TRANSFORMASI KESIHATAN:

HALA TUJU BARU AKTIVITI KAWALAN DENGGI

DR ROSE NANI MUDIN

KETUA SEKTOR
SEKTOR PENYAKIT BAWAAN VEKTOR
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
PUTRAJAYA
18 JUN 2014
2
REGISTERED DENGUE CASES IN MALAYSIA BY YEAR, 1973-2013

Number of dengue cases by year, Malaysia, 1973 - 2013

 MALAYSIA
DENGUE INCIDENCE RATE & CASE FATALITY RATE
FOR YEAR 2000-2013
 MALAYSIA
KES MINGGUAN DENGGI 2014
Tahun 2013 dan 2014 (Minggu 24 sehingga 14 Jun 2014)
2500

2000
JUMLAH KES

1500

1000

500

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

MINGGU EPID
Median 2009-2013 2013 2014
 HALA TUJU BARU
AKTIVITI KAWALAN DENGGI
 HALA TUJU BARU UNTUK AKTIVITI KAWALAN DENGGI
• Keputusan mesyuarat pegawai-pegawai tertinggi Kementerian
Kesihatan Malaysia bersama YBMK pada 19-20 Oktober 2013 di
Melaka membuat ketetapan berikut:
– kes yang didaftarkan adalah kes yang telah disahkan dengan
ujian makmal
– aktiviti source reduction ditingkatkan termasuk pemeriksaan
premis
– Aktiviti semburan ruang therma (SRT) dikurangkan dari 2
pusingan kepada 1 pusingan sahaja di dalam aktiviti kawalan
demam denggi
• Sehubungan dengan itu, Mesyuarat Hala Tuju Baru Dalam Kawalan
Denggi pada 12-13 November 2013 (rujukan surat: bil. 23 KKM-
171/BKP/02/07/0092 bertarikh 29 Oktober 2013) telah diadakan bagi
menggariskan perlaksanaan tersebut. Satu garis panduan telah
dirangka dan akan dibentangkan dalam Mesyuarat Teknikal Penyakit
Bawaan Vektor Bil. 3/2013
 STANDARD OPERATION PROCEDURE (SOP) AKTIVITI
KAWALAN DENGGI

• siasatan kes dalam tempoh 24 jam daripada

masa kes di notifikasi

• Pendaftaran kes kedalam e notifikasi dalam

tempoh 24 jam dan mendaftarkan kes yang
telah disah melalui ujian makmal ke dalam
eDengue dengan segera
DENGUE CASE NOTIFICATION
AKTA KAWALAN PENYAKIT UNTUK KAWALAN DENGGI

• Destruction of Disease Bearing Insect Act

1975 (Amended 2000)
– Breeding of mosquitoes is an offense

• Prevention And Control Of Infectious Disease

Act 1988
– Schedule 1: 27 notifiable diseases
• Of which 9 must be reported within 24 hours by telephone
• Health form 1 (2005) within a week

10
AKTIVITI KAWALAN VEKTOR DENGGI
• Lokaliti satu kes
• Penghapusan Tempat Pembiakan (PTP)
• semburan ruang termal (SRT)
• Lokaliti wabak
• Penghapusan Tempat Pembiakan (PTP)
• semburan ruang termal (SRT)
• Semburan ULV (adulticiding + larvaciding) e.g. synthetic
pyrethroid dan temephos/Bti
• Lokaliti hotspots (wabak ≥ 30 hari)
• Penghapusan Tempat Pembiakan (PTP)
• semburan ruang termal (SRT)
• Semburan ULV (adulticiding + larvaciding) e.g. synthetic
pyrethroid dan temephos
 Terminologi / Definisi
• Komponen Penghapusan Tempat Pembiakan
(PTP)
– Cari, periksa dan musnah sumber pembiakan
– Mass larviciding
– Penerangan, Pendidikan dan Komunikasi (IEC)
• Banner (UPK), jika wabak
– Aktiviti penguatkuasaan APSPP 1975 akan
dilaksanakan mengikut Prosidur Operasi Standard
(SOP) yang sedia ada.
 Pelaksanaan Aktiviti Pengurangan Punca
Pembiakan (source reduction)
1. Aktiviti pengurangan punca pembiakan (source reduction) bagi
dalam dan luar dijalankan meliputi kawasan 200 m radius (100%
liputan premis) atau keseluruhan rumah bagi lokaliti yang kurang dari
200 m radius.
2. Aktiviti pengurangan punca pembiakan (source reduction) mesti
dijalankan dalam tempoh masa 3 hari sehingga mencapai sasaran
100%.
3. Sekiranya berlaku kes lain di lokaliti sama kurang 5 hari selepas
aktiviti pengurangan punca pembiakan (source reduction) terakhir,
pengurangan punca pembiakan perlu dijalankan meliputi
keseluruhan premis bagi kes berkenaan dalam 200 m radius tetapi
tidak termasuk premis yang telah diliputi sebelumnya (lihat Contoh
2).
 Pelaksanaan source reduction
4. Sekiranya kes berlaku di lokaliti sama 5 hari selepas aktiviti
pengurangan punca pembiakan terakhir, pengurangan punca
pembiakan perlu dijalankan meliputi keseluruhan premis bagi kes
berkenaan (lihat Contoh 3).
5. Aktiviti penguatkuasaan dijalankan mengikut garis panduan sedia
ada.
 Contoh – satu kes

