Eutanázia etikai kérdései

Szó szerint az eutanázia

"szép" ("jó" vagy "könnyű")
halált jelent
Az eutanázia
fogalma Eutanázia két fajtája:
 aktív
 passzív
Aktív (direkt, pozitív) Direkt eutanázia
eutanázia (halálba - Aktív beavatkozással
segítés/a halál meggyorsítja vagy előidézi más
személy halálát (pl.
siettetése) méreginjekció)
Indirekt eutanázia
- Öngyilkosságban való közvetett
közreműködés (pl. mérgező szer
beszerzése)
 Direkt eutanázia II. (nem
szándékolt)
- Cél a gyógyítás,
fájdalomcsillapítás, nem a halál
- Számítanak rá, hogy a
Aktív beavatkozás meggyorsíthatja a
halál bekövetkeztét
eutanázia Pl. nagyobb dózisú morfin

Ez a forma több esetben nincs az

eutanázia körébe sorolva.
Passzív (indirekt, negatív) eutanázia (halni
hagyás)

Az élethosszabbító ténykedések (pl. reanimatio)

irgalomból való mellőzése, elhagyása ill. a
gyógyíthatatlan, kilátástalan beteg belenyugvó
meghalni hagyása a szenvedés (fájdalom)
megrövidítése (megnyújtásának elkerülése)
érdekében
 Blasszauer beszámol arról, hogy
számos országban készített
felmérés alapján az eutanáziát a
Fogalmi lakosság többsége elfogadja.

dilemmák Médiák által történő manipuláció

valamely kérdés etikai megítélése
és vitás ok nélkül változik

kérdések Ebben szerepet játszanak az

újságok, tv-adások, filmek.

Népszerűsítik a módszert, az
alkalmazó orvost pedig vonzó
színben tüntetik fel.
Kutatási Fő problémája a felmérésnek:
probléma  egészséges embereket kérdeztek
meg: korántsem biztos, hogy
a ugyanezen emberek súlyos,
gyógyíthatatlan betegségükben is
így nyilatkoznának
témában
 Etikai koncepciók

A végrehajtó orvos is nehéz

Schwartzenberg: az orvos
etikai dilemmával néz
nem kötelezhető eutanáziára,
szembe, hiszen egész
ha ez a lelkiismeretével
hivatása az élet
ellenkezik, még ha az illető
megmentésére,
ország törvényei meg is
meghosszabbítására s nem
engedik.
megrövidítésére van beállítva.
• Bár az aktív és passzív eutanázia látszólag jól elkülöníthető
s köztük éles ellentét van, mégis az aktív és passzív
eutanáziában bizonyos hasonlóság is megmutatkozik

• az aktív eutanázia esetében az orvos „tesz” valamit a halál

siettetése érdekében

• a passzív eutanázia estében viszont "elmulaszt" valami még

megtehetőt vagy szokásosat megtenni az élet megnyújtására
• Etikailag (sőt jogilag is
természetesen) a mulasztás más
elbírálás alá esik, ha az orvos nem
teszi meg azt, amit tennie kell, vagy
ha tudatosan hagy el valamit, amit
lelkiismerete és a szakma szabályai
szerint nem feltétlenül kellene
megtennie.
• A gyűlöletből okozott emberölés
súlyos bűncselekmény, míg az aktív
eutanáziát emberséges motivációja
miatt enyhébben ítélik meg!

• Az eutanáziában a beteg kéri, hogy

az orvos aktívan működjön közre a
halálban (vagy hagyja meghalni).
Az aktív eutanázia művelője
irgalomból rövidíti meg a
gyógyíthatatlan, szenvedő beteg
életét, így akar segíteni rajta, ám a
halál később enélkül is bekövetkezne

A passzív eutanáziát választó orvos

viszont - mondjuk egy gyógyíthatatlan
beteg végstádiumában fellépő
bélelzáródást tudatosan nem operál
meg, s ezzel - sietteti a halált.
 Így is felfogható az aktív és passzív
eutanázia?

Egyik esetben gyilkosság történik, a másikban

valamely eljárás tudatos elhagyása árán a halál
esetleg korábban következik be, mint ahogy az az
eljárás (kezelés) alkalmazása esetén bekövetkezne;
de azt nem az orvos, hanem a betegség okozza.
A beteg visszafordíthatatlan állapotának nincsenek
kétséget kizáró jelei

Minden orvosnak vannak olyan esetei, akik a

szinte biztosra vett végállapotból váratlanul
"feltámadtak", megjavultak, máskor a szépen
gyógyuló ígéretes állapot mégis halálba torkollott.

Ha ez a jelenség nem is gyakori, de magában

hordozza a "téves" vagy "felesleges" eutanázia
lehetőségét.
Az aktív Etikailag ambivalens értékű cselekedet:

eutanázia  egyrészt az élet megrövidítése

alapvetően idegen az orvostól
kritikája  másrészt a szenvedés enyhítése az
orvos egyik legősibb kötelesség
 „Szenvedéstől való
Mindenkor
megszabadítás
elsőbbsége van az
kontra élet
élet tiszteletének!
védelme?”
 Az első eutanáziát
pártoló hivatalos
mozgalom 1950-ben
indult, amely az
eutanáziát az Alapvető
Emberi Jogok
Nyilatkozatába kívánta
felvétetni.
Az eutanázia jogi
engedélyezésének és
bevezetésének legfőbb
feltétele

 a szenvedés megszüntetésének ne
legyen más alternatívája
 a beteg (vagy ha a beteg arra már
nem képes, legközelebbi
hozzátartozója) ezt kérje
 az orvos is egyetértsen, s hajlandó
legyen végrehajtani
A három körülmény ritkán van együtt.

