FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK

Puskesmas : Karang Setra A 091

Kabupaten /Kota : Bandung Bulan : November
Propinsi : Jawa Barat Tahun : 2018

Jumlah Item Antibiotik

Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis
Obat Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (8) (9)

11/1/2018 a. attapulgite 3X1

1 Etin R 52 thn 3 Tdk b. oralit 1X1
c. zink 1X1
11/2/2018 2 Deafita 19 thn 3 Tdk a. attapulgite 3X1
b. zink tab 1X1
c. oralit 1X1
11/3/2018 a. attapulgite 3x1
3 Wati 53 thn 3 Tdk b. oralit 1X1
b. zink tab 1x1
11/5/2018 a. oralit 1X1
4 Shanty 13 thn 3 Tdk c. antapulgit 2X1
d. zink 1X1
11/6/2018 a. oralit 1X1
5 Tedi 32 thn 3 Tdk b. zink tab 1X1
c. atapulgite 2X1
11/7/2018 a. oralit 1X1
6 Yogi 20 thn 3 Tdk
b. atapulgit 2X1
11/8/2018 a. oralit 1X1
7 Ida 41 thn 3 Tdk b. zink tab 1X1
c. atapulgite 3X1
Tdk a.Oralit 1X1
11/9/2018 8 Alegra 3 thn 2 Tdk a. oralit 1x1
b. zink tab 1x1
11/10/2018 9 Shierly 12 thn 3 tdk a. Zink tab 1X1
b. Oralit 3 X 1/2
c. atapulgite 3X1
11/12/2018 10 Cepi 58 thn 2 tdk a.Oralit 1X1
c. antapulgit 3X1
11/13/2018 11 Yuliana 47 thn 3 Tdk a. Antapulgit 3X1
b Zink 1X1
d.oralit 1X1
11/14/2018 12 Jumiati 51 thn 3 Tdk a.Oralit 1X1
b. zink tab 3X1
c.Antapulgit 3X1
11/15/2018 Cucu 46 thn 3 tdk a.Oralit 1X1
13 b.Antapulgit 3 X 1/4
c Zink 1X1
11/16/2018 Nazifa 2 thn 2 Tdk a. Zink tab 1X1
14
b. Oralit 1X1
11/26/2018 Dinar 25 thn 3 tdk a.Oralit 1X1
15
c.Antapulgit 3X1
d Zink 1X1
11/26/2018 Rafa 6 thn 3 tdk a. Oralit 1X1
16
b. antapulgit 3 X 1 cth
11/26/2018 Andri 30 thn 3 Tdk a.Oralit 1X1
17 b. zink tab 1X1
c. Antapulgit 3X1
11/26/2018 Geri 20 thn 3 Tdk a.Oralit 1X1
18 b.Antasida 3X1
c.Antapulgit 3X1
 Jumlah Item Antibiotik
Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis
Obat Ya/Tidak

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (8) (9)

11/27/2018 Sherly 9 thn 3 Tdk a Zink 1X1

19 b antapulgit 3 X 1/2
c. oralit 1X1
11/28/2018 Lina 35 thn 2 Tkd a.Oralit 1X1
20
c.Anatpulgit 3X1
11/26/2018 unik 24 thn 3 Tkd a. Zink tab 1X1
21 b. Oralit 1X1
c. zink tab 3 X 1 cth
11/27/2018 amira 24 thn 3 Tdk a Zink 1X1
22 b antapulgit 3 X 1/2
c. oralit 1X1
11/27/2018 iqra 24 thn 2 Tkd a.Oralit 1X1
23
c.Anatpulgit 3X1

11/28/2018 ical 10 thn 3 Tkd a. Zink tab 1X1

24 b. Oralit 1X1

c. zink tab 3 X 1 cth

Total Item
Obat 67.00 B

N= (Jlh
Lembar 24 Rerata Item 2.79
Resep) Obat/ Lembar
Resep
Persentase 0/24 x 100% B / N x 100 %
AB
 FORM-POR. 2
ON SPESIFIK

A 091
Bulan : November
Tahun : 2018

Lama Sesuai
Pemakaian Pedoman
(hari) Ya/Tidak
( 10 ) ( 11 )

