Professional Documents
Culture Documents
Pravo Osiguranja Skripta
Pravo Osiguranja Skripta
* Značaj osiguranja:
- Unosi element sigurnosti u živote i privredu
- Zaštitna funkcija – i prema 3. licima
- Privredni značaj (velika finansijska sredstva)
- Način štednje, sredstvo za zalaganje (polisa), uslov za dobijanje kredita (kod motor. vozila)
- Međunarodni (naročito reosiguranja)
* Obligacionopravni izvori
Z.O.O. se ne primenjuje na : 1) plovidbena
2) osiguranja potraživanja
3) reosiguranja + Obavezna – posebni zakoni
Z.O.O. se primenjuje na kopnena (potrošačka) osiguranja.
* Postoje i poluprinudne norme, od kojih se može odstupiti samo ako su nesumnjivo u interesu
osiguranika (pr: rok za isplatu naknade može se samo skratiti).
* Opšti uslovi poslovanja
Osiguravač na opšti način određuje sadržinu budućih ugovora.
Po pravnoj prirodi, odredbe O.U.P. imaju ugovorni karakter.
* Osiguravač ima obavezu da upozna ugovarača sa sadržinom O.U.P. tako što će mu predati njihov
tekst, osim ako su štampani na samoj polisi. Pravila u vezi sa njima:
1) Važiće samo oni uslovi koji su predati osiguraniku (bez obzira – zastareli, pogrešno štampani...)
2) Primena novih O.U.P. na postojećeg osiguranika samo ako su povoljniji po njega
3) Tumačenje – na štetu osiguravača
* Nedostaci naših propisa u pogledu O.U.P.
1) Nije precizirano da O.U.P. treba predati pre zaključenja ugovora
2) Nije propisana sankcija za neizvršenje obaveze upoznavanja (trebalo bi – bez primene OUP)
3) Nije naglašeno da treba da budu jasni i razumljivi
* Posebni uslovi osiguranja - One koje strane pregovaraju prilikom zaključenja.
* Običaji i uzanse – značajniji u transportnom osig.
* Opšta pravila građanskog i privrednog prava, sudska praksa i pravna nauka...
4. Podela osiguranja prema predmetu: osiguranje imovine (neživotna) i lica (životna)
* U EU nisu dozvoljena kompozitna osig. društva (i životna i ne), a kod nas nije dozvoljeno osnivanje, ali
ona koja su postojala ranije i dalje mogu to biti (moraju da drže sredstva n/ž na odvojenim računima)
Karakteristike
Imovine Lica
Predmet Procenjiv u novcu Lična dobra
Cilj Naknada štete Isplata unapred ugovorenog iznosa
kao protivčindbe premijama
Interes Samo lica koja su imala Nema materijalnog interesa, ali se
interes da se šteta ne dogodi – traži pristanak osiguranika (naročito u
u pravno relevantnoj vezi sa korist 3. lica)
predmetom
* Obavezna su nastala tek u 20. veku, iz potrebe osiguranja 3.l. u slučaju saobraćajnih nezgoda, a danas su
najčešća u oblasti osiguranja od profesionalnih rizika.
*Argumenti i kontraargumenti u pogledu obaveznog osiguranja
Protivnici Zagovornici
Prinuda, naročito nad savesnim licima U funkciji obezbeđenja naknade štete (socijalna)
Teret poput poreza Šira zajednica = manji teret
Stvara povode za parničenje Rešenja: vansudski, actio directa
Moralni hazard – destimuliše pažnju Podsticaji: namera = regres
* Odlike obaveznih:
1. Ne nastaju ex lege, već ugovorom koji se mora zaključiti
- Ako štetnik i ne zaključi, 3.l. će ipak biti zaštićena
2. Ograničava se sloboda volje oboma, jer osiguravač mora zaključiti ugovor sa onim ko ispunjava uslove
3. Kontinuitetpokrića (auto ostaje osiguran i ako je prodat)
4. Dodatni instituti u cilju zaštite (mimo obligacionopravnih)
Actio directa oštećenog prema osiguravaču
*Pre svega kod kargo osiguranja, javljaju se opšti ugovori koji se odnose na veći broj pošiljki u određenom
periodu koje se prevoze na rizik određenog lica.
Osiguraniku je tada dovoljno da stekne osiguranje prijavom pošiljke koja je krenula, što je za njega
povoljnije jer se gotovo automatski osigurava i tada se primenjuju prosečne premijske stope.
Ovo bi eventualno bilo nepovoljno za osiguravača, jer bi nesavesni osiguranici mogli prijavljivati samo one
pošiljke kod kojih se ostvario osigurani slučaj, ali zato osiguravači unose klauzulu mogućnosti provere
poslovnih knjiga.
*Osiguranje za račun koga se tiče
Omogućava da ugovor zaključi jedno lice (pr: prodavac) u svoje ime, a za račun onog ko u tom trenutku ima
interes - polisu (špediter...).
*Ugovorena vrednost predmeta vs. Vrednost za naknadu
Dok vrednost za naknadu kod potrošačkih ugovora određuje osiguravač i naravno, ona biva manja od
početne zbog amortizacije itd. Ugovorena vrednost kod transportnog osiguranja služi kao determinanta
vrednosti (ne mora se dokazivati kolika je u momentu nastanka štete) i ona je po pravilu viša od vrednosti
robe u početnoj tački (jer obuvahata i troškove i očekivanu dobit).
* Kod potrošačkih je karakteristična za umetnine i sl. stvari koje imaju afekcionu vrednost.
* Osiguravač može osporavati ugovorenu vrednost ako dokaže da u većoj meri odstupa od stvarne.
