Prihvat i njega djece u porodili tu

Jovana Vujmilovi i Nikolina Zara Medicinska kola 5.10.2011. Banjaluka

Trudno a


Period intrauterinog razvoja ploda vrijeme od trenutka oplodnje (koncepcije) do po etka ra anja novoro en eta. 10 lunarnih mjeseci 40 nedelja gestacije 280 dana graviditeta

Poro aj

Njega i prihvat zdravog novoro en eta

Aspiracija usne upljine, drijela i nosa  Posu iti novoro en e ugrijanim sterilnim ru nikom i staviti pod IC grijalicu ( smanjuje gubitak

toplote bebe)

Podvezivanje i presjecanje pup ane vrpce

Pup anu vrpcu stisnuti na oko 20cm od pupka sa 2 sterilne tipaljke izme u kojih se pup ana vrpca prere e sterilnim makazama  Trajno presjecanje pup anika nakon 5 10 minuta, 5 6 cm od pupka podvezati sterilnim povezom i zaviti suhom sterilnom gazom


Procjena zrelosti novoro en eta

Bodovanje po Apgaru nakon 60 sekundi i nakon 5 minuta  Raspon od 0 do 10 bodova ( 9 / 10 skor)

  

8 10 vitalno novoro en e ( zdravo ) 4 7 umjereno deprimirane vitalne funkcije 0 3 te ko deprimirane vitalne funkcije

Znak / bodovi Sr ani otkucaji Disanje Mi i ni tonus Ref iritabilnost Boja ko e

2
Puls dobro punjen,preko 100/min Pravilno disanje , sna an pla Aktivni pokreti ekstremiteta, dobar tonus mi i a Kijanje , ka ljanje , jak pokret

Nema pulsa,ne Puls slabo uju se akcije punjen,ispod srce 100/min Ne di e,ne pla e Mlitavost, nepokretan
Nejak pla , sporo hvatanje vazduha

Spore i rijetke fleksije, slab tonus Grimase , slab pokret

Ne reaguje

Lividna , blijeda , plava

Tijelo Ru i asta ru i asto, ekstr cijanoti ni

Prvo kupanje i i enje novoro en eta

Sirast maz odstraniti vatom namo enom u toplo sterilno parafinsko ulje  Teku a voda 37 38 C  Posu iti ko u mekanim pe kirom - tapkanje  Mjerenje tjelesne te ine i visine ( TT: 3 4,2kg ), ( TV: 50 4 cm )


Identitet
Narukvicu sa prezimenom i imenom majke staviti novoro en etu na ruku  Pokazati golo dijete majci da provjeri spol i identitet


Njega u odjeljenju za novoro en ad

Njega ko e  Njega pup ane vrpce  Povijanje i utopljavanje - kukovi  Ishrana dojenje  Baby friendly porodili ta


Izgled novoro en eta

   

Disanje prvi udisaj do 15 sekundi nakon poroda u vidu

krika ili pla a; od 40 60 respiracija u minuti krvni pritisak ( 60-80 / 40-60 mmHg ) 6040-

Sr ani rad puls je ubrzan (140 160/min); Temperatura ( 36 37 C ) Bubre ne funkcije mokri neposredno nakon ro enja,

  

zatim zbog fiziolo ke subhidracije mo e pro i i 24h bez mokrenja GIT novoro en eta mekonijum Krv novoro en eta Er , Hgb , Le , Tr ( fiziolo ka utica ) Fiziolo ki novoro ena ki gubitak

Reakcija novoro en eta na trudno u

Hipertrofija sisica  Vje ti je mlijeko  Sukrvavo sluzavi sekret iz vagine  Milije i sujedice  Novoro ena ke akne  Hidrokela testisa


Refleksi i ula novoro en eta



Za titni refleksi Moroov refleks obuhvatanja Magnusov nesimetri ni toni ki refleks vrata na ekstremitete Refleks hvatanja tabanom i dlanom Automatski hod Primitivno puzanje Pozitivna potporna reakcija Treptanje i pla

Refleksi i ula novoro en eta



Refleksi hranjenja Refleks sisanja Refleks tra enja usnama Refleks gutanja Refleks otvaranja pri nadra aju resice ezofagus se otvara i dolazi do obrnute peristaltike ( povra anje )

Refleksi i ula novoro en eta



Refleksi disanja

ula
Dodir, bol, pritisak Miris Ukus Sluh Vid

Respiratorni pokret Kihanje Ka ljanje Nau eni odgovor na razli ite nadra aje

Prva profilaksa novoro en eta

Profilaksa po Credeu 0,5% rastvor eritromicina ukapati u o i zbog profilakse gonoroi ne oftalmije  Profilaksa hemoragi ne bolesti novoro en eta 1mg vitamina K i.m.  HBV vakcina  BCG vakcina


Skrining novoro en eta



Profilaksa fenilketonurije Guthriejev test

Hvala na pa nji !

Literatura :
Pedijatrija ( sedmo,dopunjeno izdanje ) dr.sc. Du ko Marde i  Pedijatrija sa negom ( za etvrti razred medicinske kole ) dr Svetislav Kosti  www.roda.com  Bebairoditelj.com  www.bebac.com