3 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
10 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
 Lama Sesuai
Pemakaian Pedoman
(hari) Ya/Tidak
( 10 ) ( 11 )

10 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
10 Ya
5 Ya
3 Ya
10 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
10 Ya

5 Ya

3 Ya
 FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ISPA NON PNEUMONIA
Puskesmas : Karang Setra J.06
Kabupaten /Kota : Bandung Bulan : November
Provinsi : Jawa Barat Tahun : 2018

Jumlah Item Antibiotik

Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis Obat
Obat Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

a GG 2 X 1/2 Cth
11/1/2018 1 Selbi 17 bln 3 Tdk b. Pct 2 X 1/2 Cth
c Ctm 2 X 1/2 Cth
a GG 3 X 1 Cth
11/2/2018 2 Rafa 4 thn 3 Tdk b.PCT 3 X 1 Cth
c Ctm 3 X 1/4
a. Pct tab 2 X 1 tab
11/3/2018 3 Willi 38 thn 3 Tdk b. GG 2 x 1 tab
c. CTM 2 x 1 tab
a GG 3 x 2 cth
Abdurah
11/5/2018 4 8 thn 3 Tdk b.PCT 3 X 2 cth
man
c Ctm 3 X 2 cth
a GG 3 X 1/2 cth
11/6/2018 5 Krisna 3 thn 3 Tdk b.PCT 3 X 1/2 cth
c Ctm 3 X 1/2 cth
a GG 3 X 1 Cth
11/7/2018 6 Ryu 1 thn 3 Tdk b.PCT 3 X 1 Cth
c Ctm 3 X 1/4
11/8/2018 algusali 1 thn 5 bulan 3 Tdk a.GG 2 X 1/2 cth
7 b.Pct syr 2 X 1/2 cth
c. ctm 2 X 1/2 cth
11/8/2018 oka 3 thn 3 Tdk a. GG 3 X 1/2 cth
8 b.pct syr 3 X 1/2 cth
c ctm 3 X 1/2 cth
11/9/2018 Sapare 66 thn 3 Tdk a. Pct tab 2x1
9 b. Ambroxol tab 3x1
c. Vit C tab
d. 1x1
11/10/2018 Deby 10 thn 3 Tdk a. GG tab 3 X 1/2
10 b. PCT tab 3 X 1/2
c. CTM tab 3 X 1/2
11/10/2018 Anisa 10 thn 3 Tdk a. GG tab 3 X 1/2
11 b. PCT tab 3 X 1/2
c. CTM tab 3 X 1/2
11/12/2018 Dani 17 thn 3 Tdk a. GG tab 3X1
12 b. PCT tab 3X1
c. CTM tab 2X1
11/13/2018 Miftah 2 thn 3 Tdk a GG 3 X 1/2 cth
13 b.PCT 3 X 1/2 cth
c Ctm 3 X 1/2 cth
11/14/2018 Cecep 32 thn 3 Tdk a. GG tab 3X1
14 b. PCT tab 3X1
c. CTM tab 2X1
11/15/2008 Ridwan 20 thn 3 Tdk a. GG tab 3X1
15 b. PCT tab 3X1
c. CTM tab 2X1
11/16/2018 Rahayu 1 thn 3 bulan 3 Tdk a. GG 2 X 1/2 cth
16 b. PCT syr 2 X 1/2 cth
c. CTM 2 X 1/2 cth
11/17/2018 Tommy 8 thn 3 Tdk a. GG tab 3 X 1/2
17 b. PCT tab 3 X 1/2
c. CTM tab 3 X 1/2
11/19/2018 Jakia 2 thn 3 Tdk a.GG 2 X 1/2 cth
18 b.Pct syr 2 X 1/2 cth
c. ctm 2 X 1/2 cth
 Jumlah Item Antibiotik
Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis Obat
Obat Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