Individualno – starije
Kolektivno – više lica / više stvari većeg broja lica
* Primeri: Stvari (usevi od strane zadruge)
- Od odgovornosti (svi advokati u komori)
- Lica (osiguranje putnika od nezgoda u prevozu, osiguranje života pripadnika udruženja)
* Ugovori o kolektivnom osiguranju imaju 3 strane: osiguravača(1), ugovarača(2) za grupu čiji su članovi
osiguranici(3).
*Prednosti:
1) Načelo ekonomičnosti zaključenja ugovora (1 za celu grupu)
2) Ušteda u pogledu premija (osiguravač računa prosečnu stopu)
3) U celini povoljnija – moguće odstupanje od pravila kod individualnih (pr: primi lica starija od 65g.)
10. Rizik – pojam, podela i elementi
I pored postojanja tehničke organizacije osiguranja kada osiguravači vrše procenu verovatnoće
nastupanja osiguranog slučaja, ugovori o osiguranju i dalje imaju element aleatornosti – rizik.
Pravni pojam rizika obuhvata:
1. Mogućnost nastupanja opasnosti – apstraktna ( ≠ osigurani slučaj – kada se rizik ostvari)
2. Neizvesnost – objektivnu i subjektivnu
3. Nezavisnostod isključive volje zainteresovanih strana
4. Dopuštenost osiguranja zakonom
Klauzula o isključenim štetama (Novi SGZ) – tumačenje na štetu jače strane kod formalnih ugovora
1. Osiguravač dužan da upozna osiguranika sa OUO, uz naglasak na naročito opasne klauzule po
osiguranika (4 – ništavost, zastarelost, o isključenim štetama i trajanju)
2. Ove klauzule moraju biti jasno izdvojene u polisi (drugačijinačinŠTAMPANJA)
3. Sankcija za nepoštovanje: smatraće se da je ugovor zaključen bez OUO
4. Obaveza da objasne osiguraniku odnos između klauzule o pokrivenim rizicima i isključenim štetama
11. Suma osiguranja
Određena zakonom (kod obaveznih) ili ugovorom koja predstavlja gornju granicu obaveze osiguravača.
Različit značaj kod različitih vrsta osiguranja:
1. Bitan element ugovora kod osiguranja lica – Nije u vezi sa iznosom štete, osim kod naknade troškova
lečenja i izgubljene zarade do kojih je došlo usled nesrećnog slučaja koji je imao za posledicu smrt ili
invaliditet osiguranog. Oni se izračunavaju prema stvarnoj visini, a isplaćuju se nezavisno od osigurane sume.
2. Prirodni element kod osiguranja stvari – Ako nije određena, odgovara vrednosti stvari, a ako je
određena, ne sme premašivati vrednost stvari ili biti znatno manja od nje (nad/podosiguranje).
Obaveza osiguravača može biti i preko sume osiguranja kada nadoknađuje troškove spašavanja.
3. Sporedni element kod osiguranja od odgovornosti – Određuje se prema pretpostavci o šteti koja može
biti naneta i predstavlja gornju granicu obaveze po 1 osiguranom slučaju.
* Samostalna je u odnosu na vrednost osigurane stvari.
Osigurana suma se odnosi i na troškoveodbrane od odštetnih zahteva, koji se pokrivaju i kada premašuju
sumu, ukoliko je postojao nalog/saglasnost osiguravača.
Cena osiguranja na koju utiču težina rizika, dužina trajanja, osigurana suma...
Pravni pojam: Iznos novca koji je ugovarač osiguranja dužan da plati kao naknadu osiguravaču
* Bruto premija (iz ugla osiguravača):
1. Režijski dodatak – troškovi osiguravača koje prevaljuje na osiguranika
2. Tehnička premija – iznos potreban osiguravaču za izvršavanje obaveza iz ugovora
- Riziko: odgovara riziku za period na koji se odnosi
- Štedna: kod ličnih osiguranja, deli se na matematičku i premiju sigurnosti
* Načelodeljivosti premije – prihvaćeno u našem pravu u više slučajeva
Primeri: * Posle 6 m. propadne stvar osigurana na 1 godinu, ali ne iz osiguranog rizika, pa osiguravač nije
dužan da isplati naknadu, ali jeste dužan da vrati pola premije
* U slučaju stečaja ugovarača, ako dođe do raskida ugovora, stečajnoj masi pripada deo plaćene premije koji
odgovara preostalom vremenu osiguranja.
* Sistem dozvole
* Zahtev podnosi osnivač (lice koje on ovlasti) i podnosi dokaze o ispunjenosti uslova.
1. grupa uslova – Statusni
- Predlog akata (osnivački akt – odluka/ugovor, statuta, poslovnog plana, akata poslovne politike sa
mišljenjem aktuara – npr. Pravilnik o računanju matematičke rezerve)
- Dokaze o ispunjenosti uslova za kvalifikovane akcionare /fit and proper – nisu osuđivani za privredna k.d./
2. grupa – Finansijski
- Dokaz da raspolažu sredstvima = minimalnom iznosu osnivačkog kapitala
3. grupa – Lica koja će činiti upravu
- Kvalifikacije i profesionalno iskustvo
- Nisu osuđivani na kaznu dužu od 3meseca zatvora i nisu bili angažovani u društvu koje je potpalo pod
stečaj / likvidirano
4. grupa – Tehnički uslovi
* NBS odlučuje konačnim rešenjem u roku od 60 dana od zahteva (instrukcioni rok)
Ono može izdati dozvolu u kojoj se navodi tačno za koje vrste osiguranja se izdaje, u kom slučaju u roku od
30 dana od prijema rešenja mora biti održana osnivačka skupština i podneta prijava za registraciju – u
suprotnom, kao da nije ni dobijena dozvola.
