UNIVERZITET ZA POSLOVNE STUDIJE

BANJA LUKA

SEMINARSKI RAD

PREDMET: EKOLOKI MENADMENT

Farmaceutski otpad

Mentor:
Prof. dr Predrag Damjanovi

Student:
Gaji Milo

SADRAJ

UVOD........................................................................................................................3
FARMACEUTSKI OTPAD......................................................................................4
RAZVRSTAVANJE FARMACEUTSKOG OTPADA7
MJERE PREDOSTRONOSTI U APOTECI.10
OSNOVNE UPUTE.11
KAKO ZBRINJAVAMOFARMACEUTSKI OTPAD12
OPASNE POSLJEDICE..13
PRAVILNO ODLAGANJE STARIH LIJEKOVA..15
ZAKLJUAK..16
LITERATURA.17

UVOD
Opasan otpad je bilo koji otpad,ili kombinacija otpada ,koji predstavlja bitnu
opasnost,sada ili u budunosti,po ljudski ivot,biljni i ivotinjski svijet,i koji ne
moe

biti

odloen

bez

posebnih

predostronosti.Po

definiciji,opasan

otpad,predstavlja otpad,koji ima fizika,hemijska ili bioloka obiljeja,da zahtijeva

specijalno rukovanje i postupke obrade kako bi se izbjegli rizici i tetna djelovanja
na zdravlje i ivotnu sredinu.Posebna vrsta otpada, koja spada po karakteru u
opasne otpade je i medicinski otpad,koji se dijeli na komunalni i opasan
otpad.Opasan

otpad

je

onaj

koji

osobine:toksinost,korozivnost,teratogenost,kancerogenost

ima
i

sljedee

infektivnost.Jedan

segment medicinskog otpada pored infektivnog,je i farmaceutski otpad,tj.lijekovi

isteklog roka trajanja,koji predstavljaju problem,naroito na naem prostoru,i
ostalih zemalja u tranziciji, koji nemaju sopstvene sisteme za adekvatno
zbrinjavanje i unitavanje istog.

FARMACEUTSKI OTPAD

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije,farmaceutski otpad je otpad koji

sadri lijekove i druge farmaceutske preparate(lijekovi, vakcine koji nemaju
deklaraciju,sa

isteklim

rokom

upotrebe,izmijenjenih

fiziko-

hemijskih

karakteristika ili se vie ne koriste,ambalaa koja sadri lijekove,deformisani

izlomljeni ili zagaeni farmaceutski proizvodi,narkotici,opijati i slini lijekovi).
Nastaje u apoteci, odjeljenjima,operativnoj sali, centralnoj laboratoriji, patologiji
itd.
Prema vrsti dijeli se na:
Nerizini farmaceutski otpad
Opasan farmaceutski otpad
Kontrolisani lijekovi
U nerizian farmaceutski otpad ubrajaju se :
Sirupi ili kapi za oi u otvorenim pakovanjima (sa isteklim
rokom trajanja ili u roku trajanja)
Kreme, masti u otvorenim tubama (sa isteklim rokom
trajanja ili u roku trajanja)
Injekcije ili rastvori za infuzije u otvorenim pakovanjima
4

 Tablete, kapsule, supozitorije ili u veim koliinama ili

neupakovane.
Neupakovane ampule
Materijali za pripremu preparata, netoksine hemikalije, soli, eeri, itd.
Drugi vrsti otpad koji potie iz apoteke
Opasnost otpada definie se pomou:dokaza o ozbiljnoj toksinosti po organe
ilidrugoj vrsti toksinosti u malim dozama,svojstvu toksinosti, korozivnosti ili
reaktivnosti,listi (zakonska regulativa),mijeanja otpada sa liste sa onima koji nisu
nalisti,novih ili jedinstvenih osobina.
Primjeri rizinog otpada:
Neiskorieni citotoksini lijekovi ili oni sa isteklim rokom trajanja
Citotoksini lijekovi protiv kancera
Antineoplastina sredstva
Interferoni,
Antivirusna sredstva
Ganciklovir, Ribavirin
Drugi veoma toksini neiskorieni lijekovi ili lijekovi sa isteklim rokom
trajanja
Imunosupresivna sredstva
Azatioprin, Cikclosporin
Antiinfektivni lijekovi
Hloramfenikol, Ciprofloksacin, Metronidazol
Hormoni
Dietilstilbestrol, Estradiol, Medroksiprogesteron
5

Toksini (Botulinum i drugi)

