EKOKARDİYOGRAFİ

PROF. DR. ZEHRA BUĞRA

İstanbul Tıp Fakültesi
Kardiyoloji ABD.
 1980

TRANSDUCER-PROBE
Ekokardiyografi
• 1-10 MHz frekansında ses
dalgaları (ultrason) kalp
dokusu içinde su içindekine
eşit bir hızda yayılır (1450
m/san), kalp ve diğer
dokularda doku özelliklerine
göre absorbe olur veya
yansıyarak geri döner
• Frekans ne kadar yüksek ise o
kadar net bir görüntü oluşur
• Erişkinlerde 2-5 MHz frekansı,
çocuk ve erişkinlerin özel
tetkiklerinde 7.5-10 MHz
frekansları kullanılır
 Ekokardiyografi
1. M-Mode ekokardiyografi
2. İki boyutlu ekokardiyografi
3. Üç boyutlu ekokardiyografi
4. Doppler ekokardiyografi
5. Transözofageal ekokardiyografi
6. İntravasküler ultrasound
7. Kontrast ekokardiyografi
8. Stress ekokardiyografi
 Eko Pencereleri
1. Parasternal pencere
*Parasternal uzun eksen
*Parasternal kısa eksen
2. Apikal pencere
*Apikal dört boşluk
*Apikal uzun eksen (2-3 boşluk)
3. Subkostal pencere
4. Suprasternal pencere
PARASTERNAL

APİKAL
 Ekokardiyografi Endikasyonları

• Kalp akciğer semptomları olan bir hastanın kalbinde üfürüm

duyulması (Sınıf I-yapılmasının yararı var)

• Asemptomatik bir hastanın kalbinde üfürüm duyulması, klinik

bulguların yapısal bir kalp hastalığını düşündürmesi (Sınıf I-
yapılmasının yararı var)

• Asemptomatik bir hastanın kalbinde üfürüm duyulması, standard

kardiyovasküler klinik değerlendirme ile kalp hastalığının ekarte
edilememesi (Sınıf IIa-kanıta dayalı-yapılması yararlı olur)

• Bir erişkinde, asemptomatik olmasına rağmen üfürüm duyulması, bu

üfürümün deneyimli bir hekim tarafından fonksiyonel veya masum
üfürüm olarak değerlendirilmesi (Sınıf III-yapılmasının yararı yok)
M-Mode Ekokardiyografi

İlk kullanılan eko

yöntemidir
Bir çizgi boyunca
oluşan doku
hareketlerini gösterir
M-MODE EKOKARDİYOGRAFİ
 Lineer Ölçümler
Parasternal
Parasternaluzun eksen
uzun eksen

Apikal dört boşluk M-mod

Aort kökü ve yaprak açıklığı
İki Boyutlu Ekokardiyografi

US dalgaları dokuya
bir yelpaze gibi
yayılır
Bu yelpaze 900 ‘lik
bir sektörü tarar ve
görüntü oluşturur
PARASTERNAL UZUN EKSEN
PARASTERNAL KISA EKSEN (PAPİLLER KAS
DÜZLEMİ)
PARASTERNAL KISA EKSEN (AORT DÜZLEMİ)
APİKAL DÖRT BOŞLUK
APİKAL İKİ BOŞLUK
SUBKOSTAL DÖRT BOŞLUK
SUPRASTERNAL PENCERE
 İKİ BOYUTLU
EKOKARDİYOGRAFİ
İKİ BOYUTLU EKOKARDİYOGRAFİ
AKUT KORONER SENDROM
Perikardiyal Efüzyon
Değişen derecelerde
Perikard efüzyonu
ROMATİZMAL MİTRAL DARLIĞI
Miyokard Duvar Rüptürü
Doppler Ekokardiyografi

Kalp boşlukları, kapaklar ve büyük

damarlardaki kan akımını inceler
US dalgaları hareketli hedeflere
yönelmiştir (kan-eritrositler) hız
özellikleri veya renkli akım görüntüleri
oluşturur
*Renkli Doppler
*Pulsed-wave Doppler
*Continuous Doppler
LAMİNER

TURBULAN
MİTRAL KAPAĞI PULSED-WAVE DOPPLER
 AORT AKIMI
CONTİNUOUS WAVE DOPPLER
 RENKLİ DOPPLER
MİTRAL YETERSİZLİĞİ
 EKOKARDİYOGRAFİ İLE
HEMODİNAMİK DEĞERLENDİRME

• Mitral darlığında
– Mitral kapak alanı
– Mitral kapak gradienti
• Aort darlığında
– Aort kapağı seviyesinde gradient
• Tahmini pulmoner arter basıncı
 Transözofageal
Ekokardiyografi
-yetersiz TTE görüntüsü
-aort hastalıkları
-infektif endokardit
-emboli kaynağı
-kapak protezleri
-intraoperatif
-invazif girişimlerde kılavuz
TRANSÖZOFAGEAL EKO KESİTLERİ
Sol Atriyum
Trombüsleri
Sol Atriyum Trombüsü
S.A. Mantar endokarditi 1
 TORAKAL
AORT
DİSEKSİYONU
İNTRAVASKÜLER
ULTRASOUND
(IVUS)
 ÜÇ BOYUTLU
EKOKARDİYOGRAFİ
İki boyutlu
ekokardiyografinin
değişik
pencerelerinden
alınan binlerce
görüntüden cihazın
bilgisayarının
rekontrükte ettiği üç
boyutlu görüntüden
oluşur
ÜÇ BOYUTLU EKO
MİTRAL KAPAĞI
MİTRAL YETERSİZLİĞİ-RENKLİ DOPPLER- 3D
MİTRAL YETERSİZLİĞİ-3D
ROMATİZMAL MİTRAL KAPAĞI
 MİYOKARD SEGMENT
HAREKETLERİNİN
DEĞERLENDİRİLMESİ

STRESS EKOKARDİYOGRAFİ
MİYOKARD SEGMENTLERİ
MİYOKARD SEGMENTLERİ
 FETAL
EKOKARDİYOGRAFİ
FETAL EKO
FETAL EKO