ABSTRACT

EFFECT OF RAMADAN FASTING ON BLOOD PRESSURE IN

ELDERLY WITH HYPERTENSION IN THE WORK AREA PUBLIC
HEALTH DISTRICT SELOPURO BLITAR

1
Student of nurse education department
2
lecturer of nurse education department

Hypertension is an abnormal increase in blood pressure in the arteries

continuously over a period, it can be overcome one of which is with fast , quiet
psychological state when fasting make the hormone adrenaline to decrease, so
that it can help lower blood pressure. The purpose in this study to investigate the
effect of Ramadan fasting on blood pressure of elderly hypertensive.
The study design pre - experimental design with one- group pre - post test
design. Total population of 148 people. Large sample of 46 people, using
purposive sampling technique. The independent variable is the fasting of
Ramadan, while the dependent variable is blood pressure. In this study using
observation sheets, stethoscope, sfignomanometer and sfignomanometer digital.
Frome the total of 46 respondents, there were 32 respondents ( 70 % ) who
have systole normal blood pressure < 140 mmHg and 33 respondents ( 72 % )
who have dyastole normal blood pressure < 90 mmHg. The results of data
analysis by paired sample t test, the difference in getting the results before and
after the Ramadan fasting on blood pressure systole with the differences of the
7.348 and the diastolic blood pressure value of the difference in getting 7.587, the
results indicate the probailitas ( P value 0.000 ) < ( value of 0.05 ) on blood
pressure systole and the diastolic blood pressure is (P value 0,001) <( value
0,05), so there is the effect of Ramadan fasting on blood pressure.
Fasting helps reduce blood pressure, During fasting, glucose and fat
deposits are used to produce energy, the body's metabolic rate decreases,
hormones such as adrenaline and noradrenaline are also reduced. Thus it will
make our metabolism within the limits of stability, so that ultimately impact is a
decrease in blood pressure.

