CATARACT

PENDAHULUAN
Assalammualaikum dan salam sejahtera...... Terlebih dahulu bersyukur saya ke hadrat ilahi kerana dengan limpah kurniaNYA dapat saya menjalani kursus pembantu perubatan kelas 1 siri 62/2011 dan menyiapkan kajian kes seperti mana yang dikehendaki oleh Institut Latihan Kesihatan Angkatan Tentera (INSAN). Ribuan terima kasih saya ucapkan khasnya kepada koordinator saya Ssjn Hambri dan mentor kajian kes saya Sjn Herlina kerana dengan bimbingan dan tunjuk ajar daripada mereka dapat saya menyiapkan kajian kes ini seperti mana masa yang telah ditetapkan.Ucapan terima kasih juga saya ucapkan kepada Mejar (Dr) Azizan B. Omar serta semua jurulatih kursus pembantu perubatan kerana banyak memberi nasihat dan membantu saya dalam menyiapkan kajian kes ini. Semoga dengan adanya kajian kes ini sedikit sebanyak dapat memberikan manfaat kepada kita semua mengenai penyakit yang sering berlaku kepada kita semua amnya di Negara kita. Sekali lagi di kesempatan ini saya ingin mengucapkan ribuan terima kasih kepada seluruh warga insan dan juga stafstaf dalam menjayakan kajian kes ini. Sekian ,terima kasih.

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 1

CATARACT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 2

CATARACT
BIL 1. 2. 3. TAJUK BAHAGIAN 1 BIODATA PENUNTUT BAHAGIAN 2 BIOADATA PESAKIT BAHAGIAN 3 SEJARAH PESAKIT 4. 5. BAHAGIAN 4 PEMERIKSAAN FIZIKAL BAHAGIAN 5 RINGKASAN PENEMUAN KES 6. BAHAGIAN 6 VITAL SIGN 7. 8. BAHAGIAN 7 DIAGNOSIS AWAL BAHAGIAN 8 PENYIASATAN 9. 10. 11. BAHAGIAN 9 DIAGNOSIS BAHAGIAN 10 RAWATAN AWAL BAHAGIAN 11 RAWATAN LANJUT DAN PERKEMBANGAN PESAKIT 12. 13. BAHAGIAN 12 NASIHAT BAHAGIAN 13 KAJIAN TERPERINCI KES MUKA SURAT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 3

CATARACT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 4

CATARACT

NO TENTERA PANGKAT NAMA

: :

1154239 LANS KOPERAL : MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 5

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT
TARIKH LAHIR UNIT ASAL (INSAN) KURSUS SIRI HOSPITAL WAD TAJUK TANDATANGAN TARIKH : : : : : : : 16 NOVEMBER 1986 : INSTITUT LATIHAN KESIHATAN A.T

PENUNTUT PEMBANTU PERUBATAN KELAS1 62/2011 94 HOSPITAL ANGKATAN TENTERA SURGIKAL (LELAKI) CATARACT ___________________ 2011

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 6

CATARACT

NO TENTERA /KAD PENGENALAN PANGKAT NAMA BANGSA : :

: CIV :

520925-05-5183

MOHD ANUAR BIN AHMAD

MELAYU

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 7

CATARACT
PEKERJAAN PERHILITAN & ALAMAT : PESARA JPS (JABATAN SALIRAN) : 184,RUMAH RAKYAT CHEMBONG 71300,REMBAU NEGERI SEMBILAN : : : 58 TAHUN

UMUR JANTINA AGAMA

LELAKI ISLAM 18.07. 2011 1345 H KOL (DR) YIP CHEE WAI 20.07.2011

TARIKH MASUK HOSPITAL : WAKTU NAMA DOKTOR : :

TARIKH KELUAR HOSPITAL:

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 8

CATARACT

ADUAN UTAMA
Mata kabur,Pandangan silang Pesakit datang ke 94 Hospital Angkatan Tentera,Terendak Bahagian Pesakit Luar untuk mendapatkan rawatan

SEJARAH ADUAN
Kabur sejak Feb 2011 Pesakit tidak boleh memandu kerana penglihatan kurang jelas Pesakit hanya boleh melakukan aktiviti ringan sahaja
1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK MUKA SURAT 9

