SZEGEDI TUDOMNYEGYETEM SZENT-GYRGYI ALBERT ORVOS- S GYGYSZERSZTUDOMNYI CENTRUM LTALNOS ORVOSTUDOMNYI KAR FARMAKOLGIAI S FARMAKOTERPIAI INTZET (Igazgat: Prof.

Dr. Varr Andrs PhD, DSc)

A GYGYSZERRENDELS ALAPJAI

EGYETEMI JEGYZET IV. VES ORVOSTAN HALLGATK RSZRE

SSZELLTOTTA: Kun Attila PhD farmakolgus szakgygyszersz

SZEGED 2006.

SZEGEDI TUDOMNYEGYETEM SZENT-GYRGYI ALBERT ORVOS- S GYGYSZERSZTUDOMNYI CENTRUM LTALNOS ORVOSTUDOMNYI KAR FARMAKOLGIAI S FARMAKOTERPIAI INTZET (Igazgat: Prof. Dr. Varr Andrs)

A GYGYSZERRENDELS ALAPJAI

EGYETEMI JEGYZET IV. VES ORVOSTAN HALLGATK RSZRE

SSZELLTOTTA: Kun Attila PhD farmakolgus szakgygyszersz

LEKTORLTA: Prof. Leprn Istvn PhD, DSc egyetemi tanr Farmakolgiai s Farmakoterpiai Intzet ltalnos Orvostudomnyi Kar

SZEGED 2006.

BEVEZETS Magyarorszgon mg mindig latin nyelven rendeljk a gygyszereket. A recept felrsnl a pontossg azrt elengedhetetlen, mert az 1/8-ad ves paprlap hivatalos dokumentum, amellyel kapcsolatosan az orvos jogi felelssggel tartozik. A vnyrst csak rsbeli gyakorlssal tudjuk jl elsajttani. A gyakorls felttele viszont a receptrs alapjainak ismerete. Ezen ismeretanyag elsajttsban kvn segtsget nyjtani ez a jegyzet, mely a legfontosabb alapkvetelmnyeket tartalmazza, s tmaszkodik a korbban megszerzett latin nyelvtan ismeretre. 2004-ben jelent meg a Formulae Normales VII. kiadsa, mely mr hivatalosan is felvltotta VI. kiadst. Szintn 2004-ben lpett hatlyba az Egszsggyi, Szocilis s Csaldgyi Miniszter 44/2004. sz. rendelete az emberi felhasznlsra kerl gygyszerek rendelsrl s kiadsrl. Az EM rendelete a fokozottan ellenrztt szernek minsl gygyszerek orvosi rendelsrl 2005. v vgn kerlt kihirdetsre. gy a jegyzet sszelltsnl mr a FoNo j kiadst s az j jogszablyokat vettem alapul. Ksznm Mrton Zoltn s Dr. Farkas Attila kollegknak a kritikus szrevteleiket. Bzom benne, hogy a hallgatnak hasznos segtsget nyjt a jegyzet a gygyszerrendels alapjainak elsajttsban.

Szeged, 2006. mrcius. A szerz

LTALNOS ALAPISMERETEK Gygyszer-nek tekintnk minden olyan anyagot, amelyet az l szervezet befolysolsra gygyszati cllal alkalmazunk, vagy a betegsg megllaptsa cljbl az l szervezetbe juttatunk. Feloszts eredet szerint: - termszetes:- svnyi: MgSO4 - llati: pepszin, csukamjolaj - nvnyi: kamillavirg, csipkebogy - flszintetikus: imipenem - szintetikus: acetilszalicilsav hatserssg szerint: - nem ers hats szerek: vny nlkl kaphatak - ers hats szerek, : papaverinium chloratum... - mrgek, (venena): tetracainium chloratum - altatszerek, # (hypnotica): phenobarbitalum - kbtszerek, ## (narcotica): morphinium chloratum... hatstani csoport szerint: a gygyszerek anatmiai, terpis, illetve kmiai szempontok (ATC, anatomy, therapy, chemistry) szerinti osztlyozsa: N KZPONTI IDEGRENDSZER N01 RZSTELENTK N01A LTALNOS RZSTELENTK N01AB Halognezett hydrocarbonok N01AB06 Isoflurane FORANE oldat inhalcihoz (Abbott) N01AB07 Desflurane SUPRANE oldat inhalcihoz (Baxter) N01AB08 Sevoflurane SEVORANE inhalcis anaestheticum (Abbott) felhasznlsi terlet alapjn: - embergygyszati - llatgygyszati
2

hasznlat mdja szerint: - helyi hats - tvolhats gygyszerformk szerint: szilrd gygyszerforma: por (pulvis), hintpor (sparsorium), drazs (dragee), tabletta (tabletta), granultum (granulatum), kapszula (capsula) lgy (flszilrd) gygyszerforma: kencs (unguentum), paszta (pasta), krm (cremor), szemkencs (oculentum), pilula (pilula), vgblkp (suppositorium), hvelykp (ovulum), hvelygoly (globulus vaginalis), hvelyhenger (globulus vaginalis longiformis), plcika (bacillus), folykony gygyszerforma: injekci (injectio), infzi (infusio), oldat (solutio), szemvz (collyrium), csepp (gutta), szemcsepp (oculogutta), flcsepp (otogutta), orrcsepp (nasogutta), elixr (elixirium), mixtra (mixtura), aroms vz (diluendum), torokblt (gargarisma), alkoholos oldatok (spiritus), szirup (sirupus), szuszpenzi (suspensio), emulzi (emulsio), linimentum (linimentum), nyk (mucilago), klizma vagy csre (klysma), tinktra (tinctura), fzet (decoctum), forrzat (infusum), permet (inhalasolum).

A RECEPT ALAKI KELLKEI Recept (vny) az orvos azon elrsa, mellyel a gygyszeres terpia vagy a betegsg megelzse cljbl gygyszert, illetve gygykezelshez szksges sebszeti ktzszert, esetleg gygyszati segdeszkzt rendel. Rszei: Inscriptio (fejlc): nv, lakcm, letkor, dtum, TAJ-szm. Invocatio (Rp: Recipe, vgy): a kzpkorban az orvosok a patikban a gygyszer rendelsekor egy plcval rmutattak a gygyszerre s a Recipe (vgy) kifejezssel krtk a gygyszerszt a gygyszer kiadsra.
3

Ordinatio vagy Praescriptio (rendels vagy elirat) Subscriptio (kszts): a rendels al rja az orvos a gygyszer ksztsre s kiadsra vonatkoz utastsokat. Signatura (felhasznls, eltarts, alrs, blyegz) Adscriptio (hozzrs): a gygyszersz vnnyel kapcsolatos adminisztratv teendit foglalja magba.

A GYGYSZERRENDELS LTALNOS SZABLYAI A vnyen fel kell tntetni az orvos nevt, munkahelynek cmt s telefonszmt. A magngyakorlat vagy egszsggyi vllalkozs keretben dolgoz orvos ezeken fell mg a magngyakorlat vagy az egszsggyi tevkenysg folytatsra jogost engedly szmt is feltnteti. A gygyt-megelz tevkenysget nem folytat orvos (hivatalnok, llstalan, kutat, nyugdjas) a vnyen nevt, lakcmt, telefonszmt s a "pro familia" megjellst kteles feltntetni. A vnyen fel kell tntetni tovbb a rendels keltt, a beteg nevt, lakcmt, szletsi idejt s TAJ-szmt. Gygyszer rendelsekor a tmogatsi jogcmet minden esetben meg kell jellni. Amennyiben ez nem trtnik meg vagy tbb jogcm kerl megjellsre, akkor a ksztmnyt a gygyszersz az "ltalnos" tmogatsi mrtkkel adja ki. A recepten szerepl jogcmek: - "ltalnos": az adott gygyszerre a TB ltal meghatrozott mrtk tmogats (0 %, 50 %, 70 %, 90 %, 100 %). - "HM": honvdelmi ktelezettsg alapjn trtsmentesen rendelhet, - "KZGYGY": kzgygyelltsi igazolvnnyal rendelkezk szmra trts-mentesen rendelhet, - "ZEMI BALESET": zemi balesetben, foglalkozsi megbetegedsben szenvedk szmra 100 %-os TB tmogatssal rendelhet,
4

- "E. REND.": egszsggyi rendelkezsre indikcihoz kttten 100 %-os TB tmogatssal rendelhet, - "E. TR. KT.": egszsggyi rendelkezsre indikcihoz kttten 90 %-os TB tmogatssal rendelhet, - "Teljes r": a TB tmogats ignybevtelre nem jogost gygyszerrendels esetre, pl. nem biztostott szemlyek esetn. Az orvosnak lehetsge van a helyettesthetsg letiltsra a vnyen a "nem helyettesthet" megjells feltntetsvel. A letiltst a beteg dokumentcijban indokolni kell, valamint a gygyszersz fel trtn letiltst az orvos a beteggel egyeztetni kteles. A vnyen fel kell tntetni a gygyszerksztmny megnevezst, idertve a gygyszerformt is, valamint a hatserssgt s a gygyszer sszmennyisgt is (latin nyelven s rmai szmmal). Ha a hatserssget az orvos nem tnteti fel, akkor a legkisebb eredeti csomagols kerl kiadsra. Srgs szksg esetn el lehet tekinteni a vnyrlap s az orvosi blyegz hasznlattl. Ilyen esetben a rendelvnyen olvashatan fel kell tntetni az orvos nevt, lakcmt, elrhetsgt, valamint a srgssgre utal statim vagy cito vagy periculum in mora jelzst. A recepten az orvos maximum 30 napra elegend gygyszert rhat fel. Indokolt esetben 30 napot meghalad idtartamra elegend gygyszermennyisg is rendelhet, ilyenkor fel kell tntetni a vnyen, hogy a rendelt gygyszer mely idtartamra (idpontig) elegend. Amennyiben ez nem kerl feltntetsre, akkor a 30 napra elegend gygyszermennyisg kerl kiadsra. Az orvosnak nem kell a 30 napot meghalad mennyisg indokoltsgt feltntetni a recepten, ha a gygyszerbl eredeti csomagolst rendelt s az abban foglalt gygyszermennyisg meghaladja a 30 napra elegend mennyisget. Pl.: 21-et rendel s a kiszerels 100-os. Egy vnyen csak egy gygyszer rendelhet, de ez llhat tbb komponensbl is (lsd. Formula Magistralis). A vnyen a hivatalos eliratokban, jogszablyokban feltntetett gygyszerneveket, illetve rvidtseket kell alkalmazni.
5

