SR ARAB JAIM JELATANG

78000 ALOR GAJAH

MELAKA
BORANG ADUAN PELANGGAN
NOMBOR ADUAN : _______
A.

Maklumat Pihak Yang Mengadu :

Nama

..........................................................................................................................................

Alamat

Tandatangan Pengadu

B.

Nama Penerima Aduan

No. Telefon

: ..

Tarikh

: ..................................

: ..

Tarikh

: ..

Tandatangan
C.

Perkara yang diadukan : ..

Urusan Pentadbiran
D.

Tindakan :

E.

Catatan :

Tandatangan : .

Tarikh

: ..

SR ARAB JAIM JELATANG

78000 ALOR GAJAH
Melaka
DAFTAR ADUAN PELANGGAN
Bil.

Nama Pengadu

Tarikh

Perkara Yang
Diadukan

Tindakikut

Tarikh
Selesai
Tindakikut

Catatan

Tel & Fax:

78000
06 5567160

SEKOLAH RENDAH ARAB JAIM JELATANG

78000 ALOR GAJAH
MELAKA
MCT 0002
Ruj. Tuan :
Ruj. Kami : SRAJJ.HEM.100/001/(
Tarikh
: 23 Mac 2015

Emel
mct0002@streamyx.com

Kepada :
...................................................................
...................................................................
Tuan,
Maklum Balas Aduan Pelanggan
Dengan hormatnya perkara di atas adalah dirujuk.
2.
Sukacita dimaklumkan bahawa aduan tuan bernombor .................................... yang
bertarikh .......................................... telah diterima.
3.
Sehubungan dengan itu pihak sekolah sedang mengambil tindakan dan perhatian
terhadap perkara tersebut.
4.

Kerjasama tuan didahului dengan ucapan terima kasih.

Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA
Saya yang menurut perintah,

s.k

1. Fail

SR ARAB JAIM JELATANG

78000 ALOR GAJAH
MELAKA
LAPORAN SIASATAN ADUAN PELANGGAN
1.

Jenis Aduan (Bertulis/Lisan)

: ..........................................................................

2.

No. Aduan

: .........................................................................

3.

Nama Pengadu

: .........................................................................

4.

Alamat

: .........................................................................

5.

Tarikh Aduan

: .........................................................................

6.

Lampiran (Borang Aduan Pelanggan 14/1) :

7.

Laporan Siasatan :
7.1

Perkara / Isu yang berlaku : .......................................................................

7.2

Pihak yang terlibat (Murid / Guru / Kakitangan / Lain-lain)

7.2.1
7.2.2
7.2.3
7.2.4
7.2.5

Nama : ....................................................................................
No. Kad Pengenalan : ..............................................................
Jantina : ...................................................................................
Darjah (Jika Murid) : ................................................................
No. Fail Jabatan (Jika Guru/Kakitangan) : ..............................

7.3

Tarikh

......................................................................................

7.4

Masa

......................................................................................

7.5

Tempat

......................................................................................

7.6

Punca dan Latar Belakang Kejadian :

....................................................................................................................

7.7

Tindakan yang telah dan akan dijalankan/dilaksanakan oleh phak sekolah :

.....................................................................................................................

7.8 Nama Pegawai Penyiasat : ........................................................................

7.9 Tarikh Siasatan

: .......................................................................

8.

Syor / Cadangan

: ............................................................................................

9.

Hal-hal lain (Jika ada) : ........................................................................................

10.

Lampiran (Jika ada)

: ........................................................................................

Disediakan :

Disahkan :

.................................................

..................................