11/21/2018 Raditya 11 thn 3 Tdk a. PCT tab 3X1

19 b. Ambroxol tab 3 X 1/2
c. CTM tab 2 X 1/2
11/22/2018 Alicia 11 thn 3 Tdk a. PCT tab 3X1
20 b. Ambroxol tab 3 X 1/2
c. CTM tab 2 X 1/2
11/23/2018 Regina 8 thn 3 Tdk a. PCT syr 3 x 2 cth
21 b. GG syr 3 X 2 cth
c. CTM 3 X 2 cth
11/23/2018 Siska 16 thn 3 Tdk a. PCT tab 3X1
22 b. Ambroxol tab 3X1
c. CTM tab 2X1
11/24/2018 23 Tantri 20 thn 3 Tdk a. GG tab 2X1
b. PCT tab 2X1
c. CTM tab 2X1
11/26/2018 24 Nining 43 thn 3 Tdk a. GG tab 2X1
b. PCT tab 2X1
c. CTM tab 2X1
11/27/2018 25 Dede 52 thn 3 Tdk a. GG tab 2X1
b. PCT tab 2X1
c. CTM tab 2X1
N= (Jlh Total Item Obat
Lembar 75.00 BO
Resep) 25
Rerata Item
Obat/ Lembar 3.00
Resep
presentase injeksi B / N x 100 %

keterangan :
Penanggung jawab Pkm karang setra petugas,

dr Anton Hilman Iqra Rahmawati

NIP ; 198804252012121 001 NIPK. 2017.05.10.021

Keterangan :
Kolom 1 : diisi dengan tanggal-bulan-tahun yang tertulis pada resep
Kolom 3 : diisi sesuai dengan inisial nama pasien
Kolom 4 : diisi sesuai dengan umur pasien dalam tahun atau bulan (untuk bayi)
Kolom 5 : diisi sesuai dengan jumlah zat aktif obat yang tercantum pada setiap lembar resep
Kolom 6 : diisi dengan ya atau tidak untuk menyatakan penggunaan antibiotik pada lembar resep
Kolom 7 : diisi sesuai dengan nama obat yang tertulis dalam setiap lembar resep
Kolom 8 : diisi sesuai dengan dosis pemakaian yang tercantum pada lembar resep
Kolom 9 : diisi sesuai dengan lama pemakaian yang tercantum dalam lembar resep / hari, misal 3 x1
Kolom 10 : diisi oleh petugas supervisor pada saat kunjungan supervisi dengan mengacu pada standar pengobatan
N : Jumlah lembar resep
A : Jumlah Item Obat pada semua lembar resep
B : Jumlah pasien yang mendapatkan Antibiotik
AB : Antibiotik
 FORM-POR. 1
PNEUMONIA

an : November
un : 2018

Lama Sesuai
Pemakaian Pedoman
(hari) Ya/Tidak
(9) ( 10 )

3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
 Lama Sesuai
Pemakaian Pedoman
(hari) Ya/Tidak
(9) ( 10 )

3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 ya
3 Ya
3 Ya
3 ya
3 Ya
3 Ya
3 ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya

a Rahmawati
PK. 2017.05.10.021

mbar resep

hari, misal 3 x1
cu pada standar pengobatan
 FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA

Puskesmas : Karang Setra M 791

Kabupaten/Kota : Bandung BULAN : November
Propinsi : Jawa Barat Tahun : 2018

Jumlah Injeksi
Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis
Item Obat Ya/Tidak

(2) (3) (4) (5) (6) (8) ( 9)