Magisztrlis gygyszerrendels esetn a szinonim nven trtn gygyszerrendels is elfogadhat. Gygyszert az orvos vagylagosan, seu is rendelhet. A recept jl olvashat s flre nem rthet legyen, a gygyszer rendelsre vonatkoz adatok tintval, rgppel vagy szmtgppel adhatk meg. Mindig pontos utastst kell adni a gygyszer hasznlatra vonatkozlag. A rendels szerint vagy utasts szerint megjells nem alkalmazhat. A szksg esetn utasts csak a napi maximlis adag feltntetsvel alkalmazhat. Ha a pontos adagols nem egyrtelmen van feltntetve, akkor a gygyszersz a rendelt gygyszert nem adhatja ki. Ha a vnyen hasznlati utastsul az orvos kezhez szavakat tnteti fel, kln hasznlati utastst nem kell megadni. Ha az orvos az orvosi tska rszre rendel gygyszert, akkor nem kell hasznlati utastst megadni, viszont fel kell tntetni az orvosi tska rszre vagy pro me illetve suo nomine szavakat. A receptet az orvos sajt alrsval s hivatalos pecstjvel ltja el. A recepten javtsnl az orvosnak a javtott rszt kln is al kell rnia, s le kell pecstelnie. Ha javtst az orvos gy nem ersti meg, a gygyszert kiadni nem lehet. Amennyiben magisztrlis recepten kereszttel jelzett szerbl az orvos a megllaptott legnagyobb egyszeri vagy napi adagnl tbbet rendel, akkor ezt alrsval s pecstjvel is meg kell erstenie az adott gygyszer mennyisge mellett. Ennek hinyban a gygyszersz a megllaptott legnagyobb adagokat szolgltatja ki. A magisztrlis vnyen a nem ers hats szer mennyisgt elegend csak szmmal kirni. A segd- s vivanyagot a gygyszersz megvltoztathatja, a hatanyagot nem. Birtokos esetbe tesszk a gygyszerneveket. Trgyesetbe tesszk a mennyisgeket, melyeket mindig alhzunk.

GYGYSZER, GYGYSZATI SEGDESZKZ RENDELSE KLFLDI BETEGEK RSZRE Mjus elseje utn az Eurpai Gazdasgi Trsg valamennyi rgi s j tagllamban, tovbb a Norvgiban, Izlandon s Liechtensteinben lak s ott egszsgbiztostssal rendelkez szemlyek magyarorszgi tartzkodsuk sorn a magyar biztostottakkal azonos felttelek mellett vehetik ignybe az egszsggyi szolgltatsokat az Orszgos Egszsgbiztostsi Pnztrral szerzdtt szolgltatnl. Az elltsra jogosultak az eurpai formanyomtatvnyok bemutatsval jelentkezhetnek elltsra. A nyomtatvnyok azonostszma hatrozza meg azt, hogy a szolgltatknak milyen mrtk elltst lehet, illetve kell nyjtani az EGT llampolgrainak. Az EGT-llampolgroknak az eurpai formanyomtatvny vagy krtya felhasznlsval lehetsgk van arra, hogy a formanyomtatvny szerinti orvosi elltshoz kapcsoldan orvosi vny alapjn trsadalombiztostsi tmogatsban rszesl gygyszereket, gygyszati segdeszkzket kapjanak, s ignybe vehessk a gygyfrd-szolgltatst. A vnyek fejlcn az albbi adatokat kell feltntetni: az elltott beteg szletsi dtumt, az orvosi elltsra feljogost formanyomtatvny bets szmjelt, a biztostsi orszg kdjt, valamint a klfldi biztostsi/azonost szmot.

FOKOZOTTAN ELLENRZTT SZEREK RENDELSE Fokozottan ellenrztt szernek minsl gygyszerek rendelsekor a vnyt kt pldnyban kell killtani. A msolati pldnyon a "Msolat" szt kell feltntetni. Mindkt pldnyt kln olvashatan al kell rni s olvashat blyegzvel kell elltni. A ksztmny hatserssgt arab szmmal s betvel kell kirni. A rendelt adagolsi egysgek (tabl., amp., tapasz) szmt rmai szmmal s betvel kell kirni. A magisztrlisan elksztend, ellenrztt szert tartalmaz gygyszer rendelsnl a gygyszerben foglalt ellenrztt szer mennyisgt arab szmmal s latinul, az adagok szmt rmai szmmal s betvel, latin nyelven kell feltntetni. A gygyszer adagolst gy kell megadni, hogy abbl a napi adag pontosan megllapthat legyen. A szksg esetn utasts csak a napi maximlis adag feltntetsvel alkalmazhat. Az adagols tekintetben a jvhagyott alkalmazsi elrs az irnyad. Az abban foglalt adagolsi utaststl eltrni - gy klnsen az adagols gyakorisga, valamint az egyszeri bevitt adag mennyisge vonatkozsban - abban az esetben lehet, ha az orvos a vny mindkt pldnyn felkiltjellel, alrsval s blyegzjnek olvashat lenyomatval kln megersti ezen szndkt. Ha az alkalmazsi elrsban megjellt legnagyobb egyszeri, illetleg napi adagnl nagyobb mennyisgben rendeljk a gygyszert, az adagolsra vonatkoz adatokat a vny mindkt pldnyn felkiltjellel kell megjellni, illetve orvosi alrssal s a blyegz jl olvashat lenyomatval kln meg kell ersti. Ha az orvosi tska rszre rendeljk a gygyszert, a vnyen az orvosi tska rszre vagy az orvos kezhez szavakat kell feltntetni. Egy vnyen egyszeri alkalommal maximlisan 15 napra elegend mennyisgben lehet felrni ellenrztt szert. A szer mennyisget gy kell meghatrozni, hogy az adagolsi egysgre szmtva
8

valamelyik forgalomba hozatalra engedlyezett csomagolsi egysgben lv adagok szmval megegyezzen vagy a legkisebb csomagolsi egysgben lv adagoknak egsz szm tbbszrse legyen. Ha a betegnek elrelthatlag 15 napnl hosszabb idn t folyamatosan vagy ismtlden ellenrztt szerre van szksge, ennek rendelsre kizrlag a hziorvos jogosult. A szakorvos jogosult rendelni azon ellenrztt szert, amelynek rendelsre kizrlag az alkalmazsi elrs javallatnak megfelel szakterletre vonatkoz szakvizsgval rendelkez orvos jogosult. Ismtld ellenrztt szer rendels esetben a hziorvos a rendels gyakorisgt gy vlasztja meg, hogy a rendelt mennyisg a 30 napra elegend adagot ne haladja meg. A hziorvos, illetve a szakorvos a vny felrssal egyidejleg kitlti az rtest-t, amellyel a beteg ltal vlasztott gygyszertrat rtesti az ellenrztt szer folyamatos vagy ismtld rendelsrl. A hziorvos j rtestt llt ki, amennyiben - a betegnek hrom hnapot meghaladan is szksge van az ellenrztt szerre, - a beteg gygykezelshez az els vagy elz alkalommal rendelt ellenrztt szer helyett vagy amellett ms ellenrztt szerre van szksge, - a betegnek az elszr rendelt adagnl nagyobb mennyisg ellenrztt szerre van folyamatosan szksge, - a hziorvos vagy a gygyszert kiad gygyszersz kezdemnyezi az ellenrztt szer helyettestst ms, az OGYI ltal egyenrtknek, illetve a terpia sorn helyettesthetnek minstett forgalomba hozatalra engedlyezett ellenrztt ksztmnnyel. A folyamatos, ellenrztt szerrel trtn kezels alatt ll beteg rszre ellenrztt szert rendszeresen az a kzforgalm gygyszertr adja ki, ahol az els vnyt bevltottk. A beteg a gygyszertrbl kiadott s brmely okbl fel nem hasznlt ellenrztt szert abba a kzforgalm gygyszertrba vigye vissza, ahonnan azt beszerezte.
9

GYGYSZERRENDELSI FORMK 1. Formula originalis Trzsknyvezett gyri gygyszerksztmnyek felrsa. A trzsknyvezett gyri ksztmnyek nevt nem ragozzuk, amennyiben az fantzianv: Tabletta Diaphyllin Tablettarum Diaphyllin Ha a trzsknyvezett gyri ksztmny neve latin, akkor ragozzuk: Injectio Natrium chloratum 10% Injectionis Natrii chlorati 10% TABLETTK, KAPSZULK RENDELSE Rp./ -ae (Sing. Gen.) Tablett -arum (Plur. Gen.) -is (Sing. Gen.) -ma unum (g 0,001) (Sing. Acc.) continent mg -um (Plur. Gen.) -ta duo (g 0,002), tria (g 0,003)... (Plur. Acc.) -am -em (Sing. Acc.) I. (unam) (Sing. Acc.) Scatul original No -as -es (Plur. Acc.) II. (duas), III. (tres)... (Plur. Acc.) Detur, Signetur: A Recipe (Rp.) vonzataknt az adott anyagok, szerek neve Genba kerl, mert a latin a Gen. Partitivus-sal fejezi ki a nagy egysgbl val kisebb, szmllhat mennyisg kivtelt. gy a felrand ksztmny darabszmtl fggen tablettae (Sing. Gen.) vagy tablettarum (Plur. Gen.) alak llhat a Rp. utn. A continens (tartalmaz) a tabletta jelzje, ennek megfelelen a tabletta esetvel egyeztetjk: tablettae (Sing. Gen.) continentis (Sing. Gen.), illetve tablettarum (Plur. Gen.) continentium (Plur. Gen.).
10

Ezt kveten a mennyisgek (mind a hatanyag mennyisge, mind a rendelt dobozok szma) trgyesetben kerlnrk felrsra (Sing. Acc. Plur. Acc.). Mindenkppen a tablettae continentis (Sing. Gen.) alakot hasznljuk, amennyiben a gyri kiszerels csak egy darab tablettt tartalmaz (Decaris tabl.). A gyri ksztmnyek ltalban egynl tbb darabszmot tartalmaznak, ezrt a tablettarum - continentium (Plur. Gen.) alakot hasznljuk (Diaphyllin tabl.). Rp./ Rp./ Tablettae Decaris Tablettarum Diaphyllin Scatulam originalem No I Scatulam originalem No I (unam) (unam) D.S.: 1x1 tabletta tkezs utn D.S.: 21 tabletta naponta

Tbbfajta kiszerels (Thiogamma 600 tabl. 30x, 60x, 100x) s hatanyag-tartalm (Tensiomin tabl. 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg) tabletta rendelse esetn, ha nem tntetjk fel pontosan a kiszerelsi egysget vagy hatanyagtartalmat, akkor a gygyszertrban a legkisebb kiszerels s hatanyag-tartalm ksztmny kerl kiadsra. Amennyiben a gygyszerbl csak egy hatanyag-tartalm ksztmny van forgalomban, vagy a gygyszer trzsknyvezett neve tartalmazza a hatanyag mennyisgt, akkor azt nem kell betvel kirni. Rp./ Tablettarum "Augmentin 625 mg" Scatulam originalem No I (unam) D.S.: 21 tabletta naponta A ksztmny trzsknyvezett neve gyakran tartalmaz mg a kiszerelsen s a hatanyag mennyisgn kvl egyb rvidtseket is. Ezek pontos megadsa a recepten elengedhetetlen, hiszen ez utalhat a gyrtra (Diclofenac AL 50, Diclofenac Pharmavit 50 mg, Diclofenac
11

50 Stada, Diclofenac-ratiopharm 50 mg, Diclofenac-B 50 mg), illetve a gyrts sorn alkalmazott technolgiai vltoztatsokra (Xanax 0,5 mg, Xanax SR 0,5 mg). Ez utbbi eredmnyeknt a gygyszer farmakokinetikjban kvetkezhet be a vltozs (SR: lass hatanyagfelszabaduls, un. retard ksztmny), ami a dozrozs klnbzsgt eredmnyezi azonos kiszerels s hatanyagtartalm ksztmnyek esetben.

