به تما م ارگا ن ها ی زیربط‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪9‬‬

 ‫سوپروایزردرست؟‬
? Right supervisor

04/22/24 WHO Training Unit 10

 ‫معیا را ت برا ی یک سوپروایزر‪:‬‬
‫• با ید مها رت ودانش مسلکی داشته با شد‪.‬‬
‫• قوه افها م وتفهیم خوب داشته با شد‪.‬‬
‫• نقش رهبری کننده دا شته با شد‬
‫• با ید مها رت ها ی تشویق کننده دا شته با شد‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪11‬‬

 ‫نقا ط اسا سی تریننگ درسوپرویژن کمکی‬
‫با مطرح نمود ن سوا ال ت ذ یل میتوا ن ضرورت تریننگ‬
‫‪ :‬برا ی سوپروایزرا ن را تعین نمود‬
‫آ یا تغیرا ت قا بل مال حضه درپروگرا م معا فیت کتلوی‬ ‫•‬
‫بوجود آ ما د ه است که ضرورت به تریننگ دا شته با شد ؟‬
‫آ یا سوپروایزرا ن درتخنیک سوپرویژن کمکی ضرورت به‬ ‫•‬
‫ترینینگ دارند؟‬
‫آیا محال ت وجود دارد که با سوپرویژن کمکی تقویت گردد؟‬ ‫•‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪12‬‬

 ‫ابزاریا وسا یل د رست (‪:( Right Tools‬‬
‫برعال وه ‪ train‬نمود ن سوپروایزرا ن ‪ ،‬ضرور ا ست تا‬
‫برا ی مسا عدت وکمک با سوپروایزرا ن واستندرد نمود ن‬
‫پروسه سوپرویژن ابزاریا وسا یل درست برا ی سوپرویژن‬
‫موجود با شد که این ابزار‪ ،‬موا د ذ یل را دربرخواهد گرفت‪:‬‬
‫‪ -1‬چک لست نظا رتی‪.‬‬
‫‪ – 2‬وسا یل آ موزشی وموا د کمکی که توسط‬
‫سوپروایزردرجریا ن سوپرویژن ازآ ن استفاد ه میگردد‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪13‬‬

 ‫تهیه وترتیب نمود ن چک لست نظا رتی‬
‫برای تهیه یک چک لست با کیفیت خوب سه ‘‪ ’Ss‬درنظرگرفته‬
‫شود‪:‬‬
‫• مختصر ( ‪ : )Short‬محال ت درآ ن درنظرگرفته شود که به آ‬
‫ن اولویت داده شد ه است تا ارقا م درجریا ن با زدید درآ ن ثبت‬
‫گردد‬
‫• مشخص (‪ :) Specific‬موضوعا ت با ید با جزئیا ت‬
‫مشخص شده وتوجه گردد که کد ا م مسا یل حقیقتآ به‬
‫نظا رت ضرورت دارد‪.‬‬
‫• سا ده ( ‪ :) Simple‬برعال وه مشا هد ات ونظریا ت یک‬
‫چک لست با ید خیلی سا ده با شد تا ارقا م به سا ده گی‬
‫وبد و ن کدام مشکل درآن درج وثبت گردد‪.‬‬
‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪14‬‬
 Right Recourses
‫منا بع درست یا کا فی‬

04/22/24 WHO Training Unit 15

‫مطمئن شد ن ازینکه برا ی با زدید ها ی نظا رتی منا بع‬
‫کا فی درد سترس است‬
‫زما ینکه برا ی سوپروٍیژن کمکی پال ن مینما ئید مطمئن شوید‬
‫‪.‬که منا بع ذیل را دردسترس دارید‬
‫• ‪Transport‬‬
‫• ‪Per diem‬‬
‫• ‪Drivers‬‬
‫• ‪.Fuel‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪16‬‬

‫برا ه ا ندا ختن با زدید ها ی نظار تی‬
‫درجریا ن با زد ید ها ی نظا رتی ازیک مرکزصحی‬
‫‪.‬سوپروایزربا ید قد مه ها ی ذ یل را انجا م دهد‬
‫‪ . 1‬جمع آ وری معلوما ت‬
‫‪ . 2‬حل نمود ن مشکال ت ودوبا ره ‪feedback‬‬
‫‪On-the-job training. 3‬‬
‫ثبت نتا یج با زدید نظا رتی‪. 4‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪17‬‬