Preostale / neiskoriene hemikalije i materijali za dijagnostiku
Benzen
Zapaljive organske tenosti kao to su aceton, etar, alkoholi
Konzerve spreja koje nisu prazne
Peroksidi
Preostali / neiskorieni / organski rastvarai i rezidue
Formaldehid
Dezinficijensi
Organske tenosti koriene za vrenje analiza
Soli tekih metala/toksini reagensi korieni za hemijske reakcije
Dezinficijensi za dijagnostike ureaje koji sadre ivu
Tiomersal, Merbromin, Nitromersol i sl.
Primjeri kontrolisanih lijekova:
Supstance koje sadre morfijum
Amfetamini
Opijati
Narkotici, psihotropne supstance
Neki anestetini gasovi

RAZVRSTAVANJE FARMACEUTSKOG OTPADA

Kao i druge vrste otpada i farmaceutski otpad bi trebalo razvrstavati to blie

mjestu stvaranja.Za razdvajanje trebakoristiti posebnekese i kontejnere.Izbor
ambalaezavisiti e od vrsteopasnosti.Ukoliko e se vriti sakupljanje opasnog
farmaceutskog otpada potrebno je raditi veoma paljivo.Ukoliko se oekuje
stvaranje manjih koliina farmaceutskog otpada, dovoljno je koristiti jednostavne
kutije za sakupljanje. Jednostavno razvrstavanje i sakupljanje malih koliina
opasnog farmaceutskog otpada u bolnikom odeljenju.Ukoliko ne postoji
odgovarajuaambalaa za sakupljanje otpada,farmaceutski otpadmoe da se
sakuplja i u jednostavnim kesama i tako transportuje u vrstim kutijama kada se
vraa u apoteku. Farmaceutski otpad na ambalai ima oznaku zelene boje.
Ambalaa treba biti nepropusna za tenosti i onemoguavati ispadanje ili
prosipanje sadraja.Treba biti onemogueno neovlateno otvaranje posuda i
kontejnerapri daljem postupanju. Ambalaa pri obraivanju ne smije zagaivati
okolinu. Ambalaa za skladitenje mora biti oznaena natpisom"opasni
medicinskiotpad sa naznakom o vrsti otpada.
Ko skladiti, odlae, prerauje i unitava farmaceutski otpad protivno zakonu i
propisima doneenim na temelju zakona drave, te propisima iz oblasti zatite
okoline moe biti kanjen zatvorom do jedne godine.Ako je usljed djela nastupila
ili je mogla nastupiti opasnost po zdravlje ljudi i ivotnu okolinu, ponitelj moe
7

biti kanjen zatvorom do tri godine (sve u skladom sa zakonima drave u kojoj se
nalazi).
Ako je usljed djela nepropisnog sakupljanja farmaceutskog otpada, razvrstavanja te
skladitenja nastupila smrt jednog ili vie lica, poinitelj moe biti kanjen
zatvorom od jedne do 8 godina.
Proces razvrstavanja obuhvata:
Identifikaciju svakog predmeta
Odluka o tome da li moe da se upotrebljava
Ukoliko se ne moe koristiti, ambalau je potrebno odstraniti
Opasna ili kontrolisana farmaceutska sredstva treba staviti u posebnu burad,
boce ili kontejnere koji su adekvatni za odreeno sredstvo.
Neopasna vrsta, polutena farmaceutska sredstva i ona u prahu (npr. tablete,
kapsule, granule, prakovi za injekcije, smjee, kreme,losioni, gelovi, supozitorije,
itd.) treba da se uvaju zajedno u istojkanti.
Neopasne tenosti (rastvori, suspenzije, sirupi, itd.) mogu da se dre zajedno u
drugoj kanti.

Ciljevi razvrstavanja:
Razvrstavanje prema kategorijama koje zahtijevaju razliite naine odlaganja
(npr. sve kontrolisane lijekovezajedno, sve citotoksine lijekove zajedno, itd.)
Metoda odlaganja moe da zavisi od doze farmaceutskog sredstva
Za svaku kategoriju, koja se razvrstava, treba obezbjediti odvojena mjesta za
skladitenje ili posude u odgovarajuim bojama.

Prevoz farmaceutskog otpadaod apoteke do mjesta sekundarnog skladitenja

obavlja se jednom dnevno ili jednom sedmino - ovaj posao rade planom zaduene
osobe.Prevoz otpada od apoteka do mjesta sekundarnog skladitenja se obavlja
prevoznim sredstvima koja moraju biti od nepropusnog materijala koji se lako isti
i dezinfikuje. Zdravstvene ustanove su dune sainiti petogodinji plan zbrinjavanja
medicinskog otpada u kojem se mora formulisati djelatnost za svaku godinu kao i
vremenski plan izvrenja poslova. U planu mora biti detaljno razraeno
razvrstavanje medicinskog otpada, skladitenje, putevi, nain,zaduene osobe kao i
edukacija zaduenih osoba. Trokovi zbrinjavanja farmaceutskog otpada padaju na
teret vlasnika farmaceutskogotpada, odnosno pravnog ili fizikog lica kod kojeg je
otpad zateen.
.teke-sarajevo.com
ZA[TITA ZDRAVLJA I @IVOTNE OKOLINE www.apoteke-sarajevo.com