INJEKCI RENDELSE Mg/ml rtk-ben kifejezett hatanyag-tartalommal Megadjuk, hogy adott trfogategysgben (milliliter) mennyi a hatanyag-tartalom. Rp./ -nis (Sing. Gen.) Injectio -num (Plur. Gen.) -is (Sing. Gen.) -ma unum (g 0,001) (Sing. Acc.) continent mg -um (Plur. Gen.) -ta duo (g 0,002), tria (g 0,003)... (Plur. Acc.) -ra una (ml 1,0) (Sing. Abl.) in millilit -ris duabus (ml 2,0), tribus (ml 3,0) ... (Plur. Abl.) -am -em (Sing. Acc.) I. (unam) (Sing. Acc.) Ampull original No -as -es ( Plur. Acc.) II. (duas), III. (tres)... ( Plur. Acc.) D.S.: Suo nomine. Az orvos kezhez. " "

12

Az injectionis continentis (Sing. Gen.) illetve a injectionum continentium (Plur. Gen.) hasznlatra a tablettk rendelsnl mr lert szablyok vonatkoznak. Ezt kveten megadjuk, hogy mennyi trfogategysgben (hny milliliterben, ml-ben) van feloldva a hatanyag-tartalom. Ezt az in (ban, -ben) elljrsz alkalmazsval rjk el, melynek a vonzata ebben az esetben elljrs eset (Abl.). gy a milliliterek szmnak megfelelen in millilitra (Sing. Abl.) vagy in millilitris (Plur. Abl.) kifejezseket hasznljuk. A rendelt ampullk, dobozok darabszma trgyesetben kerl felrsra (Sing. Acc. Plur. Acc.). Pl.: Lidocain injekci, mely 40 mg-ot tartalmaz 2 ml-ben (2 %) Rp./ Injectionum Lidocain continentum mgta quadraginta (g 0,04) in millilitris duabus (ml 2,0) Ampullas originales No V. (quinque) D.S.: Suo nomine. Az orvos kezhez.

Szzalkos rtk-ben kifejezett hatanyag-tartalommal Megadjuk, hogy adott trfogat (milliliter) mennyi szzalkos. EGY OLDAT ANNYI SZZALKOS, AHNY CENTIGRAMMOT TARTALMAZ 1 ML-E! 1 g = 100 cg = 1000 mg 1 ml / 1 cg (10 mg) = 1 % 100 ml / 1 gr = 1 % 1 ml / 0,2 cg = 0,2 %

13

Rp./ -nis (Sing. Gen.) Injectio -num (Plur. Gen.) ... per centum (... %) -am -em (Sing. Acc.) I. (unam) (Sing. Acc.) Ampull original No -as -es (Plur. Acc.) II. (duas), III.(tres)... (Plur. Acc.) -em (Sing. Acc.) -am unam (ml 1,0) (Sing. Acc.) continent millilitr -es (Plur. Acc.) -as duas (ml 2,0), tres (ml 3,0)... (Plur. Acc.) D.S.: Suo nomine. Az orvos kezhez. Az injectio felrsnl, illetve az ampullk darabszmnak rendelsnl a fentebb mr megadott szablyok rvnyesek. Az injekci szzalkos rtkt elbb betvel rjuk ki, majd zrjelben arab szmmal is megadjuk azt. Ebben a felrsi mdban a continens (tartalmaz) az ampulla jelzje, ennek megfelelen az ampulla esetvel egyeztetjk: ampullam continentem (Sing. Acc.) vagy ampullas continentes (Plur. Acc.). Pl.: Lidocain 2 %-os injekci (40 mg / 2 ml) Rp./ Injectionum "Lidocain" duo per centum (2 %) Ampullas originales No V. (quinque) continentes millilitras duas (ml 2,0) D.S.: Suo nomine. Az orvos kezhez. " "

14

Nemzetkzi egysgben (NE) megadott injekcik rendelse Ebben az esetben a mg/ml rendelsi formhoz hasonlan trtnik a gygyszerrendels, azzal a klnbsggel, hogy a mg helyett nemzetkzi egysgben (NE) adjuk meg a hatanyagtartalmat. A nemzetkzi egysg (latinul unitas internationalis, UI) rendelsekor a kifejezs mivel mennyisgrl van sz, a korbban mr lertaknak megfelelen Accusativus-ba kerl, gy ragozott formi: unitatem internationalem (Sing. Acc.) vagy unitates internationales (Plur. Acc.). Ezt kveten a gygyszerrendels a mg/ml formban megadottaknak megfelelen folytatdik. Rp./ Injectionum Biostin continentum unitates internationales centum (UI 100,0) in milliltra una (ml 1,0) Ampullas originales No V. (quinque) D.S.: Suo nomine. Az orvos kezhez. Kiegszts az injekcik rendelshez Ha nem ismerjk a dobozban lv ampullk szmt, akkor dobozszmot is fel lehet rni, kivve a kbtszereket, ahol az ampullk szmt kell feltntetni!

EGYB TRZSKNYVEZETT GYRI GYGYSZERKSZTMNYEK FELRSA A gyri gygyszerksztmnyek felrsa kiss vltozik akkor, amikor a rendelsre s a felhasznlsra kerl gygyszer gygyszerformja klnbzik egymstl (pl. a gygyszertrban por/granultum/stb formjban kaphat a gygyszer, azonban a beteg oldatknt/szuszpenziknt/stb fogja felhasznlni azt. Ebben az esetben a recepten a gygyszertrban kaphat gygyszerformt rendeljk, viszont feltntetjk a felhasznls mdjt is (pl. Pulveris Forlax (pro solutione)). Az esetek nagy rszben a gygyszersz
15

kiadskor elksztheti a felhasznlsra kerl gygyszerformt a beteg krsre, amennyiben viszont a beteg maga kszti el az oldatot/emulzit/ szuszpenzit/stb, akkor rszletes felvilgostst kell adni rszre az elkszts mdjrl. Termszetesen az orvosnak nem kell tudni az sszes gygyszer gygyszerformjt, hiszen az orvosi zsebknyvekben/ismertet kziratokban/stb a gygyszer neve mr utal r (pl: Aktil szuszpenzi, Amoclan Hexal por szuszpenzihoz) A gygyszer rendelsre a korbban lert nyelvtani szablyok vonatkoznak: Rp./ Pulveris (Sing. Gen.) Forlax (pro solutione (Sing. Abl.)) Lagoenam originalem (Sing. Acc.) No I. (unam) (Sing. Acc.) D.S.: Naponta 1 tasakot felolds utn elfogyasztani. Az albbiakban bsges pldt szolgltatok a trzsknyvezett gyri ksztmnyek felrsnak elsajttshoz.

Oldatok rendelse Rp./ Solutionis Pulsotyl Lagoenam originalem No I. (unam) D.S.: Naponta 2-3-szor 10-15 csepp Rp./ Pulveris Forlax (pro solutione) Lagoenam originalem No I. (unam) D.S.: Naponta 1 tasakot felolds utn elfogyasztani. Rp./ Guttae Aktiferrin Lagoenam originalem No I. (unam) D.S.: 3 x 10-15 csepp naponta.

16

Rp./

Oculoguttae Arutimol 0,25 % Lagoenam originalem No I. (unam) D.S.: 2 x 1 csepp naponta.

Rp./

Otoguttae Ciprobay Lagoenam originalem No I. (unam) D.S.: 2 x 3 csepp a beteg flbe naponta.

Rp./

Sirupi Fenorin Lagoenam originalem No I. (unam) D.S.: 3-szor 10-15 ml naponta

Rp./

Granulati Dalacin C (pro sirupo) Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: 3 x 2,5 ml naponta.

Rp./

Pulveris Augmentin Duo 457 mg/5 ml (pro sirupo) Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: 2 x 2,5 ml naponta.

Szuszpenzi rendelse Rp./ Suspensionis Aktil Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: 3 x 10 ml naponta. Rp./ Pulveris Amoclan Hexal (pro suspensione) Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: 3 x 3 mrkanlnyi naponta.

17

Kpok rendelse Rp./ Suppositoriorum Reparon Scatulas originales No II. (duas) D.S.: lfrd utn 1-2 kp naponta. Kencs rendelse Rp./ Unguenti Lidocain Tubum originalem No I. (unam) D.S.: Klsleg. Kencs. Aeroszol rendelse Rp./ Spray Flixotide 50 Evohaler Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: 2 x 1 puff naponta. Rp./ Solutionis Atrovent 0,025% (pro inhalatione) Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: 3-4 x 40csepp naponta. Rp./ Pulveris Buventol Easyhaler 200 inhalatione) Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: 2 x 1 puff naponta. Tapasz rendelse Rp./ Emplastrorum Nitroderm TTS 10 Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: Naponta 1 tapasz (8-12 ra sznet). g/adag (pro

18

Hintpor, sebhintpor rendelse Rp./ Sparsorii Resptyl-Urea Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: A seb fellett vkony rtegben behinteni. Injekci rendelse Rp./ Pulveris Cernevit (pro injectione) Ampullas originales No V. (quinque) D.S.: Suo nomine. Az orvos kezhez.

