You are on page 1of 3

PERTANDINGAN BOLA SEPAK KARNIVAL SUKAN ANTARA

BLOK KEDIAMAN PELAJAR IPGKTAR 2020

BORANG PENYERTAAN
BUTIRAN PENYERTAAN

NAMA PASUKAN :
KETUA PASUKAN :
PENGURUS PASUKAN :
NO. TELEFON :

MAKLUMAT AHLI KUMPULAN

BIL. NAMA NO.KAD PENGENALAN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10

11.

BIL. NAMA NO.KAD PENGENALAN

12
PERTANDINGAN BOLA SEPAK KARNIVAL SUKAN ANTARA
BLOK KEDIAMAN PELAJAR IPGKTAR 2020
13.

14

15

16

17

18
PERTANDINGAN BOLA SEPAK KARNIVAL SUKAN ANTARA
BLOK KEDIAMAN PELAJAR IPGKTAR 2020

Tarikh tutup pendaftaran dan bayaran :

2 MAC 2020
RM 25
(SATU PASUKAN)

Perjanjian :

Dengan ini saya __________________________________________________No I/C


____________________mewakili pasukan di atas telah membaca dan memaham isyarat-
syarat pertandingan.Saya bersetuju untuk menyertai pertandingan ini dan tidak akan
menuntut sebarang kerugian daripada pihak penganjur sekiranya berlaku kemalangan atau
kecederaan yang berlaku keatas saya dan pasukan saya serta mamahami risiko yang perlu
ditanggung oleh pihak saya semasa menyertai pertandingan.

Sebarang pertanyaan, sila hubungi :

Muhammad Ikmal Haqim Bin Suhaimi ( Setiausaha) : 013-8045337

Muhammad Hanif Bin Awang Ismail (Naib Pengerusi) : 016-3227900

Tandatangan,

………………………………………………

( )
Pengurus / KetuaPasukan Tarikh :

‘SPORT IS A PRESEVER OF HEALTH’

You might also like