CATARACT Pesakit datang ke 94 HAT,Bahagian Pesakit Luar(OPD) untuk mendapatkan rawatan pada 22 Mac 2011 Pesakit melakukan pemeriksaan mata dan diberi temujanji 1/12 dari tarikh pemeriksaan awal untuk ke Klinik Pakar

Semasa di Klinik Pakar,pesakit diberi temujanji sekali lagi untuk datang ke Klinik Pakar bagi menjalani pemeriksaan lanjutan. Di Klinik Pakar,sekali lagi mata pesakit diperiksa dengan lebih terperinci bagi mengenal pasti jenis penyakit yang dihadapi oleh pesakit Setelah pemeriksaan dilakukan,jenis penyakit dikenalpasti,pesakit diberi satu tarikh untuk melakukan pembedahan

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 10

CATARACT

ADUAN LAIN
Headache Selaput putih

SEJARAH PERUBATAN
Pesakit tidak mempunyai sejarah penyakit seperti Asthama, Diabetis Mellitus, Hypertension, Penyakit Jantung dan lain-lain penyakit. Pesakit tiada rasa alahan kepada semua jenis ubat dan makanan. Pesakit pernah mengalami kemalangan (MVA),tiada kecederaan teruk menimpa pesakit

SEJARAH KELUARGA
Pesakit merupakan anak pertama dari dua orang adik beradik Ayah pesakit tidak mempunyai masalah sebarang kesihatan Ibu pesakit mempunyai masalah mata(katarak)

SEJARAH PERIBADI/SOSIAL
Pesakit adalah seorang pesara JPS Pesakit telah berkahwin dan mempunyai 4 orang anak. Isteri pesakit merupakan suri rumah sepenuh masa

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 11

CATARACT Pesakit juga merupakan seorang perokok,tetapi sudah berhenti pada awal tahun 2005 (FEB 2005) Pesakit tidak pernah mengambil minuman keras

SEJARAH KANAK-KANAK/BAYI
Pesakit tiada masalah kesihatan semasa kanakkanak dan merupakan seorang yang aktif Menerima imunisasi yang lengkap

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 12

CATARACT

PENAMPILAN AM
Keadaan Pesakit Stabil. Pesakit Boleh Bergerak Tanpa Bantuan Sokongan.

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 13

CATARACT

Blood pressure : Temperature Pulse rate Respiration : :

101/50 mmHg : 37C

78/ min 20/ min

SISTEM KARDIOVASKULAR:

Inspection Percussion Palpation Ausccultation

Normal : Normal : Normal Dual Rhythm No Murmur (Drnm)

SISTEM PERNAFASAN:

Inspection Percussion

: :

Tiada Sebarang Parut Di Bahagian Dada Normal

MUKA SURAT 14

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT

Palpation : Ausccultation

Normal : Normal

SISTEM PENGHADAMAN:

Inspection : Palpation Percussion : Auscutation :

Pesakit Tiada Selera Makan : Abdomen Soft Abdomen Normal Keadaan Bunyi Pergerakan Peristalsis Yang Normal

SISTEM SARAF:
Pesakit Mengalami Ganguan Pada Sistem Penglihatan Pesakit Tidak Mengalami Sakit-Sakit Pada Bahagian Sendi

SISTEM MUSKULOSKELETAL:
Tiada Sebarang Keabdnormalan Pada Kulit Tiada Masalah Pada Otot Atau Sendi Pesakit Pergerakan Pesakit Terhad

LAIN-LAIN PERIKSAAN:
1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK MUKA SURAT 15

CATARACT Visual Acuity Test Pupil Dilation

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 16

CATARACT

RINGKASAN PENEMUAN KES

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 17

CATARACT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 18

CATARACT

VITAL SIGN
Suhu Badan Kadar Nadi : Kadar Pernafaan Blood Pressure : Berat Badan : 37c 78/ min : 20/min 101/50mmHg : 70 kg

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 19

CATARACT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 20

CATARACT

DIAGNOSIS SEMENTARA CATARACT

DIAGNOSIS PERBEZAAN
1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK MUKA SURAT 21

CATARACT

GLOCOMA PEFRECTIVE DISORDER CONJUNCTIVITIS

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 22

CATARACT

VISSION TEST: RIGHT 6/6 LEFT HAND MOVEMENT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 23

CATARACT

JENIS SPESIMEN YANG DIAMBIL FULL BLOOD COUNT

Untuk melihat jumlah darah di dalam system pengaliran darah. Untuk mengesan sebarang perubahan dalam kandungan sel-sel darah sama ada normal ataupun terdapat jangkitan. Untuk melihat kandungan sel darah putih. Untuk melihat kandungan sel darah merah.
1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK MUKA SURAT 24

CATARACT Untuk melihat kandungan haemoglobin dan platelet.