MJERE PREDOSTRONOSTI U APOTECI

Izbjegavanje izlaganja citotoksinim lijekovima u apoteci
Centralizovano pripremananjecitotoksinih lijekova, komora
Uvijek raditi u parovima
Zatitna odjea koja ukljuuje: rukavice,odjeu, zatita za obuu, kapa (maska)
Odvojeno sakupljanje otpada u nepropusnim kontejnerima koji su obiljeeni
kako bi bili identifikovani
Bezbjedno skladitenje
Ne dozvolite da koa i oi dou u kontakt sa opasnim hemikalijama
Apoteke i zdravstvene ustanove dune su da neupotrebljive lekove (lekovi sa
isteklim rokom trajanja, rasuti lekovi, neispravni lekovi u pogledu kvaliteta i dr.)
vrate proizvoau, uvozniku ili distributeru radi bezbednog tretmana kad god je to
mogue, naroito citostatike i narkotike. U sluaju da to nije mogue, ovaj otpad se
dostavlja apotekama koje su dune da preuzimaju neupotrebljive lekove od
graana.
Apoteke i zdravstvene ustanove vode i uvaju evidenciju o farmaceutskom otpadu i
podatke dostavljaju Agenciji.

10

OSNOVNE UPUTE
za pripremu farmaceutskog otpada
za privremeno odlaganje radi daljeg transporta

Odlaganje farmaceutskog otpada tj. lijekova isteklog roka trajanja ili neupotrebljivog lijeka
privremeno treba odlagati na sljedei nain:
-

Sa lijekova ne odstranjivati papirnu ili drugu ambalau. Pod tim se

podrazumijeva pojedinano pakovanje.

Boce ( staklene ili plastine ), ampule, tube i sl. moraju biti dobro zatvorene da se
potpuno sprijei curenje, izlijevanje i samim tim mijeanje sa drugim materijalima

Lijekovi koji se nalaze u staklenoj ambalai moraju biti zatieni dodatnom

amalaom radi spreavanja razbijanja kod privremenog odlaganja ili transposta.

Voditi rauna da u farmaceutski otpad grekom ne bude uvrten i otpad od

laboratorijskih hemikalija koji se koriste u zdrvastvenim ustanovama.

Otapadni lijekovi tj. pojedinana pakovanja moraju biti odloena u kartonske

kutije, kartonsku burad, metalnu burad, kese i sl. iji ukupni volumen ne prelazi
200 litara.

Svi lijekovi kod kojih je ambalaa ( boica, tuba i sl. )iz bilo kojeg razloga
unitena moraju biti smjeteni u drugu ambalau od istog materijala zajedno sa
sadrajem i razbijenom ili na bilo koji nain unitenom pojedinanom ambalaom

11

Sva zbirna pakovanja, u bilo kojem obliku moraju biti zatiena od vremenskih
uticaja, mogunosti otuenja i zloupotrebe u bilo kojem smislu.

KAKOZBRINJAVAMO FARMACEUTSKI OTPAD?

Farmaceutski otpad najee se zbrinjavava nepravilno, bacajui ga u kantu za
smee ili u kanalizaciju. Nepravilno unitavanje farmaceutskog otpada za
posljedicu ima zagaivanje okoline,, to svakako utie na ekosistem.Lijekovi
kojima je istekao rok trajanja, kao i oni koje vie ne koristimo, najee ostaju dio
naih kunih apoteka. Bilo da se radi o lijekovima koje je propisao ljekar ili OTC
preparatima (lijekovi koje je mogue kupiti bez recepta), oni mogu predstavljati
opasne, potencijalno toksine supstance u naim domovima. Ovakav vid
"zbrinjavanja"

farmaceutskog

otpada

najee

je

neinformisanosti o tome ta uraditi sa takvim lijekovima.

12

posljedica

neznanja

OPASNE POSLJEDICE

Nepravilno unitavanje farmaceutskog otpada za posljedicu ima zagaivanje

okoline, to svakako utie na ekosistem. Brojne studije i istraivanja identifikovale
su prisustvo lijekova ili njihovih metabolita u povrinskim i podzemnim vodama,
kao i u zemljitu. Ostaci nekih lijekova pronaene su ak i u vodi za pie, s
obzirom da postojei sistemi preiavanja i pripreme vode u postrojenjima za
distribuciju nisu opremljeni i prilagoeni za ovu vrstu polutanata.