11/1/2018 Dani 21 thn 2 tdk a. PCT tab 3X1

1 b. Bcomp tab 1X1

11/2/2018 Bety 51 thn 2 tdk a. PCT tab 3X1

2 b. Bcomp tab 1X1

11/3/2018 Pipin 24 thn 4 tdk a. As Mefenamat 2X1

b. Vit B1 2X1
3
c. Vit. B12 2X1
d. Vit Bcomp 2X1
11/5/2018 Agung 20 thn 3 tdk a. Na diklofenak 2X1
4 b. Vit B1 2X1
c. Vit B12 2X1
11/6/2018 5 Fera 20 thn 2 tdk a. Asmet 3X1
c b1 3X1
11/7/2018 Mursinah 38 thn 2 tdk a. Na diklofenak 2X1
6
b. Vit B1 2X1
11/8/2018 Asep 51 thn 2 tdk a. Na diklofenak 2X1
7
b. Vit B1 2X1
Saepudin
11/8/2018 Saepudin 58 thn 2 tdk a. Na diklofenak 2X1
8
b. Vit B1 2X1
11/9/2018 Tatang 41 thn 3 tdk a. PCT tab 2x1
9 b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
11/10/2018 Ana 33 thn 3 tdk a. PCT tab 2x1
10 b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
11/10/2018 Wardi 56 thn 3 tdk a. Na diklofenak 2X1
11 b. Vit Bcomp 2X1
c. Kalk tab 3X1
11/12/2018 Doni P 34 thn 3 tdk a. PCT 3X1
12 b. B1 2X1
c. B6 2X1
11/12/2018 Juaningsih 30 thn 3 tdk a. PCT tab 2X1
13 b. B comp tab 2x1
c. Vit B6 2X1
11/13/2018 Entin 57 thn 3 tdk a. Na diklofenak 2X1
14 b. Vit Bcomp 2x1
c.
d. Kalk tab 2X1
11/14/2018 Sumiati 55 thn 3 tdk a. Asam mefenamat 2X1
15 b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
11/15/2018 Kasmi 65 thn 3 tdk a. Asam mefenamat 2X1
16 b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
11/16/2018 Enah 51 thn 3 tdk a. Na diklofenak 2X1
17 b. Vit Bcomp 2x1
c. Kalk tab 2X1
11/17/2018 Sumiati 53 thn 3 tdk a. Ibuprofen tab 2x1
18
 Jumlah Injeksi
Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis
Item Obat Ya/Tidak

(2) (3) (4) (5) (6) (8) ( 9)

18 b. Vit B1 2X1
c. Vit b12 2X1
11/19/2018 Afon 61 thn 3 tdk a Pct 3X1
19 b B1 2X1
c B12 2X1
11/21/2018 Cahya 50 thn 2 tdk a. Na diklofenak 2X1
20
b. Vit B1 tab 2X1
11/21/2018 Solinun 46 thn 3 tdk a. Asam mefenamat 2X1
21 b. Vit B1 2X1
c. Vit Bcomp 2X1
11/22/2018 Nila 54 thn 3 tdk a. Na diklofenak 2X1
22 b. Vit B1 2X1
c. Vit Bcomp 2X1
11/23/2018 23 Lilis 48 thn 2 tdk a. Asam Mefenamat 3X1
b. Vit B1 2X1
11/24/2018 24 Empon 63 thn 3 tdk a. Asam mefenamat 2X1
b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
11/26/2018 25 Suradi 56 thn 3 tdk a. Na diklofenak 2X1
b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
11/26/2018 26 Rahmat 65 thn tdk a. Na diklofenak 2X1
b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
11/27/2018 27 Ningsih 45 thn 3 tdk a. Na diklofenak 2X1
b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
11/28/2018 28 Dede 28 thn 2 tdk a. Na diklofenak 2X1
b. Vit Bcomp 1X1
11/29/2018 Wade 58 thn 2 tdk a. Na diklofenak 2X1
29
b. Vit B1 2X1
11/30/2018 30 Edi 77 thn 3 tdk a. Na diklofenak 2X1
b. Vit Bcomp 1X1
c. Kalk tab 1X1
N= Jlh
Rerata item
Lembar 78.00
obat
Resep) 30
Rerata item
2.6 B / N x 100 %
obat

Penanggung Jawab Pkm Karang Setra Petugas,

dr Anton Hilman Iqra Rahmawati

NIP : 19880425201212 1 001 NIPK.2017.05.10.021

Keterangan :
Kolom 1
Kolom 2 : diisi dengan tanggal-bulan-tahun yang tertulis pada resep
Kolom 3 : diisi sesuai dengan nomor urut data resep
Kolom 4 : diisi sesuai dengan inisial nama pasien
 Jumlah Injeksi
Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis
Item Obat Ya/Tidak

(2) (3) (4) (5) (6) (8) ( 9)

Kolom 5 : diisi sesuai dengan umur pasien dalam tahun atau bulan (untuk bayi)
Kolom 6 : diisi sesuai dengan jumlah zat aktif obat yang tercantum pada setiap lembar resep
Kolom 7 : diisi dengan ya atau tidak untuk menyatakan penggunaan injeksi pada lembar resep
8
Kolom 9 : nama pemakaian
diisi sesuai dengan dosis obat yang tertulis dalam setiap
yang tercantum padalembar resep
lembar resep
:
Kolom 10 : diisi sesuai dengan lama pemakaian yang tercantum dalam lembar resep / hari, misal 3 x1
N : diisi oleh petugas supervisor pada saat kunjungan supervisi dengan mengacu pada standar pengo
A Jumlah lembar resep
:
 FORM-POR. 3
GIA