RESULT
Haemoglobin = 12.7 g/dL [bacaan normal 14.018.0]

Hematocrit = 38.1 % [bacaan normal 40.0-50.0] Mean corpuscular volume = 79.3 fL [bacaan normal 83.0-100.0] Mean corpuscular haemoglobin = 26.3 pg [bacaan normal 27.0- 32.0] Platelet count = 549 /L [bacaan normal 150-450] C-Reactive protein = 156 mg/L [bacaan normal 0.03.0]

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 25

CATARACT

RENAL PROFILE
Untuk mengesan sebarang keabnormalan pada fungsi buah pinggang. Untuk melihat kandungan di dalam buah pinggang sama ada berfungsi secara normal atau tidak.

RESULT
Blood urea nitrogen =1.9 mmo1/L 6.4] Sodium =131.0 mmo1/L 136-145] Chloride =95.0 mmo1/L 98-107 ] BUN/ creatinine =19.39 48.0-80.0] Uric acid =148.0 umo1/L 155-428] [bacaan normal 2.5-

[bacaan normal

[bacaan normal

[bacan normal

[bacaan normal

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 26

CATARACT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 27

CATARACT

DIAGNOSIS

: LEFT CATARACT

SEBAB-SEBAB DIAGNOSIS : PESAKIT MENUNJUKAN CIRI-CIRI CATARACT SEPERTI PANDANGAN KABUR, SAKIT KEPALA DAN TERDAPAT SELAPUT PUTIH PADA PUPIL MATA PESAKIT.

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 28

CATARACT

RAWATAN AWAL DI JABATAN PESAKIT LUAR(OPD) PENGAMBILAN VITAL SIGN:

Blood pressure Pulse Temperature Respiration SpO2 125/75mmHg 97/min 36.5 21/min 95%

Pemeriksaan Mata Menggunakan Snellen Chart

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 29

CATARACT

RAWATAN DI KLINIK PAKAR

Pemeriksaan Mata Menggunakan Snellen Chart Pemeriksaan Mata Menngunakan Optometric Doktor Mengarahkan Pesakit Dimasukkan Ke Wad Surgikal Untuk Rawatan Lanjutan.

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 30

CATARACT

HARI PERTAMA 18-7-2011 JAM 1400H Pesakit diletakkan di katil A6 Vital sign diambil:
BLOOD PRESSURE PULSE TEMPERETURE RESPIRATION : 135/88mmHg : 90/min 37c : 21/min

Tiada sebarang keabnormalan terhadap pesakit Pesakit stabil

HARI KEDUA 19-7-2011 JAM 1030H

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK MUKA SURAT 31

CATARACT

VITAL SIGN SEBELUM PEMBEDAHAN

Blood pressure Pulse Temperature Respiration SpO2 130/75mmHg 97/min 36.5c 21/min 95%

Pesakit dalam keadaan sedar dan stabil Pembedahan untuk membuang selaput cataract dilakukan.

JENIS PEMBEDAHAN:

PHACOEMULSIFICATION

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 32

CATARACT

SELEPAS PEMBEDAHAN:
Pesakit Dalam Keadaan Stabil Pesakit Dikeluarkan Dari Bilik Pembedahan Pesakit Dihantar Ke Wad Surgikal Pemerhatian Vital Sign Pemerhatian Keadaan Pesakit

Pembedahan Selesai Pada Pukul 1200h Pesakit Stabil Selepas Pembedahan Dijalankan Vital Sign Diambil 1jam Sekali Selama 4 Jam

VITAL SIGN SELEPAS PEMBEDAHAN:

