1.Prednosti dojenja?

Dobra prehrana djeteta temelj je za njegov normalni tjelesni i umni razvoj. Dojenje je najbolji
način prehrane dojenčeta.
Osnovne karakteristike ženina mlijeka:
1. Mlijeko žene posisano sa dojke je sterilno, a osim toga sadržava mnoge zaštitne tvari.
2.Kemijski sastav mlijeka prilagođen je prirodnim potrebama novorođenčeta, kao i osobinama
njegovog probavnog sustava.
3.Ženino mlijeko ne izaziva sa svojim bjelančevinama (albumini) alergijske reakcije
probavnog sustava.
4.Dojenje na prsima omogućava najoptimalniji emocionalni razvoj djeteta i razvija normalan
emocionalni kontakt između majke i djeteta.
5.Dojenje na prsima je najjeftiniji način prehrane.

-Prvo mlijeko koje izlučuje dojka zove se kolostrum. Zbog visokog sadržaja bjelančevina ono
je prozirno, žućkasto i gusto (sadrži više imunoglobulina i karotina).
-Zrelo mlijeko javlja se poslije 3 sedmice dojenja.
Bjelančevine majčina mliijeka većim su dijelom albumini, za razliku od bjelančevina kravljeg
mlijeka, gdje preovladavaju kazeini. Zato majčino mlijeko nazivamo još i albuminsko, a
kravlje kazeinsko. Masti majčina mlijeka sastavljene su većim dijelom od nezasićenim
m.kiselina (linolne i linolenske) zato su dobro probavljive. Masti ženina mlijeka sadrže
esencijalne masne kiseline koje aktivno sudjeluju u izgradnji CNS-a.

2.Plava asfiksija?
-asfiksija livida – plava , blaži oblik – obilježena je cijanozom kože i sluznica, ali sa održanim
tonusom mišića očuvanim primitivnim refleksima, sa usporenom srčanom akcijom i
usporenom respiracijom.

3.Bronhiolitis?
-označava tešku kl.sliku akutne opstrukcije dišnih puteva na bazi upale i edema.
-najčešće je virusne etiologije.
-javlja se ugl.kod djece do 2god.
-patoanatomski nalaz je opstrukcija bronhiola najsitnijih dišnih puteva. Može početi visokom
temperaturom, kašljem sličnom pertusisu. Disanje je otežano, površinsko.
Liječenje: korekcija hipoksije, postepena rehidracija. Lijekovi: kortikosteroidi i antibiotici.

4.Simptomi ileusa?
-u kliničkoj slici dominiraju izraziti bolovi u trbuhu i povraćanje.
-U krajnjoj fazi bolesti nalaze se u povraćenom sadržaju fekalne mase.
Bolesnik nema stolice ni vjetrove.
Kod mehaničkog ileusa postoji vrlo burna peristaltika zbog napora crijeva da progura sadržaj.
Kod funkcionalnog ileusa dominira distenzija abdomena sa bolovima i opstipacijom, bez
vjetrova.

5.Febrilne konvulzije?
-su akutni cerebralni napadi nastali za vrijeme visoke temperature, a najčešće ih
karakteriziraju generalizirani toničko-klonički grčevi sa kratkotranjim gubikom svijesti.
-javljaju se najčešće kod djece do 3 godine, ali mogu se javiti i kasnije.
-najčešći uzrok tih stanja jeste visoka temperatura (38,5-39,5°) izazvana nekim infektivnim
procesom( upala krajnika i ždrijela, upala uha, upala mokraćnih puteva, generalizirane virusne
infekcije, temperatura poslije cjepljenja i septična stanja)
6.Simptomi dijabetesa?
Tri osnovna klinička simptoma su:
-polifagija – djeca mnogo jedu, jer nedovoljan unos glukoze u stanicu izaziva osjećaj gladi.
-polidipsija – djeca piju mnogo tekućine
-poliurija – djeca mokre velike količine tekućine
Acidoza dovodi do prejakog zakiseljavanja organizma pa se smanjuju alkalne rezerve. Zbog
toga nastupa opća slabost, klonulost, ubrzano disanje, ubrzan puls i poremećaj svijesti.

