COR

GRAĐA
SRCA

Srce – građa Fibrozni skelet srca

OSTIUM TRUNCI
PULMONALES
Epicardium
OSTIUM AORTAE

Myocardium
Ostium atrioventriculare
-“fibrozni skelet” dextrum
- mišićna vlakna
Ostium atrioventriculare
sinistrum
Endocardium • Anuli fibrosi arteriosi
• Anuli fibrosi venosi

Fibrozni skelet srca – anuli fibrosi • PREDKOMORE

Myocardium
• Zajednička ili
površna vlakna • KOMORE

Ostium trunci Ostium • Posebna ili duboka • Zajednička ili

pulmonalis aortae vlakna površna vlakna

Ostium atrio- Ostium atrio-

ventriculare ventriculare • Posebna ili duboka
sinistrum dextrum
vlakna

1
 Myocardium Myocardium

• Zajednička (površna)
• Posebna (duboka) mišićna vlakna miokarda
vlakna komora
• Zajednička (površna)
vlakna komora

m. papillaris

trabeculae

Myocardium Myocardium

• Zajednička
(površna)
mišićna vlakna
miokarda

Sprovodni sistem srca

Myocardium (systema conducens cordis)
Vortex
cordis SA
AV

• Nodus sinuatrialis-SA Crus dextrum

• Nodus atrioventricularis-AV
• Fasciculus atrioventricularis -Hiss Crus sinistrum

2
 Sprovodni
Sprovodni sistem srca • SA - čvor
(systema conducens cordis) POLAZE: sistem srca
- Prednji internodalni put
(Bachmann)
(systema conducente
• Nodus sinuatrialis – AS • Nodus cordis)
Keith - Flack atrioventricularis- AV - Srednji internodalni put
Aschoff – Tawara (Wenckenbach) • AV – čvor
- Predvodnik srčanog ritma Od njega polazi fasciculus
- Zadnji internodalni put
- Sprovodnik srčanog ritma (Thorel) atrioventricularis koji se
deli na crus dextrum et
- Ubrzivač srčanog ritma - Usporivač srčanog ritma sinistrum, a oni se
Sva tri se završavaju sa: rami
završavaju u subendocardiales
AV čvoru (Purkinjijeva mreža)
- Frekfenca 60 do 80 u - Frekfenca 30 – 40 u min.
min.

Leva grana
Hisovog snopa
(crus sinistrum)
Sprovodni
sistem srca
(systema
conducens
Ide prema bazi
papilarnih mišića i cordis)
odatle nastaje
Purkinjijeva
mreža vlakana
koja se grana po Blok desne grane
miokardu

Sprovodni sistem srca - EKG Arterije srca

(systema conducens cordis)
•A. coronaria dextra
•A. coronaria sinistra

3
• A. coronaria sinistra Koronarne Vaskularizacija interventrikularne
arterije pregrade
- R.
interventricularis
anterior
R. coni arteriosi • A. coronaria dextra
R. lateralis
Rr. interventriculares - R. interventricularis
septales posterior
rami interventriculares
- R. circumflexus septales
R. atrialis anastomoticus - R. coni arteriosi
Rami atrioventriculares - R. marginalis dexter
R. marginalis sinister - R. nodi SA
R. posterior ventriculi sinistri - R. nodi AV
R. nodi SA - Rr. anteriores
R. nodi AV
- R. atrialis intermedius
R. atrialis intermedius
Rami atriales

Ramus interventricularis
anterior

A. coronaria sinistra

Ramus circumflexus

Koronarografija

Površne vene
Koronar Duboke vene
Vene srca
ografija

4
• Sinus coronarius Površne vene srca- pozadi
- V. cardiaca magna
Površne vene
(- v. interventricularis anterior) srca- spreda
- v. marginalis sinistra
- v. ventriculi sinistri posterior
- v. obliqua atrii sinistri
- v. interventricularis posterior s.
v. cardiaca media
- v. cardiaca parva
• Vv. ventriculi dextri
anteriores (vv. cordis
anteriores)
• Vv. cardiace minimae (vv.
atriales dex. et sin.; vv. ventriculares
dextrae et sinistrae)