200m
radius
•PTP dan SRT
dilaksanakan meliputi
200m radius Kes 1
Contoh – satu kes

200m
radius

Kes 1

•PTP dan SRT

dilaksanakan meliputi
200m radius
Contoh – satu kes

200m
radius

Kes 1

•PTP dan SRT

dilaksanakan meliputi
200m radius
Contoh – satu kes

200m
radius

Kes 1
Contoh 2 – lebih satu kes
(kes ke-2 berlaku kurang 5 hari selepas source
reduction terakhir)

200m
200m
radius
radius

Kes 1
Kes 1
Kes 2

Source reduction mesti dijalankan meliputi premis-premis bagi kes ke-

2 (bulatan kuning). Begitu juga bagi kes seterusnya
Contoh 3 – lebih satu kes
(kes ke-2 berlaku 5 hari selepas source reduction
terakhir)

200m
radius

Kes 1
Kes 2

Source reduction mesti dijalankan meliputi keseluruhan premis dalam

200m radius bagi kes ke-2 (bulatan kuning). Begitu juga bagi kes
seterusnya
 Pelaksanaan semburan
• Bagi kes yang didaftarkan, semburan kabus perlu dijalankan dalam
tempoh 24 jam menggunakan mesin termal dan ULV (bagi
meningkatkan liputan kawasan semburan dan mengoptimakan
penggunaan mesin dan bil. penyembur ke lokaliti kes yang lain) [lihat
Contoh 4)
• Sekiranya berlaku kes lain di lokaliti sama kurang 5 hari selepas
semburan kabus terakhir maka semburan kabus perlu dijalankan
meliputi keseluruhan premis bagi kes berkenaan dalam 200m radius
tetapi tidak termasuk premis yang telah disembur sebelumnya (lihat
Contoh 5).
• Sekiranya berlaku kes di lokaliti sama 5 hari selepas semburan
kabus terakhir maka semburan kabus perlu dijalankan bagi kes yang
didaftarkan itu (lihat Contoh 6).
Contoh 4 – satu kes

200m
radius

Kes 1

Semburan kabus mesti dijalankan meliputi keseluruhan premis dalam

200m radius.
Contoh 5 – lebih satu kes
(kes ke-2 berlaku kurang 5 hari selepas semburan
kabus terakhir)

200m
200m
radius
radius

Kes 1
Kes 1
Kes 2

Semburan kabus mesti dijalankan meliputi premis-premis dalam

bulatan oren bagi kes ke-2. Begitu juga bagi kes seterusnya
Contoh 6 – lebih satu kes
(kes ke-2 berlaku 5 hari selepas semburan kabus
terakhir)

200m
radius

Kes 1
Kes 2

Semburan kabus mesti dijalankan meliputi keseluruhan premis dalam

200m radius bagi kes ke-2 (bulatan jingga). Begitu juga bagi kes
seterusnya
 CARTA ALIR BAGI PELAKSANAAN AKTIVITI KAWALAN DENGGI

Notifikasi kes

Satu kes Wabak

Semburan ruang
(SRT & SRULV )
 Dalam tempoh 24 jam;
 Liputan kawasan 200m
radius, atau semua
premis dalam lokaliti;
 Mengikut SOP sedi ada.
 Rumah tidak dapat
dimasuki, penghuni
diminta menggunakan
aerosol melalui risalah.
 Dilaksanakan
Source reduction mengikut SOP yang
sediada **
 Dalam tempoh 24 jam ;
 Liputan kawasan 200 mradius,
atau semua premis dalam lokaliti;
 Tempoh masa SR diambil tidak
lebih dari 3 hari.
 Aktiviti meliputi larviciding ;
 Tidak perlu buat penguatkuasaan
 Gotong Royong;
 Promosi Kesihatan

AI < 1%
Selesai

Selesai AI > 1%

Penguatkuasaan (akan
dikendalikan oleh UIP)
THANK
YOU