 ‫جمع آ روی معلوما ت وارقا م‬
‫برا ی جمع آ وری معلوما ت سوپروایزرمیتوا ند ازمیتود ها ی‬
‫‪:‬ذ یل استفا ده نما ید‬
‫مشاهد ه محیط واطرا ف مرکز صحی‪.‬‬ ‫•‬
‫مشا هد ه زرقیا ت واکسینا سیون درهنگا م تطبیق واکسین ‪.‬‬ ‫•‬
‫گوش دادن به صحبت ها ی کا رکن صحی‪.‬‬ ‫•‬
‫با زدید ازا سنا د ثبت وقایع واکسینا سیون‪.‬‬ ‫•‬
‫ا ستفا ده ازچک لست‪.‬‬ ‫•‬
‫صحبت با وا لد ین وا عضا ی جا معه ‪.‬‬ ‫•‬
‫چک نمود ن نظریا ت دربا زد ید ها ی قبلی‪.‬‬ ‫•‬
‫برا ه ا ند ا ختن سروی محل‪.‬‬ ‫•‬
‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪18‬‬
‫ا سنا د ذ یل درجریا ن سوپرویژن با ید چک گردد‬
‫مونیتورنیگ چا رت پوشش واکسینا سیون‪.‬‬ ‫•‬
‫تا لی شیت و را جسترخا نم ها وا طفا ل ‪.‬‬ ‫•‬ ‫پوشش واکسینا سیون‬ ‫•‬
‫‪ Defaulter‬یا سیستم تعقیبی غیرحا ضرا ن ‪.‬‬ ‫•‬
‫را پورپو شش ما هوا رواکسینا سیون‬ ‫•‬
‫پال ن کا ری واکسینا سیون‪.‬‬ ‫•‬

‫را جستر مریضا ن ‪.‬‬ ‫•‬

‫را پورما هوا ر سرویال نس امرا ض‪.‬‬ ‫•‬ ‫فعا لیت ها ی سرویال نس امراض ‪.‬‬ ‫•‬
‫گرا ف ونقشه ها ی مختلف امراض ‪.‬‬ ‫•‬

‫چا رت ثبت درجه حرا رت یخچا ل ‪.‬‬ ‫•‬

‫ریکا رد ا سنا د ذخیره واکسین وسپال ی ‪.‬‬ ‫•‬ ‫اداره وکنترول زنجیرسرد‪.‬‬ ‫•‬

‫وسا یل اطال عا ت جمعی ازقیبل پو ستر ها و اورا ق تبلیغا تی ‪.‬‬ ‫•‬

‫‪ Minutes‬میتینگ ها ی که با افرا د جا معه د ایر گردیده است‪.‬‬ ‫•‬ ‫با‬ ‫افها م وتفهیم و ارتبا ط آ ن‬ ‫•‬
‫جا معه‪.‬‬
‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪19‬‬
‫تشریح پروبلم ها وتآ ثیرا ت آ ن با ال ی پروگرا م‬

‫درقسمت مشکال ت فوکس نمود ه تا علت بوجود آ مد ن پرا‬ ‫•‬

‫بلم را دریا فت نما یئد‪ ( .‬عد م موجودیت مها رت ‪ /‬موجودیت عوا مل خا رجی ویا‬
‫فکتورها ی دیگری که سبب انجا م ندادن فعا لیت ها ی کا رکن صحی میگردد)‪.‬‬
‫تا ثیرا ت مشکال ت را درمد ت زما ن (کوتا ه ودراز) با ال ی‬ ‫•‬
‫پروگرا م به کا رکن صحی توضیح دهید‪.‬‬
‫دریک زما ن ( ‪ )time‬یک پروبلم را حل نما ئید‪.‬‬ ‫•‬
‫با دقت خا ص درقسمت پروبلم توضیح دهید‪.‬‬ ‫•‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪20‬‬

‫درقسمت دلیل بوجود آ مدن پروبلم با کا رکن صحی‬
‫صحبت نما یئد‬
‫علت بوجود آ مدن بروبلم را مشخص نموده وبپرسید که ‪″‬چرا ‪″‬این‬ ‫•‬
‫مشکل تکرار میگردد ‪.‬‬
‫با استفاده ازین فرصت نبا ید دیگرا ن ویا سیستم را مقصردا نست ‪.‬‬ ‫•‬
‫ممکن بعضی اوقا ت ضرورت گردد که عا مل آنرا درمنا بع دیگری‬ ‫•‬
‫ازقبیل (اعضا ی جا معه ‪ ،‬ارقا م وغیره ) جستجو نمود‪.‬‬
‫مشکال ت را اولویت بد هد که به شکل سا ده و آ سا نترحل میگردد‪.‬‬ ‫•‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪21‬‬