Zahtev može biti i odbijen zbog neispunjavanja uslova, a u slučaju ćutanja uprave – moguć upravni spor.
Skupština
* Čine je akcionari (direktno učestvuju > 1 % o.k., preko zajedničkog punomoćnika < 1%)
* Ima vlasničku funkciju iz koje proizlaze ovlašćenja:
1) statusno-imovinska (donosi statut, akte poslovne politike, odlučuje o statusnim promena, promeni pravne
forme i prestanku)
2) izborna (imenuje i razrešava članove n.o. i odlučuje o njihovim naknadama)
3) imovinska (odlučuje o raspodeli dobiti i pokrivanju gubitaka, povećanju/smanjenju o.k.)
* U obavezi da makar jednom godišnje razmatra ’’pismenu informaciju’’ o zaradama, naknadama i drugim
primanjima članova n.o i i.o. Posebna se pažnja obraća na ugovore članova uprave (i s njima povezanih lica)
sa a.d.o. koji im donose imovinsku korist.
* Delokrug skupštine imperativan (ne može se delegirati).
* Krajnji rok za održavanje sednice nije izričito naveden, ali s obzirom da se finansijski izveštaji moraju
usvojiti i dostaviti NBS do 30. aprila, onda važi ovaj rok umesto 30. juna iz ZOPD.
* Prava NBS:
- Zahteva da se određena pitanja uvrste u dnevni red
- Predstavnik NBS može da prisustvuje i da se obraća akcionarima
- U tom cilju, nadzorni odbor mora da obavesti NBS o datumu i dnevnom redu
- Posle sednice, n.o. dostavlja kopiju zapisnika
Nadzorni odbor
* Najmanje 3 člana, uključujući predsednika, od čega su najmanje 1/3 nezavisni.
* Ne mogu biti zaposleni u društvu, biti izvršni direktori, prokuristi, niti mogu imati zamenike.
* Sednice najmanje 1 u 3meseca. O broju održanih sednica obaveštava se NBS, kao i o svakoj pojedinačno,
kako bi evenutalno predstavnik NBS prisustvovao.
* Nadležnost:
- saziva sednice skupštine i utvrđuje predlog dnevnog reda
- imenuje i razrešava članove izvršnog odbora i nadzire njihov rad
- razmatra i daje mišljenje na finansijske izveštaje
- daje/opoziva prokuru
+ naročito: odgovoran za uspostavljanje sistema upravljanja rizicima i nadzor nad njim, kao i praćenje
rizika i preduzimanje odgovarajućih mera
Izvršni odbor
* Najmanje 2 člana, uključujući predsednika.
* Najfleksibilniji, jer može da postupa van sednica.
* Nadležnost:
- vodi day-to-day poslovanje
- obezbeđuje zakonitost rada društva
- odgovara za tačnost posl. knjiga i finans. izveštaja
- donosi akte poslovne politike
- sprovodi strategije za upravljanje rizicima, kao i odluke skupštine i n.o.
- ima pretpostavljenu nadležnost za ono što nije u nadležnosti skupštine i n.o.
Mere
* N.O. o tome odmah obaveštava NBS koja može preduzimati mere rešenjem kojim:
1. uputi pismenu opomenu(jedino nju ne rešenjem)
- Najblaža mera
2. javno objavljivanje informacija o neizvršavanju ili neblagovremenom izvršavanju obaveza ili poslovanju
suprotno propisima, na teret društva
- Neopravdano negativno utiče na celu granu osiguranja
3. mere za otklanjanje nezakonitosti i nepravilnosti u poslovanju
- Npr. ne ispunjava uslove za obavljanje, ne izveštava NBS...
4. mere zbog nepostupanja u skladu sa pravilima o upravljanju rizikom
- Npr. Naloži mu da uskladi sa zakonom adekvatnost kapitala, tehničke rezerve...
5. naloži razrešenje i suspenziju članova uprave
6. privremene mere (do rešenja o izvršenju mera)
7. uvede prinudnu upravu
8. naloži prenos portfelja na drugo društvo
9. oduzme dozvolu za obavljanje pojedinih ili svih vrsta osiguranja
* Pravno lice koje obavlja delatnost osiguranja u interesu svojih članova po principu uzajamnosti i solidarnosti.
* U Srbiji ih nema.
* Osnivanje:
- 250 fizičkih lica za životno
- 300 fizičkih/pravnih lica za neživotno
* Isti o.k. kao kod a.d.o, ali ne mogu obavljati reosiguranje.
* Osnivački akt i statut moraju odrediti da li je:
1. Društvo sa neograničenim doprinosom
Od svakog člana može se zahtevati uplata dodatnog doprinosa za namirenje nepokrivenih šteta i rashoda, bez
ograničenja
2. Društvo sa ograničenim doprinosom
Dodatni doprinos najviše u iznosu doprinosa uplaćenog u toj poslovnoj godini
* Ako je d.u.o. osnovano za više vrsta osiguranja, onda dodatni doprinos za svaku vrstu posebno.
* Razlike u odnosu na A.D.O.
1. Neprofitna – kapital društva nije odvojen od uloga članova (viškovi im se vraćaju na kraju godine)
2. Članovi = osiguranici, ali i osiguravači
3. Uzajamnost i solidarnost – jednaki u pogledu naknade štete, raspodele viška, pokrivanja manjka...
4. Sredstva se prikupljaju u obimu potrebnom za poslovanje putem doprinosa, a ne premija
5. Postoji mogućnost doplate ako društvo ne posluje dobro
6. Specijalizovana za pokriće određenih rizika
21. Osiguranik
* Obavljaju poslove posredovanja u osiguranju kao isključivu delatnost za koje su dobili dozvolu NBS.
