Részletes bakteriológia – összefoglaló

Baktérium Morfológia Virulenciafaktorok Betegség Specialitás Terápia

Staphylococcus aureus Gram-pozitív coccus Protein A (IgG-t köt)maszk. Bőr-, seb- és szemfertőzések Véres agaron β-hemolízis. Makrilodek
Poliszacharid tok Posttraumás lágyrész és Lincosamidok
KAT + Kerek, domború sima felszín Adhéziós prot. koponyaüregi fertőzések
KOAG + Aranysárga Enterotoxin(hányás,hasmenés) UTI MRSA!
Mannit ferm. Kiszáradást jól tűri TSST-1 Nozokomiális kanülasszociált
Fak anaerob Jód/klór érz. Exfoliatin toxinlef. Bőr sz. fertőzések
Tok Leukocidinleukocyta csökk. Légúti fertőzések
Koaguláz(endo-exo), kataláz, Csont- és mozgásszervi
hemolizin, fibrinolizin(inv.), fertőzések
hialuronidáz(szöv terj.), Toxinmediált betegségek
DNáz, penicillináz,lipáz (TSS, SSSS, ételmérgezés)
Staphylococcus epidermidis Gram-pozitív coccus Nyákbiofilmképzés Bőrg gennyes betegségei Bőrflóra és nyálkahártya Antibiogram alapján
KAT+ krétafehér csak ritkán kitapadás műanyag (folliculitisek/pustuák) flóra normál tagja
KOAG- hemolizáló telepek felszínekhez Endocarditis
bacitracin rez. Kataláz Nozokomiális kanülasszociált peritonitis(dialízis után)
novobiocin érz. Toxinokat nem termel fertőzések,sepsisek
Staphylococcus saprophyticus Gram-pozitív coccus Hemagglutininuroepit. ÚTI: katéter-urethritis, Bőrflóra tagja Antibiogram alapján
KAT+ UREÁZ+ fehér telepek hemolízis nélkül felszínekhez tapad pyelonephritis
KOAG- novobiocin rez. Ureázhúgyhólyag irritál, nő akut cystitis Dg.: viztelettenyésztés.
kataláz, δ-szerű toxin
(hemoliz.véres vizelet)
Staphylococcus haemolyticus Gram-pozitív coccus Hemolizin (β-hemolízis), Nozokomiális kanülasszociált Bőrflóra tagja. Antibiogram alapján
KAT + bacitracin rez. fehér telepek,körülötte β- fibronektinkötő protein, betegségek(bakteraemia,
KOAG - hemolízis kataláz, hidrofób-hidrofób int. sepsis, pneumonia, peritonitis)
Staphylococcus hominis Gram-pozitív coccus Nozokomiális fertőzések 5% Bőrflóra tagja Antibiogram alapján
glukozt nem fermentál
Sreptococcus pyogenes Gram-pozitív coccus lipoteikolsav, M-prot, pilusok ribonukleáz, hialuronidáz akutgennyes:tonsillitis, Penicillin / Erythromycin
A-szerocsoport mukoid: M-proteint hialuronsav tok, fibrinogén,- eritrogén erysipelas,phlegmone,otitis Makrolidek
tart.+hialuronsav tok fibronektin,- lamininkötő pr. toxinskarlát(antitoxin) media,meningitis,necr.fascitis,
Véres agaron β-hemolízis. matt: M-proteint tart. nagy Streptolizin-S(O2-stab) pirogén toxin impetigo,febris puerpuralis Dg.: genny, liquor, vér, AST.
szemcsés telep Streptolizin-O(O2-lab,AST) ATSS(szuperantigén) torok toxin med:skarlát,TSS Skarlát és TSS után
sima: nincs M-protein, nem sztreptokináz(fibrinolitikus, Bgyors necr. fasciagy. poszt-sztreptoc:rheumás láz, antitoxikus immunitás marad
virulensek ellene antitest) vitustánc,RA,glomerulonephr. vissza.
sztreptodornáz(DNáz,antigén) erythema nodosum
Streptococcus agalactiae Gram-pozitív coccus M-protein, lipoteikolsav, Újszülöttek szepszise, Todd-Hewitt-bouillon táptalaj Amoxicillin/Ampicillin
B-szerocsoport véres agaron domború hemolizin, fibronektinkötő meningitise, shockja TSS-t is leírtak már lincozamid
CAMP+ szürkésfehér telepek protein Anya abortusa, szepszise, hüvely normál flóra diag:hüvely/cervixváladék
bacitracin rez. β-hemolízis endocarditise magzatvíz,liquor
 Baktérium Morfológia
Streptococcus pneumoniae Gram-pozitív diplococcus
(Pneumococcus) 1-3mm sima felszínű,
középen köldöszerű telepek
Véres agaron α-hemolízis.
Epében feloldódik.
Streptococcus viridans Gram-pozitív coccus
S. mutans
S. sanguis mannit/szorbit fermentálás
S. salivarius szaharózdextróz/leván
S. mitis szint.
Enterococcus faecalis Gram-pozitív Coccus
Enterococcus faecium Egyesével vagy kettesével
vagy láncban
hőrezisztens(60 fokon 30 véres agaron szürkés-fehér
percig ) telepek
Peptococcus nigra Gram-pozitív Coccus
Anaerob, vagy mikroaerofil
Peptostreptococcus anaerobis Gram-pozitív Coccus
Anaerob, vagy mikroaerofil
Neisseria meningitidis Gram-negatív Diplococcus
(Meningococcus) dextróz/maltóz bontás
OXIDÁZ+ savképzés közben
igényes aerob szabályos szélű, fénylő,
5-10% CO2, 35-36 fok áttetsző telepek
Neisseria gonorrhoeae Gram-negatív Diplococcus
(Gonococcus) igényes aerobm, 5-10% CO2
OXIDÁZ+ szürkés, sima felszínű telepek
apathogének:
S.sicca, S.subflava, dextróz fermentálás
S.flavescens, S.lactamica
Virulenciafaktorok Betegség
Poliszacharid tok(csak élő Pneumonia lobaris, otitis
szervezetben mutatható ki), media, sinusitis, meningitis,
C-antigén (CRP-precipitáció), peritonitis,
hemolizin Ulcus serpens corneae
Tok nélkül elveszíti a lép nélküli betegeken halálos
virulenciáját.