7.Urtikarija?
-alergijska preosjetljivost kože koja se očituje pojavom tipičnih urtika.
-najčešći alergeni iz hrane, iz lijekova – penicilinski preparati, različita kozmetička sredstva,
ubod insekta.
-osnovna terapija je otklanjanje alergena. U težim slučajevima daje se adrenalin i steroidi, a
kod blažih antihistaminici.

8.Prevencija rahitisa?
-provodi se svakodnevnim davanjem vitamina D u obliku kapi od 800 do 1000 jedinica. Kod
većine djece profilaksa počinje u 2 sedmici života i traje cijelu 1 god života i zimi u toku
druge godine.
-Kod nedonoščadi vitamin D treba davati odmah nakon poroda. Ako su djeca distrofična i
zaostaju u razvoju treba dati manje količine.

9.Glomerulonefritis?
-akutna difuzna ne gnojna upala bubrežnog parenhima. Najčešće nastaje infekcijom beta
hemolitičkim streptokokom grupe A (tip 12), ali i dr.bakterijama.

10.Vezikoureteralni refluks?
-je vraćanje mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovode i kanalni bubrežni sustav. Na taj
način se prenosi infekcija iz donjeg u gornji mokraćni sustav.

11.Disfagija?
-otežano gutanje. Razlog difagije su najčešće upalne bolesti usne šupljine, anatomske
promjene usne šupljine, anomalije ždrijela, jednjaka i prsnog koša te neuromuskularne bolesti
(cerebralna paraliza).

12.Srčane greške sa lijevo-desnim šantom?

To je komunikacija najčešće takva da krv iz područja lijevog srca (arterijski dio), struji u
područje desnog srca (venski dio). Zovu se i greške sa lijevo-desnim šantom.
Tu se spominje defekt na razini predkomora, defekt na razini komora i defekt na razini velikih
krvnih žila.

13.Simptomi meningitisa?
-u dojenčeta: visoka temperatura, povraćanje, grčevi (konvulzije) i pomućenje svijesti.
-kod starije djece: kočenje šije (meningizmom), povraćanje, glavobolja, preosjetljivost
organa, postanost (somnolencija) i opstipacija.

14.Reumatska groznica?
-je opća bolest organizma, koja nastaje kao posljedica alergijske reakcije nakon infekcije beta
hemolitičkim streptokokom grupe A, a najčešće se odražava na srcu.
-prisutna je opća slabost, visoka temp sa tresavicom, bljedoća, ubrzan rad srca, ubrzana SE,
leukocitoza, promjena na EKG-u , povećano srce na rendgenskoj snimci i dr.nalazi.
Kao dokaz infekcije streptokokom postoje anamnestički podaci o poreboljeloj upali grla i
krajnika 10-12 prije pojave same bolesti i visok antistreptokokni tirat (AST).

15.Endemska gušavost?
-nastaje u predjelima u kojima je voda siromašna jodom.
-profilaksa je jodiranje soli i vode za piće.

16.Primitivni refleksi?
-su posljedica funkcionalne nezrelosti CNS-a, sazrijevanjem CNS-a ti refleksi se gube,
ukoliko perzistiraju znak su oštećenja CNS-a i njegovog sporijeg dozrijevanja.
-Najvažniji su reflekst gutanja, sisanja i traženja usnama.
-Novorođenče je rođeno sa velikim brojem primitivnih refleksa koje izvodi instinktivno, a
gube se nakon 2-6mjeseci.
Refleks hvatanja: izaziva se blagim pritiskom na dlan ili gornju trećinu stopala pri čemu se
dobija fleksija prstiju.
-Moorov refleks ili refleks obuhvatanja: javlja se kod naglog i jakog zvuka kad
novorođenče širi ruke i prstiće kao da grli zrak ispred sebe tj.instinktivno se brani.
-Refleks traženja dojke: ispituje se dodirivanjem obraza ili ugla usana te djete automatski
okreće glavu u tu stranu.
-Step refleks ili refleks automatskog hoda: ispituje se dodirom stopala o podlogu što izaziva
pokret fleksije u koljenu.
-Osjećaj za miris i okus: u bliskoj su vezi u dobi od 6-10 dana razlikuje miris majke, a
preferira zaslađenu tekućinu. Bolje čuje visoke tonove od odraslih, vidi od rođenja i to na
udaljenosti od 20-25cm od nosa.