+ Lica koja u okviru društva obavljaju poslove treba da dobiju licencu NBS.
* Osniva se u formi a.d. ili d.o.o.
* Društvo za posredovanje mora zaključiti osiguranje od odgovornosti za štetu koje nastanu obavljanjem
delatnosti ili bezuslovnu garanciju banke prihvaćenu od NBS.
* Poslovi:
1. Posredovanja (osnovna delatnost)
2. Neposredno ili posredno povezani sa poslovima osiguranja (npr. savetovanje pri obradi šteta i proceni
rizika *NBS propisuje koji su to poslovi)
* Poslovi posredovanja se odnose na dovođenje u vezu osiguranika (ugovarača osiguranja) sa društvom
osiguranja/reosiguranja radi pregovaranja o zaključenju ugovora o (re)osiguranju, na pripremu za
zaključenje ovih ugovora, kao i na pružanje pomoći pri izvršavanju prava iz tih ugovora, a naročito pri
rešavanju odštetnih zahteva.
* Ključna obaveza: pregovara sa osiguravačem koji u konkretnom slučaju nudi najbolje pokriće.
* Posebna obaveza: Kada na osnovu naloga osiguranika posreduje, ima dužnost savetovanja o okolnostima
koje su od značaja za zaključenje i sprovođenje ugovora o osiguranju.
Dužnost savetovanja je povoljnija za klijenta od dužnosti informisanja, jer pruža veću zaštitu.
* Dužnost posrednika da obaveste klijenta o činjenicama koje mogu uticati na njihovu nepristrasnost:
- na osnovu zaključenog ugovora sa određenim d.z.o. posreduje isključivo za to društvo
- ugovorilo uvećanu proviziju za posredovanje kod određenih vrsta osiguranja
* Građanskopravna pitanja posredovanja ostaju u domenu Z.O.O.
Odgovornost posrednika za štetu: ako je posredovao za posl. nesposobno lice (a to znao/mogao
znati), lice za koje je znao/mogao da neće moći da izvrši obaveze iz ugovora i za svoju krivicu + ako bi bez
dozvole nalogodavca obavestio neko 3. lice o sadržini naloga, ugovora ili pregovorima
Pravo na proviziju: stiče u trenutku zaključenja ugovora (osim pod odložnim uslovom), a i u slučaju
nevažnosti ugovora ako mu uzrok nije bio poznat
22. Društva za zastupanje u osiguranju
* Obavljaju poslove zastupanja u osiguranju kao isključivu delatnost za koje su dobili dozvolu NBS.
+ može i fizičko lice kao preduzetnik
* Kao dopunsku delatnost, ove poslove mogu obavljati i:
1. banka
2. davalac finansijskog lizinga
3. javni poštanski operater
* Poslovi:
1. Zastupanja (osnovna delatnost)
2. Neposredno ili posredno povezani sa poslovima osiguranja
* Poslovi zastupanja
Definicija iz Zak. o osiguranju – Pokretanje, predlaganje ili obavljanje poslova pripreme i zaključivanja
ugovora o osiguranju u ime i za račun d.z.o.
Pretpostavljeni delokrug iz Z.O.O: - zaključivanje ugovora o osiguranju u ime i za račun osiguravača
- ugovaranje izmena ili produženja
- izdavanje polisa
- naplata premija
- prijem izjava upućenih osiguravaču
* Naše pravo poznaje samo zavisne zastupnike u osiguranju, dok u uporednom pravu postoje i nezavisni i
podređeni (određenom zastupniku, npr. za određenu teritoriju).
Zavisni zastupnici mogu zastupati samo 1 d.z.o. (za više, potrebna pismena saglasnost svih zastupanih). *
Za radnje zastupnika odgovara d.z.o. osim:
1. Prekoračenje ovlašćenja (Z.O.O.)
2. Nepažnja
3. Lažno predstavljanje zastupnika
4. Kada zastupnik nije otkrio da obavlja delatnost u svojstvu zastupnika
* Posebne obaveze zastupnika:
1. Na posebnim računima drži svoja novčana sredstva, a na posebnom sredstva zastupanog koja je dužan da
uplati istog, a najkasnije narednog radnog dana. Do uplate, dužan je čuvati ih na sigurnom mestu
2. Naplaćuje premiju u skladu sa propisima d.z.o.
* Dužnost informisanja:
Dok posrednik ima i dužnost informisanja i savetovanja, zastupnik ima samo informisanja:
- Statusne info (poslovno ime, sedište)
- Nazivu d.z.o. s kojima ima ugovor (*posrednik ako ga uopšte ima)
- O pragu od 10 % vlasništva, kapitala, glasova zastupnika u zastupanom ili obrnuto
- Načinu zaštite osiguranikovih prava = prigovor
- Informacije koje treba da pruži osiguravač!
Posredovanje i zastupanje kao sporedna delatnost
* I bez dozvole NBS (koja ipak vrši nadzor) – turističke agencije, prevozioci, špediteri...
* Uslovi (+ ugovor sa d.z.o.):
1) Poznaje pokriće osiguranja koje se pruža
2) Neživotno, nije obavezno i nije od odgovornosti nego dopuna uz proizvod/uslugu u slučaju kvara...