Pertama (1210H)
1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK MUKA SURAT 33

CATARACT

Boold Pressure Pulse Tempereture Respiration Spo2

Ke-2(1310H)

: : : :

127/79mmhg 100/Minit : 36.6C 21/Minit 100%

Boold Pressure Pulse Tempereture Respiration Spo2

: : : :

118/75mmhg 99/Minit : 36.8C 20/Minit 98%

Ke-3(1410H)

Boold Pressure Pulse

: :

126/79mmhg 98/Minit
MUKA SURAT 34

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT

Tempereture Respiration Spo2

Ke-4(1510H)

: :

: 36.6C 23/Minit 100%

Boold Pressure Pulse Tempereture Respiration Spo2

: : : :

123/80mmhg 100/Minit : 36.6C 20/Minit 99%

HARI KETIGA 20-7-2011 JAM 0900H

Pesakit telah berjumpa dengan doctor untuk pemeriksaan lanjutan ke atas mata beliau:
1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK MUKA SURAT 35

CATARACT

-VISUAL TEST

Doctor telah mengarahkan pesakit untuk mengambil ubat -ubat pada waktu dan masa yang telah ditetapkan. Ubat-ubat seperti:

GUTT PRED FORTE 2 HRLY GUTT ZYMAR 2HRLy GUTT NEVANAC TDS T.PCM 1GM PRN

Pesakit telah dibenarkan keluar dari wad surgical dan diberi nasihat supaya makan ubat mengikut masa yang telah ditetapkan

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 36

CATARACT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 37

CATARACT

SEBELUM PESAKIT KELUAR WAD

Pesakit dinasihatkan supaya makan ubat mengikut arahan doctor.

MUKA SURAT 38

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT Pesakit juga dinasihatkan supaya untuk berhenti merokok. Pesakit juga disarankan supaya sentiasa melakukan senaman ringan dan sentiasa mengamalkan gaya hidup yang sihat. Jangan mengambil makanan yang mengandungi uric acid seperti makanan yang berkerang Minum air dengan banyak Sekiranya terdapat sebarang keabdnormalan pada mata seperti: gatal-gatal kabur berair

segera ke klinik perubatan yang berhampiran.

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 39

CATARACT

CATARACT VIEW

NORMAL VIEW

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 40

CATARACT

Penyakit katarak adalah lensa mata yang keruh atau berkabut.Biasanya lensa mata yang sihat adalah jernih.Jika mata keruh,jalan nya sinar akan terhambat dan lensa tidak dapat di fokuskan.Katarak umumnya timbul pada usia lanjut akibat pengerasan lensa yang terhindar.Biasanya penyakit cataract dihidapi oleh pesakit diabetis.Penyakit ini berlaku apabila kanta mata semakin legap dan mengganggu laluan cahaya masuk ke retina mata.Kanta yang semakin legap akan menyebabkan pesakit menghadapi masalah penglihatan kabur,imej berganda dan masalah melihat cahaya terang.Katarak dikatakan menyerang satu daripada enam individu yang telah melangkau usia 40 tahun.Menjelang usia 75 tahun pula,hampir semua orang akan mengalami katarak di salah satu atau kedua-dua belah mata mereka. Antara faktor yang menyebabkan berlakunya penyakit katarak adalah berkait rapat dengan faktor
MUKA SURAT 41

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT
peningkatan usia,cedera pada lensa mata,pesakit diabetis,penyakit mata,katarak bawaan sejak lahir iaitu dilahirkan dengan katarak(congenital) ,katarak boleh berlaku pada bayi atau kanak-kanak sekiranya si ibu menghidap jangkitan penyakit seperti rubella semasa kehamilan dan ia dikenali sebagai katarak congenital dan juga sinaran berlebihan dengan sinar ultraviolet yang menyebabkan berlakunya penyakit katarak.

