Professional Documents
Culture Documents
GARIS PANDUAN
PEMBEKALAN UBAT
FARMASI PESAKIT DALAM
i
PRAKATA
Garis Panduan Pembekalan Farmasi Pesakit Dalam ini dikeluarkan selaras dengan
perkembangan perkhidmatan farmasi bagi memastikan perkhidmatan pembekalan
ubat dapat diseragamkan di semua fasiliti Kementerian Kesihatan Malaysia. Ianya
menerangkan mengenai prosedur kerja pembekalan ubat Farmasi Pesakit Dalam
yang merangkumi pembekalan secara UDS dan stok wad. Dengan adanya garis
panduan ini diharap dapat menerapkan amalan pengurusan dan pembekalan ubat-
ubatan yang baik, serta meningkatkan mutu dan kualiti penyampaian perkhidmatan,
sejajar dengan usaha kerajaan bagi menyediakan perkhidmatan yang terbaik dan
cemerlang.
Akhir kata saya mengucapkan tahniah kepada mereka yang terlibat secara langsung
atau tidak, dalam penyediaan garis panduan ini
Terima kasih
DR SALMAH BAHRI
PENGARAH AMALAN & PERKEMBANGAN
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
i
PENGHARGAAN
Penasihat
Sidang Editor
Penyumbang
ii
KANDUNGAN
Prakata i
Penghargaan ii
Kandungan iii
1. Pengenalan 1
3. Stok Wad 4
7. Lampiran 8
8. Rujukan 20
iii
2. Pengenalan
Pembekalan ubat kepada pesakit dalam merupakan satu di antara aktiviti penting
yang dijalankan oleh farmasi di mana-mana hospital. Sistem pembekalan yang
disyorkan untuk fasiliti di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia adalah sistem Unit
Dose (UDS). Kelebihan sistem UDS jika diamalkan dengan betul adalah seperti
berikut:
Mengurangkan kejadian kesilapan pengubatan
Membolehkan pihak farmasi memantau penggunaan ubat bagi pesakit secara
individu
Mengurangkan pembaziran ubat
Menjimatkan masa jururawat semasa
Meningkatkan akauntabiliti dalam penggunaan ubat
Walaupun sistem ini telah diperkenalkan sejak tahun 1981, terdapat banyak variasi
dari segi amalan di antara hospital-hospital kerajaan. Amalan ini boleh mengelirukan
bukan sahaja anggota farmasi tetapi di kalangan jururawat yang memberi ubat
kepada pesakit di wad
Tujuan garis panduan ini adalah untuk menyeragamkan sistem UDS di semua
hospital KKM dari segi prosedur kerja, penggunaan borang-borang dan cara ubat
dibekalkan
Troli pengubatan perlu ada laci yang mencukupi mengikuti bilangan katil
yang terdapat di wad kerana ubat bagi setiap pesakit perlu disediakan
dalam lacinya sendiri. Setiap laci perlu dilabelkan dengan nama pesakit,
1
nombor pendaftaran pesakit (RN), nombor katil dan nama wad (Lampiran
1)
Setiap laci perlu dibahagikan mengikut jadual pemberian ubat dan ruang
harus mencukupi untuk penyimpanan dos ubat yang diperlukan bagi
setiap waktu pemberian.Sekiranya tiada troli pengubatan, boleh digantikan
dengan penggunaan bekas/petak yang diubahsuai supaya ubat masih
boleh dibekalkan dengan mengikut prinsip UDS
2
2.4 Rekod Pengubatan Kumulatif (Cumulative Medication Record CMR)
Dokumen yang disimpan oleh farmasi yang mengandungi rekod kumulatif
semua ubat yang dipreskrib untuk seorang pesakit. (Lampiran 6)
2.7 Nota Intervensi merupakan dokumen komunikasi antara unit farmasi dan
preskriber (Lampiran 8)
3
2.8 Borang Semakan Troli Ubat adalah pengesahan pembekalan farmasi
dan penerimaan ubat oleh jururawat setelah semakan troli ubat dilakukan.
Borang ini perlu ditandatangani oleh jururawat yang menyemak dan
menerima troli setiap kali pembekalan ubat dibuat. (Lampiran 9)
4. Stok wad
4.1 Ubat yang dibenarkan disimpan sebagai stok di wad perlu dihadkan
mengikut senarai yang dipersetujui antara pihak wad dan unit Farmasi. Ia
perlu memenuhi kriteria berikut:
a) Ubat-ubatan biasa yang mungkin dipreskrib pada waktu lepas pejabat di
mana tiada justifikasi untuk menghubungi anggota farmasi yang
menunggu atas panggilan (contoh: analgesic seperti paracetamol,
NSAID, antasid, antihistamin)
b) Ubat-ubatan yang diperlukan dalam waktu yang singkat dan tiada dalam
troli ubat kecemasan mengikut keperluan wad (contoh: streptokinase,
Inj Antibiotik (Kategori B), Inj Dextrose 50%)
4.2 Kuantiti ubat yang disimpan sebagai stok wad adalah dalam kuantiti
minima mengikut keperluan lepas waktu pejabat. Bagi ubat stok wad
kriteria (a), kuantiti yang dibenarkan adalah untuk tempoh kegunaan tiga
(3) hari. Bagi ubat stok wad kriteria (b), kuantiti adalah merujuk kepada
anggaran penggunaan satu (1) kerana pada esok harinya ubat ini perlu
dibekalkan mengikut preskripsi. Ini adalah untuk mengelakkan
pembaziran, meningkatkan akauntabiliti dan memastikan traceability
melalui rekod pada Carta Pengubatan Ubat Stat.