3) Godišnja premija manja od 100 evra
1. Kopnene / pomorske
2. Kargo / kasko
3. Međunarodne / domaće
4. Individualne / kolektivne
* Kolektivne mogu sadržati spisak osiguranih lica, ali tad svaka promena u brojnom stanju mora biti praćena
izdavanjem nove polise, a mogu biti i bez naznačenja imena kada su osiguranjem obuhvaćena sva lica koja
se po službenoj evidenciji vode kao aktivni članovi (npr. na platnom spisku). U slučaju bez naznačenja,
osigurana suma se može menjati kad se dogodi osig. slučaj (ako je ugovorena nepromenljiva godišnja
premija) ili ostati nepromenjena (na kraju godine se vrši konačni obračun premija).
5. Valutirane (taksirane) = određena osig. suma / ne = određen samo način određivanja sume
6. Pojedinačne / generalne
* Generalne polise u stvari predstavljaju opšti ugovor. Vrste:
1) Flotantna (otpisna)
Izdaje se na ukupnu vrednost svih pošiljki, a po otpremanju svake otpisuje se njena vrednost dok se potpuno
ne iscrpe kada se gasi
2)Specificirana
Obaveza osiguravača se ograničava na iznos pojedine vrste robe u okviru globalne osig. sume
3)Blanket
Obuhvaćene razne vrste robe tako da osiguravač za svaku jemči u okviru globalne osig. sume
1. Prema periodu
* Uobičajeno: za zaštitu od rizika čije ostvarenje eventualno predstoji
* Povratno osiguranje – retroaktivno
Zaštita od putativnih rizika, postoji samo subjektivna neizvesnost, u smislu da je rizik možda već i ostvaren
ili je prestala mogućnost ostvarenja, ali strane za to ne znaju.
Značajno za događaje koji se dese u vremenu između slanja i prihvata ponude.
Isključeno kod osiguranja svog života.
2. Prema dužiniroka – ne/određeno vreme
Određeno : Kratkoročno (do 1 godine – npr. prtljag za vreme prevoza) / višegodišnje (npr. životno)
* Uslovi:
1. Ugovor na određeno vreme – normalno istekao
2. Strane nastave da se ponašaju prema odredbama ugovora
3. Zahteva se da je predviđeno posebnom klauzulom u OUO ili polisi
* Prećutno produženje je u interesu za obe strane – osiguravač ne gubi klijenta, osiguranik ne gubi zaštitu, ali
se obično ograničava rok na koji se može produžiti, jer bi u suprotnom ti interesi mogli biti pogođeni
(recimo, ako bi se produžilo na isti duži rok na koji je ranije bilo određeno, možda to strane ne bi želele).
Ograničenje (koje postoji i u Skici) je na godinu dana i može se samo odrediti kraći rok.
* Dejstvo prema našim OUO : Automatski se ugovor produžava za 30 dana po isteku ugovorenog roka, ako
do isteka ne zaključe novi ugovor. Osiguravač je dužan da osiguranika blagovremeno obavesti o isteku, a
ovaj da plati premiju za produženje.
1. Prijavljivanjeokolnosti od značaja za ocenu rizika – poznate ili nisu mogle ostati nepoznate
Svodi se na obavezu da tačno popuni osiguračev upitnik.
* Ne odnosi se na okolnosti koje su osiguravaču poznate ili mu nisu mogle ostati nepoznate.
* Posledice:
1) Namernog netačnog prijavljivanja
- Pravo osiguravača da zahteva poništaj ugovora i zadržava primljene premije
2) Nenamernog
- Osiguravač ima pravo da raskine ili predloži povećanje premije, a ako se slučaj dogodi pre utvrđivanja
netačnosti ili izvršenog izbora osiguravača, onda ima pravo na srazmerno smanjenje naknade
* Posledice netačne prijava starosti kod životnih:
a) Ako ima više godina od granice do kojoj osiguravač vrši osiguranje, poništaj ali vraća sve premije
b) Ako prijavio manje nego što ima, a u okviru granice, osigurana suma se srazmerno smanjuje
c) Ako prijavio više nego što ima, premija se smanjuje
2. Plaćanje prve premije
* Po pravilu, na početku perioda na koji se odnosi i u tom momentu se osiguraniku predaje polisa.
* Plaćanje premije može biti materijalni uslov za početak delovanja pokrića, ako je ugovoreno da se premija
plaća prilikom zaključenja ugovora. Pokriće nastupa narednog dana nakon plaćanja.
Dejstva ugovora
1. Osiguravač – ugovarač
Ugovarač zaključuje ugovor, prijavljuje okolnosti od značaja za procenu rizika, ispunjava obaveze...
* Osiguravač prigovore koje može istaći prema ugovaraču, može istaći i prema korisniku.
2. Ugovarač – korisnik
* Obično u nekom pravnom odnosu koji prethodi zaključenju ugovora o osiguranju.
* Ugovarač može da raspolaže pravim korisnika samo uz njegovu saglasnost.
* Ugovarač ima pravo da zadrži polisu kao obezbeđenje.
* U slučaju stečaja korisnika, ugovarač ima prvenstvo naplate prema osiguravaču, a ako je naknada već
isplaćena, može se iz nje naplatiti pre korisnika i njegovih poverilaca.
3. Osiguravač – korisnik
Obično se kaže da je pravo korisnika sopstveno (nije izvedeno iz prava ugovarača) i nezavisno, ali to nije
sasvim tačno zbog mogućnosti isticanja istih prigovora (npr. kompenzacije u slučaju neplaćanja premije).
* Od momenta kada prihvati stipulaciju u svoju korist, pravo korisnika postaje definitivno i neopozivo
(ugovarač ne može vršiti modifikacije).
* Prihvatanje prava se može izvršiti i pre i nakon nastanka osiguranog slučaja.
* Korisnik mora imati ispravu o osiguranju da bi mogao raspolagati svojim pravima.
* Korisnik može izvršiti obaveze (plaćanje premije) umesto ugovarača.