BULAN : November
Tahun : 2018

Lama Sesuai
Pemakaian Pedoman
(hari) Ya/Tidak
( 10 ) ( 11 )

3 Ya
3 Ya

3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
5 Ya
5 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
 Lama Sesuai
Pemakaian Pedoman
(hari) Ya/Tidak
( 10 ) ( 11 )

3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 Ya
3 ya
3 ya
3 ya
3 ya
3 ya
3 ya
3 ya
3 ya
3 ya
3 ya
3 ya
5 ya
5 ya
3 ya
5 ya
5 ya
3 ya
5 ya
5 ya
3 ya
5 ya
5 ya
3 ya
5 ya
3 Ya
5 Ya
3 ya
5 ya
5 ya

Iqra Rahmawati
NIPK.2017.05.10.021
 Lama Sesuai
Pemakaian Pedoman
(hari) Ya/Tidak
( 10 ) ( 11 )

/ hari, misal 3 x1
gacu pada standar pengobatan
 LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN
DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Karangsetra Bulan: November

Jenis Puskesmas : Perawatan/Bukan Perawatan Tahun: 2018
Jumlah Apoteker :1
Jumlah AA/ s1 Farmasi: 1
Jumlah Dokter :2
Kabupaten/Kota : Bandung
Provinsi : : Jawa Barat

Rerata Item / lembar Resep

% Penggunaan % Penggunaan
% Penggunaan
Antibiotik pada Antibiotik pada
Injeksi pada
ISPA Non- Diare Non ISPA Diare Myalgia
Myalgia
Pneumonia Spesifik

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

0 0 0 3 2.97 2.6

Petugas,

Iqra Rahmawati
NIPK 2017.05.10.021

Keterangan :

Bulan : bulan periode waktu pengambilan data

Tahun : tahun pengambilan data
Kolom 1 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis ISPA Non-Pn
Kolom 2 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Diare Non-Sp
Kolom 3 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Myalgia (For
Kolom 4 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis ISPA Non-P
Kolom 5 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis Diare Non-S
Kolom 6 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis Myalgia (Fo
Kolom 7 : merupakan nilai rerata item obat /lembar resep dari ke 3 diagnosis yang diisi dengan rumus
R = kolom (4) + kolom (5) + kolom (6)
3
Kolom 8 : capaian kinerja por di hitung dengan
(100-a) X 100/80) + (100-b) X 100/92) + (100-c ) X 100/99) + (100-d) x 4/ 1,4)
 FORM-POR. 4

Bulan: November
Tahun: 2018

m / lembar Resep

Capaian Kinerja POR (%)

Rata- rata

(7) (8)

2.86 86.67%

71.5
28.5
81.4285714286

tibiotik pada diagnosis ISPA Non-Pneumonia (Form.1)

tibiotik pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
tibiotik pada diagnosis Myalgia (Form.3)
r Resep pada diagnosis ISPA Non-Pneumonia (Form.1)
r Resep pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
r Resep pada diagnosis Myalgia (Form.3)
3 diagnosis yang diisi dengan rumus sebagai berikut :

0/99) + (100-d) x 4/ 1,4)