Menurut Dr. Shatriah Ismail,Pensyarah kanan dan Pakar Oftalmologi,jabatan Oftalmologi ,Pusat perubatan Sains Perubatan,USM Kelantan.Penyakit selaput mata pada kanak-kanak juga dikenali sebagai penyakit congenital dalam bahasa perubatan.Katarak congenital ialah satu keadaan dimana kanta mata yang asal nya bersifat jernih dan lut cahaya,telah bertukar menjadi keruh dan keadaan ini dikesan selepas kelahiran.Mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mewarisinya.Katarak congenital dilaporkan berlaku antara satu hingga enam kes dalam setiap 1000 kelahiran di Amerika Syarikat.Bagaimanapun tidak terdapat data yang lengkap tentang insiden kes-kes katarak congenital di Negara lain di seluruh dunia.Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pula menganggarkan jumlah kes katarak congenital mungkin dikesan dalam jumlah yang lebih tinggi di Negara-negara sedang membangun. Pesakit yang mengalami penyakit katarak pada peringkat yang hampir matang akan mengalami gangguan penglihatan yang ketara terutamanya pada jarak yang dekat.Pesakit akan mengalami kesukaran untuk melihat ketika membaca,menulis dan memandu.Pesakit yang mengalami penyakit katarak matang pada kedua-dua belah mata pula akan mengalami kesukaran untuk menjalani aktiviti harian lain seperti makan,minum dan menjaga kebersihan diri.Warga emas dengan masalah ini sebenarnya akan
MUKA SURAT 42

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT
mengalami waktu yang sangat sukar kerana mereka memerlukan bantuan orang lain sepanjang masa untuk menguruskan diri sendiri.Komplikasi katarak matang ialah ia boleh menyebabkan berlakunya keadaan yang dikenali sebagai glocoma skunder.Pesakit yang mengalami keadaan ini biasanya mengalami sakit yang kuat pada bola mata secara tiba-tiba. Bola mata juga menjadi merah dan pesakit mungkin mengalami gejala seperti loya,muntah dan sakit kepala.Keadaan ini berlaku disebabkan oleh gangguan kepada aliran cecair akuasa di dalam mata yang disebabkan oleh katarak yang matang. Tekanan didalam bola mata menjadi tinggi dan pesakit perlu menjalani pembedahan kecemasan katarak sekiranya keadaan ini berlaku.Pesakit dinasihatkan supaya menjalani pembedahan katarak mengikut nasihat yang diberikan oleh doctor pakar mata dan tidak bersikap tunggu dulu sehingga keadaan glocoma skunder ini berlaku.

Potensi pesakit untuk melihat semula selepas pembedahan adalah jauh lebih baik sekiranya pembedahan katarak dilakukan secara elektif dan terancang berbanding pesakit yang hanya menjalani pembedahan setelah mengalami keadaan glocoma skunder.Antara rawatan yang boleh dilakukan ke atas penyakit ini ialah pada peringkat awal,menggunakan cermin mata boleh membantu mengembalikan penglihatan.Namun,apabila katarak mula mengganggu penglihatan ,pembedahan perlu dilakukan.Kanta yang hilang kejernihan itu perlu dikeluarkan dan diganti dengan kanta tiruan yang diperbuat daripada plastic.Pembedahan bagi merawat catarak dibuat dengan melakukan bius setempat sahaja dengan secara ubat titis sahaja.Pesakit akan kekal sedar ketika pembedahan dilakukan.Bagaimanapun,kaedah ini biasanya dilakukan pada pesakit tua sahaja.Bagi pesakit kanak-kanak dan orang muda,bius am(bius penuh)akan diberikan dan pesakit tidak akan sedar diri sepanjang pembedahan dijalankan.Pesakit yang
MUKA SURAT 43

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT
dibedah tidak akan berasa apa-apa dan biasanya pembedahan hanya mengambil masa antara 20 hingga 40 minit.Masa sesuai untuk melakukan pembedahan katarak bergantung pada keadaan pesakit.Bukan semua katarak,terutamanya pada peringkat awal,perlu dibedah.Pembedahan hanya perlu dilakukan jika katarak mengganggu penglihatan dan menjejaskan aktiviti harian seseorang.Kita juga tidak perlu menunggu katarak menjadi matang sebelum bedah.Fahaman ini adalah konsep rawatan yang diamalkan 50 tahun dahulu ketika teknik pembedahan dilakukan tanpa bantuan mikroskop dan alatan canggih.