17.Hipertrofična stenoza pilorusa?

-kongenitalna anomalija (zadebljanje) pilorusa, karakterizira je hipertrofija muskulature
pilorusa i njezin pojačan spazam.
-bolest se javlja 3-7 sedmice života. Povraćanje svakog obroka, ako se ne operira bolest
završava letalno.

18.Fiziološka žutica?
Javlja se obično 2 ili 3 dana nakon poroda, a nestaje do 10-14 dana. Nije štetna za zdravlje i
spontano nestaje. Kod većeg broja novorođenčadi teže se primjeti zbog ružičaste boje kože.
-nastaje zbog nezrelosti jetre i njenih enzima glukuroniltransferaze, a i zbog pojačane
hemolize eritrocita. Posljedica toga je veća količina indirektnog bilirubina.
-klinički žutica je vidljiva kada koncentracija bilirubina pređe 35 µmol/L (2mg%), a nije
poželjno da koncentracija bude veća od 120 µmol/L (7mg%), osim kod nedonesenog djeteta,
gdje visina bilirubina može biti nešto veća.
19. Angioedem (Quinkeov edem)?
-to je urgentno stanje zbog alergijske reakcije koja može nastati u kontaktu sa alergenima
(inhalacijske tvari, hrana, lijekovi). Očituje se jakom alergijskom reakcijom gornjih dišnih
puteva i lica. Mogu se pojaviti i urtike na koži i otok spolovila, otiču očni kapci, usnice,
obrazi. U ustima otiče jezik, naročito opasno ako se alergija razvija u grkljenu, odnosno na
glasnicama: može se potpuno opstruirati disanje ili vrlo otežati inspirij.
Liječenje – hospitalizirati dijete zbog edema glasnica – hitna terapija, ponekad čak zahtjeva i
traheotomiju.
20.Fimoza?
-suženje perpucijskog otvora. To je fiziološka pojava u dojenčadi, koja spontano nestaje i ne
pravi smetnje, u pravilu. Međutim, zbog zastoja mokraće u perpucijskoj vrećici može doći do
upale i ako se ponavljaju, treba proširiti perpucijski otvor, te ga odvojiti od glansa.

21.Znaci rahitisa?
-rahitis je bolest koja nastaje zbog hipovitaminoze D, a očituje se najviše na kostima.
-Dominira smanjena mineralizacija kosti uz posljedične smetnje u rastu, mekoću i
iskrivljavanje. Javljaju se brojni simptomi, a posebno hipotonija muskulature i poremećaji u
neurovegetatnom sustavu (izazito znojenje).

-Dojenče koje boluje od rahitisa je blijedo, hipotonično, adinamično, nemirno, razdražljivo.

Često se znoji ispod glavice. Velika fontanela je široko otvorena. Na potiljku glave palpira se
kost poput ping-pong loptice (craniotabes)
Na frontalnim i parietalnim kostima nastaju kvrgaste izasline zbog bujanja osteoida, pa glava
poprima kvadratičast oblik. Na prsnom košu razvija se rahitična krunica, a zbog
meteorističnog trbuha i hipotonije trbušne muskulature prsni koš poprima zvonolik oblik. Na
ekstremitetima u području zone rasta (metafize) zglobovi zadebljaju, pa izgledaju kao
dvostruki.
Ako bolest traje i poslije navršene 1 god života kada dijete prohoda, razviju se deformiteti
donjih ekstermiteta zbog opterećenja vlastitim tijelom.