4
5. Carta Alir Proses Kerja Pembekalan Ubat Farmasi Pesakit Dalam
Pegawai
Bertanggungjawab Mula
PF / PPF
Periksa troli ubat
Ya
PF / PPF Buat pembetulan Kesilapan pengisian?
Tidak
Tamat
5
6. Carta Alir Pengurusan Salinan Ketiga (Pemberhentian Ubat) Carta
Pengubatan
Pegawai Mula
Bertanggungjawab
PPF
Periksa troli ubat pesakit
Tamat
Nota:
*pemberhentian ubat merangkumi pesakit discaj, pesakit meninggal dunia, penukaran
ubat.
** bagi yang menggunakan 2 salinan sahaja perlu dinyatakan proses kerja makluman
pemberhentian ubat dengan jelas dalam polisi hospital
6
7. Carta Alir Proses Kerja Pembekalan Ubat Stok Wad
7
8. Lampiran
8
LAMPIRAN 1
Rajah 1: TROLI UBAT / BEKAS UBAT - LACI PESAKIT
PRN
8.00
MALAM
4.00
PETANG
8.00
PAGI
Nota:
1. Pembekalan ubat hendaklah diasingkan mengikut ketetapan waktu pemberian.
2. Bagi tempoh pembekalan yang dilakukan lebih daripada satu hari, setiap
petak mengikut masa pemberian ubat boleh mengandungi lebih dari satu
sampul individu
3. Untuk pembekalan ubat melebihi 1 hari, sampul/bekas berisi ubat hendaklah
dilabelkan Day 1/ Day 2/ Day 3 beserta tarikh bagi mengelakkan
kekeliruan
9
LAMPIRAN 2
KEGUNAAN FARM ASI CARTA PENGUBATAN
HOSPITAL
Nama Pes akit: ALERGI & KESAN ADVERS UBAT (wajib diis i)
No K/P: Tarikh Ubat / Makanan Nama Pelapor
Umur: Jantina: Lelaki / Perempuan
R/N: Wad:
Berat: No. Katil:
Diagnos is :
10
LAMPIRAN 3
KEGUNAAN WAD CARTA PENGUBATAN
HOSPITAL
Har i 1 2 3 4 5 6 7
M asa
Har i 1 2 3 4 5 6 7
M asa
Har i 1 2 3 4 5 6 7
M asa
Har i 1 2 3 4 5 6 7
M asa
11
LAMPIRAN 4
KEGUNAAN WAD & FARMASI CARTA PENGUBATAN
HOSPITAL
Har i 1 2 3 4 5 6 7
M a sa
Har i 1 2 3 4 5 6 7
M a sa
Har i 1 2 3 4 5 6 7
M a sa
Har i 1 2 3 4 5 6 7
M a sa
12
LAMPIRAN 5
Tarikh Admisi:____________________
13
LAMPIRAN 6
KEGUNAAN FARMASI REKOD PENGUBATAN KUMULATIF
HOSPITAL
14
LAMPIRAN 7
STATUS PESAKIT MENGIKUT KATIL
JABATAN FARMASI
HOSPITAL
WAD:
TARIKH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
BULAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A: PESAKIT BARU
Nama Pesakit No Katil RN
D: PESAKIT DISCAJ
Nama Pesakit No Katil RN
Tandatangan:
Cop Jawatan
Tarikh:
15
LAMPIRAN 8
NOTA INTERVENSI
Nama
Pesakit:
Tarikh:
Nama Ubat
Jangkamasa Rawatan Antibiotik Melebihi 72 Jam
Sila Semak Dan Tulis Di Preskripsi Baru Jika Perlu
Lain-Lain
Nama:
T/Tangan:
16
LAMPIRAN 9
KEGUNAAN FARMASI
BORANG SEMAKAN TROLI UBAT
Tarikh:
Penghantaran Troli Ubat Pengisian Troli Ubat Selesai Sem ak an Troli Ubat
SENARAI
WAD PF / PPF yang Penghantaran Troli PAGI Inden Tam bahan PETANG
Nam a Tandatangan
Mas a Masa m enghubungi
Jururaw at Jururaw at Nam a Tandatangan Nam a Tandatangan
w ad Masa Masa
Jururaw at Jururaw at Jururaw at Jururaw at
17
LAMPIRAN 10
REKOD BEKALAN UBAT-UBATAN WAD STOK
BAHAGIAN FARMASI & BEKALAN HOSPITAL __________
Harga Tarikh
Stok
Bil. Nama Ubat seunit
Std. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
(RM)
UBAT BIJI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
18
Harga Tarikh
Stok
Bil. Nama Ubat Std.
seunit
(RM) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UBAT SUNTIKAN
25
26
LAIN-LAIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Tandatangan Pembekal
Tandatangan Penyemak
B=Balance S=Supply PS=Peti Sejuk EB=Exchange Basis BR=Buku Rekod
JUMLAH INDEN :
JUMLAH ITEM DIBEKAL : 19
5 Rukan
9. Rujukan
Data PF
Polisi & Operasi Farmasi Ambulatori 2011
Bahagian Perkhidmatan Farmasi, seluruh negeri
Sistem Pembekalan Ubat di Hospital KKM
Guidelines For Inpatient Pharmacy Practice 1st edition 2010
20