You are on page 1of 1

PAHINTULOT NG MAGULANG PARA SA BATANG KALAHOK

_________________
PETSA

Ako/Kami ______________________________________________________,magulang/mga magulang
ni/nina __________________________________________________________________, na nasa wastong
edad at nakatira sa ______________________________________________, ay pinapahayag na
ako/kami ay kusang loob na ibinigay an gaming pahintulot at pagpayag sa aming anak na si
__________________________________________________
Na may edad na ____________________na lumabas at makilahok sa programang
_________________ isang programa ng ASSOCIATED BROADCASTING COMPANY (TV5), na may
buong kaalaman at pagtanggap sa mga alituntunin at mga posibleng kahihinatnan ukol sa
program. At kaugnayan nito:


1. Ako/Kami ay nagpapatunay na ako/kami ay pamilyar sa Program at tinatanggap ang
buong responsibilidad kaugnay sa paglabas o paglahok n gaming anak sa Programa.

2. Ako/Kami ay sumasailalim at sumasang-ayon na ako/kami ay hindi ipipilit o pipilitin an
gaming anak na magpartisipa sa Programa.


3. Ako/Kami ay dapat makatiyak na ang aking/aming anak ay susunod sa alituntunin ng
Programa. Tinatanggap ko/naming na ang kontribusyon ng aking/aming anak sa
programa ay hindi nangangahulugan na siya ay tatanggap ng sweldo o talent fee
maliban na lamang sa ibang kabayaran.

4. Ako/kami ay nagbibigay sa TV5, at/o sa mga sumasailalim ditto ng pahintulot upang
gamitin ang pangalan,boses,pahayag,litrato,imahe,hawig,aksyon,facsimile na lagda
at/o bayograpikal na datos ng aking anak sa anumang live o recorded na porma para
sa anumang kadahilanan, paglaganap sa buong mundo o pang-medyang
konsiderasyon.

5. Ako/kami ay kasama sa anumang hakbang ng kanyang partisipasyon sa Programa at
nararapat na hindi magsama ng sinomang bata sa set na walang kaukulang nakasulat
na kasunduan mula sa TV5.

6. Ako/kami ay tumatanggap ng buong responsibilidad sa lahat ng panganib ng
aking/aming anak kaugnay ng kanyang partisipasyon sa Programa gayundin sa
anumang kapahamakan na maaari niyang idulot sa kanyang sarili o sa iba, o maaaring
idulot sa kanya o sa iba sa pagpapatuloy ng programa.

7. Hindi kaugnay sa naunang talata ,ako/kami ay nagbibigay ng pahintulot para sa
medical na atensyon na maaaring ibigay sa kanya sa oras ng emergency.

8. Ako/Kami ay sumailalim at sumang-ayon,higit sa anumang bagay, na ituring ang
anumang impormasyon at material na aking/aming natanggap o nalaman, sa kurso ng
partisipasyon ng aking/aming anak sa Programa ay pawing konpindensyal.

9. Ako/Kami ay hindi maghahabol sa anumang porma ng kabayaran para sa kapinsalaan
tulad ng, ngunit hindi nalilimitahan sa,kamatayan, personal na sugat o kawalan ng
pagmamay-aro bunga ng aking/aming paglahok sa Programa laban sa TV5, mga
isponsor,promoter o advertiser ng program o anumang entidad,subsidiaries at affiliates
na kaugnay nila katulad na lamang ng mga empleyado at kontraktador.


AKO/KAMI AY NAGBIBIGAY NG PAHINTULOT KAY____________________________________________
____________________________(PANGALAN NG ANAK) NA LUMALAHOK SA PAMAMAGITAN NG
______________________________________________________(KLASE NG PAKIKILAHOK) SA PROGRAM
AYON SA NAKASAAD NA ALITUNTUNIN.



____________________________________ ___________________________________
Lagda sa ibabaw ng Pangalan ng Ama (o Lagda sa Ibabaw ng Pangalan ng Ina
Legag Guardinan)

You might also like