Pitanja za 2.

kolokvij iz patologije:
1. Makroskopske karakteristike malignih tumora!

 Neoštro ograničeni, vezani za podlogu ili okolne strukture, šarene rezne plohe zbog
nekroze i krvarenja, različite konzistencije, obično veći od benignih tumora.
 Infiltrativan rast čija brzina odgovara stepenu njihove diferenciranosti, nepravilan i
nepredvidiv tok, teško ih u cijelosti hirurški odstraniti.

2. Nomenklatura malignih tumora (primjeri za epitelne i mezenhimske tumore)!Vrsti

ćelije od koje tumor potiče dodaje se nastavak:za epitelne tumore – CARCINOMA. za
mezenhimalne tumore - SARCOMA (grč. - sar-mek, sa malo vezivno tkivne strome)

3. Makroskopske karakt. benignih tumora!

 Rastu kao lokalizovane ekspanzivne mase, obično posjeduju vezivnu kapsulu, oštro
ograničeni, pomični u odnosu na podlogu, jednolične rezne plohe, obično manji od
malignih tumora.
 Zbog svoje lokaliziranosti i kapsule mogu se lako hirurški odstraniti
 Rastu polagano, jednakomjerno dugi niz godina
 Dobro diferencirani tumori, građeni od ćelija koje su tipične za tkivo iz kojeg potiču,
mitoze rijetke, nikada ne metastaziraju.

Komplikacije: atrofija okolnih zdravih ćelija, pritisak na važne okolne strukture (krvni
sudovi, nervi), funkcionalna aktivnost, krvarenje, ulceracija sa sekundarnom infekcijom,
transformacija u maligni tumor.

4. Nomenklatura benignih tumora (primjeri za epitelne i mezenhimske tumore)!

Nomenklatura benignih tumora: vrsti ćelije od koje tumor potiče dodaje se nastavak –
OMA....epitelni tumori: - adenoma, cistadenoma, papiloma, polipi;.....mezenhimalni tumori:
fibroma, lipoma, leiomyoma, rabdomyoma, neuroma, chondroma, osteoma i dr.

5. Objasni TNM tumora (tumor node metastatis)!TNM klasifikacija (TNM = "Tumor čvor
metastaze"), međunarodna klasifikacija raka. Za prognozu je bitno
određivanje TNM stadija:

T (0,Tis,1,2,3,4) – veličina tumora i njegova raširenost

 N (0,1,2,3) – metastaze u regionalne limfne čvorove
 M (0,1) – udaljene metastaze

6. Objasniti stepen diferencijacije tumora, njegovo znacenje i nacin oznacavanja!

Diferencijacija - stepen u kome tumorske ćelije liče na normalne parenhimske ćelije od
kojih su nastale, morfološki i funkcionalno.

- dobro, umjereno i slabo diferencirani tm

- benigni tm - dobro diferencirani

Maligni tumori: dobro-do slabo diferecirani/nediferencirani

Anaplazija - nedostatak diferencijacije, osnovna karateristika malignog tumora
Ćelije nastaju od proliferacije bez maturacije transformisane ćelije.

Maligni tumori imaju različit stepen diferencijacije:

 dobro diferencirani – gradus 1(G1)

 umjereno diferencirani - gradus 2 (G2)
 slabo diferencirani – gradus 3 (G3)
 anaplastični tumori – potpuno nediferencirani

Brojne mitoze, često patološke, često metastaziraju ( hematogeno, limfogeno,širenjem kroz

tjelesne šupljine, mehaničkim prenošenjem).

7. Navesti primjere benignih i malignih tumora epitelnog i mezenhimalnog porijekla!

Maligni:

- mezenhimalnog porijekla - sarcoma (grč. - sar-mek, sa malo vezivno tkivne strome)

- epitelno porijeklo ćelija bilo kojeg od tri zametna listića – carcinoma

 epitelni tumor žlijezdanog porijekla - adenocarcinoma + ime organa

 epitelni tumor porijekla pločastog epitela - ca planocelullare
 nediferenciran karcinom - ca anaplasticum
 melanoma - porijekla melanocita
 hamartoma - proliferacija tkiva karakterističnog za mjesto na kom raste

Benigni tumori, sufiks –oma:

- mezenhimalni

 fibroblasti fibroma
 hondrociti chondroma
 osteociti osteoma
 lipociti lipoma
 krvni sudovi haemangioma
 gl. mišić leiomyoma
  pp. mišić rhabdomyoma

- epitelni

 porijeklo žljezdanog tkiva – adenoma

 prstolike projekcije sa epitelne površine – papiloma
 epitelne projekcije sa mukozne površine – polip
 cistični tumori sa žlijezdama cystadenoma
 cystadenomi sa papilarnim vegetacijama - cystadenoma papillare