 ‫مشکال ت را حل نموده وبه صورت متدوام‬
‫آنرامراقبت نما ئید‬
‫مشکال ت را با دقت کا مل حل نموده ومشخص نمائید که‬ ‫•‬
‫کدا م کا رها وتوسط کی اجرا ء گردد ؟‬
‫مشکال تیکه زوتروآ سا نتر حل میگردد با ید ازهمه اولترحل‬ ‫•‬
‫گردد‪ ،‬طورمثا ل کا رکن صحی را رهنما ئی نما ئید که‬
‫چگونه یک بکس مصئون آ ماده میگردد‪.‬‬
‫یک پال ن کا ری را طرح نموده وبا جزئیا ت تحریرنما ئید که‬ ‫•‬
‫فعا لیت ها توسط کی ‪ ،‬چگونه وچی وقت اجراء گردد‪.‬‬
‫تعقیب وپیشرفت پال ن کا ری ‪.‬‬ ‫•‬
‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪22‬‬
‫‪On-the-job training:‬‬
‫‪:‬زما ینکه آ موزش میدهید ‪ 6‬مرحله ذ یل را مد نظرداشته با شید‬
‫‪.‬موضوعا ت را طوری آ موزش د هید که قا بل فهم وآ موزنده با شد – )‪1‬‬
‫‪ - ) 2‬موضوعا ت را توسط یک مودل ویا رول پلی عمآل نما یش دهید‪.‬‬
‫‪ - ) 3‬آ شترا ک کننده گا ن موضوعا ت را عمآل پرکتس نما یند تا بهتربیآ موزند‪.‬‬
‫‪ - ) 4‬ازجلسا ت کا رها ی عملی وپرکتس بازدید نموده ودوبا ره ‪feedback‬‬
‫اصال حی ارائه نما ئید‪.‬‬
‫‪ – ) 5‬کا رها ی عملی را تحت نظرورهنما ئی یک مدرس انجام دهید‪.‬‬
‫‪ – ) 6‬دراخیرآ موخته ها ی اشترا ک کننده گا ن را ارزیا بی نموده ومتیقین گردید‬

‫که آ موخته ها مطا بق نورم ها ی استندراجراء گردد‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪23‬‬

 ‫ثبت نتا یج نظا رت یا سوپرویژن‬

‫• خا لی ازمفا د نخواهد بود که یک ‪Visit book‬‬

‫برای ثبت بازدید ها ی نظا رتی درهرمرکزصحی‬
‫موجود با شد‪.‬‬
‫• دراین کتا بچه با ید تاریخ بازدید ‪ ،‬مشا هدات مهم‪،‬‬
‫موضوعا ت تریننگ ومسا یل که با کارکن صحی با‬
‫ال ی آ ن توا فق صورت گرفته است یا ددا شت گردد‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪24‬‬

 ‫ترتیب نمود ن را پورسوپرویژن یا نظا رت‬
‫‪ :‬درراپورسوپرویژن با ید‬
‫مشخص نما ئید که کی ازکی نظا رت صورت گرفته است‪.‬‬ ‫•‬
‫وظا یف ومسئولیت ها ی کا رکن صحی را لست نموده وتوضیح دهید که چگونه‬ ‫•‬
‫وظا یف خویش را ا نجا م میدهد‪.‬‬
‫تما م فعا لیت ها ی کا رکن صحی را ارزیا بی نما ئید‪.‬‬ ‫•‬
‫درقسمت هرموضوع چک لست سوپرویژن که با کا رکن صحی صحبت گردیده‬ ‫•‬
‫است‪.‬‬
‫تشریح نما ئید که کدا م تد ابیراصال حی فوری درجریا ن با زدید اتخا ذ گردد‪.‬‬ ‫•‬
‫با ال ی موضوعا ت که به کا رکن صحی توافق صورت گرفته است مشخص گردد‪.‬‬ ‫•‬
‫را پورویا خال صه نتا یج سوپرویژن را به شکل تحریری ویا شفا هی با کا رکن‬ ‫•‬
‫صحی شریک سا زید‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪25‬‬