Pored opštih pravila ZOO kao što su recimo zabranja od odricanja zastarelosti unapred, propisana su i
posebna pravila zastarelosti kod ugovora o osiguranju kako bi se bolje zaštitila prava osiguranika.
Rokovi:
* Subjektivni / Objektivni za potraživanja ugovarača (odnosno 3. lica iz ugovora)
Osiguranje života – 5 godina / 10 (rokovi duži, dok naslednici saznaju)
Ostala – 3 godine / 5
** Za subjektivni, teče od momenta kada dokaže da je za osigurani slučaj saznao, a za objektivni, teče od
proteka kalendarske godine u kojoj je potraživanje nastalo.
* Potraživanja osiguravača – 3 godine
* U slučaju osiguranja od odgovornosti trećeg, kada oštećeno lice zahteva/dobije naknadu od osiguranika,
zastarevanje osiguranikovog zahteva prema osiguravaču počinje od dana kad je oštećeni sudskim putem
tražio naknadu, odnosno kada ga je osiguranik obeštetio.
* Neposredan zahtev 3. oštećenog lica prema osiguravaču zastareva za isto vreme kao prema osiguraniku-
štetniku, a potraživanje osiguravača prema 3. licu-štetniku kad i potraživanje osiguranika prema tom 3.
Subjekt interesa može biti svako lice koje ima interes da se ne dogodi osigurani slučaj, jer bi pretrpelo neki
materijalni gubitak (pr: sopstvenik, plodouživalac, zakupac...)
* Osiguranje za tuđ račun – interes postoji na strani korisnika.
* Interes mora da postoji u času nastanka štete.
* Više lica istovremeno može imati interes:
Paralelni (vlasnik i zakupac) Isključivi (kupac i prodavac – do i od momenta prenosa rizika)
* Da bi mogao da se osigura, interes mora biti:
1) Ekonomske prirode (procenjiv u novcu)
2) Pravno zaštićen (postojanje pravne veze lica sa predmetom)
3) Pravno dozvoljen
* Interes za osiguranje buduće stvari (plodovi, autorsko pravo na delu koje treba da bude napisano...)
- Da bi mogla da se osigura, najvažnije je znati vrednost stvari (izraz načela obeštećenja)
* Obim:
- Totalna šteta: Šteta se obračunava prema vrednosti stvari, a umanjuje se za vrednost ostataka.
- Delimična: Prema visini troškova opravke, umanjuje se za amortizaciju i vrednost ostataka
- Sukcesivne
- Franšize : Deo štete se ostavlja na teret osiguranika
* Vrste: Integralna – Snosi samo kad je šteta niža od ugovorenog iznosa
Odbitna – Bez obzira na visinu štete
Proporcionalna – Snosi deo proporcionalan ukupnoj šteti
44. Nadosiguranje
45. Podosiguranje
Uslovi:
- Isti (4): predmet, rizik, interes, period (u najvećoj meri da se preklapaju)
- Dva ili više osiguravača
* Ako je zbir osiguranih suma veći od vrednosti predmeta, radi se o dvostrukom osiguranju.
Ukoliko je nesavesno zaključeno, nepunovažno je (kao nadosiguranje, samo što ima više ugovora).
* Višestruko osiguranje može biti i punovažno ako:
- Zbir osiguranih suma ne prelazi vrednost stvari
* Osiguranik je u obavezi da o ugovorima i svotama obavesti dr. osiguravače (u momentu kad
se dogodi osigurani slučaj)
Ako su štetu izazvali najbliži članovi porodice, lica sa kojima osiguranik živi u istom domaćinstvu ili za koja
odgovara, osiguravač nema pravo OSIM ako su pomenuta lica osigurana.
* U slučaju ometanja subrogacije, osiguravač ima pravo na naknadu štete koju trpi.
* Vlasnik m.v. dužan da zaključi za štete koje pričini 3. licima usled smrti, povrede tela, narušavanja
zdravlja, uništenja ili oštećenja stvari OSIM za štete na stvarima koje je primio na prevoz.
* Mora da postoji sve vreme dok je vozilo u saobraćaju.
* U momentu registracije, odnosno produžetka upotrebne dozvole (traktori).
* Izuzetak: Vojska
* U cilju što šire zaštite oštećenih, širio se i krug lica čija je odgovornost pokrivena. Razlikujemo:
1. Vlasnik - dužan da zaključi osiguranje
Može da odgovara subjektivno, ako je udes prouzrokovan njegovom isključivom krivicom, a može
odgovarati i objektivno, jer je m.v. opasna stvar.
2. Ovlašćeni držalac
Pokriven osiguranjem, odgovara kao vlasnik za vreme dok vrši faktičku moć nad vozilom.
3. Vozač
Odgovara samo subjektivno, ali ako je zaposlen kod vlasnika, prvenstveno odgovara vlasnik prema
pravilima o odgovornosti pravnih lica prema trećem, a on će imati pravo regresa ako se dokaže da je vozač
štetu izazvao namerno/grubom nepažnjom.
* Razlika između držaoca i vozača – Držalac upotrebljava m.v. u sopstvenom interesu.
* Vozačem se smatra lice koje je u trenutku nastanka nezgode upravljalo vozilom. Važno je da je on faktički
upravljao, bez obzira da li ima vozačku dozvolu ili saglasnost vlasnika.
* Vozač ima pravo na naknadu štete, pod uslovom da nije izazvao nezgodu.
* Pretpostavlja se da ima ovlašćenje ako: srodnik, ima ključeve, dokumenta...
* Krađa: Odgovara lopov, vlasnik samo ako se nije ponašao sa dužnom pažnjom (ostavio otključano).