Kini,kanta yang tiada masalah katarak juga boleh dibedah untuk merawat masalah mata lain seperti rabun jauh yang teruk.Jadi,pembedahan ini boleh dilakukan pada bila-bila masa yang difikirkan perlu.Pemulihan selepas rawatan pesakit kebiasaannya boleh mula bekerja selepas sebulan pembedahan,terutamanya bagi pembedahan yang memerlukan jahitan.Ini adalah kaedah untuk katarak yang matang.Namun,kini terdapat kaedah rawatan yang tidak memerlukan jahitan dipanggil fakoemulsifikasi.Melalui kaedah ini,katarak dihancurkan dan disedut keluar menggunakan alat khas yang halus.Oleh itu,luka pada mata adalah jauh lebih kecil tanpa jahitan dan lebih cepat sembuh.Pesakit biasanya boleh mula bekerja selepas 2 minggu menjalani pembedahan.Bagaimanapun,perlu diingatkan bahawa kadang kala masalah katarak masih boleh berulang..Bagi sesetengah pesakit ,lapisan kulit katarak akan menebal dan menyebabkan kekaburanyang hanya boleh dirawat menggunakan laser YAG. Rawatan laser yang sedia ada kini sungguh mudah,selamat,cepat dan tidak memerlukan pembedahan.

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 44

CATARACT

Setakat ini tiada langkah pencegahan yang khusus untuk penyakit ini memandangkan puncanya dikenal pasti berlaku akibat peningkatan faktor usia.Bagaimanapun,para penyelidik dan doctor menyarankan pesakit supaya berhenti merokok,mengelakkan pengambilan alcohol dan mengurangkan pendedahan kepada sinar ultraviolet bagi memperlahankan kadar proses katarak berlaku.Pesakit kencing manis dan darah tinggi juga dinasihatkan supaya memastikan tahap kesihatan mereka terkawal dan memuaskan.Berjumpalah doctor pakar mata untuk mendapatkan nasihat sekiranya ibu, bapa,kaum keluarga atau warga emasyang anda kenali mengalami tanda-tanda katarak seperti yang dinyatakan.Penyakit in i tidak seharusnya menyebabkan seseorang individu menjalani kehidupan yang kabur dan susah.

KATARAK PADA USIA LANJUT TERJADI MELALUI 2 PROSES : Pengumpulan Protein di Lensa Mata

Komposisi terbanyak pada lensa mata adalah air dan protein.Pengumpulan protein pada lensa mata dapat menyebabkan kekeruhan pada lensa mata dan mengurangkan jumlah cahaya yang masuk ke retina.Proses pengumpulan protein ini berlaku secara bertahap,sehingga pada tahap awal seseorang tidak merasakan keluhan/gangguan penglihatan.Pada proses selanjutnya proses pengumpulan protein ini akan semakin meluas dan keadaan ini boleh menyebabkan seseorang itu buta.Proses ini merupakan penyebab utama

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 45

CATARACT
yang menyebabkan katarak terjadi pada usia lanjut.

Perubahan warna pada lensa mata yang terjadi perlahan-lahan seiiring dengan pertambahan usia

Pada keadaan normal lensa mata bersifat bening.Seiring dengan pertambahan usia,lensa mata dapat mengalami perubahan warna menjadi kuning keruh atau coklat keruh.Proses ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan(pandangan kabur) pada seseorang .

DEFINISI KATARAK

Katarak Adalah Sejenis Penyakit Mata Dimana Kanta Mata Yang Biasanya Jernih Menjadi Legap / Selaput Putih. Ia Merupakan Punca Kebutaan Yang Utama Di Malaysia Dan Juga Di Seluruh Dunia. Sejenis Kerosakan Mata Yang Menyebabkan Kanta Mata Berselaput Dan Rabun.Kanta Mata Menjadi Keruh Dan Cahaya Tidak Dapat Menembusinya.
MUKA SURAT 46

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT Katarak Dapat Terjadi Pada Saat Perkembangan Serat Lensa Masih Berlangsung Atau Sesudah Serat Lensa Berhenti Dalam Perkembangannya Dan Telah Memulai Proses Degenerasi

GOLONGAN BERISIKO
Pesakit Kencing Manis Orang Dewasa Berumur 60 Tahun Keatas Kanak-Kanak / Bayi Yang Dilahirkan Oleh Ibu Yang Dijangkiti Penyakit Seperti Rubella.