Keywords : Blood pressure , Fasting Ramadan , Hypertension

PENDAHULUAN
Latar belakang
Menurut World healt
Orgenezation (WHO) seseorang
disebut mengidap hipertensi bila
tekanan darahnya selalu terbaca di
atas 140/90 mmHg (Elisa dkk, 2005)
Seseorang dikatakan hipertensi
dan beresiko mengalami masalah
kesehatan apabila setelah dilakukan
beberapa kali pengukuran, nilai
tekanan darah tetap tinggi nilai
tekanan darah sistolik 140 mmHg
atau diastolic 90 mmHg
(Prastyaningrum, 2014)
World Health Organization
(WHO) pada tahun 2011 mencatat
hingga 1 miliar orang di dunia
mengalami hipertensi, dua pertiga
diantaranya berada di Negara
Berkembang yang berpenghasilan
rendah sedang dan prevalensi
diperkirakan akan meningkat pada
tahun 2025 sebanyak 29% orang
dewasa di seluruh dunia (Susilo,
2011)
Berdasarkan Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2013,
prevalensi hipertensi di Indonesia
mencapai 25,8% dan menduduki
urutan ke-6 pada data penyakit tidak
menular. Berdasarkan umur 18
tahun dengan presentasi tertinggi di
bangka Belitung (30.9%), diikuti
Kalimantan Selatan (30,8%),
Kalimantan Timur (29,6%), Jawa
Barat (29,4%) dan Jawa Timur
(26,4%). Berdasarkan data dari
Dinkes Kabupaten Blitar tahun
(2014), jumlah penderita hipertensi
di kabupaten blitar sebanyak 44284
penduduk dan kecamatan Selopuro
hipertensi menempati peringkat ke 4
dengan jumlah penduduk yang
menderita hipertensi sebanyak 302
penduduk. Berdasarkan posyandu
lansia di Wilayah kerja puskesmas
Selopuro terdapat tiga desa yang
jumlah penderita hipertensinya
banyak/tertinggi yaitu di Desa
Selopuro dengan jumlah 60
penduduk, Desa Mandesan dengan
jumlah 49 penduduk dan Desa Tegal
Rejo dengan jumlah 39 penduduk
yang menderita hipertensi.
Hipertensi bisa disebabkan
mulai dari usia, ras, jenis kelamin,
lansia yang menderita obesitas,
kekurangan aktifitas fisik dan lansia
yang mempunyai kebiasaan buruk
seperti minum-minuman keras dan
merokok. Jika hal ini tidak ditangani
lebih lanjut maka bisa berakibat
buruk dimana hipertensi bisa
menyebabkan komplikasi yang
diantaranya berupa infark miokard
(serangan jantung), gagal jantung,
stroke (serangan otak), gagal ginjal
dan penyakit vaskular perifer
(junaedi, 2013).
Dalam mencegah komplikasi
maka penanganan untuk hipertensi
dapat dilakukan secara pengobatan
farmakologi dan non farmakologi
(Muttaqin, 2009). Pengobatan yang
di anjurkan untuk menangani
hipertensi ini yaitu dengan
pengobatan non farmakologi dimana
pengobatan ini tidak terlalu
memakan biaya karena tidak adanya
obat-obatan dan salah satunya yaitu
dengan berpuasa. Puasa dapat
menurunkan hipertensi karena pada
puasa seseorang di wajibkan untuk
tidak makan dan minum dan juga
mengatur emosinya dimana
seseorang secara psikologis yang
tenang, teduh dan tidak dipenuhi rasa
amarah saat puasa ternyata dapat Tujuan
menurunkan adrenalin. Sebab saat
marah terjadi peningkatan jumlah Untuk mengetahui Pengaruh
adrenalin sebesar 20 - 30 kali lipat. Puasa Terhadap Tekanan Darah Pada
Adrenalin akan memperkecil Lansia Yang Menderita Hipertensi di
kontraksi otot empedu, Wilayah Kerja Puskesmas Selopuro
menyempitkan pembuluh darah Kabupaten Blitar
perifer, meluaskan pembuluh darah
METODE PENELITIAN
koroner, meningkatkan tekanan
darah arterial dan menambah volume Rancangan yang digunakan
darah ke jantung dan juga dapat dalam penelitian ini adalah
meningkatkan jumlah detak jantung rancangan penelitian Pre-
(Ikrar , 2014). Eksperiment dengan menggunakan
rancangan One-Group Pre-Post test
Berdasarkan dari uraian di atas
Design yaitu penelitian ini di lakukan
peneliti berminat untuk meneliti
dengan cara kelompok subjek
mengenai pengaruh puasa terhadap
diobservasi sebelum dilakukan
hipertensi karena dengan menangani
intervensi, kemudian diobservasi lagi
hipertensi kita bisa mencegah
setelah intervensi dilakukan
komplikasi yang dapat di timbulkan
(Nursalam, 2009).
dari hipertensi itu sendri. Penelitian
akan bertempat di wilayah kerja HASIL PENELITIAN
puskesmas selopuro yaitu di desa
Selopuro, Mandesan dan Tegalrejo Gambar 4.1 Karakteristik responden
yang dimana di desa ini untuk berdasarkan Jenis Kelamin
tingkat penderita hipertensinya
mengalami peningkatan, kejadian ini
di picu oleh berbagai faktor yang Jenis kelamin
salah satu di antaranya yaitu pola
makan dimana berdasarkan
wawancara pada masyarakat yang
ada di wilayah kerja puskesmas laki-laki (15
tersebut kebanyakan masyarakat 33% responden)

untuk makanya mengkonsumsi 67%

makanan yang bersantan. Dari uraian
diatas, maka peneliti memutuskan perempuan (31
untuk meneliti dan membuktikan responden)

secara langsung tentang Pengaruh

Puasa Terhadap Tekanan Darah pada
Lansia Yang Menderita Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Selopuro
Kecamatan Selopuro Kabupaten
Blitar tahun 2015.
Responden terbanyak adalah
berjenis kelamin perempuan dengan
jumlah 31 orang (67%).
Gambar 4.2 Karakteristik responden Gambar 4.4 Karakteristik responden
berdasarkan usia berdasarkan pekerjaan

