HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN SIKAP DALAM

PENCEGAHAN KOMPLIKASI PENDERITA

HIPERTENSI DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Nureesa Doloh, Agus Sudaryanto, Enita Dewi
S2 IKM Universitas Sebelas Surakarta
Abstact
Complications of hypertension, for example, stroke, kidney failure and hypertrophy is a condition that
worsens the health status of patients with hypertension can cause disability and even death. The attitude of
hypertensive patients in the prevention of complications is a major factor in preventive measures complications
of hypertension. This study aims to determine the relationship between the levels of knowledge with attitude in
the prevention of complications in patients with hypertension. This research is descriptive correlative with cross
sectional approach. Sample study was 76 hypertensive outpatients at Hospital Dr. Moewardi Surakarta with
accidental sampling technique. Collecting data using questionnaires were analyzed using Chi Square test.
Results of the analysis of Chi Square decided H 0 (p = 0.0001) which means there is a correlation between
knowledge with attitude prevention of complications of hypertension. The research conclusion that patient’s
hypertensions have less knowledge levels and negative attitudes. There was a relationship between knowledge
and attitudes prevention of complications of hypertension. Prevention of complications can be done by
increasing the knowledge of hypertension patients through information provided nurses to patients with
hypertension
Keywords: patient, knowledge, attitude, prevention, complications, hypertension.
Pendahuluan Jumlah pasien hipertensi di RSUD Dr.
World Health Organization (WHO) dan Moewardi Surakarta dari tahun ketahun
Center Disease Control and Prevention (CDC) menunjukkan fluktuasi, namun dalam jumlah yang
memperkirakan jumlah penderita hipertensi tinggi. Data pasien hipertensi pada tahun 2012
terus meningkat. Data pasien hipertensi di dunia sebanyak 1438 pasien (667 rawat jalan dan 358
sekitar satu milyar orang dan meningkat setiap rawat inap), meningkat menjadi 2483 pasien (1151
tahunnya. Jumlah penderita hipertensi di rawat jalan dan 617 rawat inap) pada tahun 2013,
Indonesia sebanyak 32% pada usia antara 25 dan turun kembali menjadi 1950 pasien (904 rawat
tahun keatas dengan jumlah pria lebih banyak jalan dan 485 rawat inap) pada tahun 2014.
(42.7%)(39.2%)
daripada wanita
(Rokumakoe, 2011). Prevalensi 6- Sedangkan pada bulan Januari 2015 jumlah pasien
15% pada orang dewasa, 50% diantaranya tidak hipertensi yang memeriksakan diri ke RSUD Dr.
menyadari sebagai penderita hipertensi sehingga Moerwardi Surakarta sebanyak 103 pasien rawat
mereka cenderung untuk menjadi hipertensi jalan.
berat karena tidak menghindari dan tidak
mengetahui faktor resikinya, dan 90%
merupakan hipertensi esensial (Armilawaty,
2009). Hipertensi adalah keadaan peningkatan
tekanan darah yang menimbulkan berbagai
komplikasi, misalnya stroke, gagal ginjal, dan
hipertrofi ventrikel kanan (Bustan, 2007).
American Society of Hypertension (ASH)
mendefinisikan hipertensi sebagai suatu sindrom
kardiovaskuler yang progresif sebagai akibat
dari kondisi lain yang kompleks dan saling
berhubungan.
Pengetahuan atau kognitif merupakan
domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang (over behavior). Perilaku
yang didasari oleh pengetahuan akan lebih
langgeng daripada perilaku yang tidak didasari
oleh pengetahuan (Mubarak dan Iqbal, 2006).
Menurut Mustaida (2000) terdapat hubungan
antara penge
tingkat pe hip d
tahuan terkon nderita t ertensi engan
Peni
trolnya ekanan arah. ngkatan
pengetahuan penderita hipertensi tentang
penyakitnya akan mengarah pada kemajuan
berfikir tentang perilaku kesehatan yang lebih
baik sehingga akan berpengaruh terhadap
terkontrolnya tekanan darah.