TANDA DAN ADUAN

Penglihatan Semakin Kabur Sukar Membaca Kerana Penglihatan Tidak Jelas Kerap Menukar Cermin Mata Selaput Putih Pada Anak Mata

PENYIASATAN
Visual Acuity Test Pupil Dilation Tonometry

RAWATAN
PHACOEMULSIFICATION EXTRACAPSULAR CATARACT EXTRACTION

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 47

CATARACT

PHACOEMULSIFICATION Ini Adalah Kaedah Yang Digunakan Untuk Membuang Katarak Menerusi Insisi Tanpa Jahitan. Satu Jarum Titanium Halus Yang Bergetar Pada Frekuensi Ultrasound (Kira-Kira 40,000cps) Digunakan Untuk Menanggalkan Nukleus Kanta, Yang Dikeluarkan Menerusi Jarum Yang Sama. Ini Adalah Kaedah Untuk Katarak Yang Matang. Namun, Kini Terdapat Kaedah Rawatan Yang Tidak Memerlukan Jahitan Dipanggil Fako-Emulsifikasi. Melalui Kaedah Ini, Katarak Dihancurkan Dan Disedut Keluar Menggunakan Alat Khas Yang Halus.

Oleh Itu, Luka Pada Mata Adalah Jauh Lebih Kecil Tanpa Jahitan Dan Lebih Cepat Sembuh. Pesakit Biasanya Boleh Mula
MUKA SURAT 48

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT Bekerja Selepas Dua Minggu Menjalani Pembedahan. Bagaimanapun, Perlu Diingat Bahawa Kadang Kala Masalah Katarak Masih Boleh Berulang Kanta Tiruan Dimasukkan Ke Dalam Beg Kapsul tanpa Memerlukan Jahitan. Kanta Yang Digunakan Adalah begitu Lembut sehingga Ia Boleh Dilipat Dan Dimasukkan Menerusi Insisi Halus.

Kanta Itu Kemudiannya Dikembangkan Hingga Saiz Penuh Di Dalam Beg Kapsul Yang Tersangat Getas Dan Tidak Terusik.

Pembedahan Bentuk Ini Dinamakan Pembedahan laser Tetapi Pada Hakikatnya Ia Menggunakan tenaga Ultrasound

EXTRACAPSULAR CATARACT EXTRACTION Pembedahan Lebihan Kapsul. Insisi/Torehan Berukuran Kira-Kira 6mm Dibuat Di Sekeliling Kornea Dan Kanta Kabur Dikeluarkan Daripada Mata. Kanta Tiruan Kemudiannya Dimasukkan Ke Dalam Beg Kapsul (Beg Kapsul Kekal Dalam Keadaan Asal Selepas Pengumpulan Protein Dibuang). Luka Kemudian Ditutup Dengan Jahitan Halus.
1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK MUKA SURAT 49

CATARACT

NASIHAT
Rawatan Susulan Yang Rapi Memakan Ubat Yang Diberikan Memakai Cermin Mata Gelap Berhenti Merokok Makanan Seimbang

NO PKT NAMA KURSUS KELAS

: : : : :

1154239 LANS KOPERAL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK PEMBANTU PERUBATAN KELAS 1
MUKA SURAT 50

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

CATARACT SIRI : 62/2011 TAJUK : KATARAK PENGESAHAN KETUA JABATAN MENGENAI KES DAN BUTIR-BUTIR YANG TERKANDUNG DI BAHAGIAN INI ADALAN BENAR

TANDA TANGAN KETUA JABATAN : .................................................... WAD .............. NAMA ............... : : ...................................... ......................................

JAWATAN : .....................................................

TANDA TANGAN PENUNTUT .............. NAMA ISHAK

: :

...................................... MUHAMMAD IRWAN BIN

JAWATAN : .....................................................

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 51

CATARACT ULASAN PENGAJAR MENGENAI KAJIAN KES TERSEBUT ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... .......................................................................

8 5

81

50

54

5 8

Petunjuk
Lelaki wanita pesakit

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 52

CATARACT

1154239 LKPL MUHAMMAD IRWAN BIN ISHAK

MUKA SURAT 53