 LAPORAN PENGGUNAAN OBAT RASIONAL 2013

No Nama Puskesmas Jan Febr Mart Apr Mei Jun

1 Sukajadi Ö Ö Ö Ö Ö
Sukawarna Ö Ö Ö Ö Ö
2 Sukarasa Ö Ö Ö Ö Ö
Ledeng Ö Ö
Karangsetra Ö Ö Ö Ö Ö
Sarijadi Ö Ö
3 Garuda
Babatan
4 Pasirkaliki
5 Ciumbuleuit
Cipaku Ö Ö Ö Ö
6 Salam Ö Ö Ö Ö Ö
Tamansari
7 Tamblong Ö Ö Ö Ö
Balaikota Ö
8 Neglasari
9 Puter Ö Ö Ö Ö Ö
Cikutra Lama
Dago
Sekeloa Ö Ö Ö Ö Ö
10 Padasuka Ö Ö
Pasirlayung
11 Arcamanik
Rusunawa
12 Grita Anatapani Ö Ö
Antapani Lama
Jajaway
13 Cibiru Ö Ö Ö Ö Ö
Cipadung Ö
Cilengkrang Ö Ö Ö
14 Ujungberung Indah Ö Ö Ö Ö Ö
15 Sindangjaya Ö Ö Ö Ö Ö
Mandalamekar Ö Ö Ö Ö Ö
Girimande Ö Ö Ö Ö Ö
Pamulang Ö Ö Ö Ö Ö
Jatihandap Ö Ö Ö Ö Ö
16 Kopo Ö Ö Ö Ö
17 Citarip
Sukapakir
18 Pagarsih Ö Ö Ö Ö
 Astana Anyar
Liogenteng
Pelindung Hewan
19 Caringin
Sukahaji
Cibolerang
20 Cibuntu Ö
Cigondewah Ö Ö Ö Ö Ö
Cijerah
21 Kujangsari Ö Ö Ö Ö Ö
Mengger Ö Ö Ö Ö Ö
Pasawahan
22 Talaga Bodas
Suryalaya Ö Ö Ö Ö Ö
Cijagra Baru Ö Ö Ö
Cijagra Lama Ö Ö Ö Ö
23 Pasundan
Moch Ramdan
Pasirluyu
24 Ibrahim Aji Ö Ö Ö Ö
Gumuruh
Ahmad Yani
25 Babakan Sari Ö Ö Ö Ö
Babakan Surabaya Ö Ö
26 Cipamokolan Ö
Derwati Ö Ö Ö
27 Riung Bandung Ö Ö Ö Ö
Cempaka Arum
28 Cinambo Ö Ö
29 Margahayu Raya Ö Ö Ö Ö Ö
Sekejati
30 Panghegar Ö Ö Ö Ö Ö
Panyileukan

KETERANGAN
TIDAK LAPORAN
Ö LAPORAN
UNAAN OBAT RASIONAL 2013

Jul Agst Sept Okt Nov Des

 LAPORAN PENGGUNAAN OBAT RASIONAL 2013

No Nama Puskesmas Jan Febr Mart Apr Mei Jun Jul Agst Sept

1 Sukajadi
Sukawarna
2 Sukarasa
Ledeng
Karangsetra
Sarijadi
3 Garuda
Babatan
4 Pasirkaliki
5 Ciumbuleuit
Cipaku
6 Salam
Tamansari
7 Tamblong
Balaikota
8 Neglasari
9 Puter
Cikutra Lama
Dago
Sekeloa
10 Padasuka
Pasirlayung
11 Arcamanik
Rusunawa
12 Grita Anatapani
Antapani Lama
Jajaway
13 Cibiru
Cipadung
Cilengkrang
14 Ujungberung Indah
15 Sindangjaya
Mandalamekar
Girimande
Pamulang
Jatihandap
16 Kopo
17 Citarip
Sukapakir
18 Pagarsih
Astana Anyar
Liogenteng
Pelindung Hewan
19 Caringin
Sukahaji
Cibolerang
20 Cibuntu
Cigondewah
Cijerah
21 Kujangsari
Mengger
Pasawahan
22 Talaga Bodas
Suryalaya
No Nama Puskesmas Jan Febr Mart Apr Mei Jun Jul Agst Sept

Cijagra Baru
Cijagra Lama
23 Pasundan
Moch Ramdan
Pasirluyu
24 Ibrahim Aji
Gumuruh
Ahmad Yani
25 Babakan Sari
Babakan Surabaya
26 Cipamokolan
Derwati
27 Riung Bandung
Cempaka Arum
28 Cinambo
29 Margahayu Raya
Sekejati
30 Panghegar
Panyileukan
Okt Nov Des
Okt Nov Des
 Total Item OA 79 B

N= (Jlh Rerata
Lembar 21 Item Obat/ A / N (3,76%)
Resep) Lembar
Resep
Persentase AB B / N x 100 %