Tszrs okozta

srls
a
Magyar Mltai Szeretetszolglat Mentszolglat
mentpol tanfolyamnak
jegyzete

Ksztette:
dr. Erss Attila
Nagy Ferenc

2012. november 1.

Mentszemlyzet tagjai fokozottan veszlyeztetettek a tszrs

(tk, kanlk) okozta srlsekre, illetve fertzsekre. Ezek
elkerlse oktatssal, krltekint magatartssal s biztonsgi
rendszerrel elltott t hasznlatval lehetsges. Utbbi
haznkban szinte ismeretlen, gy szmunkra a gondos,
krltekint hasznlat marad megelzsknt.
Hogyan szenvedhet valaki tszrst mentben?
a) Leggyakrabban a hasznlat utni
visszakupakozskor srlnek, amikor az illet
a t visszahelyezse kzben nem tall bele a
kupakba. Klnsen igaz ez:
ha az illet egyszerre tbb dologra figyel;
ha az illet keze a fokozott izgalmi llapot
miatt remeg;
b) Hirtelen mozdulat sorn:
ha mozg mentben dolgoznak tvel, brmilyen hirtelen irnyvltoztats, fkezs bajt
okozhat;
nha a t kupakja szorul s csak nagy ervel lehet lehzni. Ha az illet ilyenkor hirtelen
visszarntja a kezt, belekaphat a tbe (rtelemszeren nem jelent fertzsveszlyt);
ha az illet az elejtett fecskend/t " utn kapva vletlenl belenyl a tbe (ahelyett, hogy
hagyn leesni, s utna venn fel);
c) Elszrt tbe belenylva: az gyon-, fldn felejtett vagy kommunlis szemt kz dobott tbe
ksbb belenyl valaki.
d) Teli tledobba belenylva: az illet ahelyett, hogy kirten a tledobt, mg egy utolst
megprbl belenyomni, vagy a takarkossg jegyben megprblja puszta kzzel elrendezni a
ledobban sszegubancoldott tket.
Mi a tszrs veszlye?
A tszrsok durva mechanikai srlst ritkn okoznak. Igazi problmt a fertzsveszly jelent.
Tszrssal jelen ismereteink szerint tbb mint 20-fle fertz gens tjutsa lehetsges, ezek krl
a legveszlyesebbek:
Hepatits C vrus (HCV) - f veszlye, hogy a mjgyulladst kveten mjzsugort s mjrkot
okozhat. A hepatitis C-vel fertzttek szmt Magyarorszgon 75-100.000 kz becslik.
Hepatitis B vrus (HBV) - ritkn, de okozhat heveny mjgyulladst, mely az esetek nagy
rszben hallos kimenetel. A HBV hordozk szmt Magyarorszgon 100.000 kr becslik.
Humn Immundeficiencia Vrus (HIV) - az AIDS okozja, mely jelenleg lnyegben 100%-ban
hallos betegsg.

Mekkora a fertzs eslye?

1. Fertzst csak eleve fertztt beteg vrtl lehet elkapni, steril t szrsa nem jelent veszlyt. Az
idegrl krds persze mindig az, hogy vajon fertztt volt-e a beteg.
2. A biztosan fertztt vrrel szennyezett eszkz okozta szrs vagy vgs utn a fertzs
bekvetkezsnek eslye (Epinfo 2003;1:3-6):
HBV esetn kb. 6-30% = 100 fertztt szrsbl kb. 6-30 ember kapja el
HCV esetn kb. 1.8% (0-7%) = 100 fertztt szrsbl kb. 2 ember kapja el
HIV esetn kb. 0,3% = 1000 fertztt szrsbl kb. 3 ember kapja el
3. Statisztikai elemzsek alapjn a fertzs tvitelre nagyobb az esly, ha:
a forrs vrusterheltsge magasabb, azaz elrehaladottabb a betegsge;
a t reges (cs alak) a mentn hasznlt t mind ilyen;
a t a beteg vnjban/artrijban volt - kisebb a veszly, ha izomba vagy br al adtunk
eltte injekcit (kivve, ha ekkor is eltalltunk eret);
a srls eltt a t hegyn lthat volt a beteg vre;
a szrs mlyre hatolt;
a szrt seb ferttlentse ksve trtnik meg;
a dolgoz korbban nem kapott vdoltst (pl. nem volt HBV ellen beoltva);
a dolgoz valamilyen immungyengesgben szenved;
a dolgoz ksve/nem kap a szrst kveten megelz kezelst (pl. HBV s HIV esetn);
Olts:
GENS

VDOLTS

POSZTEXPOZCIS
(SZRS UTNI) OLTS

MEGJEGYZS

Hepa B

van

van

a fertzs elkerlhet

HIV

nincs

van

a HIV tviteli eslye szerencsre

alapbl kicsi

Hepa C

nincs

nincs

egyedl a tszrs elkerlse

segthet a megelzsben

Hogyan kerlhet el a tszrs?

1. Hasznlat utn ne rakd vissza a kupakot, hanem helyezd a tt azonnal a tledobba! Ehhez
ktfle technikt hasznlhatsz: vagy kzzel leveszed a tt a fecskendrl, s beejted a ledobba
(ne nylj bele, ne nyomd be a tt), vagy a ledob erre kialaktott rsznl megakasztod a
fecskend knuszt, s lehzod rla a tt.

2. Ha muszj a visszakupakozni, prbld a tt gy visszacssztatni, hogy a kupakot kzben nem

tartod a kezedben.

3. Ha hasznlat utn nincs mdod azonnal kidobni a tket, jl lthat, biztonsgos helyen vagy
valamilyen alkalmi trol helyen gyjtsd (pl. res veg, konzerv- vagy kls doboz), majd a
lehet leghamarabb dobd ki azokat.

4. Ne hagyd, hogy a tledob tlsgosan megteljen, mindig idben cserld ki! Ha mgis megtelt, s
nem tudod beleejteni a tt, inkbb hasznlj valamilyen eszkzt (pl. kocher) a behelyezshez, de
sose prbld meg kzzel benyomni a tt!

5. Tt soha ne keverj egyb hulladk kz!

6. Akrmilyen hsiesnek rzed a munkdat, mg a feladat hevben se doblj el

tket a helysznen!

7. Ha egy t a fldre esik, ne kapj utna! Ha mr leesett, azonnal keresd meg, s

dobd a tledobba! Ne halaszd ezt ksbbre!
8. Adagolsra ksz, felszvott gygyszert (t-fecskend) ne tarts a zsebedben!
9. Soha ne prbld a t kupakjt a szddal levenni! Ez a filmekbl ismert mozdulat nem
csak nevetsges, de veszlyes is.
10. Mozg mentben lehetsg szerint ne dolgozz tvel!
Megjegyzs:
a gumikeszty viselete nem vd meg a tszrstl
a tledob az egyszer hasznlatos szr- s vgeszkzk (t, kanl, szikepenge), illetve
az ampulladarabkk gyjtsre szolgl. Ne tegyl bele fecskendt vagy ms szemetet,
mivel tl hamar megtelik!
Mit tegyek, ha megszrtam magam a tvel?
1. Finoman prselve serkentsd a seb vrzst!
2. Mosd le a sebet foly vzzel s - ha van - szappannal!
3. Ferttlentsd s ragaszd le a sebet!
4. Azonnal jelezd az esetet a mentegysg vezetjnek!
5. Keress mihamarabb zemorvosi, hziorvosi segtsget!