Hemolizin Endocarditis
lenta(szájsebészeti
beavatkozáskor vérpályába)
Caries
Hemolizin Nozokomiális Gram-pozitív
fertőzések(2. leggyakoribb)
UTI, epeúti fertőzések,
abdominális tályogok, sepsis,
fekély, cystitis, endocard.
Proteázok Üszkös gennyedések
Penicillináz UTI
Abdominális abscessus
Proteázok Üszkös gennyedések
Penicillináz Hasi, tüdő, kismedencei és
agyi tályogok vegyes flórája
Appenedicitis acuta
Sepsis puerperalis
Osteomyelitis
Poliszacharid tok obligát humán pathogén
(A, B, C, D, X, Y és W-135) Pharyngitis, tonsillitis
LPS Watherhouse-Friderichsen sy.
ritkán gennyes izületi, (sepsis,bőrpurpurák,apoplexia
kötőhártya gy., endocarditis, DIC), Meningitis
pneumonia cerebrospinalis epidemica
Pilusok(adhézió, kolon.) obligát humán pathogén
membránproteinek Gonorrhea (kankó)
(kolon., invázió) Gennyes urethritis, cervicitis,
LPS vaginitissterilitás
endotoxinepithelium Blenorrhea neonatorum(Ag-
pusztulás nitrát szemcsepp)
IgA-proteáz(Ig-A kolonizációt generalizált: Bacteriaemia,
gátolná), β-laktamáz meningitis, gennyes arthritis
Specialitás
Tokduzzadási próba →
differenciálás a többi
„zöldítőtől”.
Dg.: váladék, vér, kenet-
festés, állatoltás, latex
coagglutináció (bakt.-ot.)
Szájflóra tagjai.
Véres agaron α-hemolízis.
dentális plakkokban S.Mutans
Véres agaron
α- vagy β- hemolízis,
vagy semmilyen.
bélcsatorna normál flóra
száj, felső légút, bélcsatorna,
hüvely normál flóra
fehérjét hidrolizál, CO2/bűzös
gázokat termel
Csokoládé-agaron
tenyészthető
Dg.: liquor centrifugált
üledékében a fvs-ekben
fagocitált diplococcus festh.
Latex-coagglutináció.
Csokoládé-agar és CO2 kell a
tenyésztéshez.
Dg.: gennyes váladék
megfesthető, vagy spec.
immunfluoreszcencia.
tartós immunitás nem marad
vissza
Terápia
Penicillin / Erythromycin
P rez.III. g. cefalosporin
Chlorampfenicol szemcsepp
Penicillin
Antibiogram alapján
Ampicillin-gentamicin
Penicillin
Metronidezol
Clindamycin
Penicillin rez.
Penicillin / Erythromycin
III g. cefalosporin
Vakcina(pol. tok)
Rifampicin profilaxis
Parenterális megadózisú
Penicillin egyszer(vannak rez.
törzsek is
Erythromycin
Aminoglikozidok
Sumetrolim
ceftriaxon+ciprofloxacin!
 Baktérium Morfológia Virulenciafaktorok Betegség Specialitás Kezelés
Escherichia coli Nyák, LPS Extraintestinális: Szelektív differenciáló Antibiogram
K1, K92, K100-antigén UTI táptalajon tenyészthető.
α-hemolizin Újszülöttkori meningitis, Szignifikáns bakteriuria: 105
Adherinek szepszis csíra/ml vizelet.
Gram-negatív
EPEC csillós pálcák Adherinek, provokált Dyspepsia coli (<1 éves) Só- és vízháztartás korrekció
endocitózis, citszkeleton- sz. e. atb.
EIEC destrukció Dysenteria

Lizogén konverziós citotoxin

Haemorrhagiás colitis
EHEC Adherinek, enterotoxinok (HUS, TTP)

ETEC Enteroadhezív faktor (EAF) Koleraszerű hasmenés

EAEC Plazmid kódolt adhezív Traveler’s disease

fimbria, haemagglutináló
EaggEC fimbria, enterotoxin Perzisztens újszülöttkori
hasmenés
Klebsiella penumoniae Gram-negatív pálca Nyákos tok(antifag./komp.) Friedländer pneumonia Bélflóra opportunistái, Antibiogram, előtte
(KES-csoport) laktóz fermentáció Adhezív fimbriák UTI típusosan extraintestinális
nyákos telepek Otitis, Colecystitis, kórokozók. gentamicin, cefotoxim
UREÁZ+ LPS Meningitis, Szepszis,
tokantigének alapján 80 sebfertőzések talaj/vízben szaprofita
szerotipus
Enterobacter cloaceae Gram-negatív csillós pálcák Ua. Intenzív-terápiás betegségek: Bélflóra opportunista,talaj/víz Antibiogram, előtte
Enterobacter aerogenes nozokomiális műanyag- szaprofita
(KES-csoport) Laktóz+ asszociált fertőződések, gentamicin, cefotoxim
septikus shock
Serratia marcescens prodigiozin(vörös pigment)
(KES-csoport) termelés
Proteus vulgaris Gram-negatív peritrich Ureáz, proteáz, citotoxikus Nozokomiális UTI, Rajzási képesség. Tetraciklin, Ampicillin
Proteus mirabilis csillós pálca hemolizinek magnézium-
aminosav-dezamináz+ ammóniumfoszfát/struvit/-kő /polimyxin rez./
INDOL/SH+ Sebfertőzések, sepsis,
Salmonella typhimurium Gram-negatív csillós pálca Adherenciafaktorok Gastroenteritis: fertőzött Zoonozis, széles Só- vízháztartás korrekció
Salmonella enteritidis Laktóz neg. élelmiszer18-48h gazdaspecificitású s. csoport sepsisnél:
AminosavSH term. LPS latszédülés,hányás,hasm. Szelektív-differenciáló Ampicillin
S.choleraiussertéskolera S.-sepsis: immungyengékné,l táptalajon székletből diag. Fluorokinolon
O- H-antigének AIDS,gyerekek,öregek III.gen ceph.
 Baktérium
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi A, B, C
Shigella dysenteriae
Shigella sonneikicsit bont
laktózt
Shigella flexneri
Shigella boydii
Yersinia enterocolitica
Yersinia pseudotuberculosis
Yersinia pestis
Pseudomonas aeruginosa
Morfológia
Gram-negatív csillós pálca
Laktóz neg.