Salah satu faktor yang berhubungan dengan

kejadian komplikasi pada pasien hipertensi adalah
sikap pasien terhadap komplikasi. Gaya hidup yang
dimiliki oleh pasien hipertensi, misalnya kebiasaan
merokok dan mengkonsumsi kopi dan sebagainya.
Kecenderungan masyarakat untuk mengabaikan
upaya pencegahan timbulnya komplikasi hipertensi
dapat pula disebabkan kurang tahunya pasien
terhadap pengaruh gaya hidup mereka terhadap
komplikasi hipertensi.
Hasil observasi awal peneliti di RSUD Dr.
Moewardi pada tanggal 25 Mei 2015 dengan
bertanya kepada tujuh orang pasien hipertensi di
poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Jawaban yang diterima tentang
pengetahuan hipertensi menunjukkan lima orang
pasien mengatakan bahwa belum memahami
tentang pengertian hipertensi, tidak minum obat
teratur, hanya melakukan diet garam tetapi
makanan yang lain tidak dibatasi, kontrol penyakit
hipertensi tidak teratur, dan baru datang ke rumah
sakit saat mereka merasa sakit. Kelima orang
tersebut juga mengatakan tidak mengetahui tentang
resiko lanjut dari penyakit hipertensi. Sedangkan
sikap, enam orang mengatakan belum melakukan
tindakan-tindakan untuk mencegah komplikasi.
Lima orang mengatakan masih makan makanan
yang mengandung garam misalnya ikan asin, telur
asin dan lain-lain, sedangkan satu orang masih
belum berhenti merokok.
Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan
sikap dalam pencegahan komplikasi pada penderita
hipertensi di RSUD. Dr. Moewardi Surakarta.
Metodologi
Penelitian ini merupakan metode deskriptif
korelatif yaitu penelitian yang untuk melihat
hubungan antara gejala dengan gejala lain, atau
variabel dengan variabel lain (Notoatmojo, 2007).
Dalam penelitian ini yaitu mencari analisis
hubungan tingkat pengetahuan dan sikap
pencegahan komplikasi pada penderita hipertensi di
RSUD. Dr. Moewardi Surakarta, pendekatan yang
digunakan adalah Cross Sectional yang merupakan
rancangan penelitian dengan melakukan
pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan
(sekali waktu) (Arikunto, 2010).
Hasil dan Pembahasan
Analisis Univariate
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pencegahan Komplikasi

No Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)
1 Kurang 36 47%
2 Cukup 29 38%
3 Baik 11 15%
Jumlah 76 100%
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Sikap Pencegahan Komplikasi

No Sikap Frekuensi Persentase (%)

1 Negatif 39 51%
2 Positif 37 49%
Jumlah 76 100%
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Pencegahan Komplikasi Hipertensi

Sikap
Pengetahuan Negatif Positif Total 2hit p-value
Frek % Frek % Frek %
Kurang 27 75% 9 25% 36 100%
Cukup 11 38% 18 62% 29 100% 18,013 0,0001
Baik 1 9% 10 91% 11 100%
Total 39 51 37 49 76 100%