Usia Pekerjaan
tidak berkerja (16
11% responden)
45-59 (5
responden) 0%
petani (13 responden)
89%
60-74 (41 37% 35%
responden) swasta (17 responden)

28%
lain-lain (0
responden)

Responden terbanyak berusia

60-74 tahun dengan jumlah 41 orang
(89%). Responden terbanyak tidak
Gambar 4.3 Karakteristik responden bekerja yaitu sebanyak 16 responden
berdasarkan pendidikan (37%).
Tabel 4.1 Distribusi kategori tekanan
Pendidikan darah systole responden sebelum
puasa ramadhan
Kategori
Presentase
No. tekanan Jumlah
0% SD (20 (%)
responden) darahsystole
<140
1. 11 24
(Normal)
28% SMP (13
44% responden) 140-159
2. (Hipertensi 35 76
sedang)
28% SMA (13
responden) >160
3 (Hipertensi 0 0
Berat)
MAHASISWA (0
responden) 4. Total 46 100

Berdasarkan tabel 4.1 di atas

dapat di ketahui bahwa sebelum
Responden terbanyak puasa ramadhan terdapat 35
berpendidikan SD yaitu sebanyak 20 responden (76%) yang tekanan darah
orang (44%). systolenya nya termasuk dalam
hipertensi sedang 140-159 mmHg.
Tabel 4.2 Distribusi kategori tekanan Tabel 4.4 Distribusi kategori tekanan
darah systole responden sesudah darah dyastole responden sesudah
puasa ramadhan. puasa ramadhan.
Kategori Kategori
Presentase Presentase
No. tekanan Jumlah No. tekanan Jumlah
(%) (%)
darahsystole darahsystole
<140 32 70 <90
1. 1. 33 72
(Normal) (Normal)
140-159 12 26 100-114
2. (Hipertensi 2. (Hipertensi 13 28
sedang) sedang)
>160 2 4 >115
3 (Hipertensi 3 (Hipertensi 0 0
Berat) Berat)
46 100
4. Total 4. Total 46 100