AminosavSH term.
Antitest vérből kimutath.
Gram-negatív pálca
Laktóz neg.
Gyomorsavat jól tűrikevés
csira elég
/M-sejten át megy be/
Gram-negatív
Coccobacillus 25 oC-on
peritrich csillós
Aerob
CHból savak/nincs gáz/
Laktóz neg.
Szaharóz/ureáz poz.
Gram-negatív coccobacillus
25 oC-on peritrich csillós
Gram-negatív
Coccobacillus Frissen izolálva
tokos
Gram-negatív pálca
1 vagy 2 poláris csillo
obligát aerob
oxidáz+
lapos, szabálytalan szélú,
hársfavirág illatú, zöld telepek
Vriulenciafaktorok Betegség Specialitás Terápia
Adherenciafaktorok Typhus abdominalis Selektív-differenciáló táptalaj Ampicillin, Ceftriaxone
LPS Paratyphus Emberhez adaptált salmonella Immunizálás/acetonnal elölt
O- H-Vi-antigén Faeco-oralis terjedés 1000 Peyer-plakk → máj → epe → baci/
csíra elég 1-3 hét lat.láz, secunder enterális fertőzés Fluorokinolok, trimethroprim
delyrium szulfonamid
hemokultura
Adherencia, provokált Dysenteria.láz,tenesmus,véres Serény-próba Só- vízháztartás korrekció
endocitózis, citoszkeleton Nyákos,gennyes hasmenés Szektív-differenciáló Trimetoprim-sulfometoxazol
destrukció Colon vérző fekélyes gyull. táptalajon tenyésztendő. Fluorokinolon
IPA/invaziós plazmid antig/ HUS (Shiga toxin) Kizárólag humán patogén, 3. gen cephalpsp.
Shiga-toxin, LPS faeco-oralis (legyek)
Enterotoxin/ST/, de in vivo Enterocolitis Felszíni vizekben, háztáji Csak szepszisben:
túl meleg van hozzá! Mesenterialis lymphadenitis állatok (sertés) Flurorokinolon
Felszíni protein Szepszis Peyer-plakk → macrophag→ Tetraciklin
(adézió és invázió) vérperiféria/pl Trimethroprim+
O- H-antigén (O:3, O:8, O:9) Reaktív arthritis máj/epesec. sulfomethoxazol
LPS Erythema nodosum Fertperforatio,fekély
YadA/adh,autoaggregáció/ Spondylosis ankylopoetica Szelektív-dúsító táptalajon
37 oC-on és
szobahőmérsékleten/széklet/
U.a. Pseudoappendicitis Madarak, rágcsálók, emlősök Tetraciklin
Widal reakció/antitest (terminalis ileitis + széklete! Szel. Táptalaj Aminoglikozidok
szérumban/ mesenterialis lymphadenitis) Nyirokcsomo biopszia Trimethroprim+sulfometh.
O-antigén, K-antigén, Bubópestis/láz,izomfajd, Bolha mint vektor. Tetraciklin
membránproteinek Gyengeseg/ Bolhaurulekben+ragcsalok Streptomycin
(antifagocita) Pestis-septicaemia uregeiben hosszu ideig chloramphenicol
Plazminogén-aktivátor Tüdőpestis/aeroszol belegzes/ eletkepes
(invázió, adhézió, penetráció) 2-7 nap lappang Diag:kopet/bubogenny Vakcina: elölt kórokozó, pár
LPS Tok nelkul nincs virulencia Immunfl. hónap
O- H-antigén Nozokomiális kanülasszociált Talajban és természetes Multirezisztencia → atbgram
Exopoliszacharidok UTI, légúti infekciók (1. hely) vizekben szaprofita
(mindenhez odatapad, Véres agaron erős Anti-pseudomonas penicillin
biofilm) Sebfertőzések (égés, β-hemolízis. Kombinálv
decubitus, ulcus) Piocianin és pioverdin aminoglikozidokkal
A-toxin → EF-2 inhibitor (irrizáció), kék váladékok,
LPS CF-hoz asszociált súlyos hársfaillat. III. g cefalosporin
légúti infekciók Kórházi vizet tartalmazó
Proteázok, elasztázok , eszközök, mint rezervoár
hemolizin (β-hemolízis) Bacteriocin-t termel (atb.)
 Baktérium
Pseudomonas fluorescens
Pseudomonas alkaligenes
Pseudomonas putida
Pseudomonas mallei
Alcaligenes faecalis
Acinetobacter calcoaceticus
Obligát aerob
Legionella pneumophila
Vibrio cholerae
Igénytelen PH 8on is
tenyesztheto
Vibrio parahaemolyticus
Vibrio vulnificus
Morfológia Virulenciafaktorok
Gram-negatív pálcák U.a. (nincs A-toxin)
Főleg immundelált
betegekben
Gram-negatív pálca LPS
Gram-negatív pálca
Oxidáz poz. Nem fermentál
Gram-negatív coccus Extracelluláris nyákmucoid
Kataláz poz., oxidáz neg. domború telepek
Egyszerű tápt.on is jól nő Kataláz
Gram-negatív Pálca, olykor Intacelluláris parazita →
fonal alveolaris macropgahban
Csillós /Endocitozisphag. Nem
Apró, tűszúrásnyi telepek/3-5 fuzional a lyso./
nap/ LPS (exotoxin?)