* Dužnost posedovanja polise za vreme upotrebe m.v. (i Evropski izveštaj o saobraćajnoj nezgodi).
* Krug lica koja imaju pravo na naknadu određen je na negativan način u ZOOS.
- Vlasnik i korisnik m.v. nisu treće lice (* vlasnik može imati pravo na naknadu ako je bio putnik)
- Lice koje je dobrovoljno ušlo u vozilo za koje je znalo da je protivpravno oduzeto
* Lica koja imaju pravo:
- Putnici, bez obzira da li su se prevozili s naknadom ili bez, i na njihov odnos sa vozačem/vlasnikom
- Pešaci, biciklisti i drugi nemotorizovani korisnici
* Smrt, povreda tela, narušenje zdravlja, uništenje stvari osim primljenih na prevoz nastalih
UPOTREBOM motornog vozila
* Upotreba? Činjenično pitanje
- Jeste: zaslepi drugog dugim svetlima, stajanje na putu, primorao ga svojom vožnjom da udari trećeg...
- Nije: prevoženo od strane drugog vozila, pa spadne
* Mora da postoji uzročna veza između upotrebe i štete
* Obuhvaćene štete na stvarima i štete na licima (vanugovorna odg. – i materijalne i ne)
* Isključene jedino čisto imovinske novčane štete, koje nisu posledica ni štete na stvarima ni štete na licima
(pr: lice usled nezgode sprečeno da zaključi posao zbog kog je pretrpelo gubitak). Nasuprot tome, novčane
štete koje jesu posledice ovih šteta su obuhvaćene (pr: gubitak prihoda zbog nemogućnosti korišćenja taksi
vozila dok je na popravci).
* Štete na stvarima:
1) Uništenje m.v. (totalna)
2) Oštećenje
3) Privremena nemogućnost korišćenja tokom popravke
4) Troškovi zakupa novog vozila
* Štete na licima:
1) Troškovi sahrane (onom ko ih je preduzeo se priznaju)
2) Šteta nastala gubitkom izdržavanja koji je poginuli davao
3) Štete usled telesne povrede ili oštećenja zdravlja
* Naknada nematerijalne štete usled:
1) pretrpljenih fizičkih bolova
2-4) duševnih bolova zbog: umanjenja životne aktivnosti, naruženosti, smrti/teškog invaliditeta bliskog lica
5) pretrpljenog straha
* Isključene štete nemaju uticaja na pravo oštećenog, već dovode do prava regresa osiguravača prema
osiguraniku. ZOOS navodi slučajeve ’’gubitka prava’’:
1) Nije koristio vozilo u skladu s namenom (prevozio veći broj lica od dozvoljenog)
2) Nije imao vozačku (osim ako je kandidat)
3) Oduzeta vozačka / isključen iz saobraćaja / izrečena mera zabrane upravljanja
4) Alkohol / droge
5) Šteta nastala jer je m.v. tehnički neispravno, a to vozaču bilo poznato
6) Napustio mesto događaja, a nije dao podatke
* Evropski izveštaj o saobraćajnoj nezgodi – dužni da popune, potpišu i razmene
* Oštećeni ostvaruje svoje pravo prvo upućivanjem odštetnog zahteva neposredno osiguravaču, koji je dužan
da u roku od 14 dana od prijema dostavi oštećenom ponudu za naknadu i isplati. Ako je kompleksniji zahtev
pa nije moguće utvrditi štetu u tom roku, onda ima rok od 45 dana od prijema za štetu na stvarima, a od 90
dana za štetu na licima, a naknadi rok za isplatu je tad 14 dana.
* Tužbu tek može podići ako osiguravač ne ispostavi ponudu ili obrazloženo odbije zahtev u roku od 90
dana ili ne isplati tzv. ’’malu štetu’’ (do 1000 evra) u roku od 8 dana.
Telo osnovano radi naknade šteta u saobraćaju kada iz određenih razloga ne deluje osiguravajuće pokriće.
* Ima svojstvo pravnog lica, finansira se iz doprinosa osiguravača.
* 3 slučaja:
1. Nepoznat vozač (pobegao sa mesta)
- Radi sprečavanja zloupotreba, nadoknađuju se samo štete na licima
2. Neosigurano vozilo
- Kao da je osigurano, uz pravo regresa Fonda prema vlasniku
3. Stečaj osiguravača
- Od momenta pokretanja stečaja, Fond isplaćuje naknade oštećenim i postaje poverilac za taj iznos
Lice u čijem životu treba da nastupi događaj predviđen kao osigurani slučaj.
* Može biti različito i od ugovarača i od korisnika osiguranja.
* Kako ugovor ne bi bio (apsolutno) ništav, neophodan pismeni pristanak osiguranog lica.
* Lica mlađa od 14 godina i potpuno posl. nesposobna – ne mogu se osiguravati za slučaj smrti i osiguravač
je dužan da vrati sve premije koje je po osnovu takvog osiguranja primio.
Za maloletnike starije od 14 potrebna je saglanost i njegova i zakonskog zastupnika.
Ugovor kojim se osiguravač obavezuje da isplati osiguraniku ili licu koga on odredi određenu sumu ili rentu
u slučaju smrti ili doživljenja osiguranog lica.
* Podele prema:
1. Rizik koji obuhvata
1) Za slučaj smrti
a) ’’Osiguranje na ceo život’’ (najviše elemenata štednje, jer će naslednici sigurno naplatiti)
b) ’’Osiguranje rizika’’ (samo za određeni period, npr. boravak u inostranstvu)
2) Za slučaj doživljenja (cilj: obezbedi samog sebe za slučaj starosti)
3) Mešovito (isplata ili kad umre ili kad doživi)
4) Sa utvrđenim rokom isplate (ako umre pre, prestaje plaćanje premija, a dobijaju naslednici)
2. Način zaključenja – individualno / kolektivno
3. Način isplate – jednokratno / renta
* Renta se može isplaćivati doživotno ili na ograničen period.