Berdasarkan tabel 4.2 di atas Berdasarkan tabel 4.4 di atas

dapat di ketahui bahwa sesudah dapat di ketahui bahwa sebelum
puasa ramadhan terdapat 32 puasa ramadhan terdapat 33
responden (70%) yang tekanan darah responden (72%) yg tekanan darah
systolenya normal <140 mmHg. dyastolenya normal <90 mmHg.
Tabel 4.3 Distribusi kategori tekanan Hasil uji statistik
darah dyastole responden sebelum
puasa ramadhan. Hasil uji statistik menggunakan uji T
berpasangan pada data systole.
Kategori
Presentase
No. tekanan Jumlah
(%) Berdasarkan hasil uji statistik t-
darahsystole test berpasangan di atas pada tekanan
<90
1.
(Normal)
12 26 darah systolesebelum dan sesudah
100-114 puasa ramadhan yang mana di
2. (Hipertensi 33 72 lakukan dengan bantuan
sedang)
>115 komputerisasi menunjukan hasil nilai
3 (Hipertensi 1 2 probabilitas (p value 0,000) < (
Berat) value 0,05) hal ini menunjukan
4. Total 46 100 bahwa terdapat pengaruh yang
Berdasarkan tabel 4.3 di atas signifikan terhadap tekanan darah
dapat di ketahui bahwa sebelum sebelum dan sesudah puasa
puasa ramadhan terdapat 33 ramadhan
responden (72%) yang tekanan darah Hasil uji statistik menggunakan uji T
dyastolenya sedang 100-114 mmHg. berpasangan pada data diastole
Berdasarkan hasil uji statistik t-
test berpasangan di atas pada tekanan
darah dyastole sebelum dan sesudah
puasa ramadhan yang mana di
lakukan dengan bantuan
komputerisasi menunjukan hasil
nilai probabilitas (p value 0,001) < (
value 0,05) hal ini menunjukan
bahwa terdapat pengaruh yang
signifikan terhadap tekanan darah
sebelum dan sesudah puasa
Ramadhan.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji statistik
paired samples test pada tekanan
darah systole dan dyastole pre dan
post puasa ramadhan ini telah sesuai
dengan harapan kronologi penelitian
untuk mengetahui ada tidaknya
pengaruh dari puasa ramadhan.
Menurut dokter spesialis jantung dan
pembuluh darah, rossana barack
mengungkapkan puasa ramadhan ini
akan membantu dalam hal mengatur
pola makan dan tingkat emosi
responden dengan pola makan yg
teratur tingkat aktifitaspun menjadi
berkurang dengan berkurangnya
tingkat aktifitas kerja jantung yg
semulanya bekerja keras di waktu
tidak puasa menjadi lebih stabil
dengan setabilnya kerja jantung
tekanan darah menjadi normal, selain
pola makan tingkat emosi juga
mempengaruhi tekanan darah dengan
menurunya tingkat emosi hormone
pemicu tekanan darah seperti
adrenalin pun menurun dengan
menurunya hormone adrenalin
tekanan darah bisa kembali normal
(Maharani, 2016).
Menurut penelitian, puasa dapat
menyehatkan tubuh, sebab makanan
berkaitan erat dengan proses
metabolisme tubuh. Saat berpuasa
ternyata terjadi peningkatan HDL
and apoprotein alfa1, dan penurunan
LDL ternyata sangat bermanfaat bagi
kesehatan jantung dan pembuluh
darah. Beberapa penelitian
menunjukkan saat puasa ramadan
berpengaruh terhadap ritme
penurunan distribusi sirkadian dari
suhu tubuh, hormon kortisol,
melatonin dan glisemia. Berbagai
perubahan yang meskipun ringan
tersebut tampaknya juga berperanan
bagi peningkatan kesehatan manusia.
Keadaan psikologis yang tenang,
teduh dan tidak dipenuhi rasa amarah
saat puasa ternyata dapat
menurunkan adrenalin. Saat marah
terjadi peningkatan jumlah adrenalin
sebesar 20-30 kali lipat. Di saat
puasa adrenalin akan menurun
karena pada saat puasa di wajibkan
untuk menggontrol emosinya dengan
penurunan adrenalin makan tekanan
darah menjadi kembali normal. (Arif,
2011)..
Penelitan ini sejalan dengan
penelitian yang di lakukan oleh
Abdul Mughni (2007) mengenai
pengaruh puasa ramadhan terhadap
factor-faktor resiko aterosklerosis
yang salah satunya factor tekanan
darah yang di lakukan selama 29 hari
yang dimana menghasilkan
kesimpulan bahwa puasa ramadhan