Hemolizin
Koaguláz
Mip (Macrophag infectivity
potentiator)
Gram-negatív Pálca O1-csoport: El-tor és
Egyetlen poláris csillóval klasszikus/epidemias/
Savérzékenysok csíra kell Nem O1-csoport/sporadikus/
oxidáz/indol poz. Koleratoxin (A-B
Laktóz neg. exotoxin)Camp növion
hyperszekréció
/mucináz, proteáz,
neuramináz/kolonizacio
Gram-negatív Enterotoxin
Pálca
Gram-negatív
Pálca
Betegség Specialitás Terápia
UTI Opportunisták Multirezisztencia → atbgram
Légúti infekciók
Meningitis
szepszis
Malleus (takonykór) Zoonosis Multirezisztencia → atbgram
Tüdőtályogok/akut,halálos/ Diag: váladékból
UTI Normál bélflóra tagja antibiogram
otitis Opportunista
Ua, mint a P. aeruginosa Opportunista Multorezisztens → atbgram
Pneumonia,ÚTI,sebfert., Diag tenyésztés alapján Fluorokinolonok
Meningitis,sepsis Korházi folyadéktartó Aminoglikozid+ceftazidim
berendez. carbapenem
Legionella Melegvizek egysejtűiben él Macrolidek
pneumonia:fejfájás,rossz Klíma, hűtőtorony, szökőkút, Fluorokinolonok
közérzet,magasláz,száraz, BCYE -táptalaj Rifampicin
Nyálkás,gennyes (vas, cisztein, glutation, CO2)
köpet,exudatum,tudatzavar, Dg.: AgNO3-impregnáció,
halllucinacio immunfluoreszcencia, PCR,
Pontiac-láz:enyhe/ala inf./láz, ELISA-antitest/vérből
Fej,izomfajd. antitest/
/légúti minta/
Kolera Sós- és édesvizek Só- vízháztartás
Szennyezett H2O v élelmiszer TCBS-táptalajon
Rizslészerű széklethipovol. (tioszulfát-citrát-epesó- Tetraciklin
shock szacharóz)
Orális vakcina/atten/
Csak pár hónap védelem
TCP/toxin konj.
Pilus/adhézió
Ételmérgezés Nyers tengeri hal vagy kagyló Só- és víz
Sebfertőzés, necrosis Tengervíz, kontaminált nyers Antibiogram
Septicaemia kagyló
 Baktérium
Campylobacter jejuni
Campylobacter coli
Helicobacter pylori
Haemophilus influenzae
Haemophilus ducrey
Haemophilus parainfluenzae
Haemophilus aegytpicus
Brucella melitensis
(kecske,juh)máltai láz/10-
30 n lappang/
biovar.
Abortus(sz.marha)Bang
bet.
Suis(sertés)
Morfológia
Gram-negatív Pálcák
Hajlottsirályszárny forma
Egy vagy min2 póluson
csillómozog mint állat
Gram-negatív Csillós spirális
vagy coccoid
Ureáz poz.
Oxidáz poz.
Enyhén savas közeget kedv.
Gram-negatív coccobac.
Csokin apró csillogó
takonystagú tel.
Fak. Anaerobtok
néhanyálkaás telep
Dajkajelenség
Gram-netagív Pálca
Tenyésztés: véres agar + CO2
Gram-negatív Pálca
Gram-negatív Pálca
Gram-negatív Pálca vagy
egyesével ill. kettesével álló
coccobacillus
sima,csillogó,áttetsző tel.
Tej pasztörözése
kinyírja/alacsony ellenállo
kép./
Virulenciafakrotok Betegség
Cititoxinok Hasmenéses enterocolitis
láz,elesetttség,izomfájd.
enterotoxinok Ritkán véres széklet
Szövődmény:
HUS
Guillain-Barré sy
Ureáz Akut gastritis, ulcus duodeni/
Makrofág aktivátor Krónikus gastritis, MALT-
termékeklok. gyulladás lymphoma, gyomorrák
Vakuolizalo toxinhamsejt
killer
Kizárólag humán patogén Invazív kórképek:
IgA-proteáz, citotoxinalsó meningits, epiglottitis,
léguti fert. pneumonia, sepsis, cellulitis
Tok (a → f szerotípusok) /b szerot./
Adhéziós Nem invazív kórképek:
pilusok,membránfeh. otitis media, sinusitis,
„b” → E. coli → K100 mastoiditis/
LPS Ulcus molle
(külső nemiszervek fekélye és
regionális lymphadenitis)
LPS Bacteriaemiás endocadridis
Urethritis
LPS Brazíliai kiütéses láz
Conjuctivitis
Intracelluláris parazita. Brucellosis
Hullámzó lázmenet,
RES-szervekben álmatlanság, meningitis,
granulomatosus elváltozások agytályog, osteomyelitis,
chorioretinitis
M és A antigén Endocarditis
Emberben abortus nem
jellemző
Specialitás
Zoonozis
(baromfi, kutya, cica, sertés)
Mikroaerofil, 42 oC-on
Skirrow-táptalaj
(antimikrobás szereket
tartalmaz)
Skirrow-táptalaj/37 fok, emelt
CO2 tenz/;
Urease-Breath-Test
AgNO3-impregnáció
ELISA: az ureáz elleni At
Nagyon igényes
(X és V fakt., csokoládé agar)
Dajka jelenség (S. aureus)
Vírusfertőzés elősegíti a
kolonizációt
Dg.: HK, liquor üledék festés,
latex coagglutináció/vér,liq/
Szexuális úton terjed
Váladék vagy nycs.
punctatum kenete (halraj)
Normál szájflóra tagja.
Csak NAD-ot igényel.
Növekedési faktorokat
igényel, nedves környezetben
sokáig él.
Zoonosis: bőr- nyálkahártya
kontamináció, tejfogyasztás.
Dg.: HK, nycs.- csv.-
punctatum
Agglutináció, KKR →
ellenanyag
Terápia
Székletből tenyészth.
Latex agglt.
Erythromycin
Fluorokinolon
Amoxicillin
+metronidazol/clarithromicin
PPI/omeprazol/
Invazív kórképek:
Cefotaxim, ceftriaxon azonnal
Nem invazív kórképek:
Ampicillin + 3.gen cep v.
aminoglik.
Erythromycin, azithromycin
A szexuális partnert is!
Antibiogram
Antibiogram
Aminoglikozidok
Streptomycin + tetraciklin
Rifampicin+tetraciklin
Állatok védőoltás
attenuáltalcsak abortus
ellen véd
 Baktérium
Bordetella pertussis
Francisella tularensis
Pasteurella multocida
37 fokon tokot képez
Oxidáz poz.