Az orvosi gyakorlatban az originlis ksztmnyek rendelse a kvetkezkppen trtnik: Rp./ Tabl. Tensiomin 12.5 mg Scat. Orig. No II (duas) D.S.: 21 tabletta naponta Rp./ Sol. Pulsotyl Lag. Orig. No I. (unam) D.S.: Naponta 2-3-szor 10-15 csepp Rp./ Gran. Dalacin C (pro sir.) Scatulam originalem No I. (unam) D.S.: 3 x 2,5 ml naponta. Rp./ Inj. Hyase Scat. Orig. No I. (unam) D.S.: Suo nomine. Az orvos kezhez

19

2. Formula magistralis Ez a rendelsi forma ttelesen felsorolja a gygyszer valamennyi alkotrszt s azok mennyisgt. Az individulis gygyszerrendelst szolglja, mivel a klnbz komponensekbl az orvos maga lltja ssze a gygyszert. Birtokos esetbe tesszk a gygyszerneveket. - A jelzs mellknvvel elltott gygyszerek minden tagjt ragozzuk: Vaselinum album ophtalmicum Vaselini albi ophtalmici - Ha a gygyszerben ragozott szerkezetet tallunk, azt vltozatlanul hagyjuk: Unguentum zinci oxydati Unguenti zinci oxydati. Trgyesetbe tesszk a mennyisgeket, melyeket mindig alhzunk. - A tmegmennyisget arab szmmal fejezzk ki, a grammot s a tizedesvesszt mindig kell hasznlni. A zrjelben a tmegegysg mindig grammban szerepel! Papaverinii chlorati centigrammata decem (g 0,10) - A cseppszmot s a darabszmot rmai szmmal jelljk. Spiriti anisati guttas quinque (gtt V) - Ha kt vagy tbb komponens mennyisge azonos, elegend a dzist csak egyszer a vgn "ana" ("aa", egyenl mennyisgben) kifejezssel jellni. Phenacetini Acidi acetylsalicylici ana centigrammata triginta (aa g 0,30) - Ha ki akarjuk egszteni bizonyos mennyisgre a ksztmnyt, akkor az "ad" kifejezst hasznljuk. Aqae destillatae ad grammata centum (ad g 100,0) - Ha a semleges vivanyag mennyisgt a gygyszerszre bzzuk: Vehiculi quantum satis (qu.s.) = amennyi elegend
20

A recept sszettelt tekintve a vny legelejre remedium cardinale (f hatanyag) kerl, ezt kveti a adjuvans (hatst kiegszt anyag), a remedium corrigens szagjavt, stb. segdanyag), majd legvgl a remedium (vivanyag) kerl feltntetsre.

mindig a remedium (z-, szn-, vehiculum

Rp. remedium cardinale Aminophenazoni (Sing. Gen.) gramma unum (g, 1,0) (Acc.) remedium adjuvans Extracti belladonnae sicci (Sing. Gen.) centigrammata viginti (g 0,20) (Acc.) Calcii bromati (Sing. Gen.) grammata septem (g 7,0) (Acc.) remedium corrigens Sirupi simplicis (Sing. Gen.) grammata viginti (g 20,0) (Acc.) remedium vehiculum Aquae destillatae (Sing. Gen.) ad grammata centum (ad g 100,0) (Acc.) Misce fiat solutio Da ad vitrum fuscum S.: 4 rnknt 1 kvskanllal bevenni Az utasts pontos megadsa elengedhetetlen, hiszen a gygyszerformn kvl (Misce fiat solutio, emulsio, suspensio, ) itt kerl megadsra a felhasznlsi terlet is (flcsepp, orrcsepp, szemcsepp). Emulzik, szuszpenzik rendelsnl fel kell mg tntetni a Hvs helyen tartand! Hasznlat eltt felrzand! utastsokat is. A gygyszerksztmny alkotrszeitl fggen a receptet el kell ltni a Da sub signo veneni (Add ki mregjelzssel), Da ad vitrum fuscum (Add ki stt vegben), Detur in vitro guttatorio (Adassk ki csepegtet vegben) jelzsekkel.

21

A magisztrlis vnyen lehetsg nylik az "egyadagos" s a "tbb adagos" gygyszerforma rendelsre. Egyadagos gygyszerforma (osztott por, pilula, kp): Diszpenzlt Az orvos egy adag sszettelt s slyt adja meg, majd a "Dentur tales doses No ..." (adassanak ... azonos adagok) kifejezssel megjelli, hny ilyen adagra van szksg. Dividlt Az orvos a gygyszerforma teljes mennyisgt rja fel, majd a "Divide in doses aequales No ..." (oszd szt ... egyenl rszre) kifejezssel jelzi, hny adagra osztand a ksztmny.

Tbbadagos gygyszerforma (oldat, kencs, osztatlan por, stb.): a beteg sajt maga adagolja az egyszeri szksgletknt rendelt gygyszeradagot.

Pldk tbbadagos gygyszerformk rendelsre Oldat Rp. Coffeini natrii benzoici grammata duo (g 2,0) Kalii bromati grammata decem (g 10,0) Solutionis conservantis grammata duo (g 2,0) Aquae destillatae ad grammata ducenta (ad g 200,0) Misce fiat solutio D.S.: 3x1 evkanlnyit tkezs utn bevenni.

22

Flcsepp Rp. Thymoli gramma semis (g 0,5) Solutionis conservantis grammata duo (g 2,0) Alcoholi diluti 70 % ad grammata viginti quinque (ad g 25,0) Misce fiat solutio Da ad vitrum fuscum S.: Klsleg. Flcsepp. Naponta 2-szr 4-5 cseppet becseppenteni. Szemcsepp Rp. Scopolaminii bromati centigramma unum (g 0,01) Solutionis ophtalmicae cum benzalkonio ad grammata decem (ad g 10,0) Misce fiat oculogutta Da sub signo veneni S.: Klsleg. Szkopolamin szemcsepp. A felbontstl szmtott 1 htig hasznlhat Orrcsepp Rp. Ephedrinii chlorati centigrammata viginti (g 0,20) Solventis viscosae ad grammata decem (ad g 10,0) Misce fiat solutio Da ad vitrum fuscum S.: Klsleg. Orrcsepp. Naponta 2-3-szor 4-5 cseppet becseppenteni.

23

Emulzi Rp. Olei jecoris grammata centum (g 100,0) Vanillini centigramma unum (g 0,01) Aetherolei citri guttas quindecim (gtt XV) Saccharimidi natrici centigrammata quinquaginta (g 0,50) Acidi citrici Tincturae saponariae Solutionis conservantis ana gramma unum (aa g 1,0) Mucilaginis hydroxyaethylcellulosi grammata nonaginta duo (g 92,0) Aquae destillatae ad grammata ducenta (ad g 200,0) Misce fiat emulsio Da ad vitrum fuscum S.: Naponta 3-szor 10 ml-t kevs vzzel elkeverve tkezs kzben bevenni. Hvs helyen tartand! Hasznlat eltt felrzand! Kencs Rp. Lidocaini Bismuthi subgallici ana grammata duo (aa g 2,0) Unguenti macrogoli ad grammata viginti (ad g 20,0) Misce fiat unguentum D. S.: Klsleg. Kencs.

24

Osztatlan Por Rp. Extracti belladonnae sicci centigrammata triginta (g 0,30) Magnesii oxydati Natrii hydrogencarbonici ana grammata viginti quinque (aa g 25,0) Misce fiat pulvis Da ad scatulam S.: Naponta 3-szor 1 csapott kvskanlnyit kevs vzben elkeverve bevenni. Szraz belladonna-kivonat legnagyobb egyszeri adagja: 0,1 g legnagyobb napi adagja: 0,3 g! Adagolsa a betegre van bzva (kvskanlnyi, kshegynyi). Osztatlan formban csak egy tmrkeresztes () jells gygyszer rendelhet olyan mennyisgben, hogy a rendelt mennyisg nem haladhatja meg a napi maximlis adagot!

25

Pldk egyadagos gygyszerformk rendelsre Ne felejtsk el! A diszpenzlt formnl az egyszeri dzist (dosis singularis), a dividlt formnl az sszdzist (dosis totalis) tntetjk fel! Kpok, pilulk dividlt formban trtn rendelsnl semmikppen se hasznljuk a poroknl hasznlatot kifejezseket! Ugyanis a Misce fiat suppositorium/pilula Divide in doses aequales No hasznlata esetn 1 db. nagy mret kp/pilula ksztsre, majd ennek sztosztsra (darabolsra) utastjuk a gygyszerszt. S br az gy ksztett kpok/pilulk 1 darabjnak tmege megegyezhet a szablyosan ksztett kp/pilula tmegvel, azonban az alaki (formai) kvetelmnyeknek nem felel meg, s hasznlatuk nehezen kivitelezhetv, a gygyszerforma esetleg alkalmazhatatlann vlik. Amennyiben a vnyen nem kerl feltntetsre a kp/pilula alapanyaga, akkor a Vehiculum vagy Massa suppositorii / Massa pilulae jellssel utasthatjuk a gygyszerszt - szaktudsra bzva az alapanyag kivlasztsra. A vgblkpot Hvs helyen tartand! s Vgblkp! szignatrval kell rendelni. Osztott por Diszpenzlt Dividlt Rp. Rp. Chininii sulfurici Chininii sulfurici centigramma unum et semis centigrammata quindecim (g 0,015) (g 0,15) Acidi ascorbici Acidi ascorbici centigrammata quindecim gramma unum et semis (g 0,15) (g 1,5) Acidi acetylsalicylici Acidi acetylsalicylici centigrammata sexaginta grammata sex (g 6,0) (g 0,60) Misce fiat pulvis Misce fiat pulvis Divide in doses aequales No X Dentur tales doses No X (decem) (decem) ad capsulas amylaceas Dentur ad capsulas amylaceas S.: Naponta 3 x 1 port tkezs S.: Naponta 3 x 1 port tkezs utn. utn.

26

Vgblkp Diszpenzlt Dividlt Rp. Rp. Codeinii chlorati Codeinii chlorati centigrammata quattuor (g centigrammata duodecim (g 0,04) 0,12) Acidi acetylsalicylici Acidi acetylsalicylici Phenacetini Phenacetini ana gramma semis (aa g ana gramma unum et semis 0,5) (aa g 1,5) Vehiculi Vehiculi quantum satis quantum satis Misce fiat suppositorium Dentur tales doses No III (tres) Da ad scatulam S.: Hvs helyen tartand! Fjdalom esetn 1 kpot a vgblbe helyezni, naponta legfeljebb 3x. Vgblkp! Pilula Diszpenzlt Dividlt Rp. Rp. Strichninii nitrici Strichninii nitrici milligramma unum (g 0,001) centigrammata duo (g 0,02) Ephedrinii chlorati Ephedrinii chlorati centigrammata duo et semis gramma semis (g 0,5) (g 0,025) Coffeini Coffeini gramma unum (g 1,0) centigrammata quinque Massae pilulae (g 0,05) quantum satis Massae pilulae quantum satis Ut fiat lege artis pilula Dentur tales doses No XX (viginti) Da ad scatulam S.: Naponta 2-3 x 1 pilult bevenni.
27

Ut fiant suppositoria No III (tres) Da ad scatulam S.: Hvs helyen tartand! Fjdalom esetn 1 kpot a vgblbe helyezni, naponta legfeljebb 3x. Vgblkp!