Hasil analisis chi square hubungan pengetahuan
tentang komplikasi dengan sikap pencegahan
komplikasi diperoleh nilai 2hitung sebesar 18,018
dengan nilai signifikansi (p-value) 0,0001. Nilai
signifikansi penelitian (p-value) lebih kecil dari
0,05 (0,0001 <0,0) sehingga keputusan adalah H0
ditolak, maka disimpulkan terdapat hubungan
antara tingkat pengetahuan dengan sikap dalam
pencegahan komplikasi pada penderita hipertensi
di RSUD. Dr.Moewardi Surakarta.
Selanjutnya tabulasi silang hubungan
antara tingkat pengetahuan dengan sikap dalam
pencegahan komplikasi pada penderita hipertensi di
RSUD. Dr. Moewardi Surakarta menunjukkan
bahwa semakin tinggi pengetahuan responden,
maka sikapnya semakin positif.
Pembahasan
Pengetahuan tentang Pencegahan Komplikasi
Distribusi frekuensi pengetahuan tentang
pencegahan komplikasi hipertensi menunjukkan
distribusi tertinggi adalah pengetahuan kurang yaitu
sebanyak 36 responden (47%). Berdasarkan
hasil analisis tersebut maka pengetahuan responden
tentang pencegahan komplikasi adalah kurang baik.
Pengetahuan responden tentang komplikasi
hipertensi meliputi sejauh mana responden
mengetahui cara-cara untuk mencegah timbulnya
komplikasi. Cara-cara pencegahan hipertensi yang
dipahami oleh responden meliputi apa yang
dimaksud dengan komplikasi hipertensi, perilaku
apa saja yang harus dilakukan untuk mencegah
timbulnya komplikasi hipertensi dan cara
pengobatan hipertensi.
Pengetahuan pasien hipertensi tentang
pencegahan komplikasi hipertensi sebagaimana
dikemukakan dalam penelitian Jie Gu et al (2014)
yang meneliti pengetahuan pasien hipertensi
tentang pencegahan hipertensi di Shanghai China.
Penelitian ini menjelaskan bahwa pengetahuan
penderita hipertensi tentang pencegahan hipertensi
meliputi pembatasan konsumsi garam, menerima
penerangan kesehatan secara berkala, dan
mengunjungi komunitas-komunitas pasien
hipertensi untuk mendapatkan pelayanan
pengontrolan tekanan darah.
Beberapa faktor yang mempengaruhi
pengetahuan seseorang sebagaimana dikemukakan
Notoatmodjo (2003) bahwa secara umum
pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh
pengalaman hidup, tingkat pendidikan, kesehatan
fisik terutama pada panca indera, usia berhubungan
dengan daya tangkap dan ingatan terhadap suatu
materi, media atau buku.
Tingkat pengetahuan responden tersebut
dipengaruhi oleh beberapa faktor antara tingkat
pendidikan dan pengalaman. Tingkat pendidikan
responden sebagian besar adalah SD yaitu
sebanyak 33 responden (38%). Tingkat pendidikan
responden yang relatif rendah menyebabkan
kemampuan responden dalam memahami informasi
tentang komplikasi hipertensi menjadi kurang.
Sadiman (2002) mengungkapkan bahwa tingkat
pendidikan berhubungan dengan kemampuan
seseorang dalam memahami dan menelaah suatu
informasi menjadi pengetahuan, hal tersebut
dikarenakan dalam pendidikan seseorang diajarkan
tentang memahami suatu informasi menjadi
pengetahuan.
Faktor lain adalah pengalaman yang dimiliki
oleh penderita hipertensi terkait dengan pola
perawatan hipertensi yang dilakukannya selama ini.
Tindakan-tindakan yang dilakukan oleh penderita
hipertensi dan memberikan efek tertentu terhadap
kesehatannya menjadi sumber terhadap
pengetahuannya tentang hipertensi. Pengalaman-
pengalaman tersebut misalnya ketika penderita
mengkonsumsi makanan yang merupakan diet
hipertensi misalnya garam dan daging, maka ketika
mereka mengkonsumsi kedua makanan tersebut
secara berlebihan dan selanjutnya menyebabkan
timbulnya peningkatan tekanan darah mereka.
Pengalaman tersebut yaitu mengkonsumsi garam
dan daging menyebabkan meningkatkan tekanan
darah akan menjadi sumber pengetahuan penderita
hipertensi khususnya tentang makanan-makanan
yang seharusnya dihindari bagi penderita
hipertensi.
Distribusi Frekuensi Sikap Pencegahan
Komplikasi Hipertensi
Distribusi frekuensi sikap pencegahan
komplikasi hipertensi menunjukkan distribusi
tertinggi adalah sikap negative yaitu 39 responden
(51%). Sikap negative responden adalah memiliki
kecenderungan mengabaikan upaya-upaya
pencegahan komplikasi. Sikap negative tersebut
ditunjukkan dari perilaku responden dalam