22. Apsolutne zapreke dojenja od strane majke?

-aktivna tuberkuloza majke
-iscrpljujuće bolesti i srčana dekompenzacija
-psihoza poslije poroda
-agalaktija različitog porijekla
-HBs (hepatitis B) pozitivna majka

23. Najčešči uzroci rađanja nedonešenog djeteta su?

-bolesti trudnice, osobito dekompenzirane bolesti vitalno važnih organa (srce, pluća, jetra),
dijabetes, teške infekciozne bolesti.
-bolesti ili anomalije porođajnih kanala i organa ( uska zdjelica, miomatozni uterus,
endometritis, prerano prsnuće vodenjaka)
-familijarna predispozicija – porodična sklonost preuranjenom rađaju kod inače zdravih
trudnica
-traume trudnice: psihičke i fizičke
-višestruka trudnoća: dvojci, trojci.
-redoslijed poroda: prvorodke sklonije su preuranjenom rađanju.
-nedovoljna neuredna prehrana: trudnice pogotovo u posljednjim mjesecima trudnoće.
24.Srčane greške sa desno-lijevim šantom?
-Ako krv pretežno struji iz područja venske (desne) cirkulacije u područje arterijske (lijeve)
cirkulacije, onda govorimo o greškama sa desno-lijevim šantom. To su uglavnom greške koje
prati cijanoza i kod kojih su djeca plava.

25.Karakteristike nefrotskog sindroma?

-karakteriziraju ga edemi, proteinurija, hipoproteinemija, lipidurija, lipemija i ascites, bez
obzira na etiologiju koja je dovela do sindroma.
-Prema etiologiji razlikujemo: primarni, sekundarni i kongenitalni nefrotski sindrom.
-Uzrok primarnog do danas nije razrješen, ali se misli da je bolest posljedica oštećenja
glomerula u imunološkoj reakciji antigen-antitijelo.
-Bolest se kod djece javlja prije 4-te godine.
-Edem kao prvi i osnovni simptom bolesti uz proteinuriju javlja se u ranoj fazi bolesti, a
lokalizira se najprije oko očiju i gležnjeva. Edem se može razviti i naglo, pa dijete preko noći
otekne tako da mu je lice podbuhlo i čitavo tijelo otečeno.
Trbuh je velik, na koži se razvijaju strije, skrotum je otečen, u ženske djece vidi se jak edem
genitalija. Otekline mijenjaju mjesto prema položaju bolesnikova tijela.
-Na vrhuncu bolesti edemi su generalizirani, mekani, gnjecavi, razvija se ascites uz
perikardijalni i pleuralni izljev. Koža tijela je sjajna, napeta i blijeda. Bljedoća kože je jaka
zbog anasarke i anemije koja je popratni simptom bolesti. Česti su proljevi zbog edema
crijeva.
-U akutnom toku bolesti često je izražena i dispnea zbog hidrotoraksa, ascitesa i mogućeg
edema pluća.
-Nekad se jave i ozbiljne komplikacije: smetnje vezane uz pad elektrolita npr.hiponatremija,
hipokalcemija ili posljedice vezane uz trombozu vena, naročito dubokih.

26. PIKA?
-karakterizuje se apsorbcijom nejestivih tvari. Vid poremećaja manifestuje se od 1-2 godine
života. Poremećaj je povezan sa mentalnom zaostalošću.
-Nije hronična, ali ako traje dugo može da dovede do bulimije u adolescenciji.

27.Profilaksa reumatske groznice?

-nakon smirenja akutne faze provodi se dugotrajna profilaksa depo-pencilinom (Extencillin),
najmanje 5 godina. Dijete mora biti pod stalnom kontrolom specijalista kardiologa. Posebnu
pažnju treba obratiti na uklanjanje žarišne upale – kao što su kronično promijenjeni krajnici,
sinusi, kariozni zubi itd, jer mogu dovesti do recidiva ili pogoršanja bolesti.

28. Apgar ?
-prva i peta minuta nakon rođenja; ocjenjuje se sa 5 kliničkih znakova vitalnosti bodovima od
0, 1 ili 2 koje zbrojimo i dobijemo ocjenu vitalnosti novorođenčeta.