Follow-up activities
‫تعقیب فعا لیت ها‬

04/22/24 WHO Training Unit 26

 ‫بعد ازبا زدید نظا رتی چه با ید کرد‬
‫سوپرویژن کمکی با با زدید که صورت گر فته است ختم نمیگردد ‪ ،‬مسا یل ذیل‬
‫دربا زدید ها ی تعقیبی با ید درنظرگرفته شود‪:‬‬
‫• موضوعا ت که با ال ی آ ن دربا زدید قبلی توا فق صورت گرفته است صحبت‬
‫گردد‪.‬‬
‫• کا رکن صحی را درپروسه پال ن گذا ری سهیم سا خته وآنها را درقسمت ترتیب‬
‫نمود ن یک چک لست ‪ ،‬گرا ف مونیتورنگ ودیگرمسا یل کمک نما ئید‪.‬‬
‫• درصورتیکه درقسمت سپال ی وارسا ل وسا یل د یگر مشکلی وجود دا شته با شد‬
‫با مقا ما ت با ال تر صحبت نما ئید‪.‬‬
‫• را پورما هوا ر را تجد ید نظرنمو ده وبا کا رکن صحی به شکل منظم درتفا هم‬
‫با شید‪.‬‬
‫• رشد و ا نکشا ف کا ری کا رکن صحی را درهربا زدید ارزیا بی نما ئید‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪27‬‬

 ‫برا ه انداختن با زدید ها ی تعقیبی‬
‫متیقین شد ن ازاینکه پروبلم ها ی که دربا زدید قبلی برمال گردیده‬ ‫•‬
‫بود فعآل وجود ندا شته وحل گردیده است‪.‬‬
‫با کا رکن صحی درقسمت مشکال ت که دربا زدید قبلی با ال ی آ ن‬ ‫•‬
‫صحبت شده است وتا حا ل حل نگردیده است کمک نموده وچنین‬
‫نشا ن د هید که ا ین کا رخیلی مهم وجد ی است‪.‬‬
‫درصورتیکه مشکل حل نگرد ید ه است ازکا رکن صحی بپرسید که‬ ‫•‬
‫چرا وعلت اصلی آ نرا دریا بید‪.‬‬
‫چک نما ئید که کدام موضوعا ت درتریننگ قبلی خیلی اثرگذا ربوده‬ ‫•‬
‫است‪.‬‬
‫متیقین گردید که فعا لیت ها ی کا رکن صحی اصال ح وپیشرفت نموده‬ ‫•‬
‫است ‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪28‬‬

 Review of Supportive
Supervision
Checklist
Individual exercise

04/22/24 WHO Training Unit 29

‫کا رگروپی‬
‫• برا ی سا ختن پال ن سوپرویژن ازکدام مواد وموارد با ید‬
‫استفاده نمود ه وحق اولویت بکدام نواحی داده شود‪.‬‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪30‬‬

 ‫ادامه‬
‫سا حا ت وولسوا لی ها ئیکه فیصدی پوشش بلند ویا پا ئین‬ ‫•‬
‫دارند‪.‬‬
‫فیصدی بلند نا غگی‪.‬‬ ‫•‬
‫فیصدی پوشش پا ئین‪.‬‬ ‫•‬
‫نا قص بودن ویا نا تکمیل بودن را پورها ی ماه ها ی گذشته‪.‬‬ ‫•‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪31‬‬

 ‫سا ئرخصوصیا ت‬
‫سا حا ت که ازآ ن قبآل نظا رت کمترصورت گرفته‪.‬‬ ‫•‬
‫نوا حی که شیوع امرا ض قا بل وقا یه با واکسین درآ ن دیده شده‬ ‫•‬
‫است‪.‬‬
‫نوا حی که مشکال ت ستا ک داشته اند( کمبود ویا اضا فه شدن‬ ‫•‬
‫سپال ی)‪.‬‬
‫نوا حی که پروسونل جدید ا ستخدام نموده اند‪.‬‬ ‫•‬
‫نواحی که پروسونل صحی به جا معه مشکل خلق کرده با شند‪.‬‬ ‫•‬
‫نواحی که درسا بق پوشش خوب داشته وآ نأ پوشش آ ن پا ئین آ مده‬ ‫•‬
‫با شد‪.‬‬
‫نواحی که را پورمکمل ارسا ل نکرده اند‪.‬‬ ‫•‬

‫‪04/22/24‬‬ ‫‪WHO Training Unit‬‬ ‫‪32‬‬