Ut fiant lege artis pilulae No XX (viginti) Da ad scatulam S.: Naponta 2-3 x 1 pilult bevenni.

3. Formulae Normales A hivatalos receptgyjtemnybl a tbb komponensbl ll gygyszerksztmny nevt rja fel az orvos. Formulae Normales (FoNo) = Szabvnyos vnymintk Kiadsai: - gygyszerszi (FoNo VII) - orvosi (FoNo VII) - llatorvosi (FoNo Veterinariae, FoNo Vet II) Az orvosi kiads nhny jellemzje: A vnymintkat hatstani csoportok szerint kzli, kvetve az ATC rendszer szerinti beosztst. Az eliratok neve eltt feltnteti a ksztmny keresztjelzst, azaz hatserssgt (,, #, ##). Feltnteti a ksztmny megengedett rvidtst. A gygyszeres sszetteleket latinul s recept formban adja meg. Az osztott gygyszerformknl egy adag sszettelt, teht a diszpenzlt formt adja meg. Kzli az sszetevk szoksos s legnagyobb adagjait. Ismerteti a gygyszer alkalmazsi mdjt. tmutatt ad inkompatibilits esetn a gygyszerek elksztsre. Szksg esetn a mellkhatsokra, interakcikra s genetikai problmkra, valamint a baleseti veszllyel jr munkt vgzk kezelsre is ad felvilgostst. A FoNo VII. szmos j vnymintt tartalmaz, mg tbb ma mr kevsb hasznlatos ksztmny kimaradt a gyjtemnybl. Kimaradt tovbb nhny, ritkn rendelt gygyszerforma is (inhalasolum, pilula). Azonban ezek a gygyszerformk magisztrlisan mg rendelhetk, gy nem kell lemondanunk a alkalmazsukrl. Kereszttel (keresztekkel) jellt szert tartalmaz ksztmnyek "dosim" mdon trtn rendelse esetn a vnyen a pontos hasznlati utastst minden esetben fel kell tntetni. Ez all kivtelnek szmtanak a kls hasznlatra szolgl ksztmnyek.
28

Ha a FoNo-ban feltntetett hasznlati utaststl eltr mdon trtnik a gygyszer rendelse, egyni hasznlati utastst kell feltntetni. Amennyiben a gygyszer mennyisge nem megfelel, annak tbbszrse is rendelhet. Ilyenkor termszetesen a dosim I (unam) helyett a doses II (duas), III (tres) stb. kerl feltntetsre. Kevesebb mennyisg dosim semisjellssel rendelhet. Az individulis gygyszerrendelsre itt is lehetsg nylik, hiszen a recept vgn az "adde" vagy "cum" jellsekkel bvthet az sszettel, mg a "sine" sz alkalmazsval az egyik vagy msik sszetev elhagyhat a ksztmnybl. Rp. Klysmae chlorali pro infante FoNo VII. (Sing. Gen.) -im No I (unam) (Sing. Acc.) dos -es No II (duas), No III (tres) (Plur. Acc.) M.D.S.: Utasts szerint Rp. Unguenti haemorrhoidale FoNo VII. dosim No I (unam) Adde: mentholi cgta viginti (g 0,20) M.D.S.: Kencs Rp. Pulveris analgeticus FoNo VII. dosim No I (unam) Adde ad pulverem singulum Phenobarbitali cgta tria (g 0,03) M.D.S.: Fjdalom esetn naponta 3-szor 1 port bevenni.

29

Rp. Pulveris combinatus sine coffeino FoNo VII. dosim No I (unam) M. D. S.: Szksg szerint naponta 2 port tkezs utn bevenni.

4. Formula officinalis A gygyszertrban megtallhat s ltalban a gygyszerknyvben hivatalos alapgygyszerek, egyedi drogok, teakeverkek, illetve galenikumok felrsa tartozik e tmakrbe. Mivel a felrt gygyszert a gygyszertrban csak ki kell mrni, ezrt nem is tartalmaz ksztsi utastst. Galenikumok azok az sszetett gygyszerksztmnyek, amelyek a gygyszerknyv vagy ms szakknyv elirata alapjn, ltalban kzpzem mret laboratriumban, a GMP elrsok figyelembe vtelvel nagyobb mennyisgben kszlnek. Rp. Unguenti stearini gta ducenta (g 200,0) D.S.: Klsleg. Kencs a kzre.

5. Formula nosocomialis Zrtforgalm gygyszertrban s fekvbeteg intzmnyben (klinika, krhz) az orvos a magisztrlis gygyszer tteles felrsa helyett a vnyen annak szerzi nevt vagy valamilyen egyezmnyes rvid nevt tnteti fel. Eltte termszetesen az orvos rsban kzli a gygyszersszel az adott nvvel jelzett gygyszerksztmny teljes sszettelt. Az orszgosan elfordul fontosabb krhzi/klinikai magisztrlis ksztmnyeket megjelentettk Krhzi gygyszerszeti manulis
30

formjban. Az ebbe felvett gygyszerksztmnyek a gyakorlatban jl kiprblt ksztmnyek, melyek technolgiai s stabilitsi szempontbl is megfelelek. A Krhzi gygyszerszeti manulisba felvett ksztmnyek magyar nven szerepelnek, a FoNo-ban hivatalos nevekkel val tfedsek elkerlse vgett. A magyar nv utal rszben a gygyszerformra, rszben a felhasznlsi terletre s az sszettelre. Az eliratok keresztjelzse termszetesen itt is feltntetsre kerlt. A ksztmnyek gygyszerformk szerint vannak csoportostva. Ezek a ksztmnyek csak a fekvbeteg gygyintzetek betegeinek kezelsre szolglnak. Amennyiben utkezels cljra trtn rendelsk indokolt, akkor ezen gygyszerek csak magisztrlisan rhatk fel. Pl. adott krhzban hasznlatos A+D2 vitaminos kencs elirata a kvetkez komponenseket tartalmazza: Alum. acet. tart. sol. Aqua dest. Glycerin. Adeps lanae Vaselin. cholest. Ol. vitamini A+D2 Aetherol. citri 1,5 g 35,0 g 9,0 g 18,0 g 26,0 g 10,0 g 0,5 g

A gygyszer rendelse viszont a kvetkezkppen trtnik: Rp. A+D2 vitaminos kencs gta centum (g 100,0) Expedci a Brgygyszati Klinika rszre

31

A GYGYSZERRENDELSI FORMK KOMBINLSA A forgalomban lv nagyszm gyri, trzsknyvezett ksztmny s a magisztrlisan rendelhet gygyszerksztmnyek mellett a klnbz rendelsi mdok kombinlsa nveli az orvos gygyszerrendelsi szabadsgt s a terpis kezels lehetsgt. gy nagyobb siker rhet el az adott betegsg kezelsben. A kombinlt gygyszerformk rendelse esetn a fentebb mr lert szablyok rvnyesek. Rp. Injectionis Solu-Medrol 250 mg ampullam originalem No I (unam) Lidocainii chlorati gramma semis (g 0,5) Aetherolei menthae piperitae centigrammata decem (g 0,1) Solutionis conservantis grammata duo (g 2,0) Hydroxyaethylcellulosi grammata viginti septem et semis (g 27,5) Aquae destillatae ad grammata quingenta (ad g 500,0) M. D. S.: Naponta 3 x 1 kvskanllal blgetni. (A ksztmny a hlyagos krkpek szjnylkahrtya tneteinek kezelsre szolgl.)

32

Rp.

Unguenti Flucinar seu Unguenti Elocom" tubos No II (duas) Cerae albae Cholesterini ana grammata tria (aa g 3,0) Aluminii acetici tartarici soluti 1% Paraffini solidi ana grammata viginti (aa g 20,0) Paraffini liquidi ad grammata centum (ad g 100,0) M. D. S.: Klsleg. Szteroidos htkencs.

Rp.

Unguenti Hydrocortison 2,5% 5g tubos No II (duas) Unguenti refrigerantis FoNo VII ad grammata centum (ad g 100,0) M. D. S.: Klsleg. Kencs tubusban. (A ksztmny pruritus ani s nodi hemorrhoidales kezelsre szolgl.)

33

Adagellenrzs A vny okmny, gy az orvos szemlyes felelssggel tartozik a recepten lertakat illeten. Az orvos pecstje s kzjegye szintn ezt a clt szolglja, radsul a vny a patikban 7 vig megrzsre kerl. Ennek megfelelen osztott gygyszerformknl (kp, pilula, osztott por) szksges lehet az egy adagban lv keresztes szer mennyisgnek meghatrozsa. A vnyen felrt mennyisgek alapjn kiszmolhat az egy adagban lv keresztes szer mennyisge, illetve a gygyszer hasznlati utastsa alapjn a rendelt egyszeri s napi adag. Az adagellenrzs sorn figyelmen kvl hagyjuk az osztott gygyszerformban tallhat egyb anyagokat (keresztjelzs nlkli hatanyagok, segdanyagok), illetve az egy adag tmegt. A rendelhet gygyszerek egyszeri s napi adagjairl felnttekre s gyerekekre vonatkozan a Gygyszerknyv IV. ktete ad pontos tmutatst. Vgblkpok rendelsnl a Gygyszerknyv per rectum adagot is megad nhny hatanyagnl, ebben az esetben az adagellenrzsnl ezen rtkek kerlnek figyelembe vtelre. Ha a rektlis adag nincs kln feltntetve, a per os adagot kell figyelembe venni. Amennyiben a ksztmny FoNo-s ksztmnyknt kerl felrsra, az adagellenrzs nem szksges, hiszen a FoNo-ban szerepl ksztmnyek ellenrzttek, s elkpzelhetetlen az adagtllps. Rp. Pilulae arsenicosae FoNo VII. dosim I (unam) M. D. S.: Naponta 3 x 1 pilult tkezs utn bevenni. (A ksztmny 1 mg arzn(III)-oxidot tartalmaz pilulnknt. ) Azonban ha az orvos az ers hats szer adagjt nveli, magisztrlis formban kell felrni a ksztmnyt, s fontos a rendelhet adagok ismerete.