29.Simptomi hipertireoze?
-mogu se razviti u bilo koje dobnoj skupini, a oni su: emocionalna labilnost, pojačano
znojenje, gubljenje na težini uprkos dobrom apetitu, ne podnošenje topline, učestalije
proljevaste stolice, tahikardija i povišen tlak, vlažna koža.
U razvijenim oblicima javlja se egzoftalamus, te drugi simptomi koji se vide na očima.
Terapija – tireostatici.

30. Kongenitalni megaklon?

-Hirschprungova bolest, aganglionarni megakolon je bolest koja nastaje zbog nerazvijenosti
ganglijskih stanica u muskulaturi debelog crijeva, najčešće u sasvim donjem dijelu prema
rektumu i anusu.
Taj aganglionarni dio crijeva ne sudjeluje u peristaltici te dolazi do zastoja fekalnih masa.
Terapija je operativna.
31.Milijarna tuberkuloza?
-kod milijarne tub.dolazi do hematogene diseminacije (rasapa) bacila tuberkuloze.
-naziv milijarne tub.potiče od latinske riječi miliarius ( u obliku zrna prosa) što znači da se
tuberkulozni čvorići nalaze rasuti svuda po tijelu, osobito po plućima, bubrezima, jetri i
moždanim ovojnicama.
Simptomi su: povišena tj.temperatura, malaksalost, blijedilo.
Na milijarnu tub.treba posumnjati kada se dijete loše osjeća nakon preležanih: ospica, vodenih
kozica, hripavca.

32.Blijeda asfiksija?
-asfiksija palida – blijeda ili teži oblik – gdje je koža blijedosiva, hipotonija mišića jaka,
odsutna reakcija na podražaje uz tihe i jedva čujne tonove srca i uz potpunu apneu ili tek
pojedinačne udisaje.

33. Celijakija (gluteinska enteropatija) ?

-je kronična bolest crijeva koja nastaje zbog preosjetljivosti sluznice crijeva na gluten iz
pšeničnog brašna. Manifestira se trijansom: kronični proljevi sa obilnim masnim proljevima,
velik distendiran trbuh, mršavo tijelo sa tankim ekstremitetima.

34.Znaci opstruktivnog bronhitisa?

-karakteristično je da znakovima opstrukcije prethodi hunjavica, povišena tenperatura i suh
podražajni kašalj.
Na te simptome nadovezuju se simptomi dispneje, i to tahipnejæ(povećanje frekvencije
disanja preko gornje granice normale), uvlačenje juguluma, epigastrija i interkostalnih
prostora, širenje nosnih krila u svakom inspiriju uz čujan inspiratorni »vizing« (sviranje ili
zviždanje u prsnom košu koje se čuje i bez stetoskopa).
Auskultatorno se čuje skraćen inspirij i produljen ekspirij uz oslabljeno vezikularno disanje
zbog hiperinflacije pluća (više zraka u plućima), uz rnasu vlažnih bronhitičkih hropčića.

35. Sideropenična anemija?

-glavne karakteristike su: bljedoća, slabiji rast i napredak, razdražljivost.
-djeca koja imaju razvijeniju anemiju često se zatiču kako jedu: zemlju, žbuku sa zida i
dr.predmete. Postoji takozvana fiziološka anemija (2-3mj.života), uzrok je smanjeno
izlučivanje eritropoetina.
Sideropenična anemija se liječi unošenjem željeza na usta, preparatima pripremljenim za
djecu, vitamin C pospješuje iskorištavanje željeza – daje se istovremeno.
Liječi se terapijom dok se ne normaliziraju lab.nalazi.

36.Pertusis (Hripavac / veliki kašalj )?

-ozbiljna infektivna bolest uzrokovana Bordatellom pertusis.
-simptomi su: vrlo jak kašalj u napadima, moguće komplikacije na plućima i CNS-u
-inkubacija traje 7-14dana
-bolest se prenosi kapljičnim putem.
-u toku upale glavne upalne promjene na mozgu i plućima.
-terapija – eritromicin
-zaštita – cjepljenje sa dobi od 3mj.ž.