berpengaruh terhadap tekanan darah
systole.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian
yang telah dilakukan peneliti akan
menyimpulkan beberapa hal
berdasarkan tujuan yang hendak
dicapai yaitu sebagai berikut :
Sebelum puasa ramadhan
terdapat 11 responden (24%) yang
tekanan darah systolenya normal atau
<140 mmHg dan 35 responden
(76%) yang tekanan darah systolnya
hipertensi sedang atau 140-159
mmHg sedangkan pada tekanan
darah diastole terdapat 12 responden
(26%) yang tekanan darahnya
normal atau <90 mmHg dan 33
responden (72%) tekanan darah
systolnya hipertensi sedang 100-114
mmHg serta 1 responden tekanan
darahnya berat >115 mmHg.
Sesudah puasa ramadhan
terdapat 32 responden (70%) yang
tekanan darah systolenya normal
<140 mmHg dan pada tekanan darah
diastole terdapat 33 responden (72%)
yg tekanan darah dyastolenya normal
<90 mmHg.
Hasil analisis data dengan uji t
sampel berpasangan, di dapatkan
hasil selisih sebelum dan sesudah
puasa ramadhan pada tekanan darah
systole dengan nilai selisih 7.348 dan
pada tekanan darah diastole di
dapatkan nilai selisih 7.587,
sedangkan hasil probailitas (P value
0,000) <( value 0,05) pada tekanan
darah systole dan pada tekanan darah
dyastole (P value 0,001) <( value
0,05), sehingga terima Ha, ada
pengaruh puasa ramadhan terhadap
tekanan darah.
SARAN
Berdasarkan kesimpulan di atas
dapat diajukan beberapa saran, antara
lain:
Bagi responden
Responden memiliki wawasan
yang baru tentang pengobatan tanpa
obat untuk mengatasi penyakitnya
serta melakukan pengobatan ini
secara mandiri.
Bagi tempat penelitian puskesmas
Selopuro
Penelitian ini diharapkan dapat
membantu puskesmas dalam
penyampaikan informasi mengenai
penanganan secara non farmakologis
pada penderita hipertensi khususnya
pada lansia yang menderita hipertnsi
guna menjaga kesetabilan tekanan
darahnya.
Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini dapat di jadikan
reverensi dan acuan untuk peneliti
selanjutnya untuk melakukan
penelitian, yang berkaitan dengan
hipertensi dengan melihat faktot-
faktor lain yang dapat mencegah
terjadinya hipertensi seperti aktifitas,
olah raga dan lain-lain.
Bagi tenaga kesehatan
Tenaga kesehatan diharapkan
dapat menjadikan penelitian ini
sebagai acuan dalam pengobatan non
farmakologis.
DAFTAR PUSTAKA
Julianti, Elisa Diana, Nurjanah,
Nunung, Soetrisno, Uken S.
2005. Bebas Hipertensi dengan
Terapi Jus. Cetakan pertama.
Jakarta : Puspa Swara,: 1-7
Prasetyaningrum, Yunita Indah.
2014. Hipertensi Bukan untuk
Ditakuti. CetakanPertama.
Jakarta : FMedia,: 6-8
[RISKESDAS] Riset Kesehatan
Dasar. 2013. Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen
Kesehatan, Republik Indonesia,:
88-89
Susilo.T., Wulandari.A., 2011.Cara
Jitu Mengatasi Hipertensi.
Yogyakarta : Penerbit Andi
Dinkes Kabupaten Blitar. 2014.
Daftar Jumalah Penyakit per
Puskesmas.Blitar : Riskesdas
Blitar,: Slide ke 5
Junaedi, Edi, Sufrida Y., dan Mira
G.R. 2013. Hipertensi Kandas
Berkat Herbal. Cetakan
Pertama. Jakarta: FMedia,: 9
Mutaqqin, Arif. 2009. Pengantar
Asuhan Keperawatan dengan
Gangguan Sistem
Kardiovaskular. Cetakan
pertama. Jakarta : Salemba
Medika, : 117-119
Taruna ikrar, 2014. Berpuasa
meningkatkan kesehatan tubuh.
(http://www.kabarisehat.com.net
.id). Diakses tanggal 4 juli 2016.
Mughni, Abdul. 2007. Pengaruh
Puasa Ramadhan Terhadap
Faktor-Faktor Risiko
Aterosklerosis.No. I,: 1-100
Johar, Arif,. 2011. Manfaat Puasa
Bagi Kesehatan Jantung dan
Pembuluh Darah.(
http://ramadhan.republika.co.id).
Diakses tanggal 4 juli 2016
Maharani, Dian. 2016. Puasa
Bermanfaat Kendalikan Tekanan
Darah.(
http://ramadhan.kompas.com).
Diakses tanggal 4 juli 2016
Nursalam, 2009. Konsep dan
Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan.
Edisi 2. Jakarta: Salemba
Medika,: 89-123