34

Arsenum trioxydatum Rp.

szoksos adag (mg) egyszeri napi 0,5-1,0 3,0-6,0

legnagyobb adag (mg) egyszeri napi 5,0 15,0

Arseni trioxydati milligrammata tria (g 0,003) Glucosi anhydrici centigrammata decem (g 0,10) Sorbiti centigrammata tria (g 0,03) Sirupi sorbiti quantum satis Ut fiat lege artis pilula. Dentur tales doses No C (centum) Da ad scatulam. S.: Naponta 3 x 1 pilult tkezs utn bevenni. Ha az orvos a megengedett legnagyobb egyszeri s napi adagnl is tbbet kvn rendelni (pl. 10 mg arzn(III)-oxid), akkor ezt a recepten az adagnl a kzjegyvel s pecstjvel kln is meg kell ersteni. Amennyiben ezt nem teszi meg, a gygyszersz a mg megengedett legnagyobb adaggal kszti el a gygyszert (5 mg). Poroknl osztatlan formban csak egy tmrkeresztes () jells gygyszer rendelhet olyan mennyisgben, hogy a rendelt mennyisg nem haladhatja meg a napi maximlis adagot.

35

A magisztrlis gygyszerek rendelsnek irnyelvei inkompatibilits esetn Amennyiben a magisztrlis gygyszerksztmny hatanyagi akr egymssal, akr a gygyszerforma kialaktshoz szksges segdanyagokkal, esetleg a trol tartly anyagval nem kvnt fizikai, kmiai vagy kolloidkmiai klcsnhatsba lpnek, a gygyszersz az orvosi elrstl eltr mdon kszti el a gygyszert. Az inkompatibilits kvetkeztben a gygyszerforma egyenletes adagolsa nem biztosthat, ltalban felhasznlhatsga korltozott, vagy a bekvetkezett vltozs miatt felhasznlsa kifejezetten agglyos. Az eredeti elirat csak olyan mrtkben vltoztathat meg, mely mg nem befolysolja kedveztlenl a gygyszer felszvdst s hatst, figyelembe vve az alkalmazs helyt s mdjt is. Az inkompatibilits kikszblsre csak a Gygyszerknyvben szerepl vagy az Orszgos Gygyszerszeti Intzet ltal engedlyezett segdanyagok hasznlhatk. Termszetesen nem vrhat el egy magisztrlis ksztmnyeket nem, vagy nagyon ritkn rendel orvostl a klnbz hat- s segdanyagok sszefrhetetlensgre vonatkoz ismeretek birtoklsa. Ezzel ellenttben, a magisztrlis ksztmnyeket naponta rutinszeren rendel orvosnl (pl. a brgygyszatban) megkvetelt a ksztmnyben felrt anyagok sszefrhetetlensgnek ismerete. Az inkompatibilitsokat tartalmaz gygyszer elksztshez hasznos tjkoztatst nyjtanak a FoNo ltalnos s rszletes elrsai, tovbb az ilyen trgy szakknyvek, szakmai tmutatk. Radsul az adott szakterleteken (pl. brgygyszat) tananyag a kezelsben hasznlatos anyagok fontosabb jellemzinek ismerete, gy jelen jegyzet eltekint ezek ismertetstl.

36

Vnygyjtemny rdekessgkppen, me nhny recept a magisztrlis gygyszerrendels aranykorbl a mlt szzad els felbl. Rp. Extracti malatis Ferri grammata octo (g 8,0) Vini Tokayense grammata centum quinquaginta (g 150,0) Misce fiat solutio. D.S.: 3-szor napjban 1 evkanllal. Rp. Chlorali hydrati grammata quattuor(g 4,0) Morphini hydrochlorici centigrammata quinque (g 0,05) Aquae Menthae piperitae grammata centum viginti (g 120,0) Syrupi Menthae grammata viginti (g 20,0) M.D.S.: 2 rnknt 1 evkanllal. Sedativum elmebetegeknek. Rp. Eucaini hydrochlorici B centigrammata viginti (g 0,2) Adrenalini milligramma unum (g 0,001) Sacchari lactis pulveris grammata decem (g 10,0) M.D.S.: Klsleg. Szippantpor ntha ellen. (Megjegyzs: az Eucainum hydrochloricum B a kokainnal rokonvegylet.)

37

Rp. Acidi arsenicosi gramma semis (g 0,5) Cocaini hydrochlorici gramma semis (g 0,5) Kreosoti quantum satis (qu. s. ) Ut fiat pasta. D.S.: Klsleg. Fogidegl paszta fogorvosok szmra; belle a fogba gombostfejnyi helyezend, az r gyapottal s foggyantval elzrand. (Megjegyzs: a Kreosatum guajakol s kreosol keverke.) Rp. Apioli crystallisati grammata tria (g 3,0) Yohimbini hydrochlorici centigrammata quinque (g 0,05) Extracti ovarii sicci grammata quinque (g 5,0) Misce, dispense in capsulis gelatinis No XX (viginti) S.: Napjban 3-szor 1 kapszula. Frigidits ellen. (Megjegyzs: az Apiolum crystallisatum a petrezselyem illolajnak hatanyaga.) Rp. Aluminis grammata quattuor (g 4,0) Morphini hydrochlorici centigrammata quinque (g 0,05) Sacchari albi grammata duo (g 2,0) Misce fiat pulvis. Divide in doses aequales No XX (viginti) D.S.: 3-4 port naponta. Csillapthatatlan hasmens ellen.

38

Rp. Emplastri Cantharidi ordin. quantum satis (qu. s.) Extende crasse, super corium magnitudine volae manus. D.S.: Hlyaghz. (Megjegyzs: a kantharidin a krisbogr testben tallhat, megszrtva majd portva hasznltk. Aphrodisiacum-knt is alkalmaztk.) Rp. Extracti Opii centigrammata quinque (g 0,05) Butyri Cacao quantum satis (qu. s.) Ut fiant lege artis suppositoria No. V (quinque). D.S.: Naponta 2 x 1. Vgbl- s hlyagtenezmus, prostatitis, acut gonorrhoea eseteiben. Rp. Argenti proteinici gramma unum (g 1,0) Amyli tritici Gummi arabici ana grammata quattuor (aa g 4,0) Tragacanthae gramma unum(g 1,0) Mucilaginis gummi arabici Glycerini ana quantum satis (aa qu. s.) Ut fiant bacilli urethrales No X (decem) longitudine centimetra quattuor et semis (cm 4,5) crassitudine millimetra sex (mm 6,0) D.S.: Hgycsbe.

39

MELLKLETEK Az Orszgos Egszsgbiztostsi Pnztr vnye

Az orvos adatai: DR. NEVESINCS EMIL Receptszolgltat BT 1234 Flpsdarc Nemtom u. 56. Tel: 55/987-654

(21)5508385525000845

EU nyomtatvny tpusa: - balrl zrva 1-3 karakter: orszgkd, - 6 karakter: nyomtatvny megnevezse Inscriptio

Farmak Olga Szeged, Vizsgadrukk u. 18/a 1980. Jan. 01.

6 6 1 0 5 5 8 9 7

2 0 0 6 0 1 3 0

x
/
Tabl. Seduxen 5 mg Scat. Orig. No. I. (unam) D.S.: 2 x 1 tabl. vizsga esetn a vizsgaidszakban

EU-hoz: - 1-3 karakter: a biztost intzet orszgkdja, - a biztostott szma (balrl tkztetve) Invocatio Praescriptio Subscriptio

15

568

(21)5508385525000845

Farmak Olga

Dr. Nevesincs Emil

Adscriptio

dr. Nevesincs Emil orvos

Signatura

40

rtest a gygyszertr rszre ellenrztt szer rendelsrl

A hziorvos neve, cme, telefonszma: ....................................................................................................................................... 1. Az rtest kdja: 0000-X-00-00 (a beteg regisztrcis szma - gygyszerazonost betjel - v - rtest sorszma az adott vben) 2. A beteg neve: ............................................................................. 3. Kora, TAJ szma: ............................................................................. 4. Lakcme: ............................................................................. 5. Az els vny hziorvos ltali ............................................................................. killtsnak dtuma: 6. Rendelt ellenrztt szer neve, ............................................................................. hatserssge (gygyszerazonost betjel A-Zig): 7. Adagolsa: ............................................................................. 8. Gygyszertrbl trtn ............................................................................. kiads vrhat gyakorisga (max. 30 nap): 9. Egy alkalommal rendelt ............................................................................. mennyisg: 10. Az ellenrztt szer kiadsra ............................................................................. a beteg ltal megjellt gygyszertr: 11. Rendelkezs a korbbi, A korbbi A lejratig rvnytelen azonos vagy ms ellenrztt rtest rvnyben marad szerre vonatkoz rtest(k)rl: kdszma ........................... A korbbi A lejratig rvnytelen rtest rvnyben marad kdszma ........................... A korbbi A lejratig rvnytelen rtest rvnyben marad kdszma ...........................

......................................................... dtum P. H. 41

......................................................... alrs

A receptrskor leggyakrabban hasznlatos szavak s ragozsuk I. declinatio-ba tartoz szavak ragozsa (-a vgek, tbbnyire nnemek): Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. Singularis millilitra MILLILITRAM MILLILITRAE millilitrae MILLILITRA Pluralis millilitrae MILLILITRAS MILLILITRARUM millilitris MILLILITRIS

Hasonlkppen ragozdnak a kvetkez fnevek: ampulla, aqua, gutta, capsula, lagoena, pasta, pilula, phiola, tabletta, tinctura. II. declinatio-ba tartoz fnevek ragozsa: -us, -er, -ir, -ur vgek hmnemek Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. Singularis sirupus sirupum SIRUPI sirupo sirupo Pluralis sirupi sirupos SIRUPORUM sirupis sirupis

Hasonlkppen ragozdnak: bacillus, sacculus, tubus. -um vgek semlegesnemek Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. Singularis unguentum unguentum UNGUENTI unguento unguento Pluralis unguenta unguenta UNGUENTORUM unguentis unguentis

Hasonlkppen ragozdnak a kvetkez fnevek: alcoholum, decoctum, suppositorium.