Szigorú feltételek közt egyes
országokban (USA, Hollandia) az aktív
eutanáziát jogilag eltűrik (nem
büntetik).
Hollandia
• 1994-ben lépett érvénybe a törvény

• sebezhető pontja, hogy akaratnyilvánításra képtelen betegek megölésére

is lehetőséget biztosít

• Az aktív eutanázia még jogilag szabályozott (visszaélések ellen biztosított)

formájában sem veszélytelen, mert az élet megőrzésének kötelessége alól
tett legkisebb engedmény is az élet tiszteletének „fellazulását”
eredményezheti.

• Az eutanázia ellen van az Orvosok Világszövetsége, amely 1992-es

marbellai kongresszusán az aktív eutanáziát etikátlannak bélyegezte,
ugyanakkor a betegnek kezelést elutasító jogát elismerte .
 EU aktív eutanáziát
engedélyező
országok
 BELGIUM (kiskorúak is)
 HOLLANDIA (kiskorúak is)
 LUXEMBURG (csak
felnőttek)

Bizonyos körülmények között

engedélyezi:
 Svájc
 Németország
 Ausztria
 Finnország
Az eutanázia kérdéssel az Egészségügyi
Tudományos Tanács (ETT) és a Magyar
Orvosi Kamara Etikai Kollégiuma
(MOKEK) is foglalkozott.

A magyar jog, s eddig megjelent

valamennyi etikai állásfoglalás - a világ
többségével együtt - az aktív eutanáziát
nem engedélyezi és jelen felfogásunk
szerint az etikailag sem fogadható el!
 A passzív eutanázia még
kevésbé szabályozható, mint
az aktív.

A teherré vált betegtől való

szabadulás "kiskapuja"-ként
veszélyes visszaéléssel
fenyegethet
Passzív eutanáziára a legtöbb esetben
nincs szükség, hiszen ha a beteg úgy
akarja, joga van a műtét vagy kezelés
megtagadására!
 Passzív eutanáziának minősül az is, ha a gyógyíthatatlan
betegségben szenvedő páciens úgy dönt, hogy elutasítja az
életét meghosszabbító beavatkozásokat, mint amilyen a
mesterséges táplálás, vagy lélegeztetés.

https://hu.euronews.com/2018/02/15/hol-legalis-europaban-az-eutanazia-
 Passzív eutanázia: mit mond a jog?

Egészségügyről szóló 1997

évi CLIV. tv
• Az emberi méltóság részeként
meghatározható önrendelkezési jog
• A gyógyíthatatlan betegeket kizárólag
az ellátás visszautasításának joga illet
meg (körülmények fennállása)
 Jogi szabályozás (önkéntes
passzív eutanázia)
Amennyiben az adott kezelés
visszautasítása következtében a beteg
állapotában súlyos, maradandó
károsodás következne be – elutasítás
közokiratban, magánokiratban

- eü. dokumentációban rögzíteni kell!

(két tanú)
 Jogi szabályozás (önkéntes
passzív eutanázia)
Életmentő beavatkozás elmaradása csak
abban az esetben lehetséges ha:
- Ellátás ellenére sem tudnak segíteni a
beteg státuszán (gyógyíthatatlan)
- Nyilatkozata akkor lesz érvényes ha 3 tagú
orvosbizottság alátámasztja, hogy
döntésének tudatában van
- Nyilatkozatot követő 3. napon megerősíteni
kell a lemondó szándékot
 Nem önkéntes passzív
eutanázia

- Emberölésnek minősül (mulasztás)

Ha a műtét a legcsekélyebb kilátásokkal kecsegtet, s a beteg a
műtétbe beleegyezik, akkor az orvosnak az esetben is el kell azt
végezni, ha ezzel a halált esetleg sietteti, hacsak a beteg nincs
olyan rossz állapotban (pl. haldoklik), amely a műtétet eleve
elvégezhetetlenné teszi.
 A legfontosabb elv az, hogy a betegnek (és a
hozzátartozónak) mindenkor abban a
meggyőződésben kell élnie, hogy az egészségügyi
személyzet mindent megtesz gyógyulásáért
(életbentartásáért), megmentéséért, kényelméért.
• A szenvedő, gyógyíthatatlan betegen az orvos
minden aktív lehetőséget sem köteles
kihasználni.
• Pl. egy terminális állapotban keletkezett
tüdőgyulladást nem kötelessége antibiotikummal
kezelni, mert az úgysem képes a tüdőgyulladást
meggyógyítani, de esetleg képes a halál
időpontját elhalasztani, s ezzel a beteg
szenvedését is 1-2 nappal megnyújtani.

Etikailag ez
elfogadható?
Nem mellőzheti az orvos a betegség terminális
szakaszában a hatásos hagyományos gyógyító
eljárásokat:

a mellkasszívást

táplálást

az intubációt sőt indokolt esetenként

- az antibiotikus kezelést stb.

 Az orvostudomány fejlődése magával
hozta az etikai elvek rögzítésének
szükségességét is.

A Hippokrateszi eskü ennek a

szükségletnek tett eleget.

Az eskü lényege:
Hippokrateszi
eskü
1. A nem ártani elv (Primum nil nocere)
2. Jogtalanságot nem elkövetni (a
hatalommal való visszaélés tilalma)

3. A titoktartás kötelezettsége
Köszönöm a
figyelmet!