Streptobacillus moniliformis
Spirillum minor
Morfológia Virulenciafakrotok Betegség Specialitás Terápia
Gram-negatín Pálca vagy Poliszacharid tok Pertussis: légúti hámban, Bordet-Gengou-táptalaj: Makrolidek, fluorokinolonok
coccobacillus Filamentosus Haemagglutinin: 1-2 h vér + penicillin+burgonyfőzet+
Obligát areob kitapadás, PT rec szám nő inkubhurutossz.(köh.) glicerin Nyák Leszívás, O2
Harmatcseppszerű enyhén Trachealis citotoxin: ciliáris Paroxizmalis sz.(4h. húzó Cseppfertőzés
hemolizáló telepek gátlásváladék ret. köh.)rekonvaleszcencia(2h) Dg.: hátsó nasopharynx leoltás, Di-Per-Te (elölt bakt.)
Tok Dermatonerotikus toxin: Endotoxin(citotoxikus)lok. agglutináció, Környezetben erythromycin
kapilláris kontrakciószöveti Gyulladás immunfluoreszcencia,táptalajra profilaxis
nekrózis Adenilát-cikláz hemolizin köhögtetés (posztvakc. Agybántalom)
Pertussis toxin: adenilát cikláz Pórusképz.+Camp nő
stimulációCamp nő
Gram-negatív coccobac. Poliszacharid tok Tularemia: Francis-táptalaj: Aminoglikozidok
Bipolárosan festődik LPS Ulceroglandularis tularemia: vér, cisztein, glukóz Carbapenemek
Aerob intracell. Parazita bőrfekély+körny nyirokcs. zoonozis Fluorokinolonok
2-5 n után acélkék telepek Klinikum a behatolási duzzanat Rágcsálók, kisebb erdei állatok
Jól bírja a hideget kapunak megfelelően. Oculoglandularis tularemia: endémiás betegsége. Vakcina (attenuált)
Tok Conjuctivitis+k.ny.d. Fertőzött állati termékekkel
Biztosítótű alak Typhus jellegű tularemia való kontamináció.
(GI rendszer, rovarcsípés) Dg.: nehezen tenyészthető,
Pulmonalis tularemia ezért Widal-csőagglutináció
(cukorrépa, mosás, aeroszol) (spec. At. Elleni)
Gram-negatív Lipopoliszacharid tok Macskakarmolási-, macska- és Házi és vadon élő állatok Penicillin / erythromycin
Coccobacillus LPS kutyaharapási betegségek: nyálkahártyáján élnek. tetraciklin
Bipolárisan festődik Sebfertőzés Véres agaron CO2 mellett Harapás →
Fakultatív anaerob Cseppfertőzés is Szövődmény: osteomyelitis, tenyészthető: vadgesztenye multimikrobásclindamicin
Biztosítótű alak tendovaginitis, septikus szagú telepek. v. b. lakt stabil aminogl.
arthritis, sepsis
Gram-negatív Pálca LPS Haverhill-láz: Egészséges patkány Penicillin / erythromycin.
Pleiomorph <10 nap lappangási idő, oropharynxában él.
Fak. Anaerob Fertőzött tej is okozhatja hirtelen vírusfertőzésre utaló
hidegrázás,hányás,láz,fej/ atípusos tünetek, urticaria, A patkányharapási betegségek
Hát/izület fájd. aszimmetrikus arthritis, közül a gyakoribb forma.
bacteriaemiás Dg.: HK, ízületi folyadék.
endocarditis/tályogok
Gram-negatív Pálca LPS Sodoku Nem tenyészthető. Penicillin
2-6 csavarulat Gyulladás, reg. (patkányharapási láz) Dg.: seb, vér, nycs. → kenet Tetraciclin
Bipolárisan festődik Lymphadenitis >10 nap lappangási idő, bőr- A klinikum alapján más
Fütrös csillók Visszatérő2-4 napos láz és ízületi tünetek ritkábbak, eredetű visszatérő láz is
endocarditis gyakoribb felmerül.
 Baktérium Morfológia
Bacillus anthracis Gram-pozitív
Egysz. t.tal-> 2-3 mm 5-10 ym h. pálca
szabálytalan rögös Láncba rendeződik.
szürkésfehér Ovális centrális Spóra
10% CO2tok képzéssima Aerob
szabályos vajszerű Csilló nincs
Bacillus cereus Gram-pozitív pálca
Nincs tokja, Spóraképző
Csilló van
Bacillus subtilis Gram-pozitív Pálca
Bacillus megaterium Spóraképző
Bacteroides fragilis Gram-negatív Pálcák
Bacteroides vulgatus Anaerobok
Bacteroides uniformis
Bacteroides ovatus
Bacteroides melaninogenicus Gram-negatív Pálca
Anaerob
Fusobacterium nucleatum Gram-negatív
Pálca vagy coccobacillus
vagy fonal (pleiomorph)
Szabálytalanul festődik.
Anaerob
Clostridium perfringens Gram-pozitív Pálca
Spóraképző(cent. Ovális)
Anaerob
Csilló nincs, polisz. tok van
gázképzés
Virulenciafakrotok Betegség
Poliszacharid tok Anthrax
Toxinok: (zoonozis)
Ödéma faktor(A Bőr-anthrax:
alegység,Camp sz. Növ.) germinációpokolvar(pustula
Letális fakor(A maligna)sepsis
alegység,necrotoxin) Tüdő-anthrax: haemorrhagiás
Protektív antigén(B pneumoniasepsis(terminális
alegységreceptorkötés) shock)
Bél-anthrax: Haemorrhagiás
hasmenéssepsis
Enterotoxinok: Ételmérgezés
hasmenés toxin (hőszenz. Sebfert.
CAMP nő 1-24 h) Traumás
emetikus toxin (hőstab.1-6h) endophtalmitis(penicillin)
Enterotoxinok Ételmérgezés
Poliszacharid tok. Hasüregi, kismedencei
Proteázok abscessusok, bűzös
Fermentációs termékek gennyedések.
Endocarditis, bacteriaemia.
Poliszacharid tok. Felső légúti, szájüregi fert:
Proteázok Orofacialis tályog, noma,
Fermentációs termékek krón. paradontosis
Poliszacharid tok. Necrotikus, ulcerosus
Proteázok gyulladások:
Fermentációs termékek Gingivitis ulc., pharyngitis,
appendicitis, ulc. Colitis,
enteritis, perianalis absc.,
tüdőgangraena
Toxinok: necrotizáló toxinok Perf. Append,
(A→E), α-toxin sebszenny,septikus
(lecitináz)vvt fvs roncs., β- abortusGázgangraena.(1-3
toxin (enterotoxin)8-12 h nap)
hányás hasmenés Ételmérgezés, tenesmus,
Enzimek: kollagenáz, proteáz, necrotizáló enteritis(béta-
hialuronidáz, DNáz. toxin, C tip.)