42

III. declinatio-ba tartz fnevek ragozsa (mssalhangz vagy -i tvek): Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. Singularis solutio solutionem SOLUTIONIS solutioni solutione Pluralis solutiones solutiones SOLUTIONUM solutonibus solutonibus

Hasonlkppen ragozdnak a kvetkez fnevek: cremor, pulvis, sapo (hmnemek), emulsio, injectio, suspensio, unitas (nnemek). Szintn ebbe a declinatio-ba tartozik a grg eredet, semlegesnem gramma is. Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. Singularis gramma GRAMMA grammatis grammati grammate Pluralis grammata GRAMMATA grammatum grammatibus grammatibus

Nagyon sok mellknv ragozdik a III. declinatio szerint. A receptrs szempontjbl gyakran elfordul mellknevek: - vagy ktvgzdsek (pl. originalis a hm- s nnem jelzsre, originale a semlegesnemre), - vagy egyvgzdsek (mindhrom nemre ugyanaz az alak, pl. continens). (A tblzatban csak kt-, s egyvgzdsek, illetve az originalis hm- s nnemre vonatkoz ragozsa van feltntetve, hiszen a receptrs sorn ezekkel tallkozunk gyakrabban.) Pluralis Singularis Nom. originalis continens originales continentes Acc. originalem continentem originales continentes Gen. originalis continentis originalium continentum Dat. originali continenti originalibus continentibus Abl. originali continensti originalibus continentibus A IV. s V. declinatio receptrs szempontjbl ritkn fordul el.
43

Szmnevek 1 = unus, -a, -um 2 = duo, duae, duo 3 = tres, tres, tria 4 = quattuor 5 = quinque 6 = sex 7 = septem 8 = octo 9 = novem 10 = decem 11 = undecim 12 = duodecim 13 = tredecim 14 = quattuordecim 15 = quindecim 16 = sedecim 17 = septemdecim 18 = duodeviginti 19 = undeviginti 20 = viginti 21 = viginti unum 22 = viginti duo 30 = triginta 40 = quadraginta 50 = quinquaginta 60 = sexaginta 70 = septuaginta 80 = octaginta 90 = nonaginta 100 = centum 200 = ducenti, -ae, -a 300 = trecenti, -ae, -a 400 = quadringenti, -ae, -a 500 = quingenti, -ae, -a 600 = sescenti, -ae, -a 700 = septingenti, -ae, -a 800 = octingenti, -ae, -a 900 = nongenti, -ae, -a 1000 = mille 2000 = duo milia

Tudnivalk: A tszmnevek kzl az egy - kett - hrom, valamint ktszztl ezerig ragozhatk, a tbbi vltozatlan. Ha 20-tl 100-ig szmolunk, a nagyobb szm ll ell s azt kveti a kisebb ktsz nlkl, pl.: 25 = viginti quinque. 100 fltt mindig a nagyobb szm ll ell s azt kveti a kisebb, Pl.: 152 = centum quinquaginta duo. A vnyen trgyesetbe tesszk a tszmneveket, ezrt a ragozhat szmneveket egyeztetni kell a jelzett szval. Pl.: gramma unum grammata duo grammata tria dosim unam doses duas doses tres guttam unam guttas duas guttas tres

1 gramm = 100 centigramm = 1000 mg 1/2 gramm = gramma semis (g 0,50) 1/3 gramm = gramma tertia (g 0,33) 1/4 gramm = gramma quarta (g 0,25)
44

A szmnevek ragozsa Egyes szm Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. Hmnem unus UNUM unius uni UNO Nnem una UNAM unius uni UNA Tbbes szm Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. duo DUOS duorum duobus DUOBUS tres TRES trium tribus TRIBUS ducenti DUCENTOS ducentorum ducentis DUCENTIS Nom. Acc. Gen. Dat. Abl. duae DUAS duarum duabus DUABUS tres TRES trium tribus TRIBUS ducentae DUCENTAS ducentarum ducentis DUCENTIS milia milia MILIUM milibus MILIBUS duo DUO duorum doubus DUOBUS tria TRIA trium tribus TRIBUS ducenta DUCENTA ducentorum ducentis DUCENTIS Semlegesnem unum UNUM unius uni UNA

45

Szzalk (%) s ezrelk () kifejezse Szzalk (%) = per centum Szzadrsz = pars centesima Szzadrszek = partes centesimae Pl.: Solutio acidi borici 10 % = Sol. acidi borici decem per centum Phenylhydrargyrum boricum solutum 0,1 % = Phenylhydrargyrum boricum solutum decem partes centesimae per centum Natrium bromatum solutum 33,3 % = Natrium bromatum solutum triginta tria et triginta partes centesimae per centum Ezrelk () = per millem Kpzse a szzalkhoz hasonlan trtnik. 1 = unum per millem (= 0,1 % = decem partes centesimae per centum)

Oldatok mennyisgnek meghatrozsa egy kvskanl (kk) = 5 ml egy gyermekkanl (gyk) = 10 ml egy evkanl (ek) = 15 ml

46

A gyakrabban elfordul receptrai kifejezsek rvidtse s jelentse aa add. ana partes adde adde ad pilulam singulam adde ad pulverem singulum adde ad suppositorium singulum ad ollam ad sacculum ad scatulam ad usum externum ad usum internum ad usum proprium ad usum veterinarium ad vitrum fuscum ad vitrum collo amplo aetheroleum alcoholum cum capsula amylacea capsula cerata capsula operculata cito compositus, -a, -um concentratus, -a, -um consperge continentes cremor da, detur decoctum detur in vitro guttatorio dentur tales doses depuratus, -a, -um dilutus, -a, -um
47

egyenl rszben adj hozz adj hozz pilulnknt adj hozz poronknt adj hozz kponknt tgelyben tasakban dobozban kls hasznlatra bels hasznlatra sajt hasznlatra llatgygy-i hasznlatra stt vegben szles szj vegben illolaj alkohol -val, -vel, ostyatok viaszos tok kemny zselatintok gyorsan sszetett tmny hintsd be tartalmazk krm add, adassk fzet adassk ki csepegtet vegben adassanak ilyen adagok tiszttott higtott

ad oll. ad sacc. ad scat. ad us. ext. ad us. int. ad us. prop. A.U.V. ad vitr. fusc. ad vitr. coll. ampl aetherol. alc. c. caps. amyl. caps. cer. caps. oper. comp. conc. consp. cont. crem. D. decoct. d. in vitr. gut. dent. tal. dos. dep. dil.

diluend. div. div. in dos. aequ. D. S. d. s. sign. ven. emuls. extr. f. l. a. fict. fluid. glob. vag. glob. vag. longiform. gtt. inf. inhal. klysm. lag. lag. orig. lin. liqu. M. mass. pil. M. D. S. med. univ. med. vet. m. f. sol. muc. nasogutt. N., No., Nr. oculent. oculogutt. otogutt. ovul. part. aequ. pro parv. pro infant.

diluendum divide divide in doses aequales da, signa detur, signetur da sub signo veneni emulsio extractum fiat lege artis fictile fluidus, -a, -um globulus vaginalis globulus vaginalis longiformis gutta infusum inhalasolum klysma lagoena lagoenam originalem linimentum liquor misce massa pilulae misce, detur, signetur medicus universalis medicus veterinarius misce fiat solutio mucilago nasogutta numero oculentum oculogutta otogutta ovulum partes aequales pro parvulo pro infante
48

alapoldat oszd oszd szt egyenl adagokra add, jelezd adassk, jeleztessk lsd el mregjelzssel emulzi kivonat legyen szably szerint tgely folykony hvelygoly hvelyhenger csepp forrzat permetre val folyadk klizma, csre (folyadk a vgblbe veg, palack eredeti veget kenet folyadk keverd ssze pilulamassza keverd, adassk, jeleztessk ltalnos orvos llatorvos keverd, hogy oldat legyen nyk orrcsepp darabszm szemkencs szemcsepp flcsepp hvelykp egyenl rszek kisgyermeknek csecsemnek

p. os per rect. pro inhal. pulv. qu. s. rep. Rp. S. sacc. scat. simpl. sir. sol. solv. spars. spec. s. n. supp. ung. vehic.

pro dosi pro die per os per rectum pro inhalatione pulvis quantum satis repetatur recipe signa, signetur sacculus scatula semis seu simplex sirupus solutio solvens sparsorium species suo nomine suppositorium statim unguentum vehiculum vel

egyszeri adag napi adag szjon keresztl vgblen keresztl bellegzsre por amennyi szksges ismteltessk vgy jelezd, jeleztessk zacsk, tasak doboz fl (1/2) vagy egyszer szirup oldat oldszer hintpor teakeverk sajt nevn vgblkp azonnal kencs vivanyag vagy

49

Fogalomtr A tabletta (tabletta) prselssel ellltott, meghatrozott mennyisg hatanyagot tartalmaz, adagolt, szilrd gygyszerksztmny. Alakjuk rendszerint lapos vagy tbb-kevsb dombor, korong alak, ritkbban szgletes vagy ovlis. A bevont tabletta, kztk a drazs (dragee) is, bevtelre sznt, meghatrozott mennyisg hatanyagot tartalmaz, ltalban lencse alak, szilrd gygyszerksztmny, amely magbl s az ezt burkol hzagmentes cukor-, intesztinoszolvens vagy filmbevonatbl ll. A kapszula (capsula) fknt bevtelre s lenyelsre, egyes esetekben rektlis vagy vaginlis alkalmazsra sznt s meghatrozott mennyisg szilrd vagy folykony gygyszert tartalmaz adagolt gygyszerksztmny. Az injekci (injectio) parenterlis felhasznlsra sznt, ampullba vagy ms, e clra megfelel tartlyba tlttt, ltalban 50 ml mennyisget meg nem halad, aszeptikusan kszlt steril oldat, kolloidoldat, emulzi, szuszpenzi. Az injekcikkal azonos elbrls al esnek az n. porampullk. Ezek az injekci cljra ksztett s kzvetlenl a felhasznls eltt alkalmas oldszerben feloldand, illetve dizpergland szilrd anyagokat (porok, krioszikktumok, tablettk) steril ampullkba vagy tartlyokba tltve tartalmazzk. Az infzi (infusio) parenterlis felhasznlsra sznt s e clra kszlt s tartlyokba tlttt s lezrt, ltalban 50-100 ml mennyisget meghalad steril oldat, esetleg finom diszperzits kolloidoldat, vagy infzi ksztshez tlttt s lezrt, kzvetlenl a felhasznls eltt feloldand szilrd anyag (por, krioszikktum). A peritonelis dializl oldatok, a perfzis s a vrkonzervl oldatok a ksztsi s a minsgi kvetelmnyek tekintetben az infzikkal azonos elbrls al esnek. Az oldat (solutio) - mint gygyszerforma - gygyszeranyagoknak megfelel oldszerrel val oldsval kszlt, bevtelre vagy kls hasznlatra sznt, ledkmentes, tiszta, folykony gygyszerksztmny. A csepp (gutta) bevtelre sznt (perorlis), cseppszmra adagolt oldat. A szemcsepp (oculogutta) s szemvz (collyrium) a szaruhrtynak s a szemhj alatti kthrtynak a kezelsre sznt, steril vagy megfelel mikrobiolgiai tisztasg vizes vagy olajos oldat, esetleg szuszpenzi. Az orrcsepp (nasogutta) az orrnylkahrtya kezelsre sznt oldat, esetleg szuszpenzi vagy emulzi. A nagyobb mennyisgben alkalmazott oldatok az orrblt folyadkok.
50

