Enkel / voet - articulatio talocruralis & articulatio subtalaris

talocruralis = bovenste spronggewricht

Subtalaris = onderste sprongewricht
LPP = 10 gr plantairflexie
LPP = midden tussen pronatie en subinatie
CPP = maximale dorsaalflexie
CPP = max. inversie
Capsulairpatroon = plantairflexie > dorsaalflexie
Capsulair patroon = supinatie > pronatie
-plantair- en dorsaalflexie
-inversie en eversie
Inspectie
Varus / valgus
Voetboog
Steunpuntne - caput metatarsale 1 Pes planus
Platvoeten
caput metatarsale V en tuber calcanei
Pes cavus
Holvoeten
Hallux valgus
Teen lateraal - valgus mid beentje naar
mediaal
Rigide en flexibele platvoet
Breedte gewelf
Statiek van de achtervoet
Enkel en onderbeen
Too many toes sign,
platvoeten
2 tenen van achteren te zien
eeltvorming
kleur
zwelling
functioneel onderzoek
Slijtage schoenen
Ganganalyse voetafwikkeling
Op en afstappen
Hurken
Zolang mogelijk plat op grond blijven
Op tenen- & hakken staan en op 1 been
stabiliteit
Functionele instabiliteitstesten
ottawa enkle rules
-4 stappen kunnen maken - onvermogen enkel te belasten
-Pijn bij palpatie - distale 6 cm van de posterieure zijde van de tibia of mediale maleoli
- Pijn bij palpatie - distale 6 cm van de posterieure zijde van de tibia of laterale maleoli
-pijn bij palpatie van de basis van de voetwortelbeentje van de kleine teen
Pijn bij palpatie van het os naviculaire
Palpatie
Sustentaculum tali
Tuberculum mediale
Malleolus lateralis / medialis
Tuberositas ossis metatarsi 1
Chopart
Plantair/ dorsaalflexie sup/pronatie
Abductie en adductie
Lisfranc
Supinatie en pronatie
Windlass fenomeen
Lengte gewelf Flexiebele platvoet
Meet / zichtbaar bij onbelaste voet
Grote teen passief strekken - lengte
gewelf groter
BFO
actief
passief
weerstand
Plantairflexie
Dorsaal pijnlijk in eindstand
Achilles pees
(abductie + pronatie)
posterior tibiotalair
Mm peronei
impingement of bursitis
m. tibialis poserior
subtendinea achillei
Dorsaal flexie
M tibialis anterior (l3/4)
(adductie + supinatie
M extensor digitorum longus
Eversie = pronatie
Laterale voetrand optrekken
Med ligamenten en tibialis
Mm peronei (l5 /s1)
Valgus hiel, dorsaalflexie en
posterior
pronatie voet, abductie
voorvoet
Inversie = supinatie
Mediale voetrand optrekken
Laterale ligamenten en
M tibialis anterior
Varus hiel, plantairflexie en
peroneuspezen
supinatie voet, adductie
voorvoet
Plantair- & dorsaalflexie
harhalen voor alle verdere
gewrichten van de voet
aanvullende testen
positief / negatief
conclusie
Schuiflade (voor)
Langzit, knie 90 gr enkel plantairflexie, fixatievoet, ander
letsel lig. talofibulaire anterior
hand op tibia, duw naardorsaal
tibiotalare anterior
(te ver, sulcus sign, letsel lig. talobibulare anterior
tibionaviculaire
(verscil meer dan 1 cm met gezonde voet.)
instabiliteit
Schuiflade achter
Varusklik

Ruglig met gebogen knien - th trekt onderbeen naar

anterieur tov voet
Voet op tefel fixeren
Pijnlijke klik, calcaneurs in varus ri en terug. (lig
calconeofibulaire en syndermose

Pijn - hypermobiliteit
Lig talofibulre posterior lig tibiotalare
posterior
Test lig calcaneofibulaire en voorste
onderse syndesmose (lig. bibiofibulaire

anterior inferior/
Testen van simmonds
Test van thompson
Squeez test

Gestrekbeen
Gebogenbeen - kruiphouding
Ruglig, handen thv laterale en mediale malleoli. geef druk
thv het gewricht
Pijn = postitief

Achillispees ruptuur
Compresstietest syndesmose
Vaststellen betrokkenheid syndesmos
articulatio tibiofibularis
distalis
Laterale ligamenten , peroneuspezen

Rektest voor pezen en

Rek lateraal
ligamenten
Passieve inversie
Passieve plantairflexie
Rek mediaal
Mediale ligamenten
/pronatie/abductie
M tibialis posterior
afysiologisch onderzoek
Art. talocruale en subtalare tractie
Art. tibiofubularis distalis tractie
Art. metatarsophalngeal 1 tractie
(abductie/adductie)
Passief angulair / translaties
neurologisch
Gastrocnemius, soleus peronei
S1
Flexor digitorum
S2
Tibialis anterior
L4
Extensor hallucis longus
L5
Neurodynamische tests
slr
Prone knee bend
slump
myogeen onderzoek
lengte
kracht
Gastrocnemius
Stand, handen tegen muur/ bank. been
Gestrekte knien op de tenen gaan
naar achteren brengen totdat hiel nog op
staan met de handen tegen de
de grond blijft. plaats markeren met tape
muur iedem op 1 been.
(actief belaste rek.
-sprongetjes maken 2 + 1 been.
soleus
Schredestand met voorste knie gebogen.
Met 2 benen op tenen staan.
Deze knie nu naar de tenen brengen,
Met 1 been op de tenen staan
hoek tussen voetrug/ onderbeen met hak
Sprongetjes maken 1/2 benen
op grond is maatgevend
(actief belaste rek)
sensible bezenuwing
Art talocruralis
N fibularis profundus
Andere gewrichten
Zenuwwortels s1 s2
isomterisch
weerstandtest
passieve rektest
Mm peronei
Plantairflexie + pronatie dorsaalflexie + supinatie
Dorsaalflexie
M tibialis anterior
Dorsaalfoexie + supinatie
Plantairflexie + pronatie
M tibialis posterior
Plantairflexie + supinatie
Dorsaalflexie + pronatie
M extensor hallucis longus
Dorsaalflexie + pronatie
Plantairflexie supinatie +
+ extensie tenen + flexie tenen
flexie tenen
M flexor hallucis longus
Plantairflexie en flexie tenen
Kuitspieren achillespees
Plantairflexie (tenenstand)
Mm peronei
Plantairflexie + pronatie
Dorsaalflexie + supinatie