* S obzirom na početak obaveze osiguravača da isplati rentu, razlikujemo:
Neposredno osiguranje – isplaćuje odmah po zaključenju ugovora, a osiguranik uplati 1okratnu premiju
Odloženo – od nekog budućeg trenutka npr. doživljenja, a osiguranik plaća periodično premije
4. Broj osiguranih lica
* ’’Osig. na 2 života’’(uzajamno) npr. supružnici - dobija preživeli (oboje po pola ako dožive istek).
69. Rizici isključeni iz osiguranja života (3 iz Z.O.O. + ugovorno)
* U osiguranju života premija bi trebalo stalno da raste, jer se rizik s godinama života povećava. Kako bi se
plaćao stalni iznos, ona se zato određuje tako da je u mladosti viša od stvarne ’’cene rizika’’, a u kasnijim
niža. Taj višak koji se prikuplja u prvim godinama jeste matematička rezerva.
Osiguranik ima poseban interes u pogledu ovih sredstava, jer ne služe samo obezbeđenju rizika, već i štednji,
i tu se javljaju neka posebna pravila u pogledu:
1. Redukcija osigurane sume
2. Otkup osiguranja
3. Predujam osigurane sume
4. Zalaganje polise ( *osiguravač mora o tome biti pismeno obavešten)
5. Pravo na isplatu kod isključenja rizika
6. Nemogućnost osiguravača da sudskim putem traži naplatu premije
Osiguravač preuzima obavezu da isplati osiguranu sumu osiguraniku ili drugom korisniku ako za vreme
trajanja osiguranja predviđeni nesrećni slučaj prouzroukuje smrt ili invaliditet osiguranika (ili osiguranog
lica), kao i da naknadi štetu nastalu usled troškova lečenja i izgubljene zarade ako kao posledica nesrećnog
slučaja nastupi prolazna nesposobnost za rad ili narušenje zdravlja ovih lica.
* U slučaju smrti ili invaliditeta, troškovi lečenja i izgubljena zarada isplaćuju se nezavisno od osig. sume.
U pogledu ove obaveze osiguravača, primenjuju se pravila osiguranja odštetnog karaktera.
* Uslovi za lica koje se mogu osigurati:
1. Od 15 do 75 godina
- Izuzeci: Kolektivno osiguranje
2. Opšta radna sposobnost
- Ako je umanjena, može uz povećanu premiju (+ kolektivno)
3. Nije duševno oboleo
- Ne mogu se osigurati ni kolektivno, a ako osigurani duševno oboli, obaveza prestaje za 24h
* Obavezno / dobrovoljno
* Potpuno / delimično
* Aktivni (sa strane reosiguravača) / pasivni (sa strane osiguravača) ugovori o reosiguranju
* Podela prema načinu na koje su određene obaveze reosiguravača:
1. Rizik
1.a) Srazmerni deo rizika
1.b) Višak rizika
2. Osigurana suma/naknada
2.a) Višak štete
2.b) Višak gubitaka
1.a) Kvotno
* Predaje u reosiguranje kvotu od svih poslova koje je zaključio u pogledu određenog rizika
* Reosiguravač isplaćuje % naknade osiguraniku, a osiguravač mu za to u istom % plaća deo naplaćenih premija
1.b) Ekscendentno
* Reosigurava ugovore samo za vrednost preko samopridržaja.
2.a) Excess loss
* Kada želi da izbegne posledice jednog naročito teškog štetnog događaja kojim nastaje šteta iznad jedne
određene visine.
* Ima dva oblika:
- Reosiguranje drugog rizika : Utvrđuje se granica štete koja može nastati u 1 ugovoru
- Čisto: Sve štete preko određenog iznosa, iz više osiguranja pod uslovom da su nastale istim događajem
2.b) Stop loss
* Naknada gubitaka u jednoj vrsti osiguranja za jedan period (obično 1 godina)
77. Zaključenje i dejstvo ugovora o reosiguranju
* Zakonske regulative gotovo da nema, zato je veoma značajan sporazum strana. U tom kontekstu od
važnosti je ponuda, koja je obično detaljna, ali može biti i ’’slip’’ – u sumarnom obliku uz pružanje podataka
o tome kako će se podrobnije regulisati elementi ugovora.
* Obaveza reosiguravača da isplati naknadu nastaje u momentu nastanka obaveze osiguravača, pa se i u
tvruđuje prema trenutku u kom ona nastaje.
* Reosiguranje je uvek obeštećujućeg karaktera.
Iz toga proizlazi da se isplaćuje onoliko koliko je osiguravač isplatio osiguraniku (npr. ako je poravnanjem
isplatio manje od onog ko bi trebalo stvarno platiti, to smanjuje i obavezu reosiguravača).
* Provizija se javlja u 2 oblika:
1. Za pokriće troškova reosiguravača
Reosiguravač učestvuje u troškovima osiguravača koji su po pravilu veći od reosiguravačevih.
2. Na dobit
Od dobiti koju reosiguravač ostvari izdvaja se deo za osiguravača prema unapred utvrđenom %
* Depozit
Uobičajene su klauzule kojima osiguravač ima pravo da, radi obezbeđenja izvršenja obaveze reosiguravača,
zadrži privremeno % (i do 50%) od premije koju duguje.
Sredstva koja drži na ime depozita smatraju se reosiguravačevim.