Briga o uticaju toksinih supstanci na okolinu stavljena je u legalne okvire

osamdesetih godina prolog vijeka, kada su uvedeni sistemi za kontrolu kao i
procjene rizika za okolinu za pojedine supstance. Problem lijekova i utjecaja na
okolinu,

posebno

postaje

popularan

poetkom

devedestih

godina.

Kada posmatramo pojedine grupe lijekova i njihov negativni uticaj na okolinu i

ive organizme, dokazano je da fluoksetin iz grupe antidepresiva najopasniji po
organizme u vodi, a pronaen je u tkivima riba (npr. aran). Slinu toksinost za
ive organizme u vodi pokazuje i diazepam. S obzirom da su nesteroidni
antiinflamatorni lijekovi (NSA1D) esto koriteni lijekovi i da se mogu dobiti bez
recepta, jasno je da usljed este i velike upotrebe mogu biti naeni i u okolini. Tako
je utvreno da diklofenak ima veliki toksini uinak na alge. U Pakistanu i Indiji
potvreno je da je diklofenak iz povrinskih voda jedan od glavnih uzroka uginua
13

razliitih vrsta ptica grabljivica, s obzirom da uzrokuje nefrotoksinost. Beta

blokatori propranolol i metoprolol, koji predstavljaju membranske stabilizatore,
naeni u povrinskim vodama, pokazuju toksini efekat na planktonsku vrstu
Daphnia magna koja esto predstavlja bioindikator zagaenja voda.
Prisustvo antibiotika u okoliu uzrok je rezistencije, pa je ve potvrena
rezistencija bakterija koje naseljavaju potoke i rijeke u SAD-u na antibiotike poput
imipenema,ampicilin,ceftazidim.

14

PRAVILNO ODLAGANJE STARIH LIJEKOVA

S obzirom na sve veu svijest i nauno zasnovane dokaze o uticaju lijekova na

okolinu, veoma je vanosti pravilno postupanje sa farmaceutskim otpadom.Mnoge
zemlje provode programe koji stanovnitvu omoguuju povrat neiskoritenih
lijekova i lijekova isteklog roka trajanja.Najee se provode preko apoteka, koje
predstavljaju mjesta na kojima se takvi lijekovi mogu odloiti bez naknade. Praksa
je da se prilikom povrata lijekova vodi registar koji za cilj ima evidenciju lijekova
koji se vraaju (prema ATC kodu), razlog povrata (neiskoriteni lijekovi ili lijekovi
kojima je istekao rok trajanja), status vraenog lijeka (Rp/BRp), te na kraju
finansijskavrijednost.
Mnoge vlade su preko nadlenih organa razvile informativne letke o tome na koji
nain upravljatikunim farmaceutskim otpadom. Tako se za vrste oblike
preporuuje da se izvade iz originalnog pakovanja i spreme u posudu od vrste
plastike.
Neki programi preporuuju da se takvi lijekovi rastvore sa malo vode kako bi se
sprijeila njihova zloupotreba ili da se doda neka prakasta supstanca (brano i si.)
te da se posuda zatvori i poklopac zalijepi te tako odloi u komunalni otpad.
Dok kod tenih ljekovitih oblika, potrebno ih je iz originalnog pakovanja prebaciti
u posudu od vrste plastike te postupiti kao u sluaju vrstih oblika.
Kada se lijekovi nalaze u blisterima (to je najee sluaj na naem tritu) takvi
15

se lijekovi moraju vratiti u originalnom pakovanju. Originalno pakovanje mora se

zatvoriti ljepljivom trakom i spremiti u posudu od vrste plastike te dalje postupiti
na prethodno opisan nain. Najsigurniji i najefikasniji vid upravljanja
farmaceutskim otpadom povrat lijekova u ruke strunjacima koji e dalje na
najbolji nain rukovati istim.
ZAKLJUAK

Uloga savremenog farmaceuta se ogleda i u ovom segmentu farmaceutske brige te

apoteke predstavljaju sabirna mjesta za kuni farmaceutski otpad.I u naoj zemlji
donesen je niz zakona i pravilnika koji tretiraju farmaceutski otpad, direktno ili
indirektno, te je neophodno pridravati se takvih propisa.Prikupljeni lijekovi se
dalje predaju na brigu kompanijama ovlatenim za rukovanje opasnim otpadom,
prema striktno utvrenim procedurama. Najea metoda unitavanja lijekova je
spaljivanje u incineratorima.

16

LITERATURA:

1.www.shcef.org
2.www.farmaceutskodrustvo.org/dokumenti/farmaceutski_otpad.doc
3. www.mojezdravlje.net
4.www.apeiron-edu.eu

17