Specialitás Terápia
Kérődző állatok betegsége, Penicillin
székletükben a spóra évekig (allergia esetén clyndam. v.
életben marad. Tetrac.)
Behatolás helyén vegetáció. Protektív antigén vakcina.
Dg.: hólyagtartalom, köpet,
széklet kitenyészthető.
HK, állatoltás (egér,
tengerimalac)
Normál bélflóra tagja. Só- vízháztartás korrekciója.
Véres agaron hemolizál.
Szennyezett húsételek,
zöldségek, rizs.
Normál bélflóra tagjai. Ó- vízháztartás korrekciója.
Immunledált állapot, lokális Clindamycin
szöveti destrukció (necrosis, Metronidazol
ischaemia, sebzés) segíti.
Bűzös fekete genny(hemin)
Immunledált állapot, lokális Clindamycin
szöveti destrukció (necrosis, Metronidazol
ischaemia, sebzés) segíti.
Bűzös fekete genny(hemin)
Szájüreg, bél, nemi szervek Clindamycin
flórája. Metronidazol
Talajban, trágyázott Necrectomia(Gr
területeken, humán és állati festésdiag.), oxigenálás.
bélcsatornában találhatók. Penicillin(aminogl. v.
Kataláz neg. Clindam. Multimikr. fert.es.)
Kettős hemol. Zóna Cefotaxim,imipenem
 Baktérium Morfológia Virulenciafakrotok Betegség Specialitás Terápia
Clostridium novyi (vaskos) Gram-pozitív pálcák U.a., β-toxin nélkül. Gázgangréna. Kataláz neg. Necrectomia(Gr
Spóraképzők(cent. v. festésdiag.), oxigenálás.
Clostridium septicum (karcsú) Szubterm.) Anaerobok Penicillin(aminogl. v.
Szabálytalan, áttetsző, rajzó t. Peritrich csilló, tok nincs Clindam. Multimikr. fert.es.)
Cefotaxim,imipenem

Clostridium tetani
Clostridium botulinum
Clostridium difficile
Gram-pozitív peritrich csillós
pálca,
Spóraképző(term.)dobverő
alak, Anaerob, kicsi domború
szürke telepek(véres agar),
rajzás(lepedék), hemolzis
Gram-pozitív csillós Pálca
Spóraképző(szubt. v. centr.),
Anaerob
Baci nem invasiv
Dezinfic. ellenálló
Gram-pozotív Pálca
Spóraképző(cent.), Anaerob
Egyenetlen vaskos telepek
szilárd t.on
Gyakori csecsemők
bélflórájában, majd eltűnik.
H-antigén → 10 szerotípus.
O-antigén
Tetanustoxin: hőlab, nm. syn-
ban miozin-kolinészterát
gátl.Ach szint nőgörcsök
Hemolizin, fibrinolizin
Botulinomtoxin: hőlab.
5 különböző féle
antigenitással (A → E).
A, B, E human path.
A nm. junktioban ACh
felszabadulást gátolja →
plegia.
Toxinok:
„A”: enterotoxinvizes
hasmenés
„B”: citotoxikus toxinsejt
lekerekedés
Tetanus(égési seb, Csak a toxin disszeminálódik.
köldökcsonk,cat-gut)
4-5 nap
inkubtrismus(szájzár),
spazmus lefelé
Botulismus (ételmérgezés)
1h-2nap, kettős látás,
nyelés/beszédzavar, plegia
Sebbotulizmus (sebfertőzés)
Csecsemőkori botulizmus
(méz evés után 6 hónapos kor
alatt)
Enteritisre atb. Gyakran atb-therápiát követő
adásPseudomembranosus
enterocolitis
Sérült szövetek eltávolítása,
(nincs bacteraemia) oxigenálás.
Diag: sebből tenyészthető Nem immunizált betegnek
antitoxin.
Immunizált betegnek toxoid.
Penicillin.
Di-Per-Te (tetanus toxoid).
Széles körben elterjedt Polivalens (A, B, E) antitoxin.
szaprofita, állati béltraktus.
Spóra ellenálló, anaerob
környezetbe jutva germinál
(konzerv)
Dg.: toxin kimutatás
állatoltással.
Vancomycin
enteritisben (clindamycin, Metronidazol
ampicillin). Sebészeti beav.
Dg.: székletminta szelekt.
Diff.Táptalajon,
felülúszójából „B”
toxinlekerekedés
sejttenyésztben
ELISA: mindkét toxin
kimutatható.
 Baktérium Morfológia
Treponema pallidum 0.2 vast. 5-15 hosszú
ssp. pallidum csavarulatos Spirochaeta.
Endoflagellumok.
Gram festéssel nem festhető
In vitro nem tenyészthető,
nyúlherében fenntartható
Immunfluoreszcenciával
tehető láthatóvá.
Treponem pallidum Spirochaeta.
ssp. endemicum Endoflagellumok.
Gram festéssel nem festhető.
Treponema pallidum Spirochaeta.
ssp. pertenue Endoflagellumok.
Gram festéssel nem festhető.
Treponema carateum Spirochaeta.
Endoflagellumok.
Gram festéssel nem festhető.
Borellia recurrentis Spirochaeta.
Borellia hermsii Endoflagellumok.
Borellia persica Gram festéssel nem festhető.
Borellia carteri Giemsa-festéssel kimutatható.
Mikroaerophil.
Virulenciafakrotok Betegség
Csak humán patogén. Syphilis
Fakultatív intracelluláris Primer: ulcus durum(spontán
parazita. gyógyul)
Dezinfic.reelpusztul Secunder: maculopapularis
exanthemák, anogenitális
condylomák(spontán gyógy.)
Tercier: gumma,aortitis, aorta
aneurysma, tabes dorsalis,
paralysis progressiva.
Transzplac fert,abortus,
craniofacialis károsodás
Csak humán patogén. Endémiás syphilis.
Fakultatív intracelluláris Száj nyálkah.(prim)papula,
parazita. condyloma
axill./anogen.(sec)visc.