pengukuran tekanan darah yang dilakukan tidak
rutin. Sebagian besar responden tidak pernah
menghindari makanan berkolestrol tinggi dan
mengandung garam tinggi, tidak mengkonsumsi
obat antihipertensi secara teratur, beristirahat
walaupun pekerjaan menumpuk, berolahraga secara
teratur, mengontrol emosi jika sedang marah.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian
Awotidebe et al (2013) yang meneliti hubungan
pengetahuan, sikap terhadap perilaku pengontrolan
tekanan darah pada pasien hipertensi di Nigeria.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa sikap pasien
hipertensi dalam pengontrolan tekanan adalah
negative.
Sikap pencegahan komplikasi hipertensi pada
penderita hipertensi antara lain adalah tingkat
pendidikan responden. Distribusi frekuensi tingkat
pendidikan responden menunjukkan sebagian besar
berpendidikan sekolah dasar. Hubungan tingkat
pendidikan dan pengalaman terhadap pengetahuan
sebagaimana disampaikan oleh Notoatmodjo (2003)
yang mengemukakan bahwa pengetahuan seseorang
dapat diperoleh melalui proses coba-coba (trial),
melalui institusi, dan pengalaman pribadi.
Penelitian Gayon (2012) tentang pengaruh
pendidikan kesehatan tentang tingkat pengetahuan
tentang pengendalian tekanan darah pada lansia di
Puskesmas Sigaluh I Banjarnegara, menyimpulkan
bahwa fakor-faktor yang berhubungan kemampuan
lansia dalam memahami materi pada pendidikan
kesehatan tentang pengendalian tekanan darah
antara lain tingkat pendidikan dan pengalaman baik
pengalaman pribadi maupun informasi dari orang
lain dan petugas.
Hubungan Pengetahuan dengan Sikap
Pencegahan Komplikasi Hipertensi
Hasil analisis chi square hubungan
pengetahuan tentang komplikasi dengan sikap
pencegahan komplikasi diperoleh nilai 2hitung
sebesar 18,018 dengan nilai signifikansi (p-value)
0,0001. Kesimpulan penelitian adalah terdapat
hubungan antara tingkat pengetahuan dengan sikap
dalam pencegahan komplikasi pada penderita
hipertensi di RSUD. Dr.Moewardi Surakarta,
dimana semakin tinggi pengetahuan responden,
maka sikapnya semakin positif.
Sikap pada umumnya berkaitan dengan sikap
sehat yang memiliki pengertian merupakan sikap
yang didasarkan pada prinsip-prinsip kesehatan
dimana hal tersebut didapat dari proses belajar.
Belajar merupakan suatu proses untuk memperoleh
pengetahuan, pandangan dan ketrampilan yang
diperlukan untuk menghasilkan suatu sikap atau
sikap tertentu (Machfoedz, 2005).
Perubahan sikap dalam kehidupan manusia
menurut teori Bloom dalam Notoatmodjo (2003)
terjadi melalui tiga tahap. Tahap pertama adalah
pengetahuan yang merupakan hasil tahu setelah
seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu
objek tertentu. Pengetahuan merupakan faktor yang
sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang. Adapun beberapa faktor yang
mempengaruhi tingkat pengetahuan yang dimiliki
seseorang meliputi faktor pendidikan, pengalaman,
informasi, lingkungan dan budaya serta kondisi
sosial ekonomi seseorang (Notoatmodjo, 2007).
Tahap kedua adalah sikap yang merupakan reaksi
atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus sehingga tidak dapat
langsung dilihat. Sikap merupakan kesiapan untuk
bertindak tetapi bukan merupakan suatu tindakan
(Notoatmodjo, 2007). Tahap ketiga adalah
pelaksanaan dari apa yang disikapi seseorang,
terwujud dalam tindakan nyata yang merupakan
bentuk dari sikap.
Penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara tingkat pengetahuan tentang
komplikasi hipertensi dengan sikap pencegahan
komplikasi hipertensi pada penderita hipertensi di
Desa Batuwarno kecamatan Batuwarno Kabupaten
Wonogiri ternyata mendukung hasil penelitian
terdahulu. Penelitian pertama dilakukan oleh
Berlinda (2013) tentang “Hubungan tingkat
pengetahuan tentang hipertensi dengan sikap
pencegahan komplikasi hipertensi pada penderita
hipertensi di Panti Wredha Pangesti Lawang
Malang”. Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada
korelasi tingkat pengetahuan tentang hipertensi
dengan sikap pencegahan komplikasi hipertensi (p-
value = 0,002). Penelitian lain dilakukan oleh Hae-
ra (2007) yang meneliti hubungan pengetahuan,