A flcsepp (otogutta) a kls halljratnak, esetleg a kzpflnek a kezelsre szolgl oldatok, emulzik vagy ritkn szuszpenzik. Az emulzi (emulsio)- mint gygyszerforma - bevtelre vagy kls hasznlatra sznt, egymssal nem elegyed fzisokbl ll folykony gygyszerksztmny, amelyben az egyik fzis a msikban tartsan diszperglt. A linimentum (linimentum) hagyomnyosan klsleges clra szolgl, bekensre, bedrzslsre sznt ksztmny. Ezek lehetnek emulzis, de oldatos rendszerek is. A szuszpenzi (suspensio)- mint gygyszerforma - bevtelre vagy kls hasznlatra sznt folykony gygyszerksztmny, amelyben a szilrd diszperz fzis a folykony diszperzis kzegben egyenletes eloszlsban lebeg, illetve lelepeds utn rediszperglhat. A szirup (sirupus) bevtelre sznt gygyszeranyagokat is tartalmaz, vagy csak a gygyszerek zestsre sznt vizes tmny cukor- (szacharz, invertcukor, gkkz, fruktz, stb.) vagy hexit(mannit, szorbit) oldat, esetleg emulzi vagy szuszpenzi. A szirupok engedlyezett mestersges destszereket, zest s aromaanyagokat, tovbb festkeket is tartalmazhatnak. Az elixr (elixirum) cukron kvl oldott skat s szesztartalm vizes oldatokat tartalmaznak. Az alkoholos oldatok oldszere vagy maga az alkohol, vagy az alkohol s a vz elegye. Az oldat alkoholtartalmra vagy a spiritus nv utal (Spiritus antirheumaticus), vagy a nvben tallhat jelz (Solutio iodi alcoholica). A nyk (mucilago) nagy molekulj anyagok viszkzus, vizes kolloidoldata (viszkzus hidroszolok). Hasznlhatak oldatok viszkozitsnak nvelsre (emulzik, szuszpenzik), kencsalapanyagknt (makromolekuls hidroglek), ragaszt tulajdonsguk miatt granultum ksztshez. A tinktra (tinctura) nvnyi (esetleg llati) drogokbl ksztett alkoholos vagy teres alkoholos hg kivonat, melyeknek szne, szaga s ze a felhasznlt drogra s a kivonfolyadkra jellemz. A kivonat (extractum) nvnyi drogokbl kivonssal s ltalban besrtssel ellltott jellegzetes szag s z ksztmny. A gygyszerkszts sorn leggyakrabban folykony (extractum fluidum) vagy szraz kivonatokknt (Extractum opii siccum) kerlnek felhasznlsra. A fzet (decoctum) s a forrzat (infusum) nvnyi drogokbl, elrt hmrskleten vizes kivonssal ellltott gygyszerksztmny. Egyes fzetekkel, ill. forrzatokkal egyenrtk ksztmnyek megfelel tinktrbl hgtssal, a krioszikklssal ellltott szraz kivonatokbl pedig oldssal is elkszthetk.
51

A kt gygyszerforma kztt az a klnbsg, hogy fzet 40 percig van a gztrben (specilis gzfazkban), majd a melegen vgzett kivons utn azonnal megszrik, ellenben a forrzattal, ahol 20 percig tart a gztrben a kivons, s csak kihls utn szrik meg. A mixtra (mixtura) a heterogn diszperz rendszerbe tartoz, ltalban perorlis hasznlatra sznt cukortartalm gygyszerksztmny. A bennk diszperglt szilrd rszecskk nagysga a kolloid mrettartomnyhoz kzel esik, gy a diszperglt anyag lassan, de lepedik. Ezeket a ksztmnyeket hasznlat eltt felrzand szignatrval kell rendelni. Az aroms vz (diluendum) illolajok vagy ms aroms anyagok tiszta, tltsz vagy kiss opalizl vizes vagy szeszes oldata. Az aroms vizek illata s zamata a bennk oldott illolajra vagy aroms anyagra jellemz. Magisztrlis ksztmnyekben zjavtknt kerlnek felhasznlsra. A torokblt folyadk (gargarisma) a szjreg s a torok kezelsre szolgl gygyszerksztmny. Dezinficilsra, fjdalomcsillaptsra alkalmazzuk. A klizma/csre (klysma) rektlis bevitelre sznt folykony gygyszerforma. Nagyobb mennyisg folyadk, amely megfelel nyomssal trtn bejuttats esetn a vastagblig is feljuthat. A kencs (unguentum) a br vagy a nylkahrtya kezelsre sznt plasztikus glek, melyek az alkotrszeket egyenletesen eloszlatva oldott, emulgelt vagy szuszpendlt llapotban tartalmazzk. Krm (cremor): lgy konzisztencij, nagy vztartalm emulzis kencs. Paszta (pasta): kemnyebb llomny kencs, mely szilrd diszperz fzisknt tbbnyire 40 % feletti portott gygyszeranyagot tartalmaz. A szemkencs (oculentum) a szem kezelsre sznt steril vagy legfeljebb csak megengedett szm, nem patogn mikroorganizmusokat tartalmaz lgy kencs. A szappan (sapo) az alklifmek zsrsavakkal kpzett sja. Vzben oldhatk, hidrolzis folytn, illetve felletaktivitsuk kvetkeztben vizes oldatuk kmhatsa lgos, illetve ersen habzik. A gygyszeres tapasz (emplastrum) kls hasznlatra sznt, szobahmrskleten szilrd, de kzzel gyrhat llomny, melegtve meglgyul, majd megolvad gygyszerksztmny. Jellemz rjuk a nagy tapadkpessg. Az aeroszol, inhalaszol (inhalasolum) mint gygyszerforma, a kolloid mretet megkzelt aerodiszperz rendszerek ellltsra alkalmas, a rendeltetsknek megfelel mikrobiolgiai tisztasg s porlaszts tjn felhasznlsra kerl gygyszerksztmny.
52

Rendeltetse szerint lehet belgzsre, brfellet befedsre, illetve ms helyi kezelsre sznt oldat, emulzi, szuszpenzi s por. A por (pulvis) bevtelre vagy kls hasznlatra sznt, osztatlan vagy adagokra osztott, szilrd, por alak gygyszerksztmny. Az egyszer porok gygyszeranyagokbl portssal kszlnek. A porkeverkek egyszer poroknak egymssal, esetleg kis mennyisg folyadkokkal ellltott keverkei. A hintpor (sparsorium) egy vagy tbb gygyszeranyagbl ll finom, nagy tapadkpessg, rendszerint a brfellet kezelsre, vdelmre, szartsra, htsre, terpis hatsra stb. sznt por alak gygyszerksztmny. A granultum (granulatum), mint nll gygyszerforma, bevtelre sznt, az ellltstl fggen klnbz alak s fellet szemcskbl ll osztott vagy osztatlan gygyszerksztmny. A felptssel ellltott granultum megnevezsre hasznljuk a pellet-et. A vgblkp (suppositorium), hvelykp, -golyk (globulus vaginalis) s -hengerek (globulus vaginalis longiformis) a testregben alkalmazott, a test hmrskletn megolvad vagy a testnedvekben feloldd gygyszerksztmny. Ezek a hatanyagot emulzis, szuszpenzis vagy oldott formban tartalmazzk. A gygyszeres plcika (bacillus) hengeres, plcika alak, egyik vgn ltalban kihegyezett ksztmny, amelyet klnbz testregekbe vezetnek be (hgycs, hvely, orrnyls, halljrat). A pilula (pilula) bevtelre sznt, szilrd, rendszerint 0,1-0,3 g tmeg, gmb alak, adagolt gygyszerforma. Az llatgygyszatban hasznlt n. bluszok jval nagyobbak.

53

Felhasznlt irodalom Bkay .: Vnygyjtemny. Singer s Wolfner kiadsa, Budapest, 1912. Formula Normales Ed. VI., Medicina Knyvkiad, Budapest, 1997. Husz S.: Helyi kezels a brgygyszatban. SZTE, Szeged, 2001. Issekutz B.: Gygyszerek s gygyts. I. ktet. Stephaneum nyomda, Budapest, 1948. Mezey G., Matzkn Hollenbach K.: Krhzi gygyszerszeti manulis. MGYT Krhzi Gygyszerszeti Szervezet kiadvnya, Budapest, 1989. Miseta M., Regdon G., Szabn Rvsz P.: Recepturai gygyszerkszts. SZOTE, Szeged, 1988. Pharmacopoea Hungarica Ed. VII., Medicina knyvkiad, Budapest, 1986. Rcz I., Selmeczi B.: Gygyszertechnolgia. Medicina Knyvkiad, Budapest, 2000. Takcs J., Belk E.: Egysges orvosi latin nyelvknyv. SOTE, Budapest, 1996. 44/2004. sz. (IV. 28) ESzCsM rendelet az emberi felhasznlsra kerl gygyszerek rendelsrl s kiadsrl. 43/2005. (X. 15.) EM rendelet a fokozottan ellenrztt szernek minsl gygyszerek orvosi rendelsnek, gygyszertri forgalmazsnak, egszsggyi szolgltatknl trtn felhasznlsnak, nyilvntartsnak s trolsnak rendjrl.

54

Tartalomjegyzk Bevezets ltalnos alapismeretek A recept alaki kellkei A gygyszerrendels ltalnos szablyai Gygyszer, gygyszati segdeszkz rendelse klfldi betegek rszre fokozottan ellenrztt szerek rendelse Gygyszerrendelsi formk 1. Formula originalis 2. Formula magistralis 3. Formulae Normales 4. Formula officinalis 5. Formula nosocomialis A gygyszerrendelsi formk kombinlsa Adagellenrzs A magisztrlis gygyszerek rendelsnek irnyelvei inkompatibilits esetn Vnygyjtemny Mellkletek Az OEP vnye rtest a gygyszertr rszre ellenrztt szer rendelsrl A receptrskor leggyakrabban hasznlatos szavak s ragozsuk Szmnevek A szmnevek ragozsa Szzalk (%) s ezrelk () kifejezse Oldatok mennyisgnek meghatrozsa A gyakrabban elfordul receptrai kifejezsek rvidtse s jelentse Fogalomtr Felhasznlt irodalom 1 2 3 4 7 8 10 20 28 30 30 32 34 36 37 40 41 42 44 45 46 46 47 50 54

55

Jegyzetek

56

Jegyzetek

57