BORANG PENDAFTARAN PING PONG

KESUKAN IPGM 2017

KATEGORI PERSEORANGAN LELAKI

 Nama IPGK/ Alamat : IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

 Nama Pengurus : MOHD SAHAFUDIN BIN ZAKARIA
 No. H/P Pengurus : 0175972989

PERSEORANGAN LELAKI

BIL NAMA PEMAIN NO I/C

1. MOHD SAHAFUDIN BIN ZAKARIA 800812115715

2. ISMAIL BIN ABDULLAH 600705075547

3. SABRI BIN ARIFFIN 720520025603

Saya akan mematuhi segala peraturan yang telah ditetapkan dalam kejohanan ini dan bersetuju
sebarang kecederaan atau kehilangan harta benda adalah tanggungjawab sendiri. Pihak
pengangjur tidak boleh dipersalahkan. Bersama-sama ini disertakan wang penyertaan
kejohanan sebanyak RM 60.00

Tandatangan Pengurus Pasukan : Disahkan oleh Pengarah/ Timb. Pengarah:

……………………………………… ……………………………………………

*email kepada sitinoorazilah@ipgmksm.edu.my atau difaks IPGKSM 09-6957429 sebelum 14.09.2017

 BORANG PENDAFTARAN PING PONG

KESUKAN IPGM 2017

KATEGORI BERGU LELAKI

 Nama IPGK/ Alamat : IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

 Nama Pengurus : MOHD SAHAFUDIN BIN ZAKARIA
 No. H/P Pengurus : 0175972989

BEREGU LELAKI

BIL NAMA PEMAIN NO I/C

1 MOHD SAHAFUDIN BIN ZAKARIA 800812115715

2 ISMAIL BIN ABDULLAH 600705075547

BIL NAMA PEMAIN NO I/C

BIL NAMA PEMAIN NO I/C

Saya akan mematuhi segala peraturan yang telah ditetapkan dalam kejohanan ini dan bersetuju
sebarang kecederaan atau kehilangan harta benda adalah tanggungjawab sendiri. Pihak
pengangjur tidak boleh dipersalahkan. Bersama-sama ini disertakan wang penyertaan
kejohanan sebanyak RM ………………………….

Tandatangan Pengurus Pasukan : Disahkan oleh Pengarah/ Timb. Pengarah:

……………………………………… ……………………………………………

*email kepada sitinoorazilah@ipgmksm.edu.my atau difaks IPGKSM 09-6957429 sebelum 14.09.2017