kepercayaan kebiasaan pengontrolan tekanan darah
pada masyarakat Korea Amerika usia dewasa.
Penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat
hubungan pengetahuan dengan kebiasaan
pengontrolan tekanan darah, dimana semakin tinggi
pengetahuan maka kebiasaannya semakin baik.
Kesimpulan
Penelitian ini menunjukkan bahwa
pengetahuan pasien penderita hipertensi rawat jalan
di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tentang
pencegahan komplikasi hipertensi sebagian besar
kurang yang disebabkan tingkat pendidikan pasien
yang sebagian rendah dan kurangnya pengalaman
tentang pencegahan komplikasi hipertensi. Sikap
penderita hipertensi dalam pencegahan komplikasi
hipertensi pada penderita hipertensi di RSUD. Dr.
Moewardi Surakarta sebagian besar negatif yaitu
pasien kurang memperhatikan upaya pencegahan
komplikasi hipertensi. Penelitian ini juga
menunjukkan terdapat hubungan tingkat
pengetahuan dengan sikap dalam pencegahan
komplikasi hipertensi pada penderita hipertensi di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta, yaitu semakin
tinggi tingkat pengetahuan pasien maka sikapnya
dalam pencegahan komplikasi hipertensi semakin
positif.
Daftar Pustaka
Aruna, R. 2013. Hubungan Tingkat Pendidikan
dengan Tingkat Pengetahuan tentang Antenatal
Care dalam Kalangan Ibu Usia Subur. Jurnal
Kesehatan. Medan: e-jurnal FK USU Volume 1 No.
1.
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktik. Jakarta :Rineka Cipta.
Awotidebe, T.O., Adedoyin, R.A., Rasaq, W.A.,
Adeyeye, V.O., Mbada, C.E., Akinola, O.T.,
Otwombe, K.N. 2013. Knowledge, attitude and
Practice of Exercise for blood pressure control:
A cross-sectional survey. Journal of Exercise
Science and Physiotherapy. South Africa:
University of the Witwatersrand,
Johannesburg, Gauteng, Vol. 10, No. 1.
Berlinda. N. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Tentang Hipertensi Dengan Sikap Pencegahan
Komplikasi Hipertensi Pada Penderita
Hipertensi di Panti Wredha Pangesti Lawang
Malang. Publikasi Penelitian. Malang:
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang.
Bustan. 2007. Pengantar Epidemiologi. Jakarta:
Rineka Cipta.
Gayon N. 2012. Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Tentang Tingkat Pengetahuan Tentang
Pengendalian Tekanan Darah Pada Lansia di
Puskesmas Sigaluh I Banjarnegara. Jurnal
Penelitian. Yogyakarta: Jurusan Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran UGM.
Hae-Ra Han, PhD; Kim B. Kim, PhD; Jeonghee
Kang, PhD; Seonghee Jeong, PhD; Eun-Young
Kim, PhD; Miyong T. Kim, PhD. 2007.
Knowledge, Beliefs, And Behaviors About
Hypertension Control Among Middle-Aged
Korean Americans With Hypertension. Journal
of Community Health. Vol. 32, No. 5, October
2007 (_ 2007) DOI: 10.1007/s10900-007-
9051-y.
Jie Gu, Xiang-Jie Zhang, Tian-Hao Wang, Yuan
Zhang, and Qian Chen. 2014. Hypertension
Knowledge, Awareness, and Self-Management
Behavior Affect Hypertension Control: A
Community-Based Study in Xuhui District,
Shanghai, China. Original Research. Shanghai:
Department of General Practice, Zhongshan
Hospital of Fudan University.
Machfoedz. 2005. Metode Penelitian Bidang
Kesehatan, Perawat dan Kebidanan.
Yogyakarta: Fitra Maya Publisher.
Mubarak dan Iqbal, W, 2009. Ilmu Keperawatan
Komunitas 2. Teori dan Aplikasi dalam Praktik
dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan
Komunitas, Gerontik dan Keluarga. Jakarta:
Sagung Seto.
Muhammadun AS. 2010. Hidup Bersama
Hipertensi. Jogjakarta : In-Books.
Mustaida (2000). Hubungan antara Tingkat
Pengetahuan Pasien tetang Hipertensi dengan
Terkontrolnya Tekanan Darah di Poliklinik
Penyakit Dalam RSUP Dr. Sarjito. Jurnal
Penelitian. Yogyakarta: Fakultas Kedokteran
UGM.
Notoatmodjo. 2003. Promosi Kesehatan dan Ilmu
Perilaku. Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu
dan Seni. Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Rokumakoe, M.D. 2011. To Determine The
Knowledge, Attitudes And Perceptions Of
Hypertensive Patients Towards Lifestyle
Modification In Controlling Hypertension.
Journal of Public Health. Johannesberg: Sport
Medicine, University of Witwatersrand.