Szövődmény(pl gumma)
Csak humán patogén. Polypapilloma tropicum
Fakultatív intracelluláris Papula lokálisan
parazita. testszertecondyloma
latens(axilla,lágyék),
hyperkeratosis(tenyér,talp)
Osteitis,periosteitis
Csak humán patogén. Pinta.
Fakultatív intracelluláris Csak bőrtünetek.
parazita. Kontaktussal terjed.
Fakultatív intracelluláris Visszatérő láz(febris rec.)
baktériumok. epidémiés /ruhatetű,b. Rec./
Rezervoár az ember
endémiás /kullancs,többi b./
Rezervoár rágcsálok is
Mindegyik relapszus alatt más
antigénszerkezet./előző
antitestek már szarok/
Specialitás Terápia
Antitestek: reagin Penicillin
(Wassermann-at);
immobilizin Erythromycin,Tetraciklin
Dg.: Wassermann (KKR), (allergia esetén)
VDRL, RPR reakció
Nelson-teszt (immobilizin egy
specifikus traponema antitest,
komplementtel közösen a
treponema mozgásátt
gátolják)
Főleg gyerekek penicillin, erythromycin,
Kontamináció útján terjed. tetraciklin
Dg.: u.a.
Főleg gyerekek vagy légy penicillin, erythromycin,
enyhe syphilis. tetraciklin
Kontaminációval terjed.
Dg.: u.a.
penicillin, erythromycin,
Dg.: u.a. tetraciklin
Embrionált tyúktojásban Tetraciklin, Chloramphenikol
tenyészthető, nagyon igényes.
Dg.: vérből Giemsa festéssel
v sötétlátoteres vizsg.
kimutatható.
 Baktérium
Borellia burgdorferi
Leptospira interrogans
(Leptospira biflexia:
szaprofita, nedves környezet,
nem pathogén)
Morfológia
Spirochaeta.
Endoflagellumok.
Gram festéssel nem festhető.
Giemsa-festéssel kimutatható.
Mikroaerophil.
Spirochaeta.
2 periplazmatikus
flagellumélénk mozgás.
Gram festéssel nem festhető.
Obligát aerob
Virulenciafakrotok
Fakultatív intracelluláris
baktérium.
elv(arthritis,arthalgia),szivbet
Fakultatív intracelluláris
baktérium.
Antigenitás alapján
szerovariánsok vannak.
Betegség
Lyme-betegség
3-10n inkubErythema
migrans(konc. növő vörös
elv., közepe tisztul),
influenzás tün.izületi
(myo/pericarditis,keringési
elégt.),idegr.t.(meningitis,
Encephalitis,facialis
benul,neuropathiak)
Leptispirosis
Bőr/nyálkah kontamináció v
enterális út
Magas láz,fejfájás,
izomfájdalom,icterus,
Meninismus,meningitis
Ha kétszakasos akkor kis
szünet után átmehet Weil-
betegségbe
Specialitás Terápia
Módosított Kelly-táptalajon Penicillin,erythromicin,
tenyészthető. Tetraciklin
Rezervoárok a rágcsálók, doxycyclin
szarvas, vektor a kullancs.
Dg.: szerológiai vizsgálatok.
ELISA, IFA
Korthof-táptalaj→folyékony doxycyclin
(pepton, nyúl/borjúsavó, sók)
Vadon élő és házi állatok
vizeletükkel ürítik.
Dg.: agglutinációs lysis próba:
a különböző hígítású
serumhoz leptospirát adunk
→ ellenanyaggal
agglutinálódik, és feloldódik.

Corynebacterium diphteriae Gram-pozitív csillós, tokos
Pálca
Neisser-festés →
volutin(babes-ernst)
Kínai írásjel → nem tökéletes
citokinezis. /ellenálló, beszáradást jól tűri/
Kataláz poz.
Gravis:lapos,száraz,
Szabálytalan sz.,rögös felsz.
Mitis:kicsi,sima felsz
Interm.: átmenet
Corynebacterium Gram-pozitív
pseudodiphteriticum Pálca
Corynebacterium xerosis
Corynebacterium ulcerans Gram-pozitív
Pálca
Corynebacterium Gram-pozitív
minutissimum Pálca
Csak humán patogén. Dyphteria(cseppfertőz)
(torokgyík→fibrines álhártya)
Diftéria-toxin Fibrin, elhalt vvt, leukoc.
(A-B exotoxin, EF-2 inh.)
Máj- és vese degeneráció,
Perifériás Idegkárosodás
(lágyszájpad, szemizmok és
Cukor ferm. Gáz nélkül végtagok bénulása)
Apathogének - Nasopharynxban, bőrön jelen
Toxin(dift.-antitox csak Bőrnecrosis
részben semlegesiti)
Erythrasma:
hajlatok idült barna
bőrelváltozása.
Löffler-táptalaj Penicillin v makrolidok
Cauberg-táptalaj/tellursót t./ antitoxin.
Fokhagymaszagú telepek.
Átvészelés után tartós Di-Per-Te
immunitás → Schick-próba: /diftéria toxoid/
ic. toxin hatására bőrpír, ha
nem immunis.
D.g.: Elek próba antitoxinnal
végzett géprecipitáció.
Álhátyából vett minta
-
lehetnek.
Egészségesek vagy diftériások Penicillin
nasopharynxában olykor.
 Baktérium
Listeria monocytogenes
Virulens törszek hemolizálnak
Hűtöszekrény hőmérsékleten
Erysipelothrix rhusiopathiae
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus casei
Lactobacillus fermentum
Actinomyces israelii
Morfológia Virulenciafakrotok Betegség Specialitás Terápia
Gram-pozitív Fakultatív intraceluláris Listeriosis Véres agaron β-hemolízis. ampicillin + gentamicin
Peritrich csillós pálca parazita. Klinikailag meningitis és Talajban, növényekben, (aminoglikozid)
Listerolizin (béta-hemolizál) septicaemia. állatok GI- és urogenitális
Felszini mol(adh. Penetr.) Terhesség alattabortus v. tractusában.
is szap. MPA(monocitozist produkáló újszülött granulomatosis Kontaminált állati eredetű
Obligát Aerob ágens) infantiseptica-ja élelmiszerek.
CAMP poz. Terhesek, újszülöttek,
Trehalóz, szalicin bontás immunledáltak
fogékonyabbak.
D.g.: HK.
Gram-pozitív Pálca Szövödménye endocarditis Sertésorbánc. Szelektív differenciáló Penicillin
Véres agaron alfa-hemolizis lehet Emberben: erysipeloid. táptalajon tenyészthető:
Harmattcseppszerű telepek A bőrön fájdalmas vöröses nátrium-azid (erre rezisztens)
Kataláz neg. elszíneződés, gyakori a és véres agar.
távolabbi repalszus.
Hasonlít a streptococcus Sebváladékból kitenyészthető.
okozta erysipelasra.
Gram-pozitív Apathogének. Caries Szájüreg és hüvely normál -
Pálcák, coccobacillus, fonal (fermentációs termékeivel) flórája.
vagy spirális.
Szivarkötegek.
Gram-pozitív Pálca Szövetekben sárga Actonimycosis: endogén fert. Cervicofacialis forma Penicillin + sulfonamid
Szürkéssárga rögös t. tőkéket(bacitömegek) képez Trauma,gennyesedés segiti a thoracalis forma/tüdő/ Sebészi feltárás
Anaerob, lassan szap. Közepe Gr poz. Bunkószerű kialakulását abdominalis/ceacum és
/Carieses vége Gr neg. Központi necrosisból állo appendix kronikus gyulladasa
fogakon,torokváladékban, Duzzadt,deszkakemémy tályog belőle sipolyokon ker. Váladék kenetében tőkék
Bélflóra,Vagina sokakban/ szövetrész Genny ürül festése

Actinomyces naeslundii Gram-pozitív Pálcák Apathogének - Normál szájflóra tagjai. -

Actinomyces odontolyticus
Actinomyces viscosus
Nocardia asteroida
Nocardia brasiliensis
Táptalajon tőkét képeznek
Anaerob
Gram-pozitív Pálcák Nocardiosis: lehet lokális
Aerobok (tüdő) és generalizált
Tüdő: miliaris tbc-hez
hasonló, de granuloma nélkül
Generalizált: KIR tályogok,
peritonitis,meningitis
Bőr: mycetoma(bőr alatti
absc.).
Savállók, a sejtfal mikolsavat Sebészi eltávolítás.
tartalmaz.
Termőtalajban vizben él. Trimetoprim+szulfonamid
Kenetben Gram- és saválló
festéssel kimutatható,onnan
tenyészthető
 Baktérium Morfológia
Mycobacterium leprae Pálca
Gram festéssel nem fest.
Ziel-Neelsen festés/saválló
festéssaváló bacik/
Aerob
Sejtfala mikolsavat tart.
12-24 h osztodasi ido
Mycobacterium tuberculosis Pálca
Mycobacterium bovis Gram festéssel nem fest.
Ziel-Neelsen festés/saválló
festéssaváló bacik/
(Bactec 460TB: rádioaktív Aerob
palmitinsav a táptalajban, Sejtfala mikolsavat tart.
amely ha fogy, radioaktív Sejtfala cord-faktor-t tart 
CO2 keletkezik, amit a gép cord képződés
érzékel.) 12-24 h osztodasi ido
Kiszáradással szemben rez.
Baktérium Morfológia
M. pneomuniae 0.3-0.8 ym átm., mesterséges
táptalajon tenyészthető,
tükörtojásszerű telepek
kat/oxidáz neg. pleomorf, nincs sejtfalbéta-
fak. anaerobok laktám rez.
M. hominis u.a.
U. urealyticum u.a.
Virulenciafakrotok Betegség
Fakultatív intracelluláris Tuberculoid lepra: lepromin
baktérium. pr poz. Sejtes immunvalasz jo
Bőr histiocytáiban, Hipopigment. Macularis
endothelben, Schwann-sejtben bőrelv., Vastag felületes
szap. idegek, ujj/végtag trophicus
Pár év inkubációs idő zavaramputáció
Lepromás lepra: szar sejtes
Opt. Hőm: 30 C immunvalasz lepromin neg.
Nodularis bőrelvlionhead
Fakultatív intracelluláris Tuberculosis.
baktérium. Bármely szervben, tüdőben
Csepp és porfertőzés gyakoribb.
Alveolaris macrophagban Primer és postprimer.
szaporodik, és pusztítja. A M. bovis gastrointestinális
Sajtos necrosist okoz, melyet tbc-t okoz./nem pasztőrözött
körülvesz a granuloma. tehéntej/
reinfectio Tuberculin-teszt: tisztított
proteinek M. tuberculosisból.
Virulenciafakrotok Betegség
adhezin( bronhialis lassú lappangás után
hamsejtekhez pharyngitis, akut
tapad)csillószőrök tracheobronchitis, primer
működése gátlódik atipusos pneumonia (elhúzódó
száraz köhögéssel)
otitis media, encephalitis
- genithourathralis traktus
kolonizáció, szülés/abortus
utáni lázas állapot,
kismedencei gyulladás
- NGU 50%-a
spontán abortus, koraszülés,
chorioamnionitis, újszülött
meningitis, sepsis,
kismedencei
gyulladásokmeddőség
Specialitás
Nem tenyészthető, csak a
tatuban és egér talpában
tartható fenn.
Lepromin próba: ic. oltott M.
lepreae kivonat helyén 48 óra
múlva piros, ha működik a
celluláris válasz.
Dg.: granulomából,
orrváladékból kimutatható.
Löwenstein-Jensen szilárd
vagy Sula-féle folyékony
táptalajon
6-8 hét alatt tenyészthető ki.
A granuloma közepén egy
halom kórokozó, beszáradt
köpetben sokáig életben
marad.
Dg.: mintában Ziel-Neelsen
festés.
Specialitás
egy szerotipus
tenyésztés köpetből,
száj/garat/tüdőből
ELISA, immunfl., PCR, FISH
erythromicin/clyndamicin rez.
ureum bontás
erythromicin rez
Terápia
Lepromás lepra:
Dapson+rifampicin+
Clofazimin
Tuberculoid lepra:
Dapson +rifampicin
Dapson profilaxis
Kombinált antituberculotikus
kezelés.(6-9 hónap)
INH + rifampicin/pirazinamid
Immunledáltakban+
ethambutol
BCG-oltás: attenuált M. bovis.
Terápia
erythromicin, tetraciklin
tetraciklin
tetraciklin