Inervacija srca-
(plexus cardiacus)

Mulaž srčanih
krvnih sudova -Autonomna vlakna
simpatička - SY
parasimpatička - PSY

-Ganglion cardiacum magnus

-Postganglijska vlakna – plexus

subepicardialis et subendocardialis

Plexus cardiacus
Plexus
• SY • PSY (n. vagus)
cardiacus
vratni deo: vratni deo:
Truncus sympathicus
-n. cardiacus cervicalis - rr. cardiaci cervicales
Pars cervicalis -SY
superior dexter et sinister superiores dexter et sinister
- n. cardiacus cervicalis - rr. cardiaci cervicales
medius dexter et sinister inferiores dexter et sinister
- n. cardiacus cervicalis
N. Vagus drxter et sinister inferior dexter et sinister Grudni deo:
- PSY - rr. cardiaci thoracici
Grudni deo:
Plexus cardiacus - nn. cardiaci thoracici
Ganglion cardiacum magnus

5
 Pericardium
Plexus cardiacus

• Plexus cardiacus anterior (površni)

Pericardium fibrosum
- r. cardiacua cervicalis superior sinister
PSY
- r. cardiacua cervicalis inferior sinister
SY
- n. cardiacua cervicalis superior sinister
Pericardium serosum

• Plexus cardiacus posterior (duboki) -lamina parietalis

Cavitas
sve ostale gane -lamina visceralis pericardiaca
(epicardium)

Pericardium serosum Pericardium fibrosum

špagovi
1. Sinus transversus
pericardii

2. Sinus obliqus
pericardii

Pericardium fibrosum
• VEZE FIBROZNOG PERIKARDA
Položaj srca u fazama disanja
PREDNJE:
- Lig sternopericardiacum superius
- Lig sternopericardiacum inferius
ZADNJE:
- Lig vertebropericardiacum dextrum*
- Lig vertebropericardiacum sinistrum*
DONJE:
- Lig phrenocardiacum anterius*
- Lig phrenocardiacum dextrum*
- Lig phrenocardiacum sinistrum*

6
 Srčani dijagram Projekcija srca
Gornji levi ugao – II međ.
auskultacija srčanih tonova prostor 2cm od sternuma Srčani dijagram
– tonovi tr. pulmonalis

-Trougao relativne tuposti

Gornji desni ugao – II međ
prostor 2cm od sternuma
– tonovi aorte

-Četvorougao apsolutne
Donji levi ugao
V međ. prostor, 8cm od tuposti
sternuma
Ostium atrio
Donji desni ugao Ventriculare
V međ. prostor uz Sinistrum – apex
sternum cordis
Ostium atrioventriculare
dextrum

Rentgen Arcus aortae RENTGENGRAMI SRCA

grafija Truncus pulmonalis

V. cava superior
srca
Atrium dextrum

U inspirijumu
U ekspirijumu

V. cava inferior Ventriculus sinister

Ventriculus dextrum
Astenična konstitucija Piknična konstitucija

• Desni deo dijagrama –

desna predkomora
Projekcija srčanih
Projekcija srčanih otvora šupljina – na
• Levi deo dijagrama – desna prednjem zidu gr. koša
komora
AORTA
Ostium trunci Ostium aortae
• Leva ivica dijagrama (III,
pulmonales IV i V reb hrskavica) – leva
Ostium atrioventriculare
komora
Ostium atrioventriculare sinistrum
dextrum
• Leva predkomora – na
zadnjem zidu gr. koša Th6

7
 Projekcija srca i srčanih šupljina –
na zadnjem zidu grudnog koša
• Th6, Th 7 i Th8 - (vertebrae cardiacae)

Th6 – leva predkomora

Th7